Сколько дней «перегорает» грудное молоко и другие вопросы-заблуждения об угасании лактации

Количество просмотров: 40 278

Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».

Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.

В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.

Откуда появилось выражение «перегорает грудное молоко»

Мамы морально готовятся к болезненным ощущениям в этот период, ждут роста температуры и ведут подсчет, сколько перегорает грудное молоко. Однако если рассмотреть этот вопрос с точки зрения физиологии, станет ясно, что термин «перегорание» не имеет отношения к сворачиванию лактации.

Из литературы

Если обратиться к словарю С. И. Ожегова, можно найти следующие толкования термина «перегореть»:

• испортиться от длительного горения или сильного нагрева;
• иссохнуть от жары, разрушиться от перегрева;
• сгореть, сгнить.

Ничего подобного с женским молоком не происходит. На самом деле, оно не горит, не подвергается воздействию жары и высоких температур. Но именно такие ощущения испытывают женщины, когда прибегают к травматическим способам завершения лактации: перевязывают грудь, резко прекращают прикладывания.

Из истории

Впрочем, существуют и другие версии появления этого словосочетания. Встречается информация, что в средневековой Руси, когда мать заканчивала кормить свое дитя, был специальный обычай. Женщина сцеживала несколько капель молока на сильно разогретую печь или огонь.

Жидкость быстро превращалась в пар, и в этом виделся знак к скорому и безболезненному исчезновению молока. Для современных мам этот ритуал уже неактуален, но вопросы, как перегорает грудное молоко и какие могут быть симптомы, остаются.

Из ошибочных выводов

Нередко после ОРЗ женщины замечают, что в груди стало меньше молока. А сама грудь обмякла и будто опустела. Чтобы убедиться, что молоко все же осталось, женщины начинают сцеживаться. И разочарованно замечают, что удается получить всего несколько капель. Отсюда рождается умозаключение, что молоко «пропало».

Вспоминая свое состояние во время недуга (повышенную температуру, жар, ломоту и болезненные ощущения в груди), кормящие мамы связывают исчезновение молока исключительно с ненормальной температурой. «Все тело горело огнем, и вместе с ним „перегорело“ и молоко», — ошибочно делают такие выводы мамы, оказавшиеся в подобной ситуации.

Формулировка «молоко перегорело» — устаревшая, и не имеет ничего общего с процессами, происходящими в женском организме на самом деле. Обычно женщины применяют ее, когда говорят о завершении грудного вскармливания и снижении выработки молока. Однако это словосочетание не связано с лактацией и является некорректным. Процесс уменьшения количества грудного молока правильно называть «угасанием лактации».

Видео по теме Что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

• Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
• Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
• Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
• Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
• Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
• Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
• Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
• Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
• Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

Особенности угасания лактации

Чтобы молока всегда было достаточно, ребенок должен часто сосать грудь. Идеальная ситуация, когда малыш первых трех месяцев кормится по требованию. Если такой возможности нет, матери нужно сцеживаться.

При сцеживании и сосании рецепторы на соске и ареоле получают активную стимуляцию. Это запускает процесс образования нового секрета. В организме мамы появляется важный гормон — пролактин. Чем выше его концентрация, тем больше молока прибудет для следующего кормления. И наоборот.

Почему происходит

Чтобы поддерживать достаточный уровень пролактина в течение дня, после трех месяцев оптимально прикладывать кроху (или сцеживаться) от восьми до 12 раз в сутки. Чем реже это случается, тем меньше стимулов получает грудь. Содержание пролактина в крови падает. И тем скорее становится заметно, что питания для младенца недостаточно.

Есть и другая ситуация, когда молока может стать меньше. По разным причинам ребенок не всегда может верно захватить грудь. Иногда это приводит к тому, что сосание теряет свою эффективность. Из-за этого часть молока задерживается в альвеолах и протоках. В наполненной груди выработка нового секрета идет дольше. Организм получает сигнал, что крохе требуется меньше питания. Значит, нужно уменьшить активность железы. То же самое случается и при неэффективном сцеживании.

Существует две взаимосвязанные причины угасания лактации — недостаточно частая стимуляция груди и неэффективный вывод молока.

Когда происходит

С точки зрения физиологии, основной признак завершения естественного вскармливания — постепенное исчезновение молока. В среднем его выработка прекращается за две-три недели. Об угасании лактации говорят в контексте следующих ситуаций.

• При намеренном отлучении ребенка от груди. Мама может принять решение об отлучении в любом возрасте крохи. Для этого она намеренно ограничивает количество прикладываний, приводя их к нулю. Процесс может идти плавно или резко, но механизм действия будет одинаков. В первом случае число кормлений уменьшается постепенно. Это физиологичный способ, который безопасен и комфортен для матери и ее чада. При резком отлучении кормления прекращаются внезапно. Такой вариант чреват нагрубанием, лактостазом и маститом. Да и малышу будет нелегко так резко расстаться со столь важной частью своей жизни.
• При неправильном прикладывании. Некоторые мамы сразу находят удобные варианты приложить новорожденного к груди так, чтобы он эффективно сосал. Другим же требуется на это чуть больше времени и сил. В любом случае, неправильное прикладывание дает о себе знать не только снижением лактации, но и часто болевыми ощущениями, трещинами сосков, застоями. Все это заметно отражается на грудном вскармливании.
• При редком опустошении молочной железы. Вынужденная разлука с крохой или случайный длительный перерыв в кормлении могут не только уменьшить образование нового молока, но и вызвать застой секрета (лактостаз). В таких случаях, если мать планирует продолжать кормить, нужно поддерживать лактацию с помощью сцеживания.

Как происходит

Когда мать реже допускает малыша к груди, излишки молока всасываются обратно в кровь. Так продолжается до его полного исчезновения. Часть железистой ткани как бы «засыпает». Другая же рассасывается организмом матери. Это называется инволюцией молочной железы.

Бюст возвращается в «добеременное» состояние. На это уходит несколько месяцев с момента последнего кормления или сцеживания. Когда эти процессы возобновятся, железистая ткань активизируется снова.

Что чувствует мама

Когда молока становится меньше, мамы замечают, что грудь стала более мягкой. Она уже не наполняется так сильно, как раньше. При сцеживании жидкость уже не бьет активными струями. Из груди может выделяться всего лишь несколько капель молока. Бюст уменьшается в размере и приближается к своей прежней форме.

Лактостаз

Данное патологическое состояние сопровождается набуханием, чувством тяжести, которые появляются в молочных железах женщины. Лактостаз появляется в результате застоя грудного молока. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела, а также лихорадкой, появлением покраснений в области молочных желез.

Чтобы облегчить свое состояние, женщине необходимо принять теплый душ и выпить горячий чай. Это улучшит отток молока. Избавить от болевых ощущений поможет сцеживание. После чего нужно приложить ребенка к больной груди.

Возможные осложнения

Однако не всегда угасание лактации идет мягко и безболезненно. Если женщина резко перестала кормить или сцеживаться, она рискует столкнуться с неприятными последствиями: лактостазом и маститом. Они появляются в результате застоя секрета в одной или нескольких молочных дольках. Симптомы могут быть схожими, но есть и существенные различия.

Нередко женщины принимают лактостаз и мастит за проявления ОРЗ. Ведь все эти состояния могут сопровождаться лихорадкой. А краснота, уплотнение и боли в груди могут присутствовать не всегда. И не каждая женщина способна четко идентифицировать их.

Видео по теме Лактостаз у кормящей матери — симптомы и лечение

Лактостаз

Грудь сильно переполняется, набухает, в ней появляется тяжесть. В области застоя развиваются болевые ощущения. Порой они напоминают боль как при синяке. Любое прикосновение к груди приносит дискомфорт. Иногда уплотнение можно прощупать руками. В зоне застоя кожа краснеет, но это случается не всегда. Некоторые мамы переживают лихорадку и замечают повышение температуры. Что делать в этом случае маме?

• Принять душ. И выпить теплый чай. Это улучшит отток молока.
• Сцедить молоко из больной груди. Остановиться, когда оно перестало свободно вытекать. При сцеживании боли быть не должно.
• Приложить малыша к груди. К той, в которой образовался застой. Лучше сделать это на ночь или на дневной сон.
• Повторить процедуру. При необходимости повторить описанные выше действия через 12 часов.

Видео по теме Детский доктор расскажет о мастите у кормящей мамы

Мастит

Мастит — это воспалительный процесс, который часто является осложнением лактостаза. Для него характерно длительное повышение температуры (более двух суток), боль в пораженной части груди, плохое самочувствие. Как действовать маме?

• Сделать УЗИ. Если повышенная температура держится более двух дней, срочно сделать УЗИ больной груди.
• Обсудить результаты с врачом. Следует обратиться к маммологу или к хирургу.
• Определиться с лечением. Доктор определит, достаточно ли будет эффективного опорожнения груди или, возможно, нужна дополнительная медикаментозная помощь.
• Удалить застоявшееся молоко. Для этого используется та же схема, что и при лактостазе: душ и чай — сцеживание — прикладывание.

Профилактикой лактостаза и мастита является эффективное и регулярное опустошение груди. Это значит, что женщине не стоит резко бросать грудное вскармливание, так как молоко не способно пропасть за считанные часы. (Обычно его выработка прекращается за две-три недели). А вот обернуться дополнительными сложностями такое решение может.

Как правильно завершить лактацию?

Чтобы процесс отлучения от груди прошел мягко и комфортно для обеих сторон следует придерживаться некоторых рекомендации:

• не отлучать ребенка от кормлений резко – многие мамы слушают давнишние советы и покидают детей на несколько суток, чтобы те отвыкли от груди. Но это огромный двойной стресс и сегодня так делать не рекомендуют ни педиатры, ни специалисты по грудному вскармливанию;
• оптимальный возраст ребенка для завершения лактации 1,5-2,5 г, так как в этом возрасте малыш уже многое понимает, он полностью освоил прикорм, и его зависимость от груди носит скорее психологический характер;
• в течение месяца стоит плавно уходить от дневных кормлений, особенно если ребенок делает это от скуки;
• для снижения выработки молока следует потреблять меньше калорийной жирной пищи, не пить много жидкости;
• также можно увеличить физическую нагрузку – заняться активными видами спорта или хотя бы регулярно делать зарядку;
• для подавления выработки молока можно пить травяные отвары мяты или шалфея.

Не рекомендуется перевязывать грудь, так как это может привести к развитию гнойного мастита и инфицированию внутренних тканей молочной железы.

Естественные методы завершения грудного вскармливания

Завершение грудного вскармливания естественным образом происходит, когда малыш уже достаточно подрос (1,5 -2,5 г) и материнское молоко для него уже давно не является единственным источником питания и энергии. Обычно к этому моменту число прикладываний сокращается и для многих детей сосание груди является скорее обязательным ритуалом перед сном или же всегда помогающим средством для успокоения.

К этому времени женщина и сама замечает, что грудь становится мягче, и в ней нет той наполненности, которая наблюдалась в первый год жизни ребенка.

Именно в это время следует плавно сокращать число оставшихся прикладываний и как можно чаще объяснять малышу, что скоро он перестанет кушать мамино молоко. В этот момент женщина может наткнуться на жесткий отпор со стороны ребенка, который не желает расставаться с грудью, но, действуя плавно и постепенно, все же удастся добиться результатов.

Искусственные способы прекращения лактации

В отличие от естественного прекращения лактации и применения фитотерапии использование медикаментов для остановки пребывания молока является более эффективным и позволяет быстро решить этот вопрос. Назначать средства может только врач, так как большинство из них являются гормональными и имеют ряд побочных эффектов.

Это не самый безвредный способ завершения грудного вскармливания, но бывают ситуации, когда без приема таких препаратов не обойтись (потеря малыша, выкидыши).

Ниже в таблице приведены несколько препаратов, которые чаще назначаются для подавления лактации:

Возможные осложнения перегорания грудного молока

Не всегда прекращение ГВ проходит без последствий, безболезненно и мягко. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, которые вынуждены завершить кормление грудью резко. В таких случаях нередко может развиться лактостаз или мастит. Оба этих состояния имеют схожую симптоматику, но все же отличаются между собой. И при мастите, и при лактостазе повышается температура. Во втором случае возникает непроходимость молочных долек, из-за чего могут быть трудности со сцеживанием.

При мастите также возникают сложности с оттоком молока, но природа возникновения самого мастита носит в себе инфекционный характер.

Также женщины нередко вообще принимают эти 2 заболевания за обычную простуду или ОРЗ.

Лактостаз

При лактостазе появляется ощущение переполненности в груди, чувство тяжести и боль. Женщина не может нормально кормить ребенка, так как прикосновения к груди приносят дискомфорт. Внутри самих молочных желез прощупываются уплотнения, и в зоне застоя отмечается покраснение кожи. У большей части женщин отмечается повышение температуры. Как в этой ситуации женщина может помочь себе?

Акушеры и маммологии рекомендуют:

• принять теплый душ;
• выпить теплый чай с молоком;
• не отказываться от прикладываний ребенка, так как благодаря сосанию малыша все застойные явления быстрее удастся убрать;
• обратиться за помощью к специалисту, который поможет расцедить грудь.

Мастит

Представляет собой осложнение лактостаза, для которого характерно длительное повышение температуры (более 2-х суток подряд), болезненные ощущения в груди, а также неважное самочувствие.

В этой ситуации женщине следует:

• обратиться за помощью к доктору;
• пройти УЗИ-обследование молочных желез;
• сцеживать грудь, чтобы не усугублять состояние.

Профилактикой мастита является плавное завершение ГВ, так как при резком отлучении ребенка молоко не пропадает быстро и, продолжая пребывать, может провоцировать развитие лактостаза и мастита. Грудное молоко родной матери является самым лучшим питанием для ребенка в раннем возрасте. Тем не менее, рано или поздно наступает момент, когда необходимо отлучать малыша от груди.

В случае плавного завершения грудного вскармливания молоко перегорает не сразу, но при этом инволюция (завершение) проходит мягко и чаще всего женщине удается избежать неприятных ощущений и симптомов и настроить малыша на завершение этого важного процесса.

При резком же завершении кормления грудью риски развития мастита и лактостаза повышаются в разы, а ребенок, одномоментно лишившийся доступа к маминой груди, получает стресс. Поэтому для обеих сторон, если это возможно, предпочтительнее завершать грудное вскармливание плавно.

Влияние простуды и стрессов

Мамы отмечают, что у них становится меньше молока после простудных заболеваний. Однако в этом случае снижение его выработки чаще всего бывает вызвано не самой болезнью, а уменьшением числа кормлений. Ведь не всегда самочувствие кормящей матери позволяет ей продолжать грудное вскармливание в обычном режиме. Поэтому по мере выздоровления лактацию вполне можно наладить.

Что касается стрессов… Волнение и излишняя тревожность плохо влияют на способность кормить грудью. В таких условиях очень неохотно вырабатывается гормон окситоцин. Он помогает жидкости выходить из груди. На языке кормящих мам его действие называют «приливом».

Гормоны стресса блокируют выброс окситоцина, и молоко перестает выделяться. Женщине может показаться, что оно навсегда пропало. На деле же у него просто нет возможности покинуть свой «дом». Маме стоит расслабиться, откинуть переживания и приложить малыша к груди. И вскоре она заметит, что кроха сыт и доволен.

Видео по теме Что делать, когда резко пропадает молоко?

Естественные методы завершения грудного вскармливания

Самый безопасный способ завершения лактации — физиологический, или так называемый метод сокращения кормлений. Для начала нужно сократить одно кормление, затем — второе. Как только малыш начнет привыкать, необходимо убрать еще одно. В промежутках между приемами пищи нужно сцеживать молоко из каждой груди, оставляя небольшое количество в молочных железах.

Затем нужно исключить ночные кормления. Постепенно молоко прибывает в меньших количествах, а сам процесс прибывания происходит все реже и реже.

Кормящей маме нужно избегать сильного набухания груди, которое способно стать причиной сильных болезненных ощущений.

Что делать, чтобы вернуть прежние объемы молока

Все, что нужно для возобновления лактации в прежних объемах, это наладить частые кормления. При этом вернуть грудное вскармливание можно в любом возрасте ребенка. Маме нужно перестать волноваться, что молоко безвозвратно пропало, и продолжать кормить свое чадо.

Полезно давать обе груди в одно кормление, если кроха не прочь плотно потрапезничать. Для ускорения процесса можно дополнительно стимулировать грудь с помощью сцеживаний. В зависимости от ситуации можно достичь желаемого результата за одну-две недели. Иногда для этого требуется чуть больше или меньше времени.

Риски при медикаментозном прекращении лактации

Образование молока можно остановить не только при отсутствии стимулирования груди. Иногда такой эффект дает прием определенных таблеток. Эти препараты тормозят секрецию пролактина. Однако результат их применения зависит от стадии лактации.

Чтобы механизм сработал, содержание этого гормона в крови должно быть очень высоким. Это свойственно для первых двух месяцев после родов. Позже его уровень поддерживается за счет частых прикладываний (или сцеживаний). Но он уже не настолько велик. Поэтому применение подобных лекарств не принесет желаемого эффекта.

Помимо этого могут развиться осложнения со стороны груди. Если прием лекарства произошел на фоне низкого уровня пролактина, выработка молока не останавливается. Поэтому, даже после таблеток женщина может столкнуться с нагрубанием. При несвоевременном или неэффективном опорожнении груди возрастает риск лактостаза, мастита и даже абсцесса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, медикаментозное прекращение лактации не рекомендуется. Этот способ несет слишком много рисков для здоровья матери, таких как тошнота, рвота, головные боли, гипотония, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и даже смерть.

Видео по теме Как прекратить лактацию без таблеток и перевязывания груди — личный опыт

Безболезненное завершение лактации: 3 правила

Иногда женщина хочет закончить кормить своего малыша в короткие сроки. Это случается по разным причинам. Например, мама планирует выйти на работу или отправить ребенка в детский сад. Или же кроха достиг того возраста, когда мама считает, что продолжать его грудное вскармливание уже нецелесообразно.

Чтобы избежать осложнений и неприятных ощущений в груди, важно следовать трем простым правилам физиологичного завершения лактации.

1. Постепенно сокращать число кормлений. Первыми уходят сосания во время бодрствования младенца. Затем можно ограничивать прикладывания на просыпание малыша. Следующий этап — прощание с кормлениями на дневное засыпание и во время сна. В самую последнюю очередь уходит ночное общение с грудью. Такая последовательность наиболее комфортна как для матери, так и для ее чада.
2. Следить за своими ощущениями. Когда естественное вскармливание завершено, образование молока все еще продолжается. Этот процесс остановится приблизительно через две-три недели. В это время мама может прекрасно себя чувствовать, и тогда предпринимать ничего не нужно. Но если появилось ощущение переполненности груди, ее распирает от прилившего молока, важно сразу принять меры, чтобы не допустить образование застоя. Для этого нужно слегка подсцедить грудь, чтобы исчез дискомфорт.
3. Постепенно сокращать количество сцеживаний. Плавно число сцеживаний уменьшается, а интервалы между ними увеличиваются. Таким образом, мама помогает своему организму настроиться на безболезненное угасание лактации.

Некоторые женщины отмечают, что даже через год-два (иногда и дольше) после отлучения малыша от груди они все еще могут сцедить пару капель молока. Если у матери нет гормональных проблем со здоровьем и отделяемая жидкость не имеет неприятного запаха, не стоит беспокоиться. Это не опасно, и такая ситуация является вариантом нормы.

При угасании лактации выработка молока замедляется. Со временем его становится все меньше, и часто женщины склонны верить, что оно «перегорело». Однако этот термин неуместно использовать в контексте грудного вскармливания, неправильно также высчитывать, сколько дней «перегорает» грудное молоко. Даже если кормления прекращаются внезапно, молоко не способно исчезнуть за несколько часов или дней. При желании матери грудное вскармливание можно возобновить на любой стадии завершения лактации.

Стоит ли обращаться к врачу

Оптимальным вариантом завершения лактации является физиологический способ, который обусловлен значительным снижением прикладываний маленького ребенка к груди матери. Многих мам интересует, существует ли необходимость обращения в учреждение здравоохранения. Если женщина хочет, чтобы перегорело грудное молоко, и лактация прекратилась, в обязательном порядке нужно обратиться в медицинское учреждение для получения консультации квалифицированного врача-гинеколога.

Врач даст дельные советы, подберет наиболее оптимальный вариант неестественного завершения грудного вскармливания, выпишет рецепт на приобретение необходимых медикаментов. Обращение к специалисту позволит женщине максимально безопасно завершить грудное вскармливание, а также избежать возможных проблем со здоровьем.