Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать!.. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.
Что такое короткая уздечка языка
Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.
Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.
Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.
Когда требуется пластика уздечки языка и губ – техники выполнения процедуры
В полости рта располагается сразу три уздечки: под верхней и нижней губами, под языком. Все они выполняют ряд важных функций, среди которых обеспечение корректного воспроизведения звуков и правильного функционирования слизистой, формирование прикуса и поддержание мышц лица. Но нередки случаи, когда требуется подрезание уздечки языка или губ, если она слишком короткая и нарушает работу челюстного аппарата. Это простая процедура, которая чаще всего проводится в раннем детстве, однако актуальна и для взрослых людей, которым по каким-либо причинам ее не сделали в детстве. Подробнее о том, что это за аномалия, как называется и как выполняется операция, читайте далее в этой статье.
Чем мешает неправильное строение уздечки языка
У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.
У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:
- Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
- Не дается правильное воспроизведение сонорных.
Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.
Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем ни при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.
Почему уздечка формируется неправильно
Уздечка под языком – это небольшая эластичная связка, которая соединяет орган с дном полости рта. Аналогичные связки присутствуют под верхней и нижней губой посередине. Укороченная подъязычная уздечка – аномалия, получившая название анкилоглоссия. На самом деле эта проблема широко распространена, и основной ее причиной считается наследственность. Стоит заметить, что у мальчиков подобный дефект встречается на порядок чаще, чем у девочек.
На заметку! Если ребенку назначают пластику уздечки, это вовсе не означает, что у кого-то из родителей обязательно должна была быть аналогичная проблема. Возможно, с подобной неприятностью сталкивался кто-то из ближайших родственников. То есть речь идет скорее о генетической предрасположенности.
Еще одной частой предпосылкой к некорректному формированию уздечки языка и губ являются проблемы со здоровьем матери во время беременности. В этом вопросе сложно выделить конкретные факторы, гарантированно приводящие к развитию дефекта. Но подобная проблема сегодня встречается повсеместно, и чаще всего детям проводят коррекцию сразу после рождения, в роддоме.
Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут стать причиной проблемы
Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка
Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:
- Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
- Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
- Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.
Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.
Методы проведения пластики уздечки губы
На сегодняшний день используются следующие методы выполнения коррекции уздечки нижней губы:
- Френотомия (рассечение уздечки). Данную методику используют при слишком узкой уздечке, которая не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассечение происходит попрек складки.
- Френэктомия (иссечение уздечки). Техника позволяет скорректировать слишком большую ширину уздечки. Разрез выполняют по гребню.
- Френулопластика (смещение области прикрепления уздечки).
При использовании вышеперечисленных методик швы накладывают специальными рассасывающимися нитками. Процедура длится около 15 минут под местной анестезией и не доставляет дискомфорта.
Лазерная пластика уздечки нижней губы
Коррекция формы уздечки в последнее время все чаще выполняется с помощью лазера. Стоимость лазерной терапии выше, чем цена на пластику хирургическими инструментами, но переносится процедура легче. Лазерный луч иссекает ненужные ткани, запечатывая края раны. Преимуществом лазерной техники коррекции уздечки является отсутствие необходимости наложения швов. Оперативное вмешательство не сопровождается кровотечением, а период восстановления занимает малый промежуток времени.
Таким образом, можно выделить следующие преимущества лазерной пластики уздечки нижней губы:
- Безболезненность.
- Отсутствие крови.
- Исключение риска занесения инфекции (лазер оказывает антисептическое воздействие).
- Пониженный уровень психологического дискомфорта.
- Быстрое восстановление.
- Отсутствие необходимости наложения швов.
В связи с безопасностью и безболезненностью методику лазерной пластики используют у детей. Но и взрослые пациенты часто выбирают именно эту технику коррекции.
Уход после операции
Полное заживление тканей после проведения процедуры происходит через одну-две недели. В это время следует соблюдать рекомендации:
- Выполнять регулярную тщательную гигиену ротовой полости средствами, назначенными специалистом.
- Отказаться от употребления горячей, твердой и кислой пищи.
- Посетить лечащего врача для контрольного осмотра в назначенное специалистом время.
- Выполнять гимнастику для укрепления мышц.
При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций восстановительный период пройдет быстро и без осложнений.
К кому обращаться за помощью
В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.
Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.
Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.
Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.
Хирургический метод:
- Быстрое, радикальное решение проблемы.
- Операция проводится с использованием анестезии.
- Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
- Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.
- Желательно соблюдать голосовой покой несколько дней.
- Возможна психологическая травма у ребенка.
- После операции необходимы занятия с логопедом для коррекции звукопроизношения.
Метод растяжения уздечки:
- Консервативен, не вызывает психологических сложностей у ребенка.
- Результативен в большинстве случаев.
- Не требует внесения изменений в привычный режим жизни.
- Занимает определенное время (несколько месяцев).
- Требует дисциплины и регулярных занятий.
В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.
Методики коррекции анкилоглоссии
Процедура может проводиться в отношении пациентов разных возрастных групп. Тем не менее, технология ее проведения в каждом отдельном случае может отличаться. Далее рассмотрим варианты устранения анкилоглоссии, в зависимости от возраста пациента.
Пластика уздечки в младенческом возрасте
Сегодня подобную операцию выполняют новорожденным еще в роддоме или чуть позже в стоматологической клинике. Это простая процедура, которая занимает совсем мало времени и носит название френулотомия1. У маленького ребенка уздечка – это пока еще совсем тонкая перепонка с минимальным количеством нервных окончаний. Используя специальные ножницы, врач делает незначительный поперечный надрез. Иногда ранку обрабатывают местным анестетиком, а в других случаях даже этого не требуется.
«Когда сыну было 4 месяца, никаких отклонений от нормы врач не обнаружила. А потом, когда ему уж год был, на очередном приеме выяснилось, что уздечку нужно подрезать. Если честно, меня это слегка напугало, хотя врач и объяснил, что операция очень простая и безболезненная. Тогда про лазеры я вообще не слышала, и никто мне про них не рассказывал. Доктор подрезал обычным скальпелем, буквально пару секунд и все…»
Olga33, г. Новороссийск, из переписки на форуме woman.ru
В возрасте до 5-ти лет
В год и до 5 лет операция практически ничем не отличается – проводится аналогичная пластика, однако в этом случае требуется обязательное применение анестезии. Для детей данной возрастной категории процедура может оказаться болезненной, и во избежание неприятных ощущений прибегают к помощи местных анестетиков.
Детям до 5 лет во время процедуры требуется обязательное применение анестезии
Дети подросткового возраста
Если не исправить проблему сразу или до возраста 5 лет, то в последствии уже придется применять другой хирургический метод – френулопластику. Это уже более серьезная процедура, которая в обязательном порядке требует предварительного введения анестезии и последующего наложения швов – используются специальные рассасывающиеся нити.
Существует 3 различных варианта проведения такой операции, и выбор конкретной методики напрямую зависит от степени сложности проблемы:
- удаление – врач делает надрезы в форме треугольника сверху и снизу, одновременно зажимая уздечку с помощью особого инструмента. Производится удаление, и рану ушивают,
- перемещение – врач делает два надреза, которые позволят придать перемычке правильное положение. Затем немного ушивает расстояние между краями раны и фиксирует там выделенный фрагмент,
- разрезание – специалист рассекает складку, после чего стягивает ее края с помощью швов.
Выбор методики коррекции уздечки придется оставить на усмотрение специалиста. В целом, операция достаточно простая и быстрая, а применение анестезии делает ее совершенно безболезненной.
На фото показана уздечка губы до и после операции
