Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.
Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.
Из статьи Вы узнаете:
Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:
1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.
2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.
3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!
4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.
5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.
6. При этом щеки ребёнок не втягивает.
7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.
8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.
9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.
10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.
Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!
ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.
И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.
Правильное прикладывание к груди
Статья, которую вы сейчас читаете — самая популярная на нашем сайте. И это неслучайно! Ведь эффективное прикладывание ребенка к груди — это основа основ грудного вскармливания.
От успешности прикладывания зависит многое: сможете ли вы безболезненно кормить грудью, будет ли грудь хорошо опорожняться и даже то, как будет набирать вес малыш. Эффективное прикладывание к груди — тот ключевой момент, который может предотвратить многие неприятности.
Вот самые частые проблемы, которые могут возникнуть из-за неправильного прикладывания:
- болезненность при кормлении, ссадины и трещины сосков;
- медленный набор веса у ребенка;
- недостаточная стимуляция груди – а значит и выработка недостаточного количества молока;
- ребенок «висит» на груди, ему приходится прикладывать больше усилий, чтобы наесться;
- из-за неэффективного опорожнения груди может образоваться застой молока (лактостаз).
Если вы увидели в этом списке знакомые трудности – не спешите бежать за смесью, а проверьте, хорошо ли малыш захватывает грудь?
Итак, как определить правильно ли ребенок приложен к груди?
- рот ребенка открыт максимально широко;
- грудь находится глубоко во рту ребенка;
- подбородок ребёнка плотно касается груди, как бы опираясь на нее;
- прикладывание асимметричное: если ареола большая, то сверху её видно, а снизу почти нет;
- губы малыша расслаблены (и могут быть даже чуть вывернуты наружу);
- щёчки круглые, не втягиваются при сосании;
- грудь матери так же принимает округлую форму, не вытягиваясь под весом головки ребёнка;
- при кормлении нет посторонних звуков (чмоканья, цоканья и т.д)
Если вы видите, что малыш захватывает грудь неправильно, или вам больно прикладывать его к груди – попробуйте приложить его заново, используя небольшие подсказки. Пять шагов к эффективному прикладыванию:
- Для начала примите комфортное устойчивое положение, в котором вам будет удобно кормить малыша даже длительное время. Вы можете использовать любую мебель, пуфики и подушки, которые помогут вам устроиться поудобнее.
- Прикладывание лучше всего начинать, когда малыш уже не спит (или только начинает просыпаться), но ещё не плачет.
- Расположите ребёнка максимально близко к себе. Возьмите его так, чтобы плечи, спина и бедро были на одной одной линии, а живот прижимался к вашему животу. Благодаря вашей поддержке малыш окажется в стабильной позе и сможет легко запрокинуть головку назад (для этого не прижимайте и не давите на его затылок).
- В начале кормления ваш сосок находится на уровне носа ребёнка. Коснитесь им зоны над верхней губой, и малыш инстинктивно запрокинет головку и широко откроет рот. В этот момент мягко и плавно притяните ребёнка к себе так, чтобы подбородок оказался прижатым к груди. При асимметричном прикладывании нижняя губа должна располагаться от соска так далеко, как это возможно, а верхняя при этом может находиться прямо над соском или выше него.
- Для того чтобы помочь ребёнку, вы можете поддерживать грудь рукой, когда прикладываете его. Например, расположите большой палец примерно в 5 см над соском, остальные пальцы оставьте внизу и немного сожмите грудь. Следите, чтобы при захвате груди малыш не натыкался губами на ваши пальцы (даже если вы успеете их отдернуть в последний момент, поддержки груди не получится).
Не волнуйтесь, если у вас не получается приложить малыша сразу.
Иногда может потребоваться несколько попыток, иногда — помощь другой опытной мамы или специалиста, которые помогут вам реализовать теоретические знания на практике. Но в конечном итоге — успешный результат гарантирован!
Вызвать консультанта Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954
С чего начинается правильное прикладывание к груди?
Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.
Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!
Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)
Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.
У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?
Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!
Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:
1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.
2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.
3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!
4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!
Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.
Будьте внимательны: Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.
Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.
Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!
Центр профессиональной поддержки материнства и детства
Правильное прикладывание к груди и удобная поза при кормлении позволят избежать многих проблем и осложнений с грудью. Грудь вкладывается в широко открытый ротик, так чтобы сосок находился, как можно глубже, а грудь захватывалась больше снизу, чем сверху.
фото
Если вы кормите малыша сидя, то можно следовать простым рекомендациям.
Для того, чтобы удобно и правильно приложить малыша к груди мама держит его головку, располагая указательный и большой пальцы за ушками (пальцы образуют букву «С»)
а грудь поддерживает рукой в виде буквы «С», при этом большой палец сверху, а четыре остальных снизу. Пальцы находятся на достаточном расстоянии от ареолы, чтобы не ограничивать захват и формируют складочку из ткани ареолы и соска.
Удобно расположившись в одной из поз для кормления, мама располагает головку малыша так, чтобы носик находился напротив соска. Мама стимулирует появление у ребенка поискового рефлекса (выдавливает несколько капель молока малышу в ротик, прикасается грудью к губкам и щечкам), при этом малыш должен широко открыть ротик. В этот момент мама приближает головку ребенка к груди и одновременно вкладывает грудь, слегка нажимая складочкой груди на нижнюю челюсть малыша. При этом важно, чтобы в ротик ребенка попало побольше ткани ареолы, причем ареола захватывается снизу больше, чем сверху (захват асимметричный). После того, как малыш начал сосать необходимо оценить правильность прикладывания к груди по внешним признакам:
- Безболезненное сосание (если мама испытывает боль во время сосания, необходимо забрать грудь, вставив в уголок рта ребенка мизинец, и снова попробовать приложить малыша)
- Челюсти ребенка располагаются под тупым углом
- Губки вывернуты наружу
- Язычок лежит на нижней челюсти (часто его видно в уголке рта)
- Подбородок, а часто и носик малыша касаются груди
- Ребенок активно сосет, слышно, как он глотает
Фото
Неправильное прикладывание ребенка к груди приводит к
- Болезненным ощущениям, травмам сосков, застоям молока в груди, воспалениям грудных желез
- Необходимости ограничивать кормление из-за боли
- Беспокойству и быстрой усталости малыша у груди, недостаточному объему высасываемого молока
ВАЖНО! Формирование навыков правильного сосания , удержания груди во рту, поведения у груди происходит в течение первых двух месяцев жизни ребенка. Это первое обучение ребенка, часто требующее от мамы терпения и спокойной настойчивости. Часто у малыша не получается эффективно приложиться и сосать грудь в первые дни жизни сразу. Иногда требуется несколько попыток, прежде, чем у него получится.
Использование пустышки и других предметов для сосания у ребенка до 2 месяцев мешает формированию правильного навыка сосания груди, вплоть до отказа от груди.
Статья создана в рамках проекта «Грудное вскармливание — здоровое начало жизни» при поддержке Фонда президентских грантов Президента Российской Федерации.
Признаки правильного прикладывания
- ребенок захватил сосок и большую часть ареолы (2-3 см от соска);
- губки (особенно нижняя) вывернуты;
- ротик широко открыт;
- подбородок прижат к груди, кончик носа может ее касаться;
- во время сосания не слышно посторонних звуков (только сглатывание);
- маме не больно.
Если в процессе кормления вы слышите посторонние звуки (цокающий, причмокивающий, подсвистывающий), значит, либо ребенок не правильно присосался, либо у него короткая уздечка языка. В последнем случае стоит проконсультироваться с детским стоматологом, и если проблема действительно есть, то лучше подрезать уздечку (это происходит быстро, бескровно и практически безболезненно, причем можно сразу же прикладывать малыша к груди).
Неприятные ощущения могут возникать, когда ребенок неглубоко захватил грудь. Если вы ощущаете дискомфорт, лучше забрать грудь и вложить снова. Чтобы аккуратно забрать грудь, главное нарушить вакуум, который образовался в процессе сосания. Для этого можно вставить мизинец в уголок рта ребенка, разжать десны и быстро достать грудь.
