Почему ребенок срыгивает с кровью после кормления?

Срыгивания – это нормальное физиологическое явление для грудничка до года, связанное с несовершенством работы пищеварительной системы. Но особое беспокойство вызывает у родителей ситуация, когда ребенок срыгнул с кровью. Это происходит из-за травм маминой груди (трещин), нарушений сосудов пищеварительной системы малыша.

Для предотвращения частых срыгиваний, необходимо почаще держать ребенка в вертикальном положении и выкладывать его на живот. При ухудшении общего состояния, непрерывном плаче или подъёме температуры, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Над статьей работал эксперт:

Гагарина Светлана Вячеславовна

Автор статьи Образование: Московская Медицинская Академия им. Сеченова. Профессор, доктор наук, маммолог, специалист хирургии: гинекология, онкология, детская и эстетическая хирургия.

Информация на сайте предоставляется только в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу за консультацией.

Норма и отклонение

В нормальном состоянии здоровья малыша, процесс срыгивания не должен приносить острого дискомфорта ни ему, ни маме, не превышать 30 мл. Чтобы убедиться именно в срыгивании, нужно обратить внимание на животик малыша: при рвоте происходит его напряжение, а массы выливаются не только через рот, но и через носик ребенка.

Нормы и патологии:

1. если количество вышедшего молока менее двух столовых ложек, то всё в порядке. Когда его объем больше, то это рвота: необходимо обратиться за медицинской помощью;
2. ребенок срыгивает с кровью после кормления и сильно плачет – тоже повод для беспокойства, так как кричать он может от боли, дискомфорта или из-за нарушений нервной системы;
3. если слишком часто (более 7 раз за день) срыгивающий ребенок очень медленно набирает вес. Это признак того, что у малыша могут быть патологии развития пищеварения;
4. выход молока через рот «фонтаном», то есть под давлением – явная причина для обращения к доктору. Возможно нарушение центральной нервной системы или, реже – спазмы пищеварительного тракта;
5. срыгивания происходят через час после кормления. Это больше похоже на рвоту, поэтому необходимо обратиться к доктору.

Коричневые прожилки

Обращают внимание на общее состояние младенца, температуру тела: если все в порядке, то и срыгивания не представляют опасности. Когда ребенок срыгнул с коричневыми прожилками, необходимо быстрее обратиться к врачу.

Чаще всего, если малыш срыгнул с кровью, то проблема может быть в целостности сосков: имеются микротрещины, которые кровоточат, ребенок заглатывает кровь и не переваренное молоко. Но возможны другие факторы, способствующие тому, чтобы новорожденный срыгнул с кровью.

Когда стоит насторожиться?

Патологические процессы сопровождаются характерными признаками:

1. После кормления ребенок возбужден, плачет, проявляет беспокойство.
2. Отмечается плохой набор веса, потеря массы тела.
3. Обратный выброс пищи учащается, увеличивается объем рвотных масс.
4. Непереваренная смесь или материнское молоко имеют неприятный, резкий запах.
5. Повысилась температура, рвота усугубляется диареей.

Важно! Самые заботливые мамы не обладают рентгеновским зрением — лучше перестраховаться, обратившись за медицинской помощью. Иногда для новорожденных срыгивание кровью абсолютно безопасно, но в некоторых случаях счет может идти на часы.

Причины

Кровотечение бывает:

1. пищевое:
   синдром Меллори Вейса (травмирование);
2. варикоз после цирроза печени;
3. воспаление пищевода;
4. кишечное: опухание и язва 12-ти перстной кишки;
5. желудочное:
   инфицирование;
6. онкология;
7. язвы;
8. варикозное расширение вен ЖКТ.

Строение детских органов пищеварения

Это главная причина срыгиваний, пищевод представляет собой воронку, обращенную широкой стороной вверх и достаточно маленький по длине. Так как пищевод перекрывает слабый сфинктер, то содержимое желудка выходит через рот при скопившемся лишнем воздухе.

Причины того, что ребенок срыгивает с кровью:

• трещины на сосках;
• патология развития пищеварительной системы;
• новорожденный наглотался околоплодных вод;
• перекорм;
• метеоризм;
• тугое пеленание;
• травмы.

Повреждения на сосков и ареол

В первое время после рождения младенца кожа на сосках очень нежная, поэтому склонна к повреждениям материнской груди. Ребенок ест молоко, выдавливая вместе с ним капельки крови. Здесь нет ничего страшного, самое главное – скорее заживить ранки и трещины на сосках, чтобы убрать дискомфорт у мамы.

Патология развития пищеварительной системы

Нарушение целостности мелких сосудов пищевода малыша. Они связаны с врождёнными проблемами, со слабостью сосудистых стенок, патологиями развития пищеварения. Причина серьезная, самостоятельно выявить её не представляется возможным, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.

Выход проглоченных околоплодных вод

Если новорожденный срыгивает с кровью в первые сутки своей жизни, то есть вероятность, что с молоком выходят проглоченные в утробе матери околоплодные воды. В этом случае нет повода для паники. Нужно просто наблюдать за малышом и его состоянием, срыгивания с кровью должны закончиться через сутки после рождения.

Перекорм грудничка

В этом случае младенец срыгивает небольшое количество крови. Раздражается слизистая желудка, в содержимое вышедшей массы попадают красные или коричневые прожилки.

Таблица – Количество кормлений и объем молока по месяцам

Калькулятор разовой порции

Газики и колики

Если повышено газообразование, то это способствует напряжению животика и выходу из него некоторой части содержимого желудка. Из-за сильного давления газов, в вышедшем молоке наблюдаются прожилки крови.

Тесные пеленки

Слишком тугое пеленание приводит к тому, что после кормления ребенок срыгивает с кровью: желудок сдавливается, сфинктер открывается, содержимое выходит наружу.

Травмы брюшной полости

С этим нельзя медлить, необходимо срочно показать кроху доктору. Иногда кровь, попавшая в срыгнутое молоко, исходит не из внутренних органов, и из сосудов носоглотки. При этом также стоит обратиться за помощью к врачу.

По каким причинам происходит срыгивание кровью?

Как уже говорилось выше, новорожденный много и часто срыгивает, что происходит практически сразу после приема еды. Это происходит из-за того, что при сосании малыш заглатывает воздух, который выходит назад, прихватывая с собой некоторое количество еды. Зачастую возвращающиеся объемы пищи небольшие, поэтому нет причин для тревоги о том, что ребенок не наелся. Нормальное количество срыгиваемого молока – до 2 чайных ложек.

Если вы заметили, что в остатках пищи есть кровь, то не впадайте в истерику. Причина может оказаться не такой страшной, как вы себе накрутили. Довольно часто кровь появляется из-за наличия небольших трещинок на сосках кормящей мамы. Ребенок в процессе питания поглощает выступающую кровь вместе с молоком, а потом успешно ее срыгивает. Кроме того, кровь может появляться при наличии маленьких надрывов сосудов, расположенных внизу пищевода ребенка. Эта проблема чуть серьезнее и обнаружить ее своими силам невозможно.

Случается и такое, что новорожденные срыгивают оттого, что слишком много съели. Мамы думают, что малыш голоден и пытаются дать ему побольше пищи. Есть такие детки, которые очень долго и много едят. Они прячут молочко за щеки, а затем выдувают его из уголков губ. Родители думают, что это срыгивание, а на самом деле это результат жадности ребеночка. За такими действиями нужно внимательно наблюдать.

Причиной того, что ребенок срыгивает кровью, может стать и ненормальный захват груди матери. Здесь в рот малыша попадает много лишнего воздуха, мешающего еде усваиваться. Если мама кормит малыша из бутылочек, то она должна научиться держать их правильно, чтобы обеспечить естественный процесс кормления. Именно тогда кроха не будет срыгивать.

Что делать

Когда после кормления грудничок срыгнул с кровью, то в первую очередь необходимо удостовериться, что отсутствуют какие-либо повреждения на маминых сосках.

Когда обращаться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется, если:

1. количество вышедшего молока больше, чем две столовые ложки: это может быть признаком рвоты, которая вызвана патологиями строения пищеварительной системы, инфекциями вирусной или бактериальной этиологии, повреждениями органов;
2. в промежутках между кормлениями младенец сильно плачет, а после того, как срыгнул – крик усиливается из-за сильных болей или нарушений центральной нервной системы;
3. у ребенка ухудшается общее состояние или повышается температура из-за частых срыгиваний, в том числе с кровью. Это связано с проникновением в организм малыша инфекций, как вирусных, так и бактериальных;
4. содержимое желудка выходит под давлением – необходима консультация врача-невролога, так как это один из признаков нарушения центральной нервной системы.

Прожилки крови и другие примеси

Если ребенок срыгнул с прожилками крови и повреждения на маминой груди отсутствуют, это значит, что примеси в вышедшем молоке возникают из внутренних органов младенца, поэтому необходимы обследования его организма.

Когда нужно обращаться к врачу

Не с каждым срыгиванием нужно обращаться за лечением к врачу, это может быть вариантом нормы. При ряде симптомов, срыгнул ли новорожденный с кровью или без нее, нужно обратиться к специалистам. Это:

• Настораживающее общее состояние младенца. Он беспокоен, выгибается и плачет сразу при кормлении.
• Частота и обильность отрыжки – ее много, она появляется несколько раз подряд.
• После 6-7 месяцев нет никаких улучшений, или даже более того, проблема усугубилась, приобрела больший масштаб;
• Вес ребенок набирает плохо, мало и редко писает, вялый.

Посторонние примеси в отрыгиваемом (кровь или желчь) – также безусловные показатели для обращения к педиатру, даже без симптомов выше.

Здоровье маленького человека почти полностью зависит от его родителей. Именно потому взрослые должны внимательно следить за детским состоянием. Непролеченная детская проблема может стать причиной серьезных патологий при взрослении чада.

Как снизить частоту срыгиваний

Положение “столбик” и выкладывание на животик

После каждого кормления держать малыша вертикально, чтобы вышел воздух, который ребенок случайно проглотил. Газы через рот выходят одни, или с минимальным количеством молока. Если же этого не делать, то увеличивается частота срыгиваний, а также есть риск попадания масс в дыхательные пути.

Перед кормлением выкладывать грудничка на животик, это способствует выходу уже имеющихся газов.

Опрос: Помогает ли поза “столбик” от срыгиваний?

Please write some text !

Сцеживание

Следить за тем, чтобы младенец справлялся с потоком молока. Если струя сильная, то перед кормлением необходимо руками или молокоотсосом сцедить излишки, чтобы она была менее интенсивной.

Правильное прикладывание малыша к груди

Если ребенок не захватывает околососковую ареолу, то попадание в желудок воздуха неизбежно, следовательно, повышается риск срыгиваний.

Антиколиковая бутылочка

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то важно выбирать анатомически правильную соску, препятствующую проникновению воздуха в пищевод при сосании. Нельзя оставлять малыша с бутылочкой одного, так как он может подавиться или срыгнуть и захлебнуться.

Подушка или матрац с наклоном

Верхний край кровати лучше приподнять так, чтобы голова младенца была выше уровня его живота и ног. Это делается при помощи подушки, подложенной под матрас.

Когда новорожденный ребенок срыгивает с кровью после кормления в первые сутки после родов, то это остатки проглоченной околоплодной жидкости и ситуация не должна сильно беспокоить молодую маму.

Если же грудной ребенок срыгнул с кровью в более старшем возрасте, то вероятная причина – трещины на сосках. Тревожный признак – это их отсутствие, значит есть повреждение сосудов пищеварительного тракта младенца. Обследование рекомендуется доверить врачу, невозможно самостоятельно убедиться в диагнозе и назначить правильное лечение.