Почему ребенок икает и как ему помочь
Если маленький ребенок часто икает, многие родители задаются вопросами, когда это нормально, а когда нужно бежать к врачу, как предотвратить или остановить икоту у новорожденного после каждого кормления грудью или сухой молочной смесью. Пришло время разобраться с икотой! О причинах ее возникновения и способах устранения рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, расскажите, пожалуйста, почему икает новорожденный ребенок, каковы причины возникновения икоты у грудничков?
Малыш икает еще до рождения в животе мамы
— Первая икота возникает, когда ребенок еще является плодом в утробе матери.
Причины икоты
- Нет ни одной четкой теории, которая объясняла бы механизм возникновения такой икоты. Одни специалисты связывают ее с подготовкой к дыхательным движениям, другие говорят, что ребенок заглатывает околоплодную жидкость — его желудок переполняется и раздражает блуждающий нерв рядом с диафрагмой.
Младенческая икота
— Если говорить про новорожденных и детей чуть старшего возраста, причиной икоты также часто становится раздражение блуждающего нерва. Предпосылки подобного раздражения разные. И у каждого малыша они свои.
Причины икоты
- Переедание:
содержимое кишечника или желудка настолько объемно, что сдавливает блуждающий нерв. - Регулярные срыгивания:
содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую. Таким образом возбуждение передается на блуждающий нерв, в том числе на диафрагму. - Переохлаждение:
малышу просто холодно, некомфортно в мокром подгузнике.
— Когда можно говорить, что икота частая?
— Не существует четких указаний на то, что столько-то часов в сутки — это норма, а больше — не норма. Важнее то, получается или нет справиться с икотой.
Пример
Причина икоты — переедание. Ребенок переел — его желудок увеличился в размерах и начал раздражать блуждающий нерв — появилась икота. Если при этом ребенок немного срыгнул или прошло мало времени (содержимое желудка попало дальше в кишечник), то соответственно желудок перестал давить на блуждающий нерв, икота прошла. Икота возникла не потому, что что-то не так с нервной системой, а потому, что ребенок переел.
Даже если так происходит каждое кормление, мы видим причину появления икоты. И если не перекармливать ребенка, ее не будет. В таком случае даже регулярная икота будет считаться вариантом нормы.
Ненормальна та ситуация, когда мы не можем найти причину икоты и никак не можем справиться с ней. Поэтому нужно акцентировать внимание не на частоте икоты, а на том, получается ли с ней справиться.
— Почему молодых мам пугает икота? Действительно ли нужно беспокоиться?
— Пугает, поскольку они думают, что при икоте ребенок чувствует себя некомфортно. И маме хочется помочь своему малышу, чтобы все было в порядке. Но в большинстве случаев икота не является какой-то проблемой, и обычно ребенок не беспокоится. Икота беспокоит маму. Поэтому если с ребенком все хорошо и он активен, у него нормальное настроение, он никак не реагирует на икоту, маме волноваться не стоит.
— Можно ли распознать симптомы икоты, которые говорят о неблагополучии со здоровьем малыша?
— Когда ребенок плачет и не может успокоиться, у него явно что-то не в порядке. В такой ситуации стоит задуматься о том, что не икота является причиной беспокойства, — скорее всего, она становится одним из проявлений состояния, которое беспокоит малыша. Здесь икота будет вторичной. В этом случае лучше обратиться к врачу и разобраться, что же происходит с ребенком. Но если у ребенка все в порядке, он активен, бодр и весел, то, конечно, переживать маме не стоит.
— Икота заканчивается рвотой — это повод для визита к педиатру?
— Наличие рвоты у малыша — достаточно неприятный симптом, с которым в любом случае желательно показаться врачу. Однако нужно разделять рвоту и срыгивания.
Если у ребенка рвота
Когда съеденная пища практически полностью покинула желудок ребенка — это ненормально и явно есть какая-то проблема. В такой ситуации икота вторична, а в проблеме нужно обязательно разбираться вместе с врачом.
Если у ребенка срыгивания
Скорее всего, мы имеем дело с перееданием. Малыш переел — его желудок немного увеличился — ребенок срыгнул лишнюю часть, которая мешала ему. После этого икота остановилась, малышу стало легче. Такая ситуация является вариантом нормы. И если с ребенком при этом все в порядке, прибавка веса идет согласно возрастной норме, тогда это никак не должно беспокоить маму.
При регулярной рвоте и обильных срыгиваниях обязательно нужно показаться врачу!
Как избежать икоты
Главной причиной икоты у большинства детей является переедание. Разобравшись в том, почему малыш икает, можно избежать неприятных моментов, если внимательней относиться к его питанию:
- Кормить ребёнка небольшими порциями. Если кормите смесью, тогда не стоит давать питания больше положенной нормы, даже когда кажется, что ребёнок ещё голоден. Он выпивает бутылку достаточно быстро и ещё сам не понимает, что чувство насыщения уже пришло, нужно подождать 15 минут, и малыш перестанет беспокоиться. Если ребёнок ест грудное молоко, следует выдерживать хоть небольшие интервалы между кормлениями, не стоит держать малыша под грудью более 20 минут.
- Держать малыша при кормлении под углом 45 градусов. Так возможность заглотить воздух снижается. Когда ребёнка можно уже сажать, кормить сидя, только спина должна опираться на что-то, например, на маму, если посадить спиной к себе.
- Обратить внимание на звук, который малыш издаёт во время кормления. Если он часто причмокивает, тогда вместе с молоком заглатывает и воздух. Следует убедиться, что сосок захвачен правильно (во рту малыша должен быть весь ореол соска). При кормлении из бутылки следить за захватом соски. Воздушная щель должна быть маленькой.
- Следить за чистотой соски от бутылки, если остатки молока будут препятствовать кормлению, тогда воздуха ребёнок наглотается больше чем надо.
- Ночью малышу нельзя ложиться спать с полной бутылкой. Это чревато перееданием, кариесом и возможностью захлебнуться, т. к. из бутылки молоко льётся постоянным потоком. Лучше пусть сосет свои кулачки.
Икота у новорожденных
Икота – естественный процесс. У новорожденного ребенка часто возникает из-за недостаточной зрелости органов либо в связи с адаптацией к окружающей среде. К году количество приступов сокращается. Как и у взрослого, у малыша приступы развиваются от холода, голода, испуга, переедания.
Младенец может икать после купания, при переодевании, после еды или от смеха. Причин реакции множество, как и способов устранения явления. Зачастую икота проходит самостоятельно и не требует лечения. Редко является признаком заболевания органов пищеварения или нервной системы.
Что делать, если новорожденный икает после кормления
Если грудной ребенок икает сразу после кормления, то в этом по большей части виноваты сами мамы, особенно молодые и неопытные. Икота у младенцев — это результат переедания (этим грешит большинство даже опытных мам, которым кажется, что малыш не наедается) или вызвана заглатывание воздуха. Чтобы предупредить возникающую икоту у ребенка после еды, важно:
- Не кормить малыша в избытке, лучше всего делать это по требованию, порции будут меньше, промежутки чаще. Зато он точно не переест.
- Правильно прикладывать его к груди. А если малыш искусственник, то кормление из бутылочки должно имитировать естественный процесс грудного вскармливания. Отверстие в соске для бутылочки должна быть подобрана правильно. Слишком большая дырочка в ней сделает поток смеси стремительным, и ребенок попросту начнет захлебываться, глотая одновременно и воздух. А через некоторое время начнется икота. Вообще классический вариант – сосание из бутылки должно быть с небольшим напряжением.
- Не стоит отрывать малыша во время кормления от груди до тех пор, пока он не сделает это сам. Если молока много и вы видите, что ребенок захлебывается или не справляется с таким объемом, сцедите немного молока. А после кормления подержите его немного столбиком для выхода лишнего воздуха. Иначе ваш новорожденный будет икать после каждого кормления.
Как избавить малыша от икоты
Если ребенок уже икает, возьмите его на руки, плотно приложите его животиком к себе. Он почувствует ваше тепло и заботу, успокоится, и вы заметите, как совсем скоро у него пройдут колики, выйдет лишний воздух, и икание прекратится.
Можете дать ребеночку немного простой воды, которая очень хорошо помогает при продолжительной икоте.
Если диафрагма не перестает сокращаться в течение двух суток, следует обязательно обратиться к врачу, так как столь затяжные приступы икоты могут быть причиной серьезного заболевания, которое невозможно диагностировать без дополнительных тестов.
Симптомы
Икота — рефлекторный акт, провоцируемый различными факторами, поэтому родители должны замечать, что провоцирует ее, как часто она появляется и отмечать ее длительность. Наблюдение за малышом дает самые эффективные результаты для устранения симптома икоты в последующем. Если малыш икает не более 10-15 минут, это не опасно. Самый распространенный вариант — икота у новорожденных после кормления. Выше мы уже разобрали, почему это явление возникает после еды, ниже будет указано, как с этим бороться.
Но бывают случаи, когда ребенок постоянно икает, практически целый день. В таком случае нужно тщательно наблюдать за другими симптомами в этот период: наличие рвоты, отрыжки, болей в животе, пронзительного крика, кашля, вздутия живота или же появление судорог, нарушений движения в ручках и ножках, слабость в конечностях. Дополнительные симптомы указывают либо на патологию органов ЖКТ, дыхательной системы либо на заболевания ЦНС. Это предстоит выяснить в результате дообследования ребенка.
Что запрещено делать, когда ребенок икает
Большинство методов, используемых для устранения спазмов диафрагмы у взрослых людей, в первые месяцы жизни не подходят. Если взрослых можно «переключить» громким звуком: хлопком полиэтиленового пакета, криком, звоном будильника под ухом, – то у детей такое воздействие может спровоцировать спазмы или повреждение барабанной перепонки. Испуг – неподходящее воздействие.
Нельзя, чтобы убрать икоту у новорожденного, сильно хлопать его между лопаток. Не стоит дергать его за ноги, переворачивать вниз головой или резко вертеть. Самое безобидное, что можно вызвать – срыгивание, но возможно травмировать. Считается, что кости у детей мягкие, но резким движением легко спровоцировать перелом голеней, ребер или ключиц.
Ни в коем случае не дают младенцам что-то кисленькое, не предназначенное для детского желудка. Длительное лечение дисбактериоза и расстройства кишечника доставит больше неудобств, чем спазмы, которые проходят сами.
Другие причины икоты
Не всегда ребенок икает из-за кормления молоком, даже если диафрагма начала сокращаться непосредственно после еды. Это может быть просто совпадением, а на самом деле икание спровоцировал один из следующих факторов:
- Переизбыток эмоций. Детскую нервную систему нельзя назвать стабильной, вот почему младенцам ничего не стоит возбудиться в считанные секунды, например, из-за страха перед незнакомцем, смены обстановки или каждого резкого неожиданного звука. Тревожное состояние приводит сначала к спазму диафрагмы, а затем к судорожным ее сокращениям.
- Переохлаждение. Груднички в силу слаборазвитой системы терморегуляции в их организме не в состоянии поддерживать температуру своего тела, из-за чего постоянно мерзнут. Чтобы понять, переохладился ребенок или нет, достаточно потрогать его ручки: холодные – малыш замерз, теплые – все в порядке.
Патогенез
В механизме возникновения икоты у младенцев основным является дисфункция нервной и пищеварительной систем, которые у новорожденных не совершенны. Нервы, управляющие диафрагмой (блуждающий и симпатический), раздражаются различными раздражителями и импульс устремляется в мозг. Оттуда идет обратный импульс к диафрагме, которая под его воздействием внезапно и резко начинает ритмично сокращаться. Спазматическое сокращение диафрагмы заставляет ребенка сделать глубокий вдох при суженной голосовой щели — получается глубокий вдох со звуком «ик».
У малышей икота чаще всего развивается при раздражении блуждающего нерва, что отмечается при переполнении желудка пищей, воздухом и вздутии кишечника. Раздражение блуждающего нерва возникает также при быстром и торопливом сосании молока или смеси и при нахождении в неудобной позе во время кормления.
Ученые из Университетского колледжа Лондона проводили сканирование мозга новорожденных (доношенных и недоношенных) во время икания. Когда ребенок икает, сокращение мышц диафрагмы вызывает выраженную реакцию в коре в виде волн. Скорей всего, таким образом ребенок учится ощущать свое тело, а мозг — управлять диафрагмой и регулировать дыхание. Согласно исследованиям более склонны к икоте недоношенные: у них она возникает регулярно и длится до 15 минут в день.
