О ужас, из груди льется вода!
Очень часто молодая мама в процессе кормления крохи может слышать фразу: «Ты посмотри на свое молоко! Одна сплошная вода! Не мучай ребенка, дай ему (ей) смесь!». Такие советы в основном исходят от бдительных бабушек малышей, которые уверены, что действуют из лучших побуждений.
И действительно, в первые минуты кормления женщина может отчетливо увидеть, что выделяемая из сосков жидкость прозрачная и бесцветная, практически водянистая. Нередко на данном этапе кормящую маму охватывает чувство вины перед ребенком, ведь женщина ошибочно полагает, что такая еда для крохи бесполезна.
Подстрекаемая любящими бабушками, кормящая мама часто делает выбор в пользу смесей. И это является огромной ошибкой. Если понаблюдать за молоком непосредственно в конце кормления, можно увидеть, что его консистенция изменилась — оно стало белым, непрозрачным и густым.
Переднее и заднее молоко – миф или реальность?
На самом деле в женской груди нет волшебного переключателя «сменить переднее молоко на заднее», нет и какого-либо определенного времени, после которого переднее молоко должно замениться задним.
Существующее заблуждение относительно смены «переднего» молока на «заднее» помогут разрешить пояснения о том, как работает молочная железа (спасибо сайту KellyMom):
Женская грудь обычно вырабатывает один тип молока – то, которое принято называть «заднее», — жирное и богатое питательными веществами.
Нет четкого разграничения между «передним» и «задним» молоком, оно меняется постепенно с момента прилива молока (которых бывает несколько во время каждого кормления, хотя большинство женщин замечает только первый или не замечают их вовсе).
Поскольку состав молока изменяется в процессе кормления и всем малышам нужно разное время, чтобы получить необходимую порцию «заднего» молока, очень важно позволить ребенку сосать одну грудь столько, сколько ему понадобится, не ограничивая время.
В перерывах между кормлениями молоко в некотором количестве накапливается в маминой груди. Частицы жира прилипают к стенкам альвеол в верхней части груди, где вырабатывается молоко, а молоко с низким содержанием жира («переднее» молоко) постепенно продвигается вниз (поскольку жир скопился наверху), заполняя полости молочной железы, то есть в место, откуда оно польется в рот ребенку в самом начале кормления. Это и есть то самое «переднее» молоко, которое он получает до первого прилива.
Когда запускается рефлекс прилива, молоко «выталкивается» вниз по протокам молочной железы, чтобы малыш мог поесть. По мере опорожнения груди, частицы жира сдвигаются с места и направляются вниз по протокам. Таким образом, чем дольше идет кормление, тем более жирное молоко выходит из груди, потому что вытесняется все больше частиц жира.
Дисбаланс «переднего» и «заднего» молока
Но почему же иногда пишут о дисбалансе «переднего» и «заднего молока» и связанных с ним проблемах с пищеварением у ребенка? Мамы иногда жалуются на чрезмерное газообразование – малыша «пучит», мамы отмечают его нервозность и зеленый жидкий стул с повышенным содержанием кислоты.
Если у кормящей мамы очень много молока и хорошая «емкость» груди, то между кормлениями может скопиться достаточно большое количество молока с относительно низкой жирностью (того самого, «переднего»), и малыш может недополучить необходимого жирного молока во время кормления, его желудок заполнится раньше.
Ребенок будет часто просить грудь из-за испытываемого дискомфорта. Кормление немного облегчит дискомфорт из-за движения газов, но ненадолго. При этом малыши часто выпускают газы или испражняются во время или сразу после кормления. К сожалению, очень скоро ребенок снова испытывает дискомфорт и цикл повторяется вновь.
Во избежание или для снижения риска такого кажущегося дисбаланса в молоке, нужно дать ребенку полностью закончить кормление на одной груди, прежде чем предлагать вторую – не ограничивать время кормления (например, «по 10 минут на каждой груди»). Не желательно также отвлекать малыша во время кормления на первой груди или насильно перекладывать на вторую грудь.
Как убедиться, что ребенок получает «переднее» и «заднее» молоко в нужных количествах?
Отлично, когда у ребенка есть возможность получать весь объем молока из маминой груди. Но что делать тем малышам, для кого это недоступно. Как мамам, кто докармливает младенцев донорским грудным молоком, перестать беспокоиться на тему того, какое молоко они сейчас скармливают малышу – «переднее» или «заднее»?
Самый главный признак – это бодрое самочувствие, хорошее пищеварение и динамика веса малыша. Если с этими параметрами все в порядке, значит задаваться вопросом «переднее или заднее это молоко» вообще бессмысленно.
Скорее всего, при длительном или большом по объему докорме, придется использовать и смешивать молоко от разных молочных мам. В этом случае, даже если у отдельных мам количество жира в молоке будет заметно отличаться, в общей массе получится своеобразный «молочный коктейль» — среднее и сбалансированное по составу жира грудное молоко. Также необходимо помнить, что грудное молоко может выглять очень по разному, но это все равно будет нормальное грудное молоко.
Когда вы видели много разного грудного молока, косвенно можно судить по его внешнему виду — на сколько толстый слой сливок в нем отделился за время хранения. Но здесь важно иметь в виду, что у разных мам этот слой получается разным, и бывает так, что слой совсем тонкий, а по питательности это грудное молоко ничем не уступает тому, которое почти полностью состоит из «сливок». А бывает так, что молоко расслаивается на столько тонко, что глазом заметить, где заканчивается один слой и начинается другой — невозможно.
Если все же что-то вызывает беспокойство, можно поговорить с мамой – донором молока и расспросить, когда она сцеживается. Теоретически, повышенная кон молока может наблюдаться, если молочная мама сцеживает молоко для донорства только в начале кормления своего ребенка. Если донорское грудное молоко сцеживается между кормлениями, в конце кормления или параллельно с кормлением своего малыша (к одной груди приложен ребенок, а вторая сцеживается), то такое молоко будет содержать ровно столько же «переднего» и «заднего», сколько получает родной малыш мамы – донора во время кормления.
При подготовке использованы материалы с: https://www.mother-2-mother.com/motherconcerns.htm
Перевод Шолпан Нургалиевой для «Молочной мамы»
Разберемся с терминологией
Важно понимать, что женская грудь вовсе не производит два разных вида детской пищи. Просто в процессе кормления ребенку поступает так называемое заднее и переднее молоко.
Понять, что представляет собой молоко грудное переднее и заднее, можно представив себе стакан коровьего молока. Конечно, сравнение не совсем лестное, но принцип действия схож. Постоя некоторое время, напиток в стакане расслоится на густые и плотные «сливки» и полупрозрачную светло-белую жидкость. Примерно то же самое происходит при выработке женского молока.
Еще одной меткой аналогией можно считать кран с горячей водой. Первое время из крана бежит холодная вода, постепенно теплеет и наконец, становится горячей. Таким же образом постепенно переднее молоко сменяется задним.
В перерывах между прикладываниями малыша к груди, молоко «разделяется» на более жидкое и прозрачное переднее и более густое заднее молоко. Как правило, переднее имеет бело-голубой оттенок. Оно богато углеводами.
Что такое заднее молоко? Материнское молоко, более жирное по составу и густое по консистенции, чем переднее.
В начале кормления малышу поступает переднее молоко. Легкое и быстроусваиваемое, оно прекрасно утоляет жажду крохи. Через некоторое время оно сменяется более тягучим и жирным задним молоком. Именно оно дает ребенку необходимые жиры, а значит, необходимо для роста и развития маленького человека. Изменение жирности молока с начала процедуры кормления и до конца, совершенно естественный, природный процесс. Состав белков и лактозы при переходе от одного вида к другому остается неизменным.
Почему происходит разделение
Молоко накапливается в грудных железах пока новорожденный не проявляет к ним интереса. Собирается в альвеолах, протоках, млечных синусах. Жирные частицы прилипают к микроскопическим пузырькам в верхней части груди. А питательная жидкость с низким содержанием жира стекает вниз.
Обезжиренная порция заполняет полости грудной железы, первой попадая в рот новорожденного. До первичного прилива всегда поступает переднее молоко. По мере опорожнения груди, частицы жира сдвигаются с места, направляясь по млечным протокам к соску. Чем дольше идет лактирующий процесс, тем более жирная жидкость поступает из железы. Это происходит на фоне все большего вытеснения частиц жира.
Разделение на переднее/заднее молоко матери считается условным. Состав питательной жидкости при каждом эпизоде лактации видоизменяется.
Как кормить ребенка
Переднее молоко и заднее молоко — как же правильно кормить кроху, чтобы он наелся и получил все необходимые вещества? Нужно ли ребенку менее жирный передний напиток?
Нужно помнить основное правило — чем чаще малыш прикладывается к груди, тем более однородное питание он получает. В этом случае особого перехода между передним и задним молоком не наблюдается, оно равномерно жирное и питательное. Если же периоды кормления более редкие — один раз в 2-2,5 часа, жирность будет увеличиваться по мере кормления.
Чем сильнее ребенок опорожнит грудь, тем большее количество жирного заднего молока он получит к концу кормления.
Именно поэтому очень важно следить за тем, чтобы малыш полностью высосал грудь. В противном случае заднее молоко может попросту не достаться ребенку.
Заднее молоко, переднее молоко должно хорошо усваиваться младенцем. Для того чтобы кроха получал от грудного кормления максимум пользы, стоит выполнять несложные рекомендации.
Правильное прикладывание
При неправильном захвате соска ребенок рискует недополучить питательное заднее молоко. Освоить правильное прикладывание нужно обязательно, чтобы еще в роддоме начать кормить своего кроху полноценно.
Кормим ночью
Ночные кормления. Стимулируют выработку молока, в том числе и заднего. У мам, чьи дети спят всю ночь, не просыпаясь на кормление, молоко пропадает гораздо быстрее и чаще. Заднее молоко «убаюкивает» ребенка, после него малышу хочется спать. Если грудничок заснул с соском во рту и периодически посасывает его в «спящем режиме», не стоит забирать у него грудь. В противном случае он может не насытиться задним молоком. Сытый ребенок сам отпустить грудь и продолжит спать.
Смесям – твердое нет
Отказ от смесей. Дополнительное докармливание может свести на нет все попытки мамы наладить гв. Если кажется, что молока мало, нужно чаще предлагать грудь карапузу. Ничего страшного, если малыш висит на груди часами. Со временем процесс насыщения будет проходить быстрее. Главное — не усугубить ситуацию вводом смесей без врачебных показаний.
Одно кормление – одна грудь
Правило смены груди. Во время кормления малыш должен опустошать строго одну грудь, а не обе сразу. Грудь не стоит менять минимум два часа. К следующей трапезе ему предлагают уже другую, наполненную грудь. Если малыш капризничает и не берет сосок, не нужно настаивать. Ту же самую грудь ему нужно предложить спустя 15-20 мнут.
И только в некоторых особых случаях (например, при острой нехватке молока) после того, как малыш «выпил» первую грудь, можно сразу дать вторую. В этом случае мы стимулируем свой организм производить больше молока. Если же малышу хватает питания, так делать не надо.
Не сцеживаться
Отказ от сцеживания. Нужно ли перед кормлением сцеживать переднее молоко? Многие мамы сцеживают переднее молоко с тем, чтобы ребенок сразу же переходил к более жирной пище. Делать этого не стоит. Ведь переднее молоко, богатое углеводами, дает ребенку силы и энергию для активного движения, роста, развития. Оно дает необходимую воду. Оно тоже полезно.
Кроме того, мама не всегда знает, как понять, что уже идет заднее молоко. Голодный малыш справится с поставленной задачей лучше, чем любой молокоотсос. Сцеживаться нужно лишь в редких случаях, когда избыток молока грозит закупоркой молочных желез и маститом. В этом случае можно сцедить молокоотсосом все заднее молоко и предложить его карапузу с помощью бутылочки.
Интересно, что некоторые молодые мамы рефлекторно встряхивают грудь перед началом кормления. Есть мнение, что такой прием позволяет молоку «смешаться» и стать более однородным. Естественно, проводить такую процедуру нужно максимально осторожно, без причинения боли и дискомфорта грудным железам.
Переднее и заднее молоко при грудном вскармливании
Молоко женщины является самым полезным видом питания для грудничка. Чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и микронутриентов, следует соблюдать правила кормления грудью. Техника вскармливания важна, так как переднее и заднее молоко при грудном вскармливании имеют разные свойства и энергетическую ценность.
Оглавление
|
Что такое переднее и заднее молоко
Грудь кормящей женщины производит питательный секрет, который называется молоком.
Жидкость, продуцируемая молочной железой, неоднородна по своему составу. Она разделяется на переднее и заднее молоко.
Передний секрет необходим для утоления жажды грудничка. Он имеет в себе больше лактозы, но меньше жиров, протеинов.
Передний секрет поступает сразу после прикладывания к груди (10-15 минут), калорийность его низкая.
Заднее молоко богато протеинами и жирами. В нем больше калорий, витаминов, микронутриентов.
Задний секрет находится в более глубоких частях молочной железы.
Как кормить правильно малыша
Чтобы малышу доставалось и переднее и заднее грудное молоко, необходимо соблюдать технику вскармливания.
Это обеспечивает полноценное, здоровое питание грудничка.
При достаточной лактации рекомендуется в одно кормление давать одну молочную железу.
В этом случае младенец высасывает сначала передний, а затем задний секрет.
При недостаточной лактационной функции дают сначала одну грудь, а затем другую.
При этом первую молочную железу младенец должен высосать полностью.
Если ребенку не хватило одной груди, предлагают вторую до полной сытости.
При несоблюдении техники вскармливания возникает нехватка витаминов и другие трофические заболевания.
У малыша, которого кормят только передним молоком, может развиться ложная лактазная недостаточность.
В переднем секрете много лактозы, которую желудок младенца плохо переваривает.
На фоне избытка лактозы развивается диарейный синдром (пенистый стул), обезвоживание, колики.
Правильное прикладывание — залог здоровья грудничка
Чтобы малыш смог получить переднее и заднее молоко, его необходимо правильно прикладывать к груди.
Младенца держат на руках так, чтобы он был повернут животиком к маме. Так сосание будет самым эффективным.
Ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолку, чтобы создавалось максимальное разряжение.
При этом малышу попадает не только передний секрет, но и задний.
Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ
Если грудничок захватывает только сосок, сила сосания получается незначительной.
Ребенок таким способом не может получить заднее жирное молоко, насыщенное микроэлементами и жирами.
На фоне неправильного прикладывания возникает гипотрофия, дефицит витаминов, микронутриентов.
Чтобы предупредить развитие гипотрофии и других состояний, следует научить малыша правильно захватывать грудь.
Режим вскармливания
Разделение молока на заднее и переднее происходит только в том случае, если есть адекватный режим вскармливания.
Промежутки между приемом пищи должны составлять не менее 2.5-3 часов.
Это позволяет молоку выработаться в должном количестве и разделиться на разные фракции.
Если младенец постоянно “висит на груди” передняя и задняя фракции перемешиваются.
По этой причине рекомендуется выдерживать хотя бы 2 часа, чтобы созрел жирный секрет, расположенный у основания железы.
Кормление в ночное время
Лактация основана на гормональном фоне женщины.
Регулирует лактационную функцию гормон окситоцин и пролактин.
Пролактин отвечает за выработку молока альвеолами железы. Окситоцин способствует продвижению молочного секрета по протокам.
Пролактин является ночным гормоном. Он вырабатывается в 4:00-5:00 утра в большей концентрации, чем в остальное время суток.
По этой причине рекомендованы ночные вскармливания для стимуляции выработки пролактина, сохранения лактации.
Кормить ночью желательно 1-2 раза. Малыша следует прикладывать к груди при пробуждении.
Его удерживают на груди до того времени, пока он не заснет, не отпустит грудь.
Эта техника позволяет добраться младенцу до жирного заднего секрета.
Когда ребенок насытился, он сам отпускает грудь, крепко засыпает на 2-4 часа.
За это время снова набирается питательная жидкость, разделяется на 2 вида.
Не следует ночью отнимать у малыша грудь.
Он не наестся, будет будить маму чаще, не даст сформироваться молоку.
Все это приведет к дефициту питания.
Почему молоко бывает, как вода
Плохое формирование молочного секрета отмечается у женщин с гиполактией. Это состояние характеризуется уменьшением объема молочного секрета, а также снижением его качества.
Сниженную лактационную функцию провоцируют чаще заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, узловой зоб), а также сахарный диабет и другие состояния.
При эндокринных болезнях нарушается работа лактационных гормонов, что приводит к появлению молока с голубым оттенком.
Но, перед тем, как обращаться к доктору, необходимо тщательно сцедиться до предполагаемого жирного отделяемого.
Передняя жидкость в норме прозрачная, жидкая, задняя — желтовато-белая, более густая и вязкая. Необходимо сначала сцедить передний секрет, а затем задний. Если даже последние капли молочного секрета прозрачные, необходимо прийти к гинекологу для обследования и лечения.
При гипогалактии рекомендуется сохранять лактацию. Продолжают кормить малыша грудью в ночное время, чтобы стимулировать выработку гормона пролактина.
Назначаются лактогонные чаи, правильное питание. Если у пациентки есть болезни щитовидной железы, показаны гормональные препараты.
При наличии сахарного диабета рекомендуется коррекция питания, препараты, снижающие сахар крови.
Не использовать смеси
Передний секрет более светлый и прозрачный, чем заднее молоко. Во время сцеживания, не дойдя до глубокой фракции, мамы пугаются.
Им кажется, что молочный секрет недостаточно питателен для грудничка. После этого мать пробует дать грудничку смесь, чтобы компенсировать “плохое качество” собственного молока. Этого делать не следует.
В молоке матери много витаминов, микронутриентов, ферментов, иммуноглобулинов.
Чтобы правильно проверить качество молока перед использованием смеси, нужно сцедить всю грудь до последней капли.
Задние порции рекомендуется выливать не в общую чашку, а в отдельный стакан. Дальняя порция будет жирнее, насыщеннее и желтее.
Это значит, что молоко у матери нормальной концентрации, беспокоится не о чем.
Смеси допустимо использовать только по показанию педиатра.
Заменители можно назначать при:
- отсутствии лактации;
- плохом качестве молочного отделяемого;
- невозможности кормить грудью по медицинским показаниям (болезнь матери, требующая употребления лекарственных средств, отрицательно влияющих на организм грудничка);
- отказе матери от грудного вскармливания.
Как сохранить лактационную функцию
Для хорошей лактации следует исключить стрессы, чаще отдыхать.
Маме рекомендуется спать днем вместе с ребенком.
Вскармливание в ночное время можно организовать в кровати матери, чтобы легче переносить ночные вставания.
После кормления сразу переложить малыша в детскую кроватку.
Спать мама должна не менее 8 часов в сутки. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе вместе с малышом.
Для обеспечения нормальной выработки молочного секрета нужно соблюдать питьевой режим.
Кормящая женщина должна выпивать не менее 2.5-3 литров воды за сутки.
На ночь необходимо ставить на стол рядом с кроватью стакан воды.
Нельзя допускать обезвоживания.
Кормить младенца необходимо по требованию.
Если количество молочного отделяемого уменьшается, частоту вскармливания увеличивают, чтобы стимулировать выработку гормонов.
Питаться необходимо рационально. В меню должны присутствовать каши, супы, мясо, рыба, фрукты, овощи.
Аллергенные продукты исключают из рациона (апельсины, мандарины, морепродукты (креветки, икра), шоколад).
Не следует пить кофе, есть жареные, жирные продукты, консервированные изделия.
Готовить еду необходимо на пару, запекать или варить.
Для сохранения здоровья грудничка рекомендуется знать особенности материнского молока.
Обязательно учитывают разделение молочного секрета на переднюю, заднюю фракцию, так как они несут разные функции.
Чтобы малыш получил обе порции, следует правильно прикладывать его к груди, соблюдать режим кормления, сохранять ночные вскармливания, правильно питаться.
Ольга Кузнецова
ВРАЧ — ПЕДИАТР Образование: Сибирский государственный медицинский университет. Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
А если ребенок ленится сосать?
Нередки случаи, когда ребенок ленится высасывать заднее молоко, ограничиваясь лишь передним. Основная причина в том, что скопившееся переднее молоко поступает малышу практически само, т.е. льется даже при минимальном сосании. А вот чтобы высосать более жирное заднее молоку, грудничку нужно потрудиться, что нравится далеко не каждому карапузу.
В этой ситуации маме важно запастись терпением и соблюдать несколько рекомендаций:
Не менять грудь в течение минимум двух часов (в некоторых случаях требуется установить более длинное «дежурство» одной груди — в течение трех часов). Если мама во время кормления предложила левую грудь, ею нужно «угощать» малыша до полного опустошения.
Проявить терпение. Часто, отведав переднего молока, кроха уже не стремится добраться до заднего. В этой ситуации он может капризничать, вертеться, оттягивать материнский сосок, плакать. Маме нужно быть настойчивой и предлагать грудь до полного исчезновения молока в ней. Это вовсе не значит, что грудь нужно запихивать младенцу насильно. Период капризов лучше переждать, укачивая кроху, играя с ним. Через некоторое время нужно предложить грудь снова.
Если ребенок ленится есть заднее молоко
Часто новорожденный ленится высасывать заднюю питательную жидкость, ограничиваясь только передней. Это связано с тем, что переднее молоко легко льется в рот малыша без усилий с его стороны. А чтобы высосать более жирное зрелое, нужно потрудиться. Лентяев рождается больше, а тружеников меньше.
Если кормящая мать стала замечать такую тенденцию, то она может предпринять следующие меры:
- Не менять молочную железу на протяжении 2-3 часов. Начав с правой/левой груди, малыш должен сосать ее до полного опустошения.
- Выпив порцию передней жидкости, малыш уже не хочет добиваться задней. Он начинает капризничать, крутить головой, оттягивать сосок. Мать продолжает настойчивой давать выбранную грудь до полного исчезновения молока в ней.
Мать не должна силой запихивать сосок в рот ребенка. Пока новорожденный капризничает, его отвлекают играми или укачиванием. Успокоившемуся новорожденному снова дают грудную железу.
Усердный грудничок при полноценном опорожнении груди к концу кормления получает большую порцию зрелого молока.
Дисбаланс молока
Нередким явлением вовремя вскармливания является дисбаланс переднего и заднего молока, его симптомы следующие:
- беспокойство во время еды;
- стул грудничка жидкий и пенистый по консистенции;
- вздутие животика, газы;
- частое срыгивание после еды;
- недостаточная масса тела.
Отказываться от грудного вскармливания в этом случае не нужно. Наилучший выход — обеспечить ребенку постоянный доступ к груди и по возможности воздержаться от сцеживания. А также соблюдать все пункты «правильного» ГВ, перечисленные выше. Со временем лактация наладится, и трудности пищеварения уйдут сами собой.
Если же симптомы не исчезают, то возможно, они вызваны лактазной недостаточностью. Возникает она по причине непереваренной лактозы. Переднее молоко, не содержащее жира, очень быстро перемещается по пищеварительному тракту. В результате молоко не переваривается полностью, создавая проблемы с животиком. Эта ситуация исправима. Нужно обратиться к педиатру, он назначит специальные ферменты и другие препараты. Введение безлактазных смесей может потребоваться только в самом крайнем случае. В большинстве ситуаций можно обойтись без них.
Как определить дисбаланс переднего и заднего молока
Во время лактации иногда происходит дисбаланс переднего и заднего молока. Такое состояние выдают следующие симптомы:
- грудничок ведет себя беспокойной во время еды;
- ребенок часто срыгивает после еды;
- стул грудничка жидкий и пенистый;
- новорожденный капризничает от повышенного метеоризма, кишечных колик;
- ребенок плохо набирает вес.
Это явление связывают с тем, что грудничок кушает очень много водянистого молока, а заднее ему не достается. Происходит это не из-за проблем с материнским питательным продуктом, а по причине хаотичного прикладывания малыша к железе.
Если молочная железа перестала наполняться между эпизодами ГВ, то это не повод для паники. Часто это связано с физиологическим установлением лактации. Питательный продукт начинает продуцироваться при сосании грудничка. Скапливаться жидкость будет только при долгих перерывах в ГВ.
Как понять, что ребенок получил оба вида молока
Оптимальным показателем того, что малыш получил вдоволь переднего и заднего молока, считается «пустая» грудь мамы. Сытый ребенок, отрываясь от груди, обычно засыпает сладким сном.
Но иногда мама по ряду причин не в состоянии кормить самостоятельно. В таких случаях некоторые женщины используют донорское молоко, полученное от других кормящих мам. Подчас у женщины, кормящей кроху донорской «пищей», возникает вопрос, получает ли ее малыш достаточное количество заднего молока.
Внешний вид молока не всегда является показателем его жирности. Зачастую жидкое по консистенции молоко оказывается очень сытным и питательным
Основной показатель того, что все в порядке — хорошее самочувствие малыша, его бодрость, отсутствие пищеварительных проблем, нормальное развитие и прибавка в весе.
Что значит переднее и заднее молоко
Переднее и заднее молоко — это не разные типы молока, а 2 термина, описывающих питательную жидкость в начале/конце кормления. Четкое разграничение между передним и задним молоком отсутствует. Характеристика изменяется постепенно с момента прилива питательной жидкости при очередном эпизоде лактации.
Свойства и цвет переднего и заднего молока:
- Переднее — голубоватое, полупрозрачное, более водянистое. Богато лактозой (молочный сахар), минералами, белковыми соединениями. Порция переднего молока обеспечивает грудничка необходимой жидкостью.
- Заднее — белое или желтоватое, густое. В нем обнаруживается большее количество жиров, жирорастворимых ферментов, факторов роста и сна.
Кормящая женщина затрудняется определять жирность молока по его внешнему виду. Питательным и сытным бывает даже жидкий по консистенции молочный продукт. Когда малыш сосет грудную железу, то сначала получает порцию переднего молоко, а затем постепенно подходит заднее с повышенным содержанием жиров. Зрелый продукт быстрее достается грудничку при частых прикладываниях его к материнским железам.
Что говорит об этом доктор Комаровский
Скажем сразу: знаменитый детский врач Евгений Комаровский — противник кормления по требованию. Он считает, что бесконтрольное и частое сосание без четкого режима приводит к тому, что ребенок переедает. Отсюда – проблемы с пищеварением, лишний вес и другие неприятности. С другой стороны, Комаровский согласен с тем, что кормление по режиму, которое насаждалось в советские времена, — это пережиток прошлого.
Сам Комаровский пропагандирует так называемое свободное вскармливание. Разница с кормлением по требованию в том, что при свободном вскармливании рекомендуется давать грудь только тогда, когда малыш действительно голоден и на срок не больше 20 минут. Если же вы кормите по требованию, то грудь можно давать всегда, когда ребенок попросит: пусть даже он делает это не из-за голода, а из-за стресса или от скуки. И держать у груди можно столько, сколько хочет грудничок.
Точка зрения Комаровского расходится с позицией Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. В Интернете можно найти дискуссии между знаменитым доктором и консультантами по поводу ГВ.
При этом известный педиатр признает, что при кормлении по требованию риск того, что молоко пропадет, действительно ниже, чем при кормлении по режиму. Но и минусов, по его мнению, немало.
Что касается терминов переднее и заднее молоко, Комаровский не признает их в принципе. Он говорит, что не встречал их ни в одном медицинском учебнике. При этом он согласен с тем, что калорийность и жирность молока немного возрастает в процессе кормления.
Каждая мама хочет дать своему крохе все самое лучшее и полезное. Касается это и грудного молока. Нередко в попытках обеспечить ребенка задним молоком, мама пускается в крайности — начинает сцеживаться, вводит смесь и т.д. Но если ребенок хорошо развивается и нормально набирает в весе, дополнительные манипуляции со стороны мамы совершенно излишни. Набравшись терпения и следуя рекомендациям по налаживанию лактации, кормящая женщина очень скоро справится с первыми трудностями грудного вскармливания.
Как правильно кормить
Частые прикладывания новорожденного к груди обеспечивают ему наиболее однородное питание. Получаемая жидкость будет равномерно жирной и питательной. Новорожденный не ощутит особого перехода от водянистого к зрелому продукту. Если же лактация происходит один раз в 2-2,5 часа, то питательная жидкость жирнеет по мере лактирующего процесса.
Важно контролировать, чтобы грудничок полностью высасывал грудь. Иначе заднее молоко может не достаться грудничку. Оба вида питательной жидкости должны хорошо усваиваться новорожденным. Естественная лактация будет полезна малышу, если женщина разберется во всех нюансах этого вопроса.
Правильное прикладывание
При ошибочном захватывании соска повышается риск недополучения заднего молока. Мать должна обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди:
- Голова, тело располагаются на одной линии. Тельце прижимается к матери под прямым углом.
- Лицо младенца повернуто к молочной железе, а носик к соску. Подбирается удобное для обоих положение.
- Головка запрокинута назад, а рот широко раскрыт. Подносят младенца к груди, а не наоборот.
- Захватывает ротиком сосок, околососковый кружок, частично окружающую ткань железы. Груднички, пытающиеся сосать кончиками губ кончик соска, остаются голодными, а также причиняют боль матери.
- Носик плотно прижат к молочной желез, но не утоплен в ней. В процессе отсутствуют посторонние звуки, кроме глотков. Женщина не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений.
Еще до роддома будущая мать должна освоить правильное прикладывание, чтобы с первых дней кормить младенца правильно. Если женщина настроена на ГВ, то не следует в роддоме давать новорожденному искусственную смесь. Бутылочки оснащены удобными сосками с крупными дырками, подходящими для ленивых детей. Груднички быстро ощущают разницу. Они выбирают бутылочки, отказываясь от естественного способа питания.
Ночные кормления
Стимуляция равномерной выработки молока лучше всего происходит при ночных кормлениях. Если малыши спокойно спят всю ночь, у матери быстрее пропадет молоко. Иногда грудничок засыпает с соском во рту и периодически посасывает его даже дремая. Не нужно забирать у него грудь — так он не насытится задней питательной жидкостью.
Возраст и индивидуальные особенности детей сказываются на частоте кормлений. Груднички нуждаются в частых ночных лактациях. Ближе к 6 месяцам они уже дольше спят по ночам. У повзрослевших детей потребность в сосании смещается на вторую половину ночи, ближе к утру.
Сытый ребенок сам отпускает железу, продолжая мирно спать.
Смена груди
Во время еды младенец должен опустошать 1 железу. Ее не меняют минимум 2 часа. А при новом эпизоде кормления ему предложат вторую наполненную железу. Дети иногда капризничают, отказываются брать сосок. Настаивать в таком случае нецелесообразно. Спустя 15-20 минут, когда грудничок успокаивается, ему снова дают прежнюю железу.
При острой нехватке питательной жидкости младенец после первой грудной железы сразу же переходит ко второй. Это поможет женщине стимулировать свой организм для выработки большего количества питательной жидкости. При полноценном насыщении малыша одной железой так поступать не следует.
Основные причины ухудшения лактации:
- большие разрывы между кормлениями ребенка;
- нерегулярное прикладывание к груди;
- младенец ослабленный, сосет вяло;
- лактирующая женщина испытывает стресс;
- воспалительные заболевания молочной железы.
Лактация стабилизируется при устранении неблагоприятных факторов. Если кормящая мать пережила большое потрясение или болевой синдром, то восстановить прилив молока ей помогут: специальные дыхательные упражнения, спокойное глубокое дыхание, принятие теплой ванны совместно с малышом, занятие любим делом или вкусный обед.
Сцеживание
Многие кормящие матери сцеживают переднее молоко, добиваясь скорейшего перехода новорожденного к порции зрелой пищи. Использовать такую тактику ошибочно. Переднее молоко богато быстрыми углеводами. Дает грудничку силы, энергию, необходимые для роста, развития, двигательной активности. А также нормализует водный баланс.
Пользуясь молокоотсосом, мать не всегда может различить переднее и заднее молоко. Голодный малыш лучше любых приспособлений справится с поставленной задачей. К сцеживанию прибегают при угрозе закупорки протоков и развитии мастита. По медицинским показаниям женщина сцеживает все молоко и поит им грудничка из бутылочки.
Перед началом кормления некоторые матери встряхивают грудь. Это связано с распространенным мнением, что такая манипуляция позволяет молоку стать более однородным. Специалисты по ГВ считают это лишним. Но если женщина будет выполнять такую манипуляцию, то делать это важно осторожно, без боли или дискомфорта для желез.
Продолжительность кормления
Четких границ относительно продолжительности кормления нет. Зависит это от индивидуальных способностей и потребностей младенца. Здоровый новорожденный сосет грудь минимум 30 минут. Этот показатель индивидуален для каждого грудничка.
Активные труженики не ленятся сосать, поэтому быстро наедаются и отпускают грудную железу. Другие детки сосут медленно, засыпая в процессе. Но они активизируются, если попытаться вынуть сосок. Для возобновления активного кормления слегка вынимают сосок или трогают его за щечку.
Обычно в начале лактации младенца кормят до 10 раз в сутки. По мере роста режим питания сокращается до 7-8 раз за сутки.
Режим кормления
Педиатры и неонатологи продолжают вести споры по поводу режима кормления. Одни настаивают на том, что график обязателен. Другие советуют давать новорожденному грудь, когда он потребует. Но при любом беспокойстве навязывать ее нецелесообразно. Капризы бывают связаны с температурным дискомфортом, грязным подгузником или желанием привлечь внимание.
Интервал между лактациями может составляет от четверти часа до 2-3 часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам. Кормящая женщина это с легкостью распознает и успешно к этому приспосабливается.
Типичные ошибки
Во время ГВ нередко женщины допускают похожие ошибки:
- Часть моют грудные железы (норма — 1-2 раза в день). При учащенных гигиенических процедурах смывается защитная смазка, защищающая от размножения патогенных микроорганизмов.
- Придерживают грудь руками во время кормления. Подобные действия провоцируют лактостаз, существенно нарушающий дальнейшую полноценную лактацию.
- Во время кормления отвлекаются на телевизор, компьютер, мобильный телефон или другие посторонние раздражители. Это рушит связь между матерью и младенцем.
- Отказываются от ГВ и переходят на искусственные смеси при появлении трещин на сосках или простуде. Для безболезненного кормления правильно использовать специальные силиконовые накладки для сосков. Грудничок не заразится от мамы простудой, если она будет надевать защитную маску.
Молодые мамы во время лактации допускают и другие ошибки. Непонятные моменты кормящая женщина должна обсуждать с гинекологом или педиатром. Набравшись терпения и следуя советам консультантов по налаживанию ГВ, мать справится с первыми трудностями, сопровождающими процесс кормления.
Переднее и заднее грудное молоко равноценны для роста и развития малыша. При грамотной лактации младенец хорошо набирает вес, меньше капризничает, а также не испытывает неоправданного чувства голода. Естественное вскармливание не только делает детей здоровее, но и закладывает близкие отношения с матерью.
Переднее и заднее молоко: в чем различие
Многие кормящие женщины сталкиваются с ситуацией, когда из груди вместо привычного белого молока выделяется полупрозрачная жидкость. Она называется передним молоком и, вопреки расхожему мнению, вовсе не сигнализирует о наличии каких-то проблем у женщины.
В перерывах между кормлениями молоко в груди разделяется на две части: более жидкое концентрируется у выхода к протокам, а жирное и густое оседает на стенках клетки, выделяющей молоко. Но это не означает, что молочные железы вырабатывают два вида молока — просто природа все устроила так, чтобы ребенок мог за одно кормление утолить и жажду, и голод. Так малыш сначала получает переднее молоко, имеющее бледный оттенок — оно богато углеводами и утоляет жажду. Затем ребенок питается задним молоком, насыщенным жирами, необходимыми для роста.
Так как молоко меняется в зависимости от потребностей ребенка, то малыш получает разное по консистенции питание. Но если чаще прикладывать ребенка к груди, то молоко станет более однородным. При кормлении важно следить, чтобы карапуз полностью опустошил грудь, в противном случае он может не выпить заднее молоко и быстро захочет есть. Во время кормления лучше давать малышу только одну грудь, а не обе сразу. Исключение составляют случаи, когда у женщины существует нехватка молока.
