Иногда случается так, что ребенок не берет грудь после родов. Это одно из самых сложных препятствий для грудного вскармливания. Когда малыш кричит при попытке приложить его к груди, мама чувствует полную беспомощность, даже отчаяние. Многие опускают руки. Мне это знакомо. С моей старшей дочкой это продолжалось неделю. Я уже почти сдалась, но тут ребенок присосался. Став консультантом, я уже много раз сталкивалась с этой проблемой у других мам. Главное, что я хочу сказать: ее можно преодолеть!
Здесь я рассматриваю случаи, когда малыш не взял грудь после родов или перестал ее брать в первые дни. О том, что делать, если ребенок отказался от груди к месяцу и позже, будет следующая статья. Там другие причины и другое решение.
Из статьи Вы узнаете:
Почему ребенок не берет грудь?
Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?
Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха.
Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.
«Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.
Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.
Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.
Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.
Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.
Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.
Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.
В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.
Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.
Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.
Физические причины отказа от груди
Неправильное прикладывание к груди
Причина. Ребенок не захватывает ареолу, а сосет только сосок — молоко не поступает, и ребенок огорчается.
Лечение.
- подержать ребенка на руках, пока он не успокоится;
- смазать сосок и ареолу молоком, слегка сжать ареолу пальцами, чтобы ребенку было легче ее захватить, предложить малышу;
- следить, что бы ребенок не «сползал» к соску.
Ребенок не может захватить переполненную грудь
Лечение. Перед кормлением сцедить немного молока так, что бы ареола стала мягкой.
Втянутый, плоский, маленький сосок
Лечение
- Многим женщинам такие соски не мешают кормить детей. Подумайте: если бы в природе дети женщин с такой грудью умирали от голода, то, согласно генетике, такой груди ни у кого уже много миллионов лет не было бы. Со временем, при регулярном кормлении, сосок приобретает нормальный вид.
- Если не получилось, кормите с накладками для кормлений.
- Можно попытаться вытянуть сосок. Правда, этим лучше было начать заниматься до родов. Сделайте несложный механизм: у одноразового шприца 5 мл вынимаете поршень, ножом отрезаете ту часть шприца, куда вставляется игла, что бы получилась трубочка. В отрезанный конец вставляете поршень. Свободным концом (где упоры для пальцев) прикладываете к соску и тянете поршень так, чтобы сосок втянулся внутрь шприца. Оставьте на некоторое время. При регулярных занятиях сосок вытянется.
Разные груди
Причина. Одну грудь сосать легко, а другую по каким-либо причинам сложно. Может быть отказ от этой груди.
Лечение
- Попытаться избавиться от причины.
- Не прекращать кормления этой грудью, подсовывать ее по всякому поводу (первой при кормлении, сонному, голодному, в хорошем настроении…).
- Одной грудью ребенка выкормить тоже можно.
Пример. Где-то встречала, что ребенок отказывается от правой груди, потому что во время кормления ему не слышен родной звук биения сердца… No comment.
Тугая грудь
Причина. У женщин, впервые кормящих грудью, протоки, по которым молоко идет к соску, могут быть очень узкими. Настолько, что ребенку приходится прилагать очень много усилий для того, чтобы высосать хоть сколько-нибудь молока. Ребенок сосет некоторое время, но не слышно, что бы он глотал. Отпускает, кричит, опять хватает грудь и снова кричит. Малыш не набирает вес, плохо спит, мокрых пеленок меньше, чем 8 в сутки. Грудь не опорожняется или опорожняется незначительно. Главными признаками являются полная грудь у мамы и отсутствие набора веса ребенка.
Лечение
- Поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.
- Успокоиться! Когда женщина нервничает, все еще сильнее сжимается. Расслабьтесь.
- Перед кормлением делать легкий расслабляющий массаж грудной клетки (спина, спереди — по ребрам), молочных желез — чтобы они стала мягче (ищи массаж в Приложении).
- Для того же — горячий душ на грудную клетку и молочные железы перед кормлением или просто можно попытаться кормить, лежа в теплой ванне.
- «Обратное кормление» — поза: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ребенком, опираясь на руки и дает свисающую грудь ребенку — так молоко течет с помощью силы тяжести.
- Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей).
- Для размягчения груди можно накладывать теплые отбитые листья капусты или полуспиртовые компрессы (ищи в Приложении).
- Поскольку грудь работает по принципу «спрос — предложение», а при данной проблеме малыш может высосать, например, 20 грамм вместо 50, то завтра этого молока и будет 20 грамм… Я бы советовала пытаться доцеживать молоко после кормления, расцеживать грудь. Со временем протоки расширяются и молоко идет легче, и хотелось бы, чтобы его было не мало.
- Давать это молоко не из бутылочки.
- Ждать, что ребенок чуть подрастет, станет сильнее и ему будет легче сосать. А уж следующему ребенку вообще — без проблем.
Пример. Это моя проблема. Именно поэтому я так подробно об этом пишу. Мой опыт можно прочесть в статье «Две истории одной мамы».
Жирное молоко
Причина. Молоко в груди женщины делится на два вида: сначала течет переднее молоко, более водянистое, но наполненное витаминами и минералами, его сосать легко, а вот второе, заднее молоко более жирное, густое и чтобы высосать его, нужно приложить усилие. Некоторые ленивые или слабые дети не хотят или не могут сделать это.
Лечение
- Сделайте массаж груди (ищи массаж в Приложении).
- Когда малыш втягивает молоко, можно легонько массировать грудь, «подгоняя» молоко от края груди к соску (не забывайте, что молочная железа начинается аж под мышкой и сверху почти сразу под ключицей).
- Проверяйте каждый раз, если возникают сомнения: ребенок попросил вторую грудь потому, что в этой закончилось молоко или просто потому, что стало тяжело сосать. Некоторые ленивые дети высасывают только переднее молоко из двух грудей, съедая необходимый объем пищи, но при этом не набирают вес, ведь в переднем молоке очень мало жира и белка. Не идите на поводу у ленивца. Если же за одно кормление малыш сосал обе груди, то следующее начинайте с той груди, которую он сосал последней.
Причина. Иногда молоко может быть очень жирным из-за неправильного питания матери — переизбытка жиров (жирное мясо, жирное молоко, творог, много твердого сыра, масла, орехов).
Лечение. Отрегулируйте свое питание.
Причина. Молоко может стать густым летом, во время жары из-за недостатка влаги, которая выходит с потом.
Лечение. Не забывайте пить больше, чем при нормальной температуре воздуха.
Невкусное молоко
Причина. У новорожденного ребенка на языке в сотни раз больше вкусовых сосочков, чем у человека. А вкус молока меняется в зависимости от питания матери. И такие продукты, как лук, чеснок, цветная капуста, пряности, острая пища, редиска могут не понравиться вашему малышу. Тем же свойством обладают некоторые медикаменты и лекарственные травы.
Лечение
- Не есть то, что не любит ваш ребенок.
- Ни в коем случае не принимать лекарства без назначения врача, и несколько раз ему напомнить: «Я кормлю грудью», а после внимательно прочесть инструкцию, можно ли это использовать кормящим, потому что лекарства могут испортить не только вкус молока, но и повредить здоровью вашего ребенка.
Пример. Моей дочери, по-моему, наоборот нравилось «чесночное» молоко. О вкусах не спорят.
Чужой запах
Причина. Проводили эксперимент: едва родившимся деткам давали на выбор несколько поношенных футболок. И они безошибочно узнавали ту, что носила мама! Новорожденные малыши ищут грудь по запаху и лучше спят, укрытые маминой одеждой. Поэтому часто не берут чужую грудь. А если мама побрызгалась духами, дезодорантом или по иной причине пахнет не собой, то малыш может ее «не узнать».
Лечение. Искупаться с детским мылом и в дальнейшем не маскировать неприятные запахи, а просто почаще принимать душ. Надеть чистую или другую свою одежду.
Месячные, беременность
Причина. Во время менструаций, а иногда и до них, а также во время беременности вкус молока портится.
Лечение. Потерпите, пока месячные не кончатся, там все наладится. Со временем дети обычно привыкают.
Кормления по часам
Причина. Некоторые дети по настоянию мамы спокойно переходят на кормления через 3-3,5 часа. Но есть дети, которые рождаются со слишком маленьким желудком. Люди чувствуют сытость тогда, когда их желудок наполняется пищей. Так что у таких детей чувство насыщения возникает, когда они съедают, например, 60 мл молока, вместо 120 положенных по возрасту. Понятно, что это маленькое количество усвоится быстрее и ребенок захочет есть намного раньше положенных 3 часов. Но многие родители считают, что ребенок капризничает и, «проявляя твердость», слушают детские вопли, пока не подойдет нужное время.
Понятно, что накричавшийся малыш не сможет нормально сосать или вообще откажется это делать. Но даже если и начнет есть, то сможет скушать опять не больше 60 грамм. В конце месяца в поликлинике окажется, что ребенок не набирает вес или набирает слишком мало. Тут же вспомнят постоянные крики и маме скажут, что у нее не хватает молока. Дальше — бутылочка, смешанное, а в дальнейшем полностью искусственное вскармливание. И это притом, что молока у мамы достаточно!
Лечение. Однозначно кормить не по времени, а по требованию ребенка. Со временем желудок у ребенка растягивается, и промежутки между кормлениями увеличиваются.
Пример. Моя дочь первые три месяца отпускала грудь максимум на полчаса. С ней на руках я наловчилась делать по хозяйству очень многое (сыну тогда было 3 года, и мне днем никто не помогал). После 3 месяцев ситуация кардинально изменилась: я заставляла дочь взять переполненную грудь. Набирала она тогда по килограмму в месяц.
Реклама
Сокращение времени кормления
Причина. Иногда советуют не только кормить по времени, но и держать малыша у груди не более 15-30 минут. Но слабые или медлительные дети не успевают за это время высосать нужное количество пищи. Так же трудно им это сделать с тугой грудью или вытребовать молоко у мамы, которая отвлекается. Признаки такие же, как и в предыдущем случае.
Лечение. Держать малыша у груди столько, сколько он захочет. В роддоме нам говорили, что новорожденный малыш (до месяца), который сосет грудь меньше часа, вызывает подозрения в том, здоров ли он. Ориентируйтесь по своему ребенку.
Сокращаем риски!
Когда ребенок уже не берет грудь, психует и плачет, нужно много сил на преодоление проблемы. Не у всех они есть после родов. Однако можно подготовиться заранее и попытаться предотвратить осложнения.
Чем мягче пройдут роды, тем меньше риск, что у вас возникнут какие-либо сложности с грудным вскармливанием. Ребенок будет спокоен, у него будет больше сил и воли к победе. Поэтому если вы настроены на грудное вскармливание, тщательно готовьтесь и внимательно выбирайте место, где появится на свет ваш малыш.
Многих осложнений и вмешательств можно избежать, если вам разрешили свободное поведение в родах (принимать те положения, которые просит тело), позволили использовать альтернативные техники расслабления и обезболивания. Всему этому можно научиться на курсах по «мягким родам», а затем выбрать роддом, где поддерживается естественный подход к рождению.
Есть роддома, получившие сертификат Всемирной организации здравоохранения «БДР» (больница, доброжелательная к ребенку). Чтобы получить этот статус, медицинские учреждения должны создать определенные условия для поддержки кормления грудью. Сотрудники проходят обучение по теоретическому курсу ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию».
Однако из-за отсутствия практических знаний у медперсонала и текучки кадров часто даже в БДР не знают, чем помочь.
Почему дети постарше отказываются от грудного вскармливания
Старшие дети, которые хорошо кормили грудью в течение некоторого времени, иногда внезапно прекращают кормить грудью. Вот причины, по которым ребенок постарше может отказаться от грудного вскармливания.
- Простуда: грудное вскармливание больного ребенка может быть проблемой. Если ваш ребенок плохо себя чувствует или у него заложен нос, ему может быть трудно одновременно кормиться грудью и дышать.
- Отвлечение: по мере взросления младенцы становятся все более любопытными к окружающему миру. Старшие дети более легко отвлекаются и иногда есть просто слишком много других интересных вещей, которые они скорее делают, чем сосут грудь.
- Быстрые едоки: старшие дети едят гораздо быстрее, чем младшие. Ребенок постарше часто может получить большое количество грудного молока всего за несколько минут
- Низкий запас молока: если вы не производите так много грудного молока, как раньше, ваш ребенок может разочароваться в грудном вскармливании и прекратить его.
- Боль: Если у вашего ребенка режутся зубы, у него инфекция уха или молочница во рту, ему может быть больно брать грудь. Если у вашего ребенка колики, он может испытывать дискомфорт от газов, вздутия живота и проблем с пищеварением, которые также могут помешать грудному вскармливанию.
- Вкус: гормональные изменения после возвращения месячных, новой беременности или начала приема противозачаточных таблеток могут повлиять на вкус вашего грудного молока. Курение сигарет перед кормлением грудью или употребление определенных продуктов также может изменить вкус вашего молока. Если вашему ребенку не нравится вкус вашего молока, он может не захотеть его.
Спокойствие, только спокойствие!
Если ваш малыш не берет грудь, главное — не впадать в панику. Помните, что ребенок очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.
Не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его! Давление порождает эмоциональную проблему. Не нужно заставлять ребенка сосать грудь через плач, этим мы пугаем его еще больше и закрепляем негативное поведение.
Конечно, легко сказать «успокойте!», сначала надо успокоиться самой. Однако, когда твой малыш извивается и орет под грудью, очень трудно сохранять самообладание. Послеродовые гормоны заставляют женщину незамедлительно мобилизоваться при плаче ребенка. Какое уж тут спокойствие?
Попробуйте осознанно сместить фокус внимания с малыша на свое тело. Дышите глубоко и ровно, следите за осанкой, выпрямляйтесь, представьте себя со стороны. Так можно вернуть контроль за эмоциями. После этого вам будет легче успокоить ребенка.
Очень помогает: взять новорожденного вертикально к плечу и покачивать из стороны в сторону с небольшой амплитудой. Можно ритмично похлопывать его по спинке, легонько. Шипеть на «ш-ш-ш», имитируя «белый шум». Интересно, что укачивание и ритмичные действия успокаивают также и маму!
Если малыш сильно зашелся в плаче, помогает пеленание. Но не нужно пеленать «строго», как делали в советское время. Лучше всего свободное пеленание: создаем некую тесноту, как в утробе, но так, чтобы руки и ноги он мог держать, как ему удобно.
Все, что напоминает крохе те ощущения, которые он испытывал в утробе, действует на него умиротворяюще. Именно поэтому среди лучших «успокоительных средств» — укачивание. Он спал, качаясь в животе при маминой ходьбе, и просыпался, когда мама занимала неподвижное положение. По той же причине помогает «белый шум» – он похож на монотонный звуковой фон, который создает нерожденному малышу работа маминых внутренних органов.
Если ребенок не берет грудь, как его кормить?
Многие думают, что ребенок возьмет грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений.
Если вам не удалось приложить малыша, как только он проснулся, а тем более, когда вы сделали уже несколько попыток и видите, что хныканье сейчас сорвется в крик, лучше покормите малыша сцеженным молоком. Но как же это сделать? Ведь бутылка может только усилить нежелание крохи брать грудь?
Варианты, чем и как докармливать ребенка без бутылки, перечислены в статье «Смешанное вскармливание новорожденного». (Ссылка на нее — под этим текстом).
Здесь я подробно опишу лишь один самый доступный способ — кормление с помощью пальца и шприца:
- Набираем молоко в шприц, оставляем под рукой.
- Кладем малыша под углом 45 градусов (чтобы не подавился). Кувезы в больницах уже имеют наклон. Дома можно использовать шезлонг или автокресло для младенцев. Подойдет и мягкая подушка, в которой можно сформировать вмятину.
- Даем ребенку палец в ротик (указательный или мизинец), подушечкой к небу, ногтем на язык. Малыш присасывается к пальцу и начинает делать «волну» языком от корня к кончику. Эти движения языка имитируют сосание груди. Бутылка сосется совсем по-другому, особенно если ее хорошо запрокинуть.
- Берем шприц с молоком. Вставляем в уголок рта, вплотную к пальцу, носик шприца, на который обычно надевается игла.
- Двигаем поршень, когда малыш совершает сосательные движения языком. Некоторые создают такой вакуум вокруг пальца, что всасывают содержимое шприца самостоятельно.
Молозива может быть настолько мало, что им невозможно заполнить шприц, особенно в первые сутки после родов. Вполне закономерно, что мам это сильно огорчает. Помните, что необходимо регулярно сцеживать те капли, которые уже начала вырабатывать грудь, и молока станет больше! Здесь важна не продолжительность одного сцеживания, а частота стимуляции груди. Молозиво можно собирать в чайную или кофейную ложечку и сразу выливать в ротик младенцу.
Плохое положение ребенка у груди
Если ваш новорожденный плохо прикладывается к груди, то его сосание не будет эффективным и он не сможет высосать молоко из вашей груди. По мере того как ваш ребенок становится все более голодным и разочарованным, ему становится все труднее кормиться грудью и он может начать вообще отказываться от груди. Когда ваш ребенок правильно схватит вашу грудь, он возьмет в рот весь ваш сосок и большую часть ареолы, темной области вокруг вашего соска.
Что делать, чтобы малыш начал сосать грудь?
Предлагать при выходе из сна и во сне
Попытки приложить ребенка нужно начинать тогда, когда он «ищет» грудь. Да, кроха может ее не брать, но «поисковое поведение» заложено в него на уровне рефлексов. Просыпаясь и переходя из глубокого сна в поверхностный, он будет облизывать губки, водить головой с открытым ртом, высовывать язычок. Это самый благоприятный момент для прикладывания. Очень часто дети впервые берут грудь, еще не открыв глаза, в бессознательном состоянии, в дреме.
Если малыш упорно не просыпается и не ищет грудь, помогает сцедить немного молозива и смазать им малышу ротик внутри: язык, небо и внутреннюю поверхность щек.
Снимать отек с ареолы
Однако бывает и так, что после продолжительного сна малыш, наоборот, перестает присасываться. Это объясняется тем, что грудь переполнилась во время перерыва, и ареола сильно отекла. Тогда мы используем технику давления на ареолу, которую предложила консультант (IBCLC) Джин Коттермен. Мы ставим пальцы вокруг основания соска, как показано на рисунках и надавливаем по направлению к ребрам не менее 1 минуты (меньше — не эффективно).
Под давлением пальцев жидкость отходит от ареолы внутрь груди, область вокруг соска становится мягкой. Так малышу будет легче присосаться.
«Кожа к коже»
Если же проблема куда серьезней, чем отек, и малыш упорно не берет грудь сутки и более, то просто подготовкой соска вы не обойдетесь. Тут нужны более системные действия, которые, возможно, придется повторить неоднократно.
Убедить малыша сосать грудь можно с помощью контакта «кожа к коже». Когда кожа малыша касается маминой, он становится активнее и проявляет инстинктивное поведение, необходимое для грудного вскармливания. В его кровь выделяются эндорфины — гормоны, побеждающие боль и несущие удовольствие.
Чем больше площадь нежного соприкосновения ваших тел с младенцем, чем более продолжительный контакт вы ему даете, тем лучше это сказывается на психологическом и физическом состоянии крохи. Мамин организм для него, как камертон. По нему малыш подстраивает свои биологические ритмы — сердцебиение, дыхание. Мамино тело стимулирует его кровообращение и согревает.
Контакт «кожа к коже» лежит в основе метода Кенгуру, который очень хорошо зарекомендовал себя для выхаживания деток, родившихся раньше срока. Находясь на мамином теле, малыши быстрее набирают вес и получают меньше осложнений, чем при использовании специальной аппаратуры. Если малыш не присасывается к груди по причине малого веса и физиологической незрелости,длительный контакт «кожа к коже» — лучшая помощь для него.
«Самоприкладывание»
Что касается деток, рожденных в срок, они могут «вдруг» взять грудь даже после очень непродолжительного контакта с кожей мамы! На этом построено так называемое «самоприкладывание» (говорят еще «автоприкладывание»).
Этот прием появился благодаря наблюдению за поведением малыша после естественных родов. Оказалось, что наши дети сами знают, что делать и как захватить грудь, если роды прошли без медицинских вмешательств, а после них ребенку дали отдохнуть на маминой груди. Немного придя в себя после утомительного пути на свет Божий, они начинают буквально ползти к соску и захватывают его самостоятельно (на видео внизу).
Если после тяжелых родов или анестезии малыш был долго «не в форме» и не смог захватить грудь, если он был разлучен с мамой и накормлен из бутылки, можно сделать то же самое позже, когда он будет готов. Вам нужно лишь создать условия для «самоприкладывания».
Расположитесь полулежа, глубоко откинувшись на спину. Пара подушек за спиной, по одной по бокам в качестве подлокотников. В этом положении комфорт мамы особенно важен. Малыша кладем кожа к коже (например, в одном подгузнике) между грудей животиком вниз (не боком!), чуть выше сосков. Если холодно, можно накрыться сверху байковой пеленкой или детским одеялом. И ждать, когда ребенок начнет приподниматься, двигаясь планомерно либо влево, либо вправо, обшаривать мамину кожу ртом, пока не наткнется на сосок. Обнаружив его, он будет пытаться захватить в ротик.
Тут нужно сделать оговорку, что не всегда сразу ребенок начинает двигаться к соску, он может застыть в удивлении с широко распахнутыми глазами, как будто прислушиваясь или выжидая чего-то. Он может моментально задремать, растекаясь на маме в блаженной неге. Он может безутешно расплакаться. Это зависит от его состояния, в том числе эмоционального, на момент данного контакта.
Я призываю вас уважать его чувства! Если он плачет, нужно успокоить, пока он не провалился в дистресс. Если он решил отдохнуть — подождать. В конце концов, даже добравшись до груди, он не обязательно сможет захватить сосок. Или захватит, но прикладывание будет не очень качественным.
После каждой неудачной попытки «автоприклалывание» нужно начинать заново, с положения между грудей, но только после успокоения малыша!
Остеопатия
Если были осложнения или вмешательства в родах или вы видите признаки, указывающие на то, что малыш мог испытывать по пути в этот мир большие перегрузки (лопнувшие сосуды в глазах, кефалогематомы, асимметрию и т. д.), обратитесь к остеопату. Эти специалисты расслабляют спазмированные структуры, благодаря чему у ребенка освобождается большой ресурс сил, уходивший ранее на преодоление физического дискомфорта. В этом нет ничего страшного! «Остеопатические зажимы» легко убираются в течение первого года жизни. Наше поколение 40+ вообще рутинно «выдавливали» на потугах. Мы с этим живем, работаем, рожаем детей.
Лактационный кризис
Начиная с 3 — 4 месяцев малыша, может возникнуть такое явление, как ложный отказ от груди, или лактационный кризис. В этом возрасте карапуз может показывать особенности своего характера: кричит, игнорирует грудь, отворачивается, любыми методами демонстрирует отказ от кормления грудью.
Наступивший кризис не должен пугать маму и тем более стать причиной, чтобы отказываться от грудного вскармливания. В этот период нужно набраться сил и терпения, продолжать давать грудь малышу как днём, так и ночью.
Очень важно, чтобы в период лактационного кризиса женщина оставалась спокойной, чаще контактировала с малышом — это поможет укрепить и сохранить духовную связь. Данное явление, как правило, длится недолго, и вскоре кроха опять начнёт просить мамину грудь.