Грудное вскармливание — это замечательный и полезный опыт, но он не лишен своих трудностей. У новорожденных могут возникнуть проблемы с удержанием и обучением грудному вскармливанию, а дети старшего возраста, которые хорошо кормились грудью в течение нескольких недель или месяцев, могут внезапно перестать.
Плохое положение ребенка у груди
Если ваш новорожденный плохо прикладывается к груди, то его сосание не будет эффективным и он не сможет высосать молоко из вашей груди. По мере того как ваш ребенок становится все более голодным и разочарованным, ему становится все труднее кормиться грудью и он может начать вообще отказываться от груди. Когда ваш ребенок правильно схватит вашу грудь, он возьмет в рот весь ваш сосок и большую часть ареолы, темной области вокруг вашего соска.
Причины
Отказ от груди с одной стороны бывает спровоцировано физиологическими особенностями мамы или малыша, а также поведением обоих во время прикладывания. Женщинам иногда трудно понять, почему ребенок ведет себя так.
Маме важно разобраться в причинах, но при этом сохранять спокойствие. Ведь малыш ощущает даже небольшой стресс, а волнение способно повлиять на выработку молока.Если определить причину точно, то в большинстве случаев удается решить проблему и наладить ГВ.
Справа или слева вырабатывается больше молока
Если ребенок сосет одну грудь охотно, а от другой отказывается, то причиной может быть неравномерная выработка молока. Женская молочная железа содержит альвеолы, в которых накапливается грудное молоко. От них отходят протоки, которые направляются к соску.
По протокам молоко во время сосания попадает в ротик младенца. У одной женщины количество альвеол в разных железах может отличаться, поскольку симметричных людей не бывает. В этом нет ничего опасного или противоестественного. Каждая мама, имея разное количество альвеол в молочных железах, способна кормить.
В той железе, где альвеол больше, собирается больше молочка. Оно начинает течь сразу, как только ребенок начинает сосать. С другой стороны альвеол меньше и молока, соответственно, накапливается меньше. Оно вырабатывается в процессе сосания. Поэтому грудничку приходится потрудиться, чтобы получить пищу.
С одно стороны льется интенсивнее
Малыш может отказываться от одной груди и с удовольствием сосать другую из-за разной силы вытекания молока. Одни груднички любят, чтобы молоко само лилось им в ротик. Другие предпочитают перед этим активно пососать.
Нина Зайченко, сертифицированный консультант по ГВ и известный блогер говорит:
— Ребенок сосет одну грудь, откуда молоко прям брызжет, и ему не надо напрягаться. А чтобы добыть молоко из другой груди, приходится напрягаться и ему это не нравится. А некоторым деткам, наоборот, не нравится, когда струя как из брандспойта бьет ему в рот. Все очень индивидуально.
Мама по-разному кладет малыша с двух сторон
Если младенец ест только одну грудь спокойно, а другую брать не хочет, то причиной может быть поза. Казалось бы, мама укладывает грудничка на правый и левый локоток одинаково. Но разница все равно есть, и для маленького человечка она ощутима.
У грудничков часто бывает повышенный тонус мышц. Если с одной стороны он сильнее, то младенцу будет неудобно лежать на определенном боку. Из-за того, что форма груди у всех женщин немного отличается, малышу может быть неудобно захватывать сосок.
Ребенку не нравится лежать на одном боку
Малыш, хоть и новорожденный, уже является отдельной личностью. Он проявляет недовольство в определенных случаях, но не всегда маме удается понять причины. Иногда младенцы скандалят у одной груди и с удовольствием сосут из другой.
Недоношенный ребенок
Вы можете быть не в состоянии кормить грудью, если ваш ребенок родился преждевременно и нуждается в пребывании в больнице. Затем, как только ваш малыш сможет кормиться грудью, ему может потребоваться некоторое время, чтобы начать это делать. У маленьких детей маленькие рты, поэтому ваш малыш может не успеть прижаться к вашей груди, пока он не станет немного больше. Кроме того, у недоношенных детей меньше энергии для грудного вскармливания, поэтому может показаться, что он не будет брать грудь, но он просто не сможет этого делать. В тоже время вы можете давать своему недоношенному ребенку сцеженное грудное молоко, пока он не станет достаточно большим и не наберется достаточно энергии, чтобы брать грудь.
Причины отказа от груди у новорожденных
Форма сосков
Только-только родившийся малыш может не брать грудь по целому ряду причин. Чаще всего их целый комплекс. Грудь женщин может иметь самые разные размеры и форму сосков. Если соски очень плоские или впалые, малышу сложнее пить молоко, но чаще всего детки не испытывают особых неудобств во время питания. В редких случаях форма сосков может стать действительно серьёзным препятствием для кормления.
Анестезия во время родов
Если мать рожала с обезболивающими, препараты проникают и в кровь малыша, из-за чего детки первое время вялые и сонные. Наркотические вещества, входящие в состав анестезии, полностью выводятся из организма малыша только через несколько дней. Даже относительно слабый (по сравнению с другими современными обезболивающими) морфин станет причиной вялости ребёнка в течение нескольких суток.
Слизь в дыхательных путях
Если у ребёнка при рождении слишком сильно отсасывали слизь из дыхательных путей, это может на некоторое время негативно сказаться на его желании сосать грудь. Если малыш родился полностью здоровым и доношенным, отсасывать слизь не нужно.
Строение ротовой полости
Иногда дети рождаются с врождённой аномалией ротовой полости, в народе именуемой «заячьей губой». Часто это выглядит как расщепление нёба с губой, что видно сразу. Но в ряде случаев расщеплено только нёбо в глубине рта, что не всегда можно обнаружить при первичном осмотре.
Неправильный захват груди
Почему ребёнок плохо сосёт грудь? Одной из причин является его неумение правильно брать грудь. Это не зависит от форм молочной железы и сосков. Если новорожденный берёт грудь неправильно, то молоко хуже выделяется, ребёнок быстро устаёт и начинает капризничать. Кормящей маме необходимо следить за правильным захватом и при необходимости посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.
Короткая уздечка языка
Первая причина чисто физиологическая — короткая уздечка языка малыша. В этом случае язык недостаточно подвижен, младенцу неудобно сосать. Проблема устраняется сразу после рождения, достаточно показать малыша стоматологу или хирургу, чтобы сделали надрез на уздечке.
Бутылочка, пустышка
Проблема может возникнуть, если используются пустышки и бутылочки с сосками. Дело в том, что при сосании молока из бутылочки и материнской груди задействованы разные группы мышц. Разница и в том, что из бутылочки молоко льётся свободно, не нужно прикладывать никаких усилий, чтобы добыть его. Грудное молоко же приходится добывать. В этом случае придётся заново обучать грудничка брать грудь.
Ваш ребенок имеет родовую травму или инвалидность
Если ваш ребенок испытывает боль из-за сломанного плеча или ушибов в процессе родов, он может не чувствовать себя комфортно при кормлении грудью. Кроме того, новорожденные с неврологическими или физическими недостатками при рождении могут быть не в состоянии кормить грудью, или они могут отказаться от груди.
Для кормления младенцев обычно используются обе груди, однако некоторые малыши могут предпочитать пить молоко только из одной. В чем же причина таких вкусовых пристрастий?
Причины одностороннего грудного вскармливания
Причинами одностороннего грудного вскармливания могут быть следующие факторы:
- Неудобное положение для кормления. Младенцы могут предпочесть одну грудь, если им не удобно держаться на другой стороне.
- Ушная инфекция или заложенность носа. Подобные проблемы со здоровьем могут вызвать дискомфорт при кормлении с одной стороны.
- Недостаток молока. Иногда у женщин может быть меньше молока в одной груди, чем в другой. Это также отражается на пристрастия малыша.
- Травма соска или трещины. В этом случае женщина может сама предпочесть кормить ребенка из одной груди, пока другая не заживет. могут предпочесть кормить ребенка с другой.
- Рецидивирующий мастит или закупорка протоков. Эти состояния могут вызвать болезненные ощущения при кормлении с травмированной стороны.
- Физическая неполноценность. Некоторым женщинам может быть трудно держать ребенка на одной стороне из-за физических особенностей. Ребенок также может неохотно поворачивать голову в ту или иную сторону (из-за положения в утробе, травмы во время родов и т.д.).
Получает ли ребенок достаточно молока, питаясь только из одной груди?
Вполне, если женщина берет регулярные передышки через равные промежутки времени.
Однако, если в груди недостает молока, то ребенок может недополучать питания.
Как определить, что ребенок получает достаточное количество молока? По следующим признакам:
- Вы сменили по крайней мере пять полностью влажных одноразовых подгузников или шесть полностью влажных тканевых подгузников за сутки.
- Моча без запаха и прозрачная.
- Малыш набирает вес и растет.
- У ребенка хороший мышечный тонус.
- У ребенка нормальный цвет кожи.
- У ребенка нормальный тургор кожи; вы можете проверить это, слегка ущипнув малыша за животик и затем отпустив захват. Все в порядке, если кожа возвращается на место.
Побочные эффекты одностороннего грудного вскармливания
Одностороннее грудное вскармливание может привести к:
- Трещина соска. Это одна из основных проблем, с которыми женщина может столкнуться, когда ребенок «кушает» только одну грудь. Один сосок может стать болезненным и треснуть из-за непрерывного сосания.
- Болезненная грудь. Женщина может ощущать боль в обеих грудях. В то время, как одна из них будет доставлять дискомфорт из-за треснутого соска, другая — из-за прихода молока.
- Набухшая грудь. Это происходит на груди, от которой малыш отказывается. Он может стать твердой и чувствительной из-за избытка молока, а сосок — сплющенным и плотным.
- Заблокированный проток. Неспособность удалить молоко из менее предпочтительной груди может привести к закупорке молочных протоков. Женщина также может заметить болезненную шишку и покраснение на груди.
- Мастит. Это воспаление молочной железы из-за застоя молока. Первоначально мастит может быть неинфекционным, но если он сохраняется, то до бактериальной инфекции рукой подать.
- Абсцесс молочной железы. Это болезненный отек и образование гноя на груди, который случается, если не вылечить вовремя мастит.
Как заставить ребенка есть из обеих грудей?
Если вы не испытываете боли, кровотечения или серьезных трещин в груди, вы можете побудить ребенка пить молоко с обеих сторон, следуя ниже приведенным советам:
- Предложите менее предпочтительную грудь в первую очередь или когда ребенок сонный.
- Массируйте менее предпочтительную грудь; это может усилить кровоснабжение.
- Вы можете использовать защитную накладку на сосок, если дело в нем.
- Вы можете попробовать сдвинуть ребенка с предпочтительной стороны на не предпочтительную, не меняя положения головы. Это полезно, если ребенок неохотно поворачивает голову в определенную сторону.
Если ребенок ест только из одной груди, не станет ли бюст неравномерным?
Вы можете заметить однобокие или неровные груди, если ребенок питается только с одной стороны. Предпочтительная грудь может более выпуклой, чем другая.
Даже те женщины, которые обычно кормят своих детей с обеих грудей, могут иметь неравномерную грудь после кормления своих детей с одной груди.
Неравномерность может также возникнуть, если скорость выработки молока различна на обеих грудях.
Кривизна груди является нормальной у кормящих матерей, и она более заметна в течение первых нескольких недель после родов. Хотя некоторые женщины могут испытывать беспокойство по поводу этой неравномерности, в большинстве случаев она вряд ли будет замечена другими людьми.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы заметили какой-либо из нижеперечисленных признаков, обратитесь к врачу:
- боль в сосках или груди;
- кровотечение из соска;
- трещины в соске;
- красные, нежные шишки на груди;
- текстура кожи апельсиновой корки;
- низкое предложение молока;
- ребенок меньше писает;
- плохой рост ребенка.
Врач может диагностировать причину одностороннего грудного вскармливания и дать соответствующие рекомендации. Он также может назначить ребенку дополнительные молочные смеси, если малыш недополучает молока.
References:
- Nationwide Breastfeeding Goals; Centers for Disease Control and Prevention
- One sided breastfeeding; Australian Breastfeeding Association
- Is my baby getting enough milk?; Australian Breastfeeding Association
- Management of breast conditions and other breastfeeding difficulties; The World Health Organization
- Ing R, Petrakis NL, and Ho JH; Unilateral breast-feeding and breast cancer.; The Lancet (1977).
Есть задержка в производстве грудного молока
Для начинающих матерей с определенными заболеваниями может потребоваться несколько дней для поступления грудного молока. Эта задержка может быть неприятной для вас и вашего новорожденного. И когда новорожденный разочаровывается, он может начать отказываться от груди. Но не расстраивайтесь. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, и если вам придется дополнять его смесью в течение этого времени, не чувствуйте себя виноватой.
Ребенок отказывается от груди. Без паники!
Может быть, кому-нибудь тоже будет полезна эта статья
Ребенок отказывается от груди. Без паники! Иногда сразу после рождения ребенок не берет грудь или сосет ее очень недолго и бросает с плачем. Такие же проблемы могут возникнуть и спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания: малыш вдруг начинает беспокоиться и отказывается от кормления грудью.
Если забастовка происходит у грудничка старше 4–6 месяцев – многие мамы совершенно спокойно принимают эту ситуацию как естественное отлучение от груди и прекращают грудное вскармливание. Некоторые, совершенно не зная, как с этим справиться, длительно сцеживаются и кормят малыша грудным молоком из бутылочки. Но есть и другой путь – разобраться в причинах отказа ребенка от груди. При известном терпении и упорстве почти всегда удается убедить ребенка вернуться к груди, и мама с малышом продолжают наслаждаться всеми преимуществами грудного вскармливания. РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ. КАК ЭТО БЫВАЕТ? Очень важно понимать, что происходит с ребенком. Ведь отказ от груди – один из наиболее доступных малышу способов сообщить маме: «у меня что-то не в порядке» или «ты что-то делаешь на так». Иногда забастовка начинается внезапно, иногда – постепенно. Отказ обычно длится от 1–2 до 4–7 дней, хотя бывает и дольше. Но совсем не обязательно отказ от груди означает конец кормлениям. Стоит сразу оговориться, что, если малышу менее 1,5–2 лет, он еще не готов завершить кормление грудью. Психологическая готовность наступит позднее, и, в случае отказа, сосание груди заменяется привязанностью к предмету (соске, бутылке, пальцу). Эта привычка потом может сохраняться надолго. Если не произошло естественное уменьшение выработки молока (инволюция молочной железы), то женщине становится некомфортно от переполненной груди и на самом деле мама также не готова завершить грудное вскармливание. Кроме того, появляется риск закупорки протоков (лактостаз) или воспаления (мастит). Ну и, разумеется, главная проблема, которой озадачивается женщина, чей ребенок «объявил голодовку» и отказался от груди, как накормить малыша. ПРИЧИНЫ ОТКАЗА РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ Причины отказа ребенка от груди можно разделить на 3 основные группы: 1. Отказ новорожденного сосать мамину грудь, когда первые кормления происходили из бутылочки или использовалась пустышка. 2. Временный отказ более взрослого ребенка, когда малыш хорошо кормился грудью некоторое время, а потом перестал брать ее. Есть конкретные причины для такого поведения малыша, их можно быстро выяснить, устранить и после этого продолжать успешное грудное вскармливание. 3. Случаи, когда малыш «отказывается от мамы», являются устойчивым поведением ребенка, которое обозначает, что нарушена психоэмоциональная связь между мамой и малышом и требуется время, терпение и достаточно сильное желание мамы, чтобы вернуть доверие ребенка и продолжить кормить грудью. Отказ новорожденного сосать мамину грудь выделяется в отдельную большую категорию потому, что первый негативный опыт кормления, особенно в сочетании с недомоганием мамы или ребенка, вызывает страх перед грудным вскармливанием. Женщина может чувствовать досаду, беспомощность и переживать, что ребенок ее отвергает. Может возникать чувство вины за то, что, как ей кажется, она что-то не так сделала. Между тем приучить малыша к груди в этом возрасте достаточно легко. Иногда желательна помощь специалиста, но главное – не терять надежды. РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ: ЧТО ДЕЛАТЬ? Если новорожденный (или ребенок постарше) отказывается от груди, нужно найти причины такого поведения. Для начала следует выяснить, давалась ли ребенку бутылочка, пустышка? Использование пустышек и бутылочек для кормлений – самая распространенная причина отказа от груди. Если соска давалась в первые дни жизни – это приводит к тому, что малыш может вообще отказаться брать грудь или будет сосать неохотно, недолго, проявлять у груди беспокойство. Иногда мама начинает думать, что у нее неудачная форма соска или мало молока. На самом же деле причина в другом: механизм сосания пустышки и груди сильно отличается, активно работают совершенно разные группы мышц, и у ребенка возникает «путаница сосков». В дальнейшем это приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь, отказываясь от пустышки, другие совмещают и грудь, и пустышку. Но все же большинство детей останавливают свой выбор на последней. В любом случае, использование пустышки и бутылочки приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама вместо груди предлагает ребенку «искусственный успокоитель». Кроме этого, постепенно (или сразу) нарушается правильное прикладывание, что приводит к проблемам с грудью (болезненное кормление, ссадины, трещины, лактостаз, мастит, недостаток молока). Что делать? В первую очередь – исключить использование пустышек и сосок. Если ребенку нужен докорм, лучше дать его из ложечки, пипетки или шприца без иголки. Попробуйте разные способы и выберите для себя самый удобный. Одновременно нужно увеличить время нахождения малыша у груди, а правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально. Время, необходимое для переучивания ребенка, может быть разным. В целом же чем младше ребенок, тем легче его отучить от бутылочного кормления. Если кроха плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его привычка. КАЖУЩИЙСЯ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой и словно отворачивается от груди. В такой ситуации женщина должна сориентировать малыша и умело приложить его к груди. Или бывает временами, что кроха берет грудь, затем бросает, снова ищет и все никак не может ее хорошо захватить. Это нормально и вовсе не означает, что у мамы неудачная форма соска или что малыша нужно срочно показать невропатологу. Ни мама, ни малыш не имеют врожденного умения правильного прикладывания и еще около двух недель после родов оба должны будут этому учиться. Маме нужно аккуратно придержать ребенку рукой головку, чтобы он ею не вертел, и терпеливо прикладывать малыша к груди. Позднее кроха уже будет способен самостоятельно брать грудь для кормления. Иной раз случается, что во время кормления грудничок останавливается, прислушивается к чему-то происходящему внутри, выталкивает грудь и начинает кряхтеть, складывать губки трубочкой, высовывать язык, будто дразнит или показывает отвращение. Это тоже нормально – малыш прислушивается к внутренним процессам, сосредотачивается, чтобы покакать, пописать, или демонстрирует готовность срыгнуть. Не нужно эти знаки понимать так, будто у мамы невкусное молоко и ребенок отказывается от кормления. В этом случае следует оставить малыша у груди и терпеливо ждать, когда он снова будет готов вернуться к своей трапезе. Грудничков в возрасте от 4 до 7 месяцев в периоды бодрствования бывает трудно удержать у груди: малыш сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно пьет материнское молоко перед тем, как заснуть и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. ВРЕМЕННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ Иногда возникает вследствие болезненного состояния ребенка: Боль во рту от режущихся зубов, ранка, или грибковая инфекция, типа молочницы могут быть причиной болезненного кормления. Воспаление уха, когда ребенок может испытывать давление или боль, которая при кормлении усиливается. Ребенку неудобно в позе для кормления, возможно, больно из-за прививки или травмы. Недомогание из-за инфекции иногда снижает аппетит. Малыш устраивает себе «лечебное голодание». Малыш начинает сердиться и плакать, если при кормлении мешает дышать насморк. Кроха не голоден или получил слишком большое количество докорма. Недоношенность, незрелость сосательного рефлекса малыша. Ребенок находится под воздействием успокоительных, обезболивающих средств после операции, обезболивания родов или вследствие лечения мамы. Что делать? Проверьте, комфортно ли расположен малыш для кормления, правильно ли он приложен, удобно ли маме. Убедитесь, что малыш здоров. Возможно, его нужно переодеть. В случае болезни – обратитесь к врачу. При недомогании крохи – кормите его часто и понемногу, по требованию. Если сосание у малыша вызывает болезненные ощущения, можно организовать кормление сцеженным молоком из ложечки. Когда кроха немножко окрепнет, переходите на обычный способ питания – из груди. Состояние матери и окружающая обстановка также существенно влияют на поведение ребенка у груди: Болезнь или общее недомогание женщины. Проблемы с грудью: лактостаз, мастит, нагрубание молочной железы, появление трещин и воспаления сосков молочных желез. Трещины сосков могут образовываться в результате неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма женщины. Иногда малыш не может сразу приспособиться к изменениям груди или вкуса молока. Проявляйте терпение, лечите грудь и продолжайте кормления. Если малыш не может сосать молоко из переполненной молочной железы – мягко ее помассируйте, немного сцедите и предложите снова. Изменение эмоционального состояния мамы вследствие наступления месячного цикла, новой беременности. Лактационный криз (временный недостаток молока) или избыток молока может вызвать беспокойство у грудничка и как следствие — отказ от груди. Необычно долгая разлука с матерью. Сильная (эмоциональная) реакция мамы на болезненное кормление или окружающую обстановку (разговоры, споры), переезд или поездку. Перевозбуждение, стресс, напряжение от насыщенного дня или нарушения привычной обстановки в доме. Что делать? Для того чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Занимайте максимально удобную позу при прикладывании. Можно включить негромкую музыку, выпить теплого питья перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. Ведь состояние матери самым непосредственным образом передается и ребенку. Соблюдайте правила успешного грудного вскармливания. Кормите ребенка часто, по требованию, не сцеживайтесь без необходимости. Для смягчения трещин и воспаления сосков молочных желез пользоваться мазями на основе ланолина, так как остальные средства (вазелин, растительное масло и т.д.) могут не только вызвать аллергию у ребенка, но и расстройство пищеварения; смазывать грудь надо после кормления, тогда при следующем прикладывании ребенка к груди мазь частично всосется в кожу, а частично смоется водой. Если малыш по какой-либо причине отказывается брать грудь, попробуйте побрызгать ему на язычок материнским молоком. Нередко, почувствовав знакомый вкус, кроха с готовностью начинает сосать. Если это не помогает, но при этом есть уверенность, что ребенок здоров, что устранены все внешние причины, способные вызвать отказ от груди, можно немного повременить с кормлением. Вполне вероятно, что через некоторое время он проголодается и проблема отказа от груди будет решена. ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ Есть у временного отказа и другие, менее распространенные причины отказа от груди: чувствительность ребенка к потребляемой мамой пище или лекарствам (включая комплексы витаминов и минералов, препараты фтора, молочные продукты, кофеин), к кремам и мазям для сосков, реакция на новое моющее средство (мыло, шампунь, стиральный порошок), которое кроха может ощущать «через» мамину кожу или одежду. Естественно, не все дети реагируют на эти ситуации отказом от груди. Некоторые малыши более чувствительны, иные менее: один ребенок будет продолжать хорошо кормиться, другой станет капризничать у груди, а третий может вообще отказаться брать ее. В любом случае, временный отказ обычно явление краткосрочное, которое является естественным и единственно доступным ребенку способом сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями. КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ В УХОДЕ? Кормление по расписанию, ограничение времени кормления, повторяющийся отказ мамы кормить ребенка, когда он хочет. Недостаточно телесного контакта мамы с малышом, ребенка мало берут на руки, раздельный сон и отсутствие ночных кормлений. Повторяющийся стресс, воспринимаемый как угроза. Грубые действия, неумелые манипуляции, травмирующие процедуры, жестокость. • Отсутствие чуткости матери к нуждам ребенка, нет адекватной реакции на плач крохи, ребенка оставляют в одиночестве. ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ Если мама допускает вышеперечисленные ошибки, малыш может потерять веру в ее надежность и отреагировать подлинным отказом. Чтобы его спровоцировать, достаточно малейшего повода. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще – это ультиматум, настоящий «отказ от мамы», который можно распознать по шести признакам: ребенок не берет обе груди; одну грудь берет хорошо, а от другой отказывается; сосет только во сне; малыш иногда захватывает грудь, но не сосет и не глотает молоко или сосет очень вяло; беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается; ребенок не засыпает (не успокаивается) у груди, а утешается сосанием собственных кулачков. Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывая глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность. Однако паника и чувство вины – плохие союзники в данном деле. КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ? Прежде всего, необходимо понять, почему он произошел, и найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. В этом случае на помощь может прийти консультант по грудному вскармливанию, который поможет найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить. Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда вы не знали, как поступать правильно, и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед. Прежде всего, ребенку необходимо ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью. ПЕРВЫЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ) Справиться с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем вы собираетесь делать, и попросите не вмешиваться, как минимум, три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все ваши жалобы, сказать что-то вроде: «А все-таки ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго. ВТОРОЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ОСНОВНОЙ) На 2–3 неделе женщина старается полностью уединиться с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта. Весь этот период она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж. Навсегда убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Если докорм ребенка раньше осуществлялся из бутылочки, то научитесь делать это ложкой. Можно переходить к этому постепенно, за 3–4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью. Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий. Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь перед сном, при пробуждении и при каждом проявлении беспокойства. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его. Во время сосания не отнимайте грудь, пока малыш сам ее не отпустит. Обычно, если мама выполняет все рекомендации, через 3–5 дней малыш начинает сдавать свои позиции. Борьба с отказом закончена, если ребенок сам просит грудь. Но процесс восстановления разорванной психоэмоциональной связи следует продолжать не менее двух недель. ТРЕТИЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ЗАКРЕПЛЕНИЕ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ) Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны. Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Поэтому маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1–2 раза в день. Разумеется, ошибки допускаются вследствие заблуждений и незнания потребностей малыша. И в каждом таком случае есть возможность все исправить. Действия мамы должны быть нацелены на то, чтобы доказать свою надежность, любовь и готовность всегда прийти на помощь. Помните, что ваше желание, любовь и упорство способны творить чудеса. В заключение стоит отметить следующее: Отказ от груди – это не повод прекратить грудное вскармливание, а повод задуматься о том, все ли вы делаете правильно. Это важно и в случае разового отказа. Если ребенок отказывается от груди, всегда стоит бороться за продолжение грудного вскармливания, однако после восьми месяцев справиться с отказом бывает сложнее. Справиться с отказом, как правило, бывает непросто. Но ваши усилия будут оправданы. Ведь речь идет о продолжении грудного вскармливания – основы ваших взаимоотношений с ребенком, основы его отношений с миром и другими людьми. Впереди вся жизнь, помогите малышу не потерять веру в вас в самом начале пути! Кормите с радостью! Татьяна ДАВИДОВИЧ, консультант по грудному вскармливанию и естественному уходу за ребенком.
Ваш ребенок хочет спать
Новорожденные, как правило, очень сонливы в целом, но процесс рождения и лекарства, которые вы могли получить во время родов, могут вызвать еще большую сонливость, чем обычно. Желтуха или другие болезни могут иметь подобный эффект. Если ваш ребенок спит, он не сосет грудь. Чтобы разбудить вашего малыша, вы можете потереть ему ноги или спину, развернуть его или сменить подгузник прямо перед кормлением или во время него. Продолжайте стараться прикладывать ребенка к груди как можно чаще. К счастью, сонливость обычно временная.
Почему дети постарше отказываются от грудного вскармливания
Старшие дети, которые хорошо кормили грудью в течение некоторого времени, иногда внезапно прекращают кормить грудью. Вот причины, по которым ребенок постарше может отказаться от грудного вскармливания.
- Простуда: грудное вскармливание больного ребенка может быть проблемой. Если ваш ребенок плохо себя чувствует или у него заложен нос, ему может быть трудно одновременно кормиться грудью и дышать.
- Отвлечение: по мере взросления младенцы становятся все более любопытными к окружающему миру. Старшие дети более легко отвлекаются и иногда есть просто слишком много других интересных вещей, которые они скорее делают, чем сосут грудь.
- Быстрые едоки: старшие дети едят гораздо быстрее, чем младшие. Ребенок постарше часто может получить большое количество грудного молока всего за несколько минут
- Низкий запас молока: если вы не производите так много грудного молока, как раньше, ваш ребенок может разочароваться в грудном вскармливании и прекратить его.
- Боль: Если у вашего ребенка режутся зубы, у него инфекция уха или молочница во рту, ему может быть больно брать грудь. Если у вашего ребенка колики, он может испытывать дискомфорт от газов, вздутия живота и проблем с пищеварением, которые также могут помешать грудному вскармливанию.
- Вкус: гормональные изменения после возвращения месячных, новой беременности или начала приема противозачаточных таблеток могут повлиять на вкус вашего грудного молока. Курение сигарет перед кормлением грудью или употребление определенных продуктов также может изменить вкус вашего молока. Если вашему ребенку не нравится вкус вашего молока, он может не захотеть его.
Малыш отказывается от одной груди: последствия
Многие женщины во время лактации сталкиваются с одинаковой проблемой, когда ребенок берет только одну грудь и совсем отказывается от другой. В этой ситуации у мамы есть два пути: переучить малыша или подчиниться его желаниям.
Если мама хочет сохранить грудное вскармливание, то надо попробовать все способы, которые могут исправить поведение ребенка. Когда кормящая женщина подчиняется желаниям младенца и соглашается кормить только права или слева, то это шаг на пути к отказу.
Если малыш отказывается от одной груди и сосет другую, а мама не пытается исправить положение, то последствия будут такими:
- В «нелюбимой» груди молоко будет застаиваться. Это приведет к появлению шишек. Если кормить младенца только справа или только слева, то признаки лактостаза не заставят себя ждать.
- В одной груди молоко будет вырабатываться в прежнем объеме, а в другой его выработка станет меньше. Со временем малышу будет не хватать питания, поскольку ребенок растет. Мама будет вынуждена докармливать младенца смесью, поскольку молочка недостаточно.
- «Любимая» железа будет большего размера, поскольку в ней поддерживается активная лактация. Возможно, после отмены ГВ размер восстановится, но кожа все равно останется более растянутой. Одна грудь больше другой — при кормлении довольно частое явление.
Что делать, если ваш ребенок не берет грудь
Даже если это трудно, постарайтесь не волноваться. Стресс может уменьшить поступление грудного молока. Вот несколько идей, которые помогут решить эту проблему:
- Кормите ребенка грудью в тихом, темном месте, вдали от отвлекающих факторов.
- Обратитесь за помощью и поддержкой к своему врачу, специалисту по грудному вскармливанию или группе грудного вскармливания в вашем регионе. Принесите вашего ребенка к врачу, чтобы проверить наличие каких-либо проблем со здоровьем.
- Сцеживайте молоко вручную или молокоотсосом для поддержания вашего запаса молока. Дайте ребенку свое сцеженное грудное молоко или детскую смесь в бутылочке, продолжая предлагать грудь.
- Убедитесь, что ваш новорожденный правильно прикладывается к вашей груди. Попробуйте использовать другое положение для грудного вскармливания.
- Часто предлагайте ребенку грудь, но не заставляйте его. Если грудное вскармливание становится негативным опытом для вашего ребенка, ему может быть труднее вернуть его к груди.
На платформе Vikids вы можете:
Почитать похожие статьи
Перейти на Форум
Ребенок не сосет грудь: что делать?
Сегодня хочу рассказать о ситуации, когда ребенок не сосет грудь. Как раз утром был повторный визит к маме и малышке, с которыми я уже встречалась. Обычно хватает одной консультации, чтоб все наладить. Но тут особый случай — в прошлый раз крошка не брала грудь. Тем более радостно было видеть их снова и наблюдать позитивные изменения!
Бывают очень сложные консультации: ребенок не сосет грудь совсем. Он ещё не готов. Возможно, ему физически тяжело удерживать ареолу во рту и создавать вакуум. Наиболее частые причины: кроха родился раньше, пережил трудные роды, имеет анатомические особенности.
Важно не отчаиваться! Я это пережила со старшим ребенком: неделю дочка орала и не присасывалась. В голове вертелись ужасные вопросы: «Мой малыш не жизнеспособен?», «С ним что-то не так?», «Или это я такая недомать?!»
Гоните эти мысли!!! Все решается в штатном номер режиме:
1. Нужно кормить ребенка. Лучше своим сцеженным молоком. Потребность высчитывается по весу и возрасту.
2. Кормить нужно не из бутылки. Она снижает шансы на то, что малыш в итоге возьмёт грудь: он усвоит другие движения языка и другой мышечный стереотип.
3. Необходимо поддерживать лактацию: сцеживать каждые 3 часа обе груди по 15 минут. Если молока не хватает, нужно найти причины и подобрать индивидуальное решение.
4. Несколько раз в сутки контакт кожа-к-коже и «автоприкладывание». Выложить ребенка на обнаженную грудь и позволить ему проявить инстинктивное поведение.
Многие думают, что ребенок возьмёт грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений. Через плач вообще нельзя предлагать им грудь! Иначе к технической проблеме добавиться эмоциональная. Поэтому кормить и успокаивать…
А вот пустышку давать не стоит. Если глушить посторонними предметами потребность в сосании, малышу, действительно, не за чем будет брать грудь.
Мама, у которой я была сегодня, следовала этим принципам. Дочка хорошо прибавила, а несколько дней назад взяла грудь! Сегодня ещё отработали прикладывание и кормление в разных положениях! Пока остаётся докорм сцеженным, но уже не такой объем, как раньше.
Если вдруг малыш не взял грудь сразу после родов, скорее всего ему потребуется лишь время и Ваше терпение. И он обязательно справится!
Подробно о причинах и о том, что делать если малыш не сосет грудь, читайте в статье «Ребенок не берет грудь».
О том, как и чем правильно докармливать малыша, когда в этом есть суровая необходимость, читайте в статье: «Смешанное вскармливание новорожденного».
Автор статьи
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова