Почему ребенок не говорит в 2, 3, 4 года, 5,6 лет. Причины отсутствия и задержки речи у детей.

Речь – это форма общения людей с помощью языковых конструкций. Когда рождается ребёнок, то он не умеет ничего и задача взрослого научить его всему. Научить ходить, держать ложку, кружку, ходить в горшок и говорить. Если с остальным всё более-менее понятно, то с речью у родителей всегда много вопросов. Что делать, если ребёнок не говорит? Если говорит на «своём» языке? И много-много различных вопросов. Сегодня поговорим о развитии речи, о задержках речевого развития, обследованиях и не только.

Про понимание речи

Понимание речи – это один из критериев оценки речи ребёнка, не менее важный. Ребёнок может не говорить, но может полностью понимать речь.

Понимание речи также должно соответствовать возрасту.

Как определить, что ребёнок понимает речь?

Оценка критерия понимания речи происходит в 1 месяц жизни ребёнка.

В 1 месяц ребёнок вздрагивает от голоса или звука.
В 2 месяца выражает беспокойство на звук или голос.
В 3 месяца смотрит на говорящего.
В 4 месяца поворачивает голову в сторону говорящего и перестаёт плакать, когда его успокаивают речью.
В 5 месяцев начинает откликаться на имя, но это в том случае, если к нему обращались до этого по имени, а не просто «малыш», «зайчик» и так далее, иначе откликаться он будет на малыша и на зайчика.
В 6 месяцев останавливается, услышав слово «нет», начинает использовать жесты. Это не значит, что ребёнок понимает, что вы имеете в виду под «нет». Жесты – это один из способов говорения, например, когда малыш тянет ручки, чтобы его подняли.
В 7 месяцев смотрит на знакомый объект, когда его называют. Используйте такие конструкции вопросов типа: «А где птичка? А где папа?». Так же обучаем понятию нет: «А где птичка?» — ребёнок смотрит в небо – «нет птички». И показываем головой нет. В 7 месяцев ребёнок осознаёт, где он сам, для этого подносим его к зеркалу, смотрим и показываем, называя по имени.

К году словарный запас ребёнка составляет 5-9 слов, конечно, может быть и больше. Появляются эти слова не сразу в 12 месяцев, а постепенно. Первые слова могут появиться и в 6-7 месяцев, типа «кых — кот», «бах — упал», «сьсь — грудь» и подобные. Если всего этого нет, в год рано говорить о задержке развития речи, проверьте слух и продолжайте развивать и обучать малыша.

Может и вовсе быть ни одного слова и это тоже будет вариант нормы, так как оценка определяется и пониманием речи.

Не норма, если в год:

нет лепета,
не показывает на предмет,
не использует жесты.

Нельзя говорить ребёнку

я тебя не понимаю,
что ты там шепчешь?
говори громче и чётче!

Ребёнок должен знать, что вы его понимаете всегда и даже без слов.

Если уровень речи ребёнка не соответствует норме, скорее всего его не обучали и это тоже вариант нормы. Обучить можно.

Как помочь ребенку заговорить?

В первую очередь покажите малыша педиатру, оториноларингологу и неврологу, чтобы исключить физиологические причины отсутствия речи. Если проблемы есть, немедленно приступайте к лечению. Чем больше времени будет упущено, тем сложнее окажется путь выздоровления.

Если врачи пришли к заключению, что ребенок полностью здоров, то вам необходимо создать вокруг него благоприятную среду для развития речи. Как это сделать?

Разговаривайте с малышом.

Дети учатся говорить, подражая взрослым. Некоторые родители полагают, что младенец не понимает их речь, а значит, и разговаривать с ним бесполезно. Но это не так. Ребенок впитывает каждое слово. Поэтому старайтесь ласково разговаривать с малышом во время его бодрствования, причем важно, чтобы он хорошо видел, как двигаются ваши губы при артикуляции звуков.

Говорите с малышом правильно.

Четко произносите звуки и говорите медленно, чтобы ребенок успевал вычленять из речи отдельные слова. Комментируйте свои действия, называйте и описывайте предметы, которыми берете в руки, старайтесь использовать обычные слова вперемешку со звукоподражательными ( типа ам-ам, бо-бо) и простые синтаксические конструкции, но только не сюсюкайте и не искажайте звуковой облик слова. Говорите так, как будто ожидаете ответа от малыша.

Читайте, слушайте, пойте

Пока ребенок бодрствует, включайте аудиозаписи с детскими песенками. Перед сном читайте вслух малышу сказки. Пойте с ним простые песенки, потешки, проговаривайте короткие стихи и пестушки. Все это обогащает словарный запас ребенка, помогает ему овладеть грамматикой родного языка.

Десять-двенадцать месяцев – идеальное время для того, чтобы познакомить малыша с книгой. Только подберите «ударопрочные» издания со страницами из толстого картона или текстиля и большими яркими картинками. Давайте ребенку возможность поиграть с книжкой, полистать ее, рассмотреть иллюстрации. Читая книжки, старайтесь заинтересовать своего слушателя, задавайте вопросы типа «Где у зайчика ушки? А где носик?» и т.д. Особенно будут полезны для ваших занятий специальные альбомы для развития речи.

Уберите телевизор, гаджеты и говорящие игрушки

Всевозможные развивающие мультики, игры на планшете и интерактивные игрушки, какими бы крутыми и дорогими они ни были, только отвлекают ребенка от происходящего вокруг. Дайте возможность малышу самостоятельно исследовать окружающий мир. Дайте ему самые простые «молчащие» игрушки – кубики, пирамидку, текстильных зверей и кукол. Позвольте малышу стать создателем игры, а не пассивным наблюдателем, нажимающим на кнопку.

Почему не говорит?

На самом деле «не говорит» — это довольно растяжимое понятие. Приведём примеры.

Ребёнок не произносит никаких слов абсолютно, даже «да» и «нет». Для 1,5 лет это вариант нормы, а для ребёнка 4 лет – уже проблема.
Не говорит предложения. Для 2,5 лет будет вариантом нормы. В 4 года уже нужно беспокоиться.
Ребёнок понимает обращённую речь, выполняет просьбы, инструкции, вне зависимости от сложности, но не говорит.
Ребёнок болтает много, но на «своём» языке.
Ребёнок говорит, но окружающие его не понимают, потому что многие звуки он заменяет.

То есть в каждой ситуации понятие «не говорит» будет своё. И тут важно понять причину, найти подход и скорректировать. В некоторых случаях возможно подключение более узких специалистов.

Важно понимать, что в процессе формирования речи важнее её понимание, чем произношение.

Причина 1. Индивидуальный темп

Несомненно, каждый ребенок уникален и должен развиваться в собственном графике. Если ваш малыш пошел на месяц раньше сына соседки, а вот слово «мама» произнес на несколько недель позже, ничего страшного в этом нет. У каждого свой темп.

Такая задержка развития речи так и называется — темповая. С небольшим опозданием все войдет в свое русло и ребенок будет формировать свое умение говорить так же, как и все дети.

Обратите только свое внимание, что специалисты «разрешают» списать на индивидуальность лишь небольшое отставание от нормы. Будьте внимательны!

Что делать, если не говорит?

Не давить на ребёнка.
Постоянно давать информацию ребёнку.
Общаться с малышом на любые темы.
Не сюсюкать и чётко произносить слова.

Если малыш совсем не разговаривает или делает это плохо, не нужно постоянно просить его что-то сказать, особенно обращаться к нему со словом «скажи». Вероятнее всего ребёнок не может что-то сказать и вряд ли не хочет. То есть хочет, но не может.

Важно помнить, что:

Часть прогулок, начиная с 3-4 месяцев, должны быть в интервале бодрствования.
Взрослый должен комментировать часть действий, но не как радио, а если бы он рассказывал 3-4летнему ребёнку. Например: «Пойдём пообедаем, а потом пойдём гулять».
С самого рождения ведём с ребёнком ДИАЛОГ, а не монолог. То есть даём паузу и ждём от ребёнка ответа, даже если этого не будет. Когда-нибудь он обязательно ответит, запаситесь терпением.

Самое главное – хвалите ребёнка, если он сам просто произнёс слово, звук или слог, даже если с ошибками и непонятно, он всё равно молодец, потому что пробует. Также важно поддерживать беседу, когда ребёнок что-то вам рассказывает, пусть на своём детском языке, но он должен видеть обратную связь, заинтересованность, что мама и папа его понимают, даже если это не так. «Ничего себе! Правда? Вот так история!» — этого будет волне достаточно для поддержания разговора с малышом.

Когда нужно бить тревогу?

По-настоящему беспокоиться следует, если:

ребенок не проявляет интереса к окружающему миру;
он не узнает маму и папу, членов семьи, проживающих совместно с ним;
в семье есть тяжелые наследственные патологии;
малыш не знает своего имени, не поворачивается на речь и звуки;
у него не развита мелкая и крупная моторика, например, он не может взять игрушку;
ребенок не реагирует на обращенную речь взрослых, не выполняет простые просьбы;
существуют факторы риска – тяжелые роды, сложная беременность, патологии ЦНС, нарушения слуха и зрения.

Специалисты выделяют следующие причины отсутствия речи в годовалом возрасте.

Сложное протекание беременности, тяжелые роды, внутриутробные инфекции, употребление матерью некоторых лекарств, алкоголя, запрещенных веществ – все это может вызвать нарушения в работе ЦНС.
Патологии слуха и зрения – если ребенок не видит и не слышит окружающий мир, и какую-либо ответную реакцию ждать сложно.
Увлечение пустышкой: если рот постоянно занят, то ребенок будет общаться с родителями при помощи жестов и мычания. В членораздельной речи просто нет необходимости.
Педагогическая запущенность: учить малыша говорить следует с первых дней жизни, чтобы он знал, как создается и звучит речь.
Другая крайность — перегруженность малыша. Многие родители начинают усиленно заниматься с ребенком с самого рождения и буквально требовать от него первых слов. Молчание в данном случае – выражение протеста.
Если в семье одновременно используется несколько языков, то ребенку нужно некоторое время, чтобы разобраться, на каком из них ему учиться говорить.

Что такое ЗРР и как проявляется?

ЗРР – это задержка речевого развития. Для того, чтобы заподозрить у ребёнка ЗРР, необходимо наличие определённых признаков.

В 12 месяцев: мало лепета, ребёнок тихий.
В 18 месяцев: не понимает своего имени, названий окружающих предметов или обращений «иди сюда», «сядь».
В 2 года: использует отдельные слова в ограниченном количестве, не пытается повторить слова.
В 2,5 года: не знает названий частей тела, предметов окружающей среды; по просьбе не может назвать предмет или принести что-то, находящееся в поле зрения; не может составить простые фразы из двух слов, например, «хочу есть». Часто ребёнка понимают неправильно.
В 3 года: не говорит предложений с простой конструкцией (подлежащее, сказуемое, дополнение), не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.

Стоит отметить, что значительная задержка речевого развития характерна для детей с общей задержкой развития.

То есть в большинстве случаев то, что ребёнок не говорит, не означает наличия ЗРР.

Диагноз ЗРР может быть временным, например, когда малыш в 2 года говорит меньше 50 слов. Этот диагноз будет временный и означает, что у здорового ребёнка есть небольшие проблемы с речью и всё, что нужно – это больше разговаривать с ребёнком.

Причины, по которым ребенок не говорит

Основная причина, из-за которой мальчик или девочка, сын или дочь, сынок или дочка, сыночек или доченька (дочурка), ребенок не говорит – это внутриутробная гипоксия, или недостаток кислорода. Недостаток кислорода плода может наблюдаться во время беременности, во время родов, при кесаревом сечении. В этом случае опытный микроневропатолог, детский невролог, детский невропатолог ставит диагноз «перинатальная энцефалопатия постгипоксически-ишемического генеза» или «перинатальная энцефалопатия смешенного генеза» (перинатальное поражение ЦНС). Перинатальная энцефалопатия может быть 1, 2, 3 степени.

1 степень перинатальной энцефалопатии при своевременном и комплексном лечении в Сарклиник полностью вылечивается за достаточно короткие сроки. 2 степень перинатальной энцефалопатии – это тяжелое заболевание, которое требует длительного серьезного лечения. 3 степень перинатальной энцефалопатии обычно имеет тяжелые последствия, вплоть до развития такой патологии, как детский церебральный паралич. Частые причины задержки речевого развития у детей – это патология матери во время беременности, родовая травма ребенка, тяжелые роды, плохие результаты нейросонографии, обвитие пуповиной, тазовое предлежание плода, слабость родовой деятельности, анатомически или клинически узкий таз, соматические заболевания матери до и во время беременности, инфекции матери, инфекции плода, токсическое воздействие на головной мозг ребенка билирубина при гемолитической желтухе новорожденного (ГБН), интоксикация наркозом во время кесарева сечения, интоксикация лекарственными препаратами (лекарствами) в перинатальном периоде. Любая соматическая патология, ОРВИ, бронхиты, трахеобронхиты, инфекции, рахит, нарушения обмена веществ приводят к тому, что в более позднем возрасте ребенок не говорит, ребенок плохо говорит, ребенок мало говорит, ребенок молчит, поздно начинает говорит, говорит мало, не понятно, не внятно, отстает в развитии, отстает в речевом, психическом, психомоторном, психоречевом развитии, умственном развитии.

Наблюдается ЗРР (отставание, задержка речевого развития, в том числе и грубая задержка речевого развития), ЗПР (отставание, задержка психического развития), ЗПРР (задержка психоречевого развития у детей), ЗПМР (задержка психомоторного развития у ребенка), ЗУР (задержка умственного развития у детей). Редко на ребенка влияют наследственные факторы, при которых задержка развития наблюдалась у матери или отца, или у обоих вместе. Любое ослабление организма ребенка, снижение иммунитета, побочное действие прививок (вакцин) может приводить к тому, что «ребенок не говорит». Также отрицательно на речевое развитие ребенка влияют неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания матери и ребенка, неблагоприятный климат в семье (конфликты между родителями), дефектная нечеткая речь в контактной среде (проблемы с речью у родственников или родителей), рождение второго ребенка в семье, наличие тяжелых грубых неврологических заболеваний (например, ДЦП). При задержке моторного развития часто наблюдается задержка речевого развития, а позже и задержка психического развития. При любых поражениях органа слуха также отмечается состояние, при котором «ребенок не говорит». В этом случае нужна консультация отоларинголога (врач ухо – горло – нос).

Кому нужны обследования?

Обследования нужны в случае, если врач подозревает у ребёнка задержку речевого развития (ЗРР). Не у всех детей, которые не говорят, есть эта задержка и не всем детям нужны обследования.

Если ЗРР всё-таки подозревается, то необходимы следующие обследования.

Осмотр педиатра.
Осмотр невролога.
Осмотр психиатра (включён в медосмотр детей 2 лет).

Исследования, которые проводятся по показаниям.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ и мониторинг сна. В очень редких случаях у ребёнка наблюдается регресс в развитии и это связано с большим количеством эпиактивности на ЭЭГ во время сна, когда у ребёнка нет эпилептических приступов.
МРТ.
Генетические тесты.
Осмотр сурдолога, проведение аудиометрии,
Тест на расстройство акустического спектра.

Лечение детей с задержкой речевого развития, как лечить детей с нарушениями речи

К счастью, Сарклиник провела лечение сотен детей с отставанием, задержкой речевого, психоречевого, психического, моторного, психомоторного развития. Проводится лечение алалии, лечение дислалии, лечение общего недоразвития речи, лечение дисграфии, лечение акалькулии, лечение энкопреза, лечение перинатальной энцефалопатии, лечение тонусных расстройств, лечение акатафазии, лечение акатаграфии, лечение синдрома внутричерепной гипертензии, лечение дислексии, лечение аутизма, лечение дцп, лечение энуреза, лечение минимальной мозговой дисфункции в России, в Саратовской области, в Саратове. Сарклиник знает, как научить ребенка говорить, как лечить и вылечить ребенка, как лечить задержку речевого развития у ребенка, как лечить задержку психоречевого развития у детей, как вылечить отставание неврно психического развития, как дать толчок к развитию речи, как пополнить словарный запас, как улучшить речь. Методы лечения отлично зарекомендовали себя на протяжении многих лет. Лечится грубая, средняя, легкая задержка психоречевого развития, ЗРР. Сарклиник работает с тяжелыми диагнозами, когда надежды на выздоровление у родителей становится все меньше и меньше. К сожалению, в таких случаях, как правило, требуются многократные курсы комплексного лечения, в результате которых улучшаются память, мышление, речь, умственнное развитие, двигательная сфера, моторная деятельность. Есть большой опыт лечения детей при детской патологии в возрасте от 3 месяцев до 17 лет. В планах издание видео курса «Как научить ребенка говорить?» На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно онлайн задать вопрос доктору, прочитать отзывы пациентов. Помогите своему ребенку прямо сейчас!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Запись на консультации
.
Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) Hyrman | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.