Как сделать клизму ребёнку: 10 простых шагов, советы врача

Перед тем, как сделать клизму ребенку, следует изучить технику ее выполнения и ознакомиться с правилами такой процедуры. Начать стоит с того, что есть несколько типов клизм.

• Очистительная. Ее советуют при запорах, вздутиях живота, а также если малыш отравился. Для нее применяют воду комнатной температуры, а не горячую.
• Послабляющая. В этом случае с клизмой вводят вазелиновое масло либо глицерин, которые стоит разбавить малым объемом физраствора. Рассматриваемую процедуру советуют использовать в случае запоров, в особенности она эффективна, если у ребенка твердый кал. Масло сделает его мягче и поможет выйти из организма.
• Гипертоническая. Если запоры длительные, то для клизмы берут специальный раствор поваренной соли, который именуется гипертоническим. Обычно эту процедуру проводят только врачи и медсестры в медицинском учреждении. Для тех, кто хочет подготовить состав дома, отметим, что важно очень тщательно его перемешивать. В противном случае кристаллы соли станут причиной раздражения слизистой младенца. Вода, как и в случаях с другими клизмами, должна быть теплой.
• Сифонная. Эту клизму не делают дома, она показана, если малыш отравился либо у него каловые «завалы».
• Лекарственная. С ее помощью можно ввести в организм препарат. Самостоятельно не проводится, исключительно по рекомендации специалиста.

Подбор оптимального объема очистительной клизмы для младенца

Количество используемой жидкости напрямую зависит от возраста малыша. Если ему менее двух месяцев, то понадобится 30 миллилитров. Для двух-четырехмесячного возьмите 60 миллилитров, а для шести-девятимесячного – от 70 до 100 миллилитров. В возрасте девяти-двенадцати месяцев для клизмы берут 120-170 миллилитров жидкости, а для годовалого-двухгодовалого малыша – от 200 до 250 миллилитров. Наконец, в возрасте от двух до пяти лет понадобится 300 миллилитров, а для детей от шести до десяти лет количество варьируется от 400 до 500 миллилитров.

Помните, что нельзя делать клизму без разрешения доктора, а при острых воспалительных недугах кишечника, выпадении прямой кишки и кровотечений кишечника такая процедура запрещена.

Что такое клизма и какой она может быть?

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:

1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.
   Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника. Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация». Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.

   Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.

2. Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
3. Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.
   Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.
4. Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».
5. Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.

Как клизма помогает при запорах?

Клизма для ребенка действует точно так же, как и клизма во взрослом возрасте. В борьбе с запорами чаще всего используют именно очистительные наименования, которые позволяют просто вывести из кишечника каловые массы вместе с водой. Основными показаниями в детском возрасте являются такие состояния, как метеоризм и запор.

Обращают внимание на то, что могут применяться и некоторые другие разновидности:

1. Гипертоническая микроклизма используется для того, чтобы спровоцировать самостоятельное очищение рецепторов кишечника. Для ее приготовления используется крепкий солевой раствор, например, с самой обычной солью.
2. Масляная микроклизма, которая расслабляюще воздействует на стенки и мышечную структуру кишечника. Для борьбы с запором масло должно быть теплым. Используется в таком случае оливковое или подсолнечное масло, может применяться аптечное вазелиновое.
3. Микролакс – это еще один вид клизмы ребенку при запоре, представляющий собой вязкий раствор цитрата натрия, раствора сорбитола и других составляющих. Преимуществом средства является то, что оно не вызывает привыкания и положительно воздействует на детский организм.

В детском возрасте чаще всего осуществляется именно очистительная клизма. О том, как это делать, будет рассказано далее.

Какой объем очистительной клизмы необходим ребёнку?

Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу. При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.

Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютными ограничениями следует считать воспалительные патологии, располагающиеся в области прямой кишки. Кроме того, к противопоказаниям причисляют:

• кровотечения из области желудка или кишечника;
• новообразования в области желудочно-кишечного тракта;
• выпадение прямой кишки;
• острые хирургические патологии, острые болезненные ощущения в области брюшины.

В данном перечне находятся и такие диагнозы, как массивная отечность у малыша, реабилитационные мероприятия после желудочных и кишечных операций, анальные трещины.

Помимо этого, рассказывая о клизмах ребенку в 2 года при запоре, обращают внимание на некоторые меры предосторожности:

1. Температурные показатели воды должны составлять от 25 до 27 градусов. Необходимо помнить, что чем они выше, тем более выраженным окажется послабляющее воздействие.
2. Ребенку в возрасте от двух лет клизмы можно ставить не более одного раза в 48 часов. В возрасте же от четырех месяцев до двух лет – от одного до трех раз в сутки.
3. Объем клизмы также варьируется: от одного до двух лет ее объем может составлять не более 200 мл. Если же малышу уже исполнилось два года, но еще нет пяти – 300 мл.
4. Концентрированные растворы – поваренная соль, сода, мыльный состав – использоваться не должны. Лучше всего подойдет обычная вода, смешение глицерина и растительного масла. При отсутствии аллергии может применяться отвар ромашки.
5. Если необходимо узнать, как делают клизму детям в школе, то для этого обращаются исключительно к специалисту. В условиях медпункта ребенку будут обеспечены все необходимые приспособления для процедуры, кушетка и доступ в туалет.

Что необходимо для выполнения очистительной клизмы?

1. Прежде всего необходимо подготовить место для проведения процедуры.
2. На ровную поверхность (пеленальный стол или кроватку) необходимо постелить клеёнку и сверху на неё положить чистую пелёнку или простынку.
3. Для проведения клизмы ребёнку до 4 — 5 лет используют спринцовку. Спринцовка – это резиновый баллончик грушевидной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Существуют различные объёмы «груш» — от 30 мл, для самых маленьких детей, до 360 мл. Купить спринцовку можно в любой аптеке, стоимость её составляет в среднем 100 рублей. Для детей старше 4 лет для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Это резиновый баллон объемом 2 литра, от которого отходит силиконовая трубка со съёмным пластмассовым наконечником. Стоимость такой системы в аптеках 200 — 500 рублей.
4. Перед выполнением клизмы следует подготовить раствор для выполнения клизмы, вазелиновое масло или детский крем. Для деток старше года необходимо заранее припасти горшок.

Как уложить ребенка?

На кушетку стелют клеенку, сверху кладут полотенце.

Ребенка нужно уложить на левый бок, согнуть ноги в коленях и поджать их к животу. В таком положении введение наконечника клизмы будет наиболее безболезненным.

Грудничка укладывают на спину, приподнимают ножки и слегка разводят их в стороны. Край клеенки должен свешиваться вниз в таз.

Как выполнить очистительную клизму грудничку?

1. Прежде всего перед тем, как сделать клизму грудничку, надо подготовить всё необходимое, чтобы не отвлекаться во время процедуры.
2. Перед выполнением клизмы нужно вымыть руки.
3. Спринцовку кипятят около 30 минут. Затем ждём, пока она остынет.
4. Сжимаем баллончик для того, чтобы выпустить воздух, затем медленно разжимаем его и набираем необходимое количество раствора.
5. Наконечник груши смазывается вазелиновым, растительным маслом или детским кремом для уменьшения риска травматизации кишечника.
6. Малыш укладывается на спинку, ножки прижимаются друг к другу и приподнимаются немного кверху. Детей старше года можно положить на левый бок, прижимая колени к животу.
7. Пальцами раздвигаем ягодички и аккуратно вводим наконечник в прямую кишку на глубину 2 — 4 см.
8. Медленно сдавливая грушу, вводим жидкость в кишку.
9. Осторожно удаляем наконечник и зажимаем ягодицы на несколько минут.
10. После дефекации малыша подмываем, а спринцовку тщательно моем и просушиваем.

В каких случаях следует использовать клизму детям 2-3 лет?

Клизма детям при запоре иногда является единственным вариантом борьбы с запором. Она применяется тогда, когда таблетки, растворы и другие слабительные, очищающие средства не оказались в должной степени эффективными.

Преимуществом любой клизмы является прямое воздействие на кишечник, а также бережное и быстрое выведение каловых масс. Именно поэтому многие родители предпочитают применять именно их, заменяя стандартные варианты микроклизмами. Впрочем, прежде чем заниматься таким лечением запоров, настоятельно рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями и мерами предосторожности.

Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет

1. Для выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
2. В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
3. Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
4. Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
5. Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
6. Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
7. Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
8. Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
9. Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
10. Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.

При частых запорах не стоит злоупотреблять клизмированием. Обратитесь к врачу для установления причин заболевания и решения проблемы. Частое применение очистительных клизм может привести к привыканию и нарушению естественного опорожнения кишечника.

Кроме самого очищения жидкостью, клизма обладает раздражающим действием, стимулирующим перистальтику кишечника, что помогает опорожнению. Но не всегда после проведения клизмы выходят каловые массы. Необходимо проследить, чтобы вышла вся введенная в кишечник жидкость. Иногда опорожнение происходит не сразу, а спустя 30 — 50 минут.

Правильно проведённая процедура безвредна и облегчает состояние малыша. Если вы не уверены в себе, не стоит браться за манипуляцию. Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребёнка и поможет с выполнением клизмы.

Правила постановки клизмы

Клизма для новорожденных в домашних условиях ставится только при соблюдении следующих инструкций.

• Следите за количеством воды. Большой объем жидкости может стать причиной чрезмерного растяжения стенок кишечника, что вызовет у новорожденного боль. Но в случае слишком малого количества воды не запустится механизм очищения от каловых масс. Однократная ее порция должна ограничиваться 5–10 мл с повторным введением такого же объема спустя 5–7 минут, если не наступило слабительное действие.
• Вводите воду правильно – медленно и постепенно, чтобы сильная струя не причинила новорожденному боль и не травмировала кишечник.
• Температура клизмы должна быть в пределах +34…+36 °C. Более теплая вода будет всасываться стенками кишечника, а холодная вызовет сильную спастику и боль, а также может спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике новорожденного.

Кроме того, следует помнить, что действие клизмы наступает не раньше чем через 5–10 минут. Но новорожденный еще не умеет удерживать в себе «инородные» жидкости, поэтому после того, как введена вода, сожмите ягодицы ребенка. Это поможет удержать ее в кишечнике на время, необходимое для достижения должного результата.

Наверх к содержанию

Устройство и разновидности прибора

За время, прошедшее с момента изобретения, устройство кружки Эсмарха не изменилось. Она состоит из трех элементов:

• непосредственно кружки, емкости, в стандартном виде имеющей форму обычной резиновой грелки;
• мягкой трубки, длиной около 1,5 м;
• наконечника с зажимом, петлей или небольшим краником.

Условно различные виды изделия можно подразделить на два больших класса. Одноразовые после использования утилизируются. Они находятся в стерильной упаковке и не могут применять повторно. Многоразовые предназначены для длительной эксплуатации и после каждого применения должны в обязательном порядке дезинфицироваться.

В зависимости от использованного производителем материала для изготовления чаши встречаются резиновые, пластиковые, силиконовые, стеклянные, металлические изделия. Но наиболее часто разделение идет по объему емкости устройства: № 1 (до 1 л), № 2 (до 1,5 л), № 3 (до 2,5л) и так далее.

Наконечник шланга кружки Эсмарха, может быть жестким, пластмассовым, как и наконечник клизмы, или гибким, резиновым. Мягкие наконечники используются при проведении манипуляции с ребенком, при протекании в кишечники воспалительного процесса, при спринцевании влагалища и в других случаях, когда требуется особенно бережное, аккуратное обращение с пациентом.

Как сделать клизму при помощи груши?

Грушу полностью заполняют водой, чтобы удалить из нее воздух. Конец груши смазывают вазелином, мылом или кремом. Осторожно грушу вводят в задний проход на глубину 3–5 см. Чтобы жидкость поступала в кишечник, нужно медленно сжать грушу. Чем медленнее вода поступает, тем безболезненнее процедура и тем дольше вода задержится в кишечнике.

Если вода не выходит из груши, ее несколько выдвигают назад и ждут расслабления кишки.

Закончив введение жидкости, слегка сдавливают ягодицы, чтобы жидкость задержалась в кишечнике хотя бы несколько минут для достаточного размягчения каловых масс.

Если через 15 минут вода не вышла или вышла без каловых масс, процедуру повторяют.

Техника постановки

Выполнение процедуры не так сложно, если знать нюансы и соблюдать правила проведения. Аккуратно нужно проводить манипуляции новорождённому. Выбирается правильный объём раствора, спринцовка кипятится, а наконечник кружки Эсмарха дезинфицируется.

Новорождённый

Проведение лечебных манипуляций младенцу может осуществляться после медицинского консультирования. Доктор назначает раствор, объём.

Не всегда запор у детей младше года возникает на фоне расстроенного пищеварительного процесса. Не исключены патологии хирургического характера. Тогда чистка кишечника категорически запрещена.

Правильно выполненная техника клизмирования – залог достижения поставленной цели.

Постановку очистительной клизмы дома для детей до 4 лет проводят спринцовкой, желательно выбирать прибор, заканчивающийся мягким резиновым кончиком. Прежде чем приступить к процедуре, мама должна тщательно вымыть руки с мылом. Грушу нужно предварительно прокипятить (полчаса). Далее спринцовка сжимается до полного выхода воздуха и опускается в ёмкость с раствором, его предстоит набрать внутрь. Перед введением смазать наконечник прибора вазелином.

Если ребёнка беспокоит атонический запор, то температура жидкости не должна превышать 20 градусов. Если у малыша наблюдается спастический вид запора, нарушение устраняется раствором до 38 градусов. Действенность можно повысить путём смешивания 2 ч.л. постного масла с водой или введением жидкости с глицерином.

Алгоритм действий. Младенца укладывают на клеёнку, застеленную пелёнкой. Ножки поднимают вверх. Малыша старше одного года нужно уложить на бок и поджать ноги к подбородку.

Из груши выпускается воздух, чтобы не причинять дискомфорт малышу. Аккуратно раздвигаются ягодицы, смазанный наконечник вставляется в анальное отверстие, глубина ввода до 2 сантиметров. Путём постепенного сдавливания груши происходит введение раствора в кишечник.

Раствор должен попадать внутрь грудному малышу только на вдохе. Пока ребёнок плачет, желательно не производить манипуляций. После опустошения спринцовки, не разжимая прибор, наконечник аккуратно извлекается. Постараться в течение двух минут продержать раствор внутри.

Далее стараться постоянно менять положение ребёнка для равномерного распределения лекарства в кишках. Так продолжать в течение десяти минут. После посадить ребёнка на горшок или положить на пелёнку для дефекации.

Когда опорожнение завершится, малыша подмыть, а грушу прокипятить и спрятать.

Если ребёнок не может успокоиться, стоит обратить его внимание на игрушки.

Ребёнок старше 4 лет

Для постановки клизменных процедур мальчику и девочке старше четырёхлетнего возраста, учащимся в школе, используется прибор – кружка Эсмарха. Наконечник проводящей трубки нужно осмотреть на предмет повреждений, прокипятить и смазать вазелином.

В резиновую ёмкость вливается необходимый объём жидкости, с температурой не больше 30 градусов. Зажим слегка открывают и спускают воздух. Ребёнок ложится на бок и поджимает ноги к животу. Введение наконечника происходит двумя этапами. На первом введение происходит в направлении пупка на глубину двух сантиметров. На втором этапе движение наконечника происходит в сторону копчика, трубка продвигается ещё на 5 сантиметров. Наконечник установлен, зажим открывается, и начинает поступать жидкость.

Проведение клизмы не должно доставлять дискомфорта малышу, поэтому, если возникают неприятные ощущения, процедуру останавливают. Дать немного отдохнуть и продолжить введение с более медленной скоростью. После окончания раствора наконечник извлекают, а ребёнок продолжает лежать, иногда меняя позу.

Действенность процесса зависит от того, сколько жидкость будет находиться внутри детского кишечника. Для правильного прохождения процесса дефекации ребёнок на унитазе должен находиться вместе с ногами. Поза позволяет максимально сжать кишечник в целях выдавливания каловых масс.

Показания и противопоказания для применения

Чаще всего кружка Эсмарха применяется как товар для гинекологии и акушерства и в проктологии. Спринцевание влагалища применяют для лечения симптомов молочницы, снятия разнообразных воспалительных процессов и так далее. Принудительная чистка кишечника используется не только при запорах и в качестве метода для нормализации веса или выведения шлаков из организма, но и в ряде других случаев:

• перед родами;
• перед проведением плановых операций;
• перед обследованием кишечника (колоноскопией, ректороманоскопией);
• для введения в организм некоторых лекарственных препаратов;
• для введения питательных веществ после тяжелой интоксикации, отравления ядами и так далее.

Однако в некоторых случаях постановка клизмы может ухудшить состояние здоровья, привести к возникновению сложных, опасных осложнений. Так не следует проводить манипуляцию в случае:

• слабости, головной боли, головокружения;
• при болях в области живота, что может быть проявлением острого аппендицита, перитонита, перфоративной язвы и так далее;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
• при геморрое с кровотечением;
• при раковой патологии кишечника;
• в случае желудочных и маточных кровотечений;
• при выпадении отрезка прямой кишки;
• при повышенной температуре тела;
• во время кормления грудью и так далее.

При слишком частом использовании клизмы для очищения кишечника может возникнуть так называемый «синдром ленивого кишечника», когда он «не желает» опорожняться без посторонней помощи. Поэтому не стоит проводить процедуру излишне часто, без предварительной консультации со специалистом медиком.