Деформация черепа у ребенка: неровная голова, асимметрия и искривление черепа, неправильная форма головы у младенца

Во время родов ребенок проходит через очень узкие пути, в результате чего его тело подвергается существенным нагрузкам. Голова страдает в первую очередь. Однако природа предусмотрела, чтобы кости черепа не травмировались слишком сильно. Они достаточно подвижны, обладают мягкостью и отвердевают лишь через несколько лет, когда череп окончательно формируется. После родового процесса неровная голова у новорожденного ребенка – это естественное состояние. Но важно уметь отличать норму от патологии.

Формы головы

Череп у ребенка может травмироваться во время родов
В первые месяцы жизни голова ребенка может казаться слишком большой или маленькой, неровной или асимметричной. До 6 месяцев процесс активного роста и развития влияет на форму черепа. В норме окружность головы достигает 32-38 см. У детей до 6 месяцев каждые 4 недели параметр увеличивается на 1,5-2 см, а затем темпы роста сокращаются до 5-10 мм.

Показатели нормальной формы тоже могут отличаться. В педиатрии выделяют несколько вариантов деформации черепа у новорожденных:

Брахицефалия. Наблюдается плоский лоб и расширение костей темени, затылочная часть выступает вперед. Среди распространенных причин нарушения – инфекции и травмы при родах.
Акромегалия. Деформация сопровождается сильным увеличением черепа с обеих сторон. Среди причин – гормональные болезни из-за онкологического новообразования в гипофизе. Часто наблюдается крупный нос.
Скафоцефалия. Деформация со смещением лобной или затылочной кости вперед. Иногда сопровождается нарушением роста и развития мозга.
Долихоцефалия. Деформация с узкой и вытянутой головой, «яйцеобразный» характер темени, высокий лоб. Чаще всего возникает после стремительного процесса родоразрешения. Обычно самостоятельно приходит в норму.
Плагиоцефалия. При деформации остаются плоские боковые поверхности. Размер черепа больше нормы, как и вес самого плода.
Микроцефалия. Голова слишком маленькая, из-за чего быстро нарушается развитие мозга. Часто преждевременно сращиваются кости, возникает задержка развития.
Тригоноцефалия. Деформация затрагивает лобную часть. Она становится заостренной, а нижняя челюсть выставляется вперед и увеличивается в размерах. Формируется из-за преждевременного сращивания хрящей черепа.
Гидроцефалия. Патология, при которой наблюдается высокое черепное давление, а сама голова увеличена в размерах. Как и микроцефалия имеет опасные последствия.

Ключевой фактор, провоцирующий асимметрию головы у ребенка, – особенности родового процесса. В большинстве случаев после кесарева сечения голова приобретает брахиоцефалическую форму. Это один из показателей нормы, который после родов потребует небольшой домашней коррекции. При естественных родах в первые дни голова у новорожденного имеет долихоцефалическую форму.

У малыша в первые месяцы жизни кости черепа характеризуется мягкостью, а его форма постепенно меняется. В норме он становится округлым. Однако патологические процессы могут помешать естественному формированию контуров.

Плоский затылок у ребенка: что-то не так?

Начнем с того, что строение черепа новорожденного ребенка отличается от взрослого. У младенца он значительно больше по отношению к размерам туловища, а соотношение мозгового и лицевого отделов 1:8, тогда как у нас с вами примерно 1:2. Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является то, что его кости разобщены: пространства между ними (швы) заполнены прослойками соединительной ткани, или неокостеневшего хряща, и роднички – будущие швы.

Роднички – чрезвычайно умный ход матери-природы. Благодаря наличию открытых швов и родничков, способных западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

Вывод. Особое строение черепа позволяет малышу родиться и жить.

Мягкие места: считаем роднички

большой родничок,
малый родничок,
два клиновидных,
два сосцевидных.

Получается 6:

передний, или большой, имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей, полностью окостеневает к 2 годам;
задний, или малый, находится между затылочной и теменными костями, окостеневает уже на 2–3-й месяц после рождения;
клиновидный родничок – парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями, окостеневает практически сразу после рождения;
сосцевидный родничок – тоже парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей, окостеневает в одно время с клиновидным.

Форма головы ребенка: надо подождать

Безусловно, голова ребенка, подвергшись трансформации во время родов, не может вернуться к исходному состоянию сразу. В первые часы голова новорожденного может иметь форму яйца или быть несколько сплющенной с одного бока. Однако эти изменения всегда обратимы и к окончанию неонатального периода, через 28 дней, исчезают.

Кроме того, на визуализируемую форму черепа новорожденного влияют такие явления, как родовая опухоль и кефалогематома. Первая – отек мягких тканей, возникающий в ходе естественных родов в результате механического воздействия родовых путей на ткани головы ребенка. При осмотре головы новорожденного в месте предлежания (часть черепа, первая проходящая родовые пути матери) определяется отек, мягкий при пальпации, болезненный, часто распространяющийся за пределы одной кости. Кожа над опухолью не изменена, а самочувствие ребенка не нарушено. Явление это абсолютно физиологическое, обычно не требующее лечения и разрешающееся самостоятельно в течение нескольких дней.

Кефалогематома у новорожденногоопаснее. По сути, это гематома, образовавшаяся при естественных родах в результате трения головы ребенка о родовые пути. Происходит локальная отслойка надкостницы, между ней и самой костью образуется полость, которая быстро заполняется кровью. Чаще всего кефалогематома у новорожденного не выходит за пределы одной кости (чаще теменной). Лечения обычно никакого не требуется, гематома рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель.

Вывод. Крайне редко, при большой и длительно сохраняющейся гематоме, возможно проведение пункции для удаления скопившейся крови.

Форма головы ребенка: исправляем своими руками?

Иногда неумелый уход за ребенком может нарушить изначально нормальную форму черепа новорожденного: привести к его искривлению, уплощению или появлению различных неправильных углублений. Кости у ребенка еще очень мягкие в силу малого содержания в них кальция. Если кроха длительное время спит на одном и том же боку, то эта половина черепа обязательно станет более плоской. Избежать этого можно, соблюдая ряд простых правил:

чередовать сторону, на которой малыш спит (правый бок, левый бок, спина);
использовать специальную ортопедическую подушку для младенцев.

Усугубляется эта ситуация частым в нашей северной стране гиповитаминозом D – иными словами, рахитом. Из-за него деформируются кости: из-за изначально небольшого запаса кальция витамин D хуже усваивается из пищи и откладывается в костную ткань. Чтобы избежать развития гиповитаминоза, регулярно показывайте ребенка педиатру, своевременно давайте ему витамин D, делайте гимнастику и массаж и много гуляйте.

Вывод. Если же, невзирая на усилия родителей, младенец упорно поворачивает голову на одну сторону, всегда ложится на «любимый бочок», следует заподозрить наличие у него кривошеи и обратиться к педиатру, а он уже направит к ортопеду или массажисту.

Форма головы ребенка: а вот это серьезно

Иногда, к сожалению, голова ребенка имеет весьма странные, а порой и пугающие формы из-за различных заболеваний, нарушающих темпы роста черепа или приводящих к неравномерному росту его отдельных частей. К таким заболеваниям, в первую очередь, относят микроцефалию и гидроцефалию.

Микроцефалия, или маленькая голова. Ребенок уже рождается с уменьшенным размером черепа, окружность головы меньше 34 см, или голова перестает расти в соответствии с нормой. При микроцефалии отмечается избыточность кожи на голове и повышенная плотность костей.
Макроцефалия, или большая голова. Окружность головы при рождении превышает верхнюю границу нормы – 36 см. Если голова при рождении нормальных размеров, но в последующие месяцы начинает чрезмерно расти, тогда это состояние называется гидроцефалией.

Вывод. Чтобы как можно раньше заметить те или иные изменения размеров головы ребенка, каждый родитель должен регулярно показывать ребенка педиатру, а если это невозможно – уметь самостоятельно измерить размер (окружность) черепа.

По наследству

Есть и генетические заболевания, меняющие форму головы ребенка:

акроцефалия – «башенный череп», высокий череп конической формы, несколько уплощенный в переднезаднем направлении. Возникает в результате преждевременного заращения швов. Встречается при ряде генетических синдромов, наиболее частым из которых является синдром Крузона. При этом заболевании малыш рождается с преждевременно закрытыми родничками и швами. Это приводит к весьма печальным последствиям: активно растущий мозг, которому не хватает места, резко повышает внутричерепное давление. Это, в свою очередь, сопровождается целым букетом симптомов: повышенной возбудимостью младенца, срыгиваниями и рвотой, чрезмерным выступанием наружу глазных яблок – экзофтальмом, судорогами;
скафоцефалия – ладьевидно удлиненный череп с выступающим гребнем на месте преждевременно заросшего сагитального шва;
плагиоцефалия – косая голова, косой череп. Асимметрия черепа, обусловленная преждевременным окостенением части венечного шва.

Вывод. Эти экстремальные деформации встречаются весьма редко, выявляются сразу после рождения или в первый месяц и требуют срочных медицинских манипуляций.

Смотримся в зеркало

И по наследству форма головы ребенку тоже передается. И увы, у мамы, папы или бабушек-дедушек она не всегда идеальна. Есть два варианта нормы:

брахеоцефалическая – вытянутая поперек и как бы сплющенная сверху

долихоцефалическая – вытянутая в передне-заднем направлении, но сплющенная по бокам.

Совет врача

Измеряйте голову ребенку раз в 4 недели. Сантиметровую ленту расположите по максимально выступающим частям черепа: сзади в области затылочной кости, спереди – по надбровным дугам. Запишите полученное число. Норма: новорожденный – окружность головы 34–36 см, 1–3-й месяц – плюс по 2 см в месяц, 3–6-й месяц – плюс по 1 см в месяц, 6–12-й месяц – плюс по 0,5 см в месяц. Не совпадает с показателями, обязательно обратитесь к педиатру, неврологу или хирургу.

Какие факторы провоцируют патологии

Незначительные неровности черепа могут самостоятельно проходить в течение 2 — 3 месяцев
Небольшие неровности и деформации выпрямляются, когда ребенку исполняется 2-3 месяца и он начинает садиться. Однако некоторые отклонения могут ускорить срастание костей, что часто вызывает развитие патологий. К причинам этих процессов относят:

дисплазия костей, вызванная генетическими изменениями;
наследственные отклонения;
неправильное положение плода во время беременности;
внутриутробные инфекции.

К менее распространенным факторам, ведущим к деформации черепа у новорожденного, относят:

сочетание крупного плода с узкими родовыми путями;
атония мышечных тканей у роженицы;
узкий или плоский таз;
2 или 3 плода;
слишком быстрое изгнание плода;
некорректное вставление головки в кольцо таза.

Выделяют также группу причин приобретенной асимметрии, которая возникает при неправильном положении ребенка в кроватке в первые недели жизни. Приобретенная деформация может возникнуть при неправильном прикладывании ребенка к груди и на фоне некорректного ношения на руках.

Если у грудничка скошенный затылок, который вытянут кверху, это в 99% случаев указывает на неправильное положение в кроватке. Плоский затылок может стать сигналом рахита. Иногда скос наблюдается влево или вправо. Это возникает из-за длительного нахождения ребенка на одном из боков.

Причины патологии

Внешнее проявления плагиоцефалии
Провокатором деформации черепа могут выступать генетические патологии, дисплазии (аномальное развитие органов, тканей и частей тела). В некоторых случаях пусковым механизмом служат травмы при родах, дефицит витаминов микроэлементов в детском организме.

У каждого человека от рождения между костями имеются хрящевые прослойки. Они представляют собой мягкие ткани, которые сжимаются при прохождении ребенком родовых путей. В некоторых случаях фрагменты зарастают еще до рождения младенца или же вовсе не развиваются. По этой причине во время появления малыша на свет происходит деформация черепа.

Сагиттальная плагиоцефалия

К другим провокаторам возникновения аномалии следует отнести:

патологическое развитие плода в течение первого триместра беременности;
пороки врожденного характера по причине инфекций или вирусных заболеваний беременной женщины;
морфологические нарушения фиброзных хрящевых швов в черепе;
инфекционные заболевания ребенка, вызывающие осложнения;
патологии развития костной системы: остеоартроз, остеоартрит, остеопороз, остеопатия, остеомаляция, остеодистрофия, остеодисплазия, рахит;
заболевания крови и кровеносных сосудов: лейкоз, лейкопения, анемия, мраморная болезнь;
нарушение кровообращения, вызывающее недостаточность поступления кислорода к головному мозгу;
патологические процессы в области верхних костных фрагментов глазницы, зрительного нерва и слуховых рецепторов;
заболевание Педжета, Альберс-Шенберга;
синдром Олбрайта, Дзержинского, Ван-Бюхе;
семейную дисплазию Краузе-Ризе;
ксантоматоз;
дизрафический синдром;
гипопластическую хондродистрофию.

Чаще всего деформация черепа провоцируется прохождением головки ребенка через родовой канал. Обычно такое состояние устраняется без лечения через 6 недель.

Риск плагиоцефалии увеличивается при кривошее
Приобретенное заболевание отмечается у детей, которые много спят, у малышей с большими головами, а также у младенцев, которые родились раньше положенного срока. Если у ребенка диагностирована кривошея и он часто поворачивает голову в одну сторону, вероятность развития патологии возрастает.

Позиционная плагиоцефалия, как правило, формируется после рождения малыша. Лежачее положение провоцирует давление на одну сторону черепа подушки или матраса. Реже патология вызывается ограничением движения плода в полости матки. Например, такое происходит при вынашивании беременной женщиной более одного ребенка. Также деформация может развиться при рождении младенца ножками вперед.

Признаки деформации, вызывающей нарушения

Стойкие дефомации требуют медикаментозного или хирургического лечения
Не всегда визуально неровный череп у ребенка в 3-6 месяцев заставляет задуматься о том, что это патология. И даже незначительные деформации могут вызывать компрессию сосудов, нервных окончаний и мозговой ткани. Заподозрить их можно по следующим симптомам:

развивается косоглазие;
во время еды и после ребенок срыгивает;
при кормлении наблюдается неправильный процесс сосания;
развивается кривошея;
повышается внутричерепное давление;
нарушается координация движения;
появляются проблемы со слухом;
наблюдается вялость и мышечная слабость.

Наиболее опасными симптомами считаются: желтушка, мягкие и твердые шишки на черепе, багровые или синюшные пятна, слезотечение, асимметрия мимики и челюстей, выбухание родничка в спокойном состоянии. Эти признаки требуют немедленного обращения к доктору и прохождения инструментальной диагностики.

Остеопатическое лечение асимметрии черепа

Остеопатическое лечение начинается с тестирования и оценки всей скелетно-мышечной системы включая оценку осанки и движений ребенка. Мягкая пальпация, соответствующая нежным тканям ребенка, позволяет обнаруживать соматические дисфункции в теле ребенка. Соматическая дисфункция определяется как ограничение движения в скелетно-мышечной системе человека. У детей часто выявляется соматическая дисфункция региона черепа, шейного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, которые соответствуют у детей предрасположенностью к скелетно-мышечным проблемам, таким как плагиоцефалия. [7]

Остеопатическое лечение является персонализированным и основанным на точных манипуляциях для достижения результата. В случае брахиоцефалии и плагиоцефалии особое внимание уделяется лечению кривошеи, дисфункций кранио-вертебрального перехода, шейного отдела позвоночника, дисфункций региона черепа (компрессий швов черепа, дисфункция серпа головного мозга и намета мозжечка, внутрикостные дисфункции затылочной кости и сфено-базиллярного синхондроза)

Важно!

Родители часто обращаются к остеопату не по поводу плагиоцефалии. Основными жалобами чаще являются нарушение сна, рефлюкс, кривошея, беспокойство малыша, задержка двигательного или речевого развития и др. И в ходе осмотра и остеопатического тестирования при этих жалобах часто выявляются соматические дисфункции шеи и черепа, соответствующие платицефалии. (Подвывих в шейном отделе позвоночника, латеральный стрейн, компрессия мыщелков затылочной кости). Зачастую эти дисфункции вызывают лишь минимальную асимметрию и нарушение формы черепа, однако определяют проблемы малыша. Таким образом деформация черепа является довольно частой проблемой (по крайней мере чаще, чем принято полагать).

Клинический случай

В качестве примера рассмотрим подробно рассмотренный клинический случай, описанный в журнале “JOURNAL OF CLINICAL CHIROPRACTIC PEDIATRICS” Volume 6, No. 1 2004, Chiropractic Care of an Infant with Plagiocephaly [12]

Мама обратилась к остеопату с мальчиком возраста 7,5 месяцев. Нарушение формы черепа у малыша было очевидно, и он держал голову кпереди и в наклоне вперед. Это проявлялось с рождения. Мама рассказала, что ребенок спит 20-минутными интервалами, после чего просыпается и требует грудь. Чтобы обеспечить такой режим, мама спала вместе с ребенком. При этом ребенок мог спать только на боку на животе. При перевороте на спину, он начинал кричать и пытался переложить голову с затылка.

Также в анамнезе у ребенка были колики, которые прошли. Также ребенок отказывался есть злаки или твердую пищу. В более раннем возрасте у ребенка отмечались проблемы с мышечным тонусом и в двигательной сфере.

Беременность с медицинской точки зрения протекала довольно спокойно, но мать испытывала сильный стресс из-за распада семьи.

Роды проходили со стимуляцией и эпидуральной анестезией. После родов ребенок испытывал стресс и повышенную частоту сердцебиений.

Остеопатический осмотр выявил подвывих С1 (первый шейный позвонок), С5, С7. Краниально выявлена дисфункция затылочной кости, захождение костей вдоль сагиттального шва, дисфункцию крыльев клиновидной кости.

Ребенку проводилось остеопатическое лечение на протяжении 12 недель.

Результаты

В результате лечение у ребенка уменьшилась лицевая асимметрия, он стал нормально есть, нормализовался ночной сон. Ребенок мог длительное время находится в положении на спине. Ребенок стал показывать хорошие результаты в двигательном развитии.

Как часто и сколько сеансов остеопатического лечения может потребоваться?

Каждый случай индивидуален. Многое зависит от выраженности асимметрии, клинических проявлений и желания родителей по достижению того или иного результата.

В среднем показано проведение курсового лечение из 4-6 сеансов, с последующим сопровождением до возраста 1,5 – 2 лет с интервалом 1 раз в 4-8 недель.

Осмотр у невролога и обследование

При осмотре врач измеряет окружность и сагиттальный размер головы
При плановом посещении педиатра обнаружить патологическую асимметрию удается в 99% случаев. Далее выписывают направление к невропатологу или неврологу. В сложных случаях требуется консультация нейрохирурга. При подозрении на нарушения в 1 месяц можно сразу же обратиться к неврологу. Сделать это рекомендуется и при отсутствии симптомов нарушения – для исключения скрытых патологий.

Если же деформация головы у новорожденного подтверждена, врач опрашивает родителей и назначает следующие процедуры:

Рентген. С его помощью выявляют особенности деформации. Используют методику, если нет сомнений в наличии патологического строения костей.
МРТ или КТ. Применяют в случаях, когда диагноз неясен или есть сомнения в его достоверности.
Допплерометрия сосудов. Выявляет компрессию вен и артерий.
УЗИ. Используют для определения деформаций еще во время беременности.

Только после изучения результатов анализов врач может назначить подходящий метод терапии.

Позиционная асимметрия черепа, или когда форма черепа нарушена с рождения.

Позиционная плагиоцефалия и брахицефалия – это состояние когда асимметрия черепа проявляется с момента рождения. Согласно современным исследованиям, показано, что такое нарушение формы черепа у детей 1-го месяца жизни может достигать 30%. [7] *понятие позиционной плагиоцефалии используется редко, мы будем его рассматривать в контексте отличного механизма развития от деформационной плагиоцефалии

Выделяют несколько причин позиционной плагиоцефалии:

Факторы развития позиционной плагиоцефалии во время беременности

Во время беременности к асимметрии могут приводить большой размер плода, многоплодная беременность, повышенный тонус матки, аномалии строения матки, относительная фиксация головы плода. [1]

Рисунок 6. Ребенок в ягодичном предлежании. Daniel R. Bronfin, MD. Misshapen Heads in Babies: Position or Pathology?

Положение ребенка на поздних сроках беременности также влияет на механизм развития плагиоцефалии. Так длительное положение в первой позиции (спина ребенка обращена к левой стороне матери, ребенок лежит головой вниз), является фактором риска уплощения затылка с правой стороны [1].

Факторы развития плагиоцефалии во время родов

К моменту родов кости черепа не окостенели полностью, это обеспечивает максимальную гибкость во время родов. Но также по этой же причине при нарушении процесса родов могут возникать деформации черепа. Кости черепа приспосабливаются к размеру и форме таза матери. Этому способствуют повороты головы, а также захождение костей черепа друг на друга. Этот процесс называется моделированием черепа.

В зависимости от вставления головки плода, особенностей строения таза матери и длительности родов может возникать нарушение формы черепа у новорожденного.

Поэтому при наличии следующих событий в анамнезе необходимо обратить пристальное внимание на состояния швов и положения костей у новорожденного: родостимуляция, эпидуральная анестезия, длительные или стремительные роды, длительный период схваток, неправильное вставление головки, применение щипцов или вакуума. [7].

Также эти факторы могут быть причиной родовой травмы, повышать риск развития асимметрии черепа, причиной соматических дисфункций региона шеи и черепа. Остановимся на этом подробнее…

Способы лечения

Лечение неровностей с помощью ортезов
В зависимости от типа деформации головы у ребенка подбирают тактику восстановления. Это могут быть медикаменты в случае с водянкой, хирургические вмешательства при опасных нарушениях и домашние методы при непатологическом искривлении костей.

Использование лекарств

Препараты назначают при гормональных нарушениях, особенно при изменениях в работе гипофиза. Потребоваться они могут и при иммунных отклонениях, а также в процессе восстановления после хирургии.

Краниальные ортезы

Специальные ортопедические средства, нацеленные на восстановление кривой головы у ребенка. Подбираются в индивидуальном порядке. Их прямое назначение – неправильное формирование костей, асимметрия. Ортез создает постоянное, но незначительное давление в нужной части головы. Назначают ортопедические приспособления с 4 по 6 месяц жизни, когда кости еще мягкие, но растут не так быстро, как в первые 12 недель.

Носят такой бандаж постоянно, а снимают лишь на время – не чаще 1 раза в неделю.

Применять ортезы можно даже в более взрослом возрасте. Но в этом случае их форма и срок ношения изменятся. Если в первый год жизни их назначают максимум на 4 месяца, то во взрослом возрасте на восстановление уходит до года.

Советы родителям при незначительной асимметрии

Во время сна головку ребенка необходимо периодически поворачивать
Если врач не нашел патологических отклонений, он может назначить домашнее лечение. Сводится оно к простым повседневным процедурам и правилам:

чаще носить ребенка на руках, если он не спит, для снижения давления на кости черепа;
при отдыхе менять положение головы новорожденного, наклоняя то влево, то вправо;
чаще класть ребенка на живот, соблюдая технику безопасности и не оставляя его без присмотра;
записаться на курсы расслабляющего и укрепляющего массажа к профессионалу;
чаще выкладывать ребенка в разные позы, чтобы он самостоятельно менял положение головы;
прикладывать по очереди то к левой, то к правой груди при кормлении.

Полезно иметь в арсенале специальную ортопедическую подушку для новорожденных.

Выполнять самостоятельный массаж, особенно в области головы с деформацией, категорически запрещено. Даже небольшое неправильное надавливание может усугубить ситуацию.

Работа с остеопатом

Если родители обратятся к эксперту в первый год жизни ребенка, шансы на восстановления повышаются в десятки раз. Остеопат помогает устранить гипертонус, снимает спазмы и помогает правильному развитию шейного отдела позвоночника. Если он функционирует корректно, все органы получают достаточное питание и количество кислорода.

Хирургическое вмешательство

Преждевременное срастание костей черепа исправляют хирургическим путем
Показанием к операции служит преждевременное срастание костей черепа. Это требуется примерно в 7% всех случаев деформации головы. Процедура несложная, проводится быстро. Дети восстанавливаются в течение 2-4 месяцев. Также назначается, когда возникает риск компрессии мозга.

Чтобы отличить патологическую деформацию черепа у ребенка от естественных процессов, не требующих вмешательства врачей, важно пройти профессиональную диагностику. При обнаружении нарушений врач сможет быстро подобрать эффективное лечение. После него дети не испытывают проблем с развитием.

От чего зависит форма головы у ребенка

Сразу нужно сказать, что в большинстве случаев форма головы не влияет на формирование функций и на развитие ребенка.

Существуют состояния, при которых форма черепа изменена — и это связано с серьезными проблемами. Как правило, такие состояния врачи не пропускают, и мы не будем о них говорить.

Во всех остальных случаях это в большей степени «косметическая» проблема. Форма черепа малыша постепенно изменяется и приходит в норму. Причина тому — особенность строения черепа у новорожденного ребенка. Кости черепа у младенца мягкие. Это прихоть природы и необходимость, так как во время прохождения через родовые пути череп сдавливается, и подвижность костей черепа играет большую роль в этом процессе. Для этого у нас при рождении есть все, например, роднички. Все это служит нам добрую службу во время родов, но может принести беспокойство в последующем.

Если ребенок часто находится в одном положении, то форма черепа у него может изменяться, так как происходит длительное давление на кости. Если ребенок много лежит на спине, у него может уплощаться затылок. При асимметрии мышечного тонуса у ребенка голова может быть повернута в одну сторону, и это тоже приводит к изменению формы черепа. Такое бывает при кривошее. Гематомы после родов также могут привести к изменению формы черепа.

Кривошея у ребенка

Если у ребенка кривошея, то тут нужно обращаться к специалистам: остеопату или массажисту. В этом случае рекомендуют часто менять позицию ребенка, чтобы он как можно меньше находился в одном положении.

В этом случае я могу дать несколько рекомендаций родителям.

Очень важно часто менять положение ребенка именно днем. Если вы решите заняться этим ночью, то это приведет к тому, что не выспитесь ни вы, ни ребенок. Ночь — это время для сна, а не для коррекции. Днем вы можете много носить ребенка на руках, и это уже является профилактикой. Чаще подносите ребенка к тем предметам, которыми он интересуется. Причем именно той стороной, в которую он с трудом поворачивает голову. Это будет самый эффективный способ. Помните, что когда ребенок находится у вас на руках, не бывает статики: ведь вы постоянно меняете положение ребенка, и именно так действовать рекомендуют специалисты.
Можно лежать с ребенком на боку. Если ребенок лежит на спине, то укладывайте его в свои руки так, чтобы голова находилось по средней линии — и ребенок смотрел вперед. Именно зрительная фиксация лучше всего учит ребенка удерживать голову по средней линии. Динамика, укладки в сочетании с массажем или остеопатическими манипуляциями дают хороший и быстрый результат.

Плоский затылок у ребенка

Уплощенный затылок чаще всего бывает у ребенка, когда он лежит часто на спине и опирается на заднюю часть головы. Такое часто бывает при повышенном тонусе мышц спины. Тогда происходит длительное и мощное давление на кости черепа, и затылок уплощается.

В данном случае рекомендации не отличаются от тех, что были даны выше при кривошее: массаж, остеопат и частая смена положения, которую проще всего обеспечить при ношении ребенка на руках.

Изменение формы черепа не оказывает влияния на развитие ребенка и формирование его мозга. Другое дело — привычка поворачивать голову. Ребенок развивается и учится фиксировать взгляд, а также дотягиваться до игрушек.

Влияет ли форма головы на общее развитие ребенка

Так вот, если он привык смотреть в одну сторону, то, скорее всего, он будет чаще использовать одну руку. У него возникнет привычка все делать с одной стороны. Эта особенность закрепляется в моторике и поведении ребенка. Все сенсорные системы «записывают» этот способ как правильный, и ребенок стремится в привычное положение.

Даже если родители справились с мышечными проблемами у младенца, то это не гарантирует, что он станет поворачивать голову в обе стороны.

Поэтому одновременно с укладками и массажем нужно еще и учить ребенка фиксировать взгляд.

Мало уложить ребенка на валики, важно еще, чтобы он проявил интерес к процессу и был активным. Тогда через некоторое время он будет самостоятельно менять положение, выбирать разные позы. Изначально это требует большего внимания со стороны взрослых, но потом дает отличные результаты: ребенок будет переворачиваться в обе стороны, симметрично ползать, ему будет проще осваивать все моторные навыки. Кстати, родителям не придется переживать об искривлении позвоночника в школьные годы.

Подводя итог, можно сказать, что измененная форма черепа ребенка — это симптом. Причину нужно выяснять и предпринимать действия, которые помогут ребенку.

Я рассмотрел только несколько причин, которые приводят к изменению формы черепа, но бывают и другие: рахит, эндокринные проблемы, генетические аномалии, обменные нарушения.

Во всех этих случаях нужно обращаться к врачам, и без медикаментозного сопровождения в большинстве случаев не обойтись. Возможно, понадобится сформировать особую диету для кормящей мамы. И в таких ситуациях я рекомендую прийти на прием к педиатру, который направит к нужному специалисту.

Статья опубликована на сайте letidor.ru>>Letidor.ru – онлайн-проект для современных и умных родителей с активной жизненной позицией.

Первый год жизни малыша — это фундамент для успешного будущего. Удивительно, но именно в этом возрасте мы получаем первый опыт успешности, принимаем свои первые решения, начинаем верить в себя и свои силы.

Для родителей самых маленьких, основываясь на наиболее частых вопросах, задачах и переживаниях мам и пап, я создал цикл мини-лекций про малышей от 0 до 3-х лет «Онлайн-азбука. Действительно важное».

Онлайн-азбука — это большой сборник лекций, который включает более 60 видео-роликов про моторику, психику, игрушки по возрастам, диагнозы ортопедов и многое другое, что действительно важно знать родителям.

Узнать подробности

Об авторе

Олег Леонкин, детский реабилитолог, иппотерапевт, специалист по сенсорной интеграции и детскому массажу, муж и отец 5-х детей.

Уже больше 25 лет я работаю на стыке 3 наук: медицины, педагогики и психологии, из них 18 лет с “особыми детьми”.

Наблюдая за ребенком, я анализирую порядка 40 факторов, вижу этап развития, чувствую потребности ребенка и знаю о его проблемах. Слушаю родителей и верю им. Думаю, делаю выводы, соединяю и объясняю. Перевожу с детского языка на взрослый.

Особенности строения черепа грудничка

Важно! Развитие и форма черепа, который содержит мозг, самый значимый орган тела человека, очень важны. Поэтому педиатры во всех обследованиях очень тщательно оценивают размеры и форму головы младенца.

Кости черепа новорожденного чрезвычайно пластичны. Они не такие твердые, как у взрослых, и не жестко соединены друг с другом. Между ними находятся хрящи и роднички, которые впоследствии зарастут. Благодаря этому, черепные кости легко приспосабливаются к давлению изнутри (при росте головного мозга) и к внешним воздействиям.

Череп новорожденного

Такая особенность строения костей обеспечивает прохождение головки по родовым путям. Она же может явиться причиной изменения формы головы ребенка. Послеродовые изменения, как правило, не требуют никакого лечения и исчезают в течение первого месяца жизни грудничка. Однако форма головы может измениться не только в результате родов.

Профилактические мероприятия

Красные пятна на лице у новорожденного ребенка

Несколько советов, что сделать родителям, чтобы не сформировался скошенный затылок у ребенка:

Если младенец предпочитает спать на одной стороне, то необходимо менять его ориентацию в кроватке (голова-ноги). Дети любят смотреть на привычные неподвижные предметы, окна или стены, любое изменение ориентации заставляет их поворачивать голову;
Рекомендация лежать на животе во время бодрствования (начиная с нескольких минут и доводя до 30-60 минут в день) оказывается очень полезной и в профилактике плагиоцефалии, особенно, если практикуется с первых недель жизни;
Изменение положения игрушек в кроватке, чтобы стимулировать малыша поворачивать головку в разные стороны;
Чередование сторон кормления. Особенно это актуально для искусственного вскармливания. Не следует давать бутылочку в положении, лежа на спине;
Уменьшение времени, когда ребенок опирается головкой на плоские поверхности: нахождение в автокреслах, переносках и других приспособлениях.

Согласно последним исследованиям, почти у половины всех новорождённых в той или иной степени наблюдается деформация костей черепа, но в подавляющем большинстве случаев это не является серьезной проблемой и устраняется в ходе физического развития ребенка и роста его мозга. При выполнении профилактических мер можно свести риск формирования плоского затылка практически к нулю.