GENU VARUM ИЛИ ВСЕ О ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ НОГ

Как говорил великий Ф. Ницше:«Когда хотите подняться вверх, полагайтесь на собственные ноги». Но что делать, если подняться хочется, ноги есть, но они у человека «колесом». Как называется такая патология? И возможно ли это исправить? Сегодня мы поговорим о Genu Varum.

Варусная деформация (Genu Varum или О-образная деформация) — это один из видов деформации коленных или бедренных суставов, при котором колени расходятся в разные стороны, при этом стопы человека остаются сомкнутыми. В таких ситуациях между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». О людях, страдающих таким недугом, в простонародье говорят, что у них «колесо» или варус.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ «ВАРУС» НА САМОМ ДЕЛЕ?

Варус – медицинский термин, используемый для обозначения деформаций, при которых передний отдел стопы человека смещается внутрь. Похожая картина может встречаться не только в детском возрасте, но, часто и у взрослых. Как правило, такое патологическое состояние затрагивает не только ступни, иногда негативные изменения могут доходить до коленей и даже бедер. В таких ситуациях бедренная кость приобретают перекошенный вид, при этом внешняя часть излишне увеличивается. Голень становится выпуклой и этот визуальный бугор обращается наружу. Пятки, как и вся стопа, при этом, соответственно, изгибаются во внутрь. Такая патология является достаточно распространенной. В норме обычно наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев. Если у маленького ребёнка проблема не была своевременно обнаружена, то во взрослом возрасте у него может возникнуть проблема вынужденной заметной ограниченной подвижности. Обычно это возникает в связи с длительной неравномерной работой при нагрузках, таких как, ходьба, бег, других осевых нагрузках, при этом избыточное воздействие нарастает на одни связки и мышцы, и приводит к ненужному растяжению других. Одновременно с физическими страданиями ребёнка или взрослого в таких случаях проявляется и эстетический недостаток – ноги визуально выглядят «колесом».

Причины деформации стоп

Причины вальгусной деформации в области стоп заключаются в следующем:

наследственный фактор;
поперечное плоскостопие;
некоторые эндокринные патологии;
остеопороз.

От вальгусной патологии впятеро чаще страдают женщины в сравнении с мужчинами. Это связано с врожденной слабостью костной ткани стоп, а также с тем, что многие дамы предпочитают обувь на высоком каблуке.

Варусная деформация

может возникнуть под воздействием таких причин:

рахит и прочие нарушения обмена веществ, при которых снижается плотность костной ткани;
генетическая предрасположенность;
плоскостопие;травмы ступней;
длительное ношение неудобной узкой обуви.

Варусная патология чаще возникает у детей, но зато в раннем возрасте он нее легче избавиться. Степени деформации стопы

При появлении вальгусной деформации фактическую степень заболевания определяют, исходя из размера угла, образовавшегося между большим пальцем и плюсневой костью. Различают три степени вальгусной патологии:

первая: непосредственно в межплюсневом углу наблюдается усиление деформации сустава, при этом связки чрезмерно подвижные, возникает подвывих стопы;
вторая: диагностируется смещение соединений и ближайших сухожилий в области большого пальца;
третья: и костная, и почти вся соединительная ткань становятся очень слабыми и уязвимыми, что сопровождается постоянными болевыми ощущениями в пораженной области.

Варусную деформацию подразделяют также на три степени:

легкая: супинация и деформация стопы не превышают показателя в 10-15 градусов, стопу можно вывести до нормального положения;
средняя: угол эквинусного положения составляет от 15 до 30 градусов, но компоненты косолапости пока удается корректировать;
тяжелая: угол эквинуса превышает 30 градусов, деформация становится устойчивой, ее удается корригировать лишь частично.

Профилактика заболеваний с помощью ортопедических стелек
Для лечения деформации стоп прекрасно подходят ортопедические стельки. Они позволяют не только повысить уровень комфорта при ходьбе и минимизировать болевые ощущения, но и приостановить процесс развития болезни. К процессу выбора лечебных стелек следует подходить особенно тщательно. В первую очередь следует учитывать разновидность заболевания, при котором необходима ортопедическая коррекция. Немаловажным фактором является и степень проявления недуга.

При вальгусной патологии рекомендованы следующие разновидности стелек:

лечебные, предназначенные для исправления деформированного свода ступни. Такие изделия имеют довольно жесткую форму, хорошо охватывают стопу с целью удержания требуемого положения всех хрящей. Рекомендованы к применению с ортопедической обувью;
профилактические – применяют при начальных стадиях вальгусной деформации. Их можно носить с обычной обувью;
лечебно-профилактические – их изготавливают из кожи или специального эластичного полотна. Изделия слегка пружинят, не слишком плотно сжимают стопу. Такие стельки могут быть по конструкции укороченными и применяться с любой обувью

По функциональным качествам ортопедические стельки, используемые при вальгусной деформации, подразделяют на несколько видов:

сводоподдерживающие – существенно уменьшают нагрузку на ступни, минимизируют болевые ощущения;
сводоформирующие – предназначены для обеспечения максимально плавного переката свода. Часто используются в детской ортопедии с целью исправления плосктостопия;
разгружающие – обеспечивают равномерную нагрузку на всю ступню, для этой цели имеют специальные выпуклости и углубления;
лечебные – призваны исправлять неправильное положение стоп, оснащены дополнительными элементами: супинаторами, пелотами, высокими бортиками.

Кроме полноразмерных ортопедических изделий, существуют и полустельки, у которых отсутствует передняя часть. Такие приспособления также обладают лечебно-профилактическими свойствами. Основное их преимущество перед обычными стельками – отсутствие необходимости подбора изделия по размеру. Кроме того, полустельки можно носить даже с самой открытой обувью, ведь они никак не будут видны со стороны. В отдельных случаях может быть показано ношение подпяточников или запяточников, представляющих собой небольшие ортопедические приспособления, предназначенные для решения локальных ортопедических проблем. Такие изделия рекомендованы при пяточной шпоре, а также для использования в обуви с чрезмерно жестким задником. Стельки для варусной стопы предназначены для того, чтобы повернуть всю стопу, в том числе пятку, в правильное положение. Для этой цели применяют специальные антиварусные стельки, которые в пяточной наружной части имеют специальные утолщения – пронаторы. Такая конструкция позволяет придать ступне нужную форму.
Как подобрать ортопедические стельки

Решая вопрос, как выбрать стельки при вальгусной деформации, следует учесть наиболее важные рекомендации:

обратить внимание на размер стелек, предварительно измерив длину своей стопы в сантиметрах. Для определения длины ступню следует поставить на лист бумаги и аккуратно обвести контуры шариковой ручкой. После этого нужно провести линию на листе с помощью линейки в том месте, где длина рисунка является максимальной, и измерить ее. Это и будет искомый показатель размера;
при наличии сомнений в точности определения величины ступни лучше выбирать изделия, имеющие двойные-тройные размеры, что позволяет избежать ошибок в покупке стелек;
некоторые стельки конструкционно созданы так, что их можно подрезать – в этом случае можно приобрести немного больший размер, чем фактическая длина стопы;
для женщин, которые так и не желают отказаться от ношения обуви на каблуке, следует подбирать изделия, выполненные из кожи, пробки и специальной пены;если вес человека превышает 100 кг, лучше отдать предпочтение графитным или жестким пластиковым стелькам;
при диабете рекомендованы двухслойные стельки. Кроме лечебного ортопедического эффекта, такие изделия предупреждают появление мозолей и открытых ранок, опасных при данной эндокринной патологии;
при плосковальгусной деформации хорошо подходят кожаные либо войлочные стельки с ортопедическим эффектом;
работникам, которые долго приходится стоять на месте (парикмахерам, продавцам и т.п.) рекомендованы жесткие, лучше каркасные ортопедические изделия;спортсменам показаны безкаркасные стельки;детям при вальгусной патологии подойдут стельки из термопласта, а также изделия с супинаторами и прочими разгружающими элементами. Окончательный вариант стелек лучше согласовать с врачом.

Преимущества и эффективность использования ортопедических стелек
При условии правильного подбора стелек и их регулярного использования эффект от лечения обязательно проявится. Наиболее важными являются следующие преимущества и позитивные изменения:

происходит фиксация свода стопы, поэтому замедляется и даже полностью прекращается ее дальнейшая деформация при вальгусной патологии;
патологически измененные мелкие суставы ступней постепенно возвращаются в правильное положение;
деформированные и чрезмерно изогнутые пальцы ног постепенно выпрямляются и принимают правильную форму, что особенно важно для вальгусной стопы;
нагрузка на подошвы ног становится более равномерной, благодаря чему исчезают мозоли, натоптыши и прочие уплотнения;
минимизируется вред от неправильно подобранной или чрезмерно жесткой обуви при условии применения амортизирующих стелек;
устраняются болевые ощущения при ходьбе благодаря снижению нагрузки на стопы и пружинящим свойствам ортопедических изделий;
улучшается венозный кровоток в ногах, поэтому уменьшается отечность ступней.

Преимущества ношения ортопедических изделий будут еще более заметны, если стельки при вальгусной деформации или варусной патологии подбирать, предварительно посоветовавшись с врачом. Специалист порекомендует наиболее оптимальный для отдельного пациента вариант лечебных вкладышей в обувь, что поможет ускорить выздоровление.

Особенности выбора детских ортопедических стелек

Именно для детей индивидуальный и тщательный выбор стелек имеет решающее значение, ведь перед родителями в данном случае стоит важная задача – максимально быстро приостановить процесс деформации суставов в области ступней, избавить малыша от проявлений плоскостопия или других ортопедических нарушений.

При варусной деформации, наиболее часто встречающейся у детей, рекомендованы ортопедические стельки без каких-либо супинаторов. Такие корректирующие вкладыши можно сочетать со специальной обувью с отведенными носками. Детские ортопедические стельки при диагнозе вальгусной деформации желательно заказывать индивидуально. В области пятки на изделии должна быть расположена специальная выемка, контуры и глубину которой должен определить врач.

Также специалист подбирает и высоту супинатора, который должен располагаться в точности под внутренним сводом ступни. Даже после исчезновения симптомов деформации стоп лечебно-профилактические стельки желательно использовать до достижения ребенком возраста 14-16 лет.

Советы по выбору обуви, усиливающей эффект ортопедических стелек

Чтобы максимально усилить эффект от лечебных стелек, обувь должна быть:

с достаточно широким каблуком небольшой высоты (до 4-5 см). Обувь на совершенно плоской подошве не допускается;
желательно, чтобы обувь, даже летняя, была с высоким устойчивым задником;
носочная часть туфель или ботинок должна быть довольно широкой, не сдавливать пальцы.

Если можно вынуть фабричные стельки из обуви, лучше сделать это перед тем, как использовать ортопедические изделия. В противном случае корректирующие приспособления следует располагать поверх «родных» обувных стелек.

КАКОЕ ИСКРИВЛЕНИЕ ГОЛЕНЕЙ СЧИТАЕТСЯ НОРМОЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ?

Как правило, в норме у практически всех новорожденных деток может наблюдаться незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К двум годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется иногда и до 3 лет, а затем начинает уменьшаться, и примерно к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем, возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла. Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов, что в последующем приводит к формированию компенсаторной плосковальгусной деформации стоп.

Методы лечения

Это целый комплекс процедур, которые обладают накопительным эффектом. Лечение – это долгий процесс, который исчисляется годами. И никакие современные методики не могут качественно ускорить результат.

Поэтому мы уточняли, что так важно как можно раньше диагностировать патологию. Ведь учитывая, сколько времени придется затратить на лечение, лучше начать заранее. Да и каждый день, пока ребенок неправильно использует свой опорно-двигательный аппарат, ухудшает положение. Диагноз должен поставить врач-ортопед. И для последующих процедур и назначений важно подобрать наиболее профессионального специалиста. Людям свойственно ошибаться, а цена ошибки в этой отрасли слишком высока. Поэтому это именно тот случай, когда лучше потратить ресурсы на выбор лучшего исполнителя.

Ориентируйтесь на ближайшие результаты лишь к пяти годам. Ранее качественных сдвигов заметно не будет. Ведь сам опорно-двигательный аппарат полностью развивается как раз к этому сроку. И именно тогда уже можно делать выводы о том, успешно ли лечение.

Помните, что методики народной медицины строго исключаются. В принципе, они не могут признаваться эффективными. В некоторых областях врачи смотрят на применение народной медицины спустя рукава. Мол, что плохого, если бабушкиным отваром полечить насморк. А вот в данном ракурсе народная медицина может принести самые неблагоприятные последствия.

Если эквиноварусная косолапость лечится народными методами, они вполне могут на какой-то срок полностью заблокировать симптоматику. А также снизить возможный болевой эффект. В итоге больной не будет жаловаться, проблема начнет игнорироваться. Но неправильная нагрузка, нарушение положения ступни, деформация костной ткани, снижение мышечного тонуса – все это останется. И проблема будет расти, ухудшаться день ото дня. И настанет момент, когда ее уже не получится игнорировать, но тогда уже и современная классическая медицина вряд ли сможет продемонстрировать впечатляющие результаты. Слишком запущенный будет случай.

После диагностики, первое, с чем придется столкнуться – это направление на сдачу анализов и прохождение исследований. Это:

Рентгенография.
Общий анализ крови и мочи.
В части случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Далее, назначается комплекс медицинских процедур, которые показывают эффективность только в совокупном применении. Поэтому не стоит исключать какие-то из процедур из-за неудобства или потому что ребенку они не нравятся. Подумайте о его будущем здоровье. Итак, назначения могут быть следующими:

Физиотерапия. Различные методики с успехом применяются в этой области. Нашли свое отражение лазерные терапии, термические, магнитные. Но в данном случае они все же носят вспомогательный характер, нежели выступают основной для лечения.
ЛФК. То есть, лечебная физкультура. Стоит отметить, что комплекс подбирается строго по направлению лечащего ортопеда. Проводятся занятие в специальных центрах. Далее, после небольшого обучения можно продолжать тренировки уже и в домашних условиях. Но родители строго должны пройти процесс обучения, понять все особенности физиологии малыша. Тщательно изучить, какие именно упражнения способствуют развитию, а какие, напротив, могут лишь усугубить положение. Зачастую многие родители продолжают ходить на занятия, чтобы процесс шел под бдительным присмотром инструктора.
Массаж. Это уже один из базовых элементов. И он применяется практически на всех этапах. Качественные услуги массажиста с профильным образованием зачастую платные. Тем более что специалист обычно вызывается на дом. Несколько раз в неделю он посещает малыша, проводит массаж, разминает голеностоп, способствует повышению подвижности и правильной фиксации.

Последней методикой, которая признается наиболее удачной, принято считать подбор специализированной ортопедической обуви. Она способствует фиксации положения ступни, которое обеспечивает обратной девиации процесс. Постоянное ношение обуви и стелек – это безболезненный метод исправить ситуацию. Но здесь многое зависит от компании-продавца.

Наш проект рад предложить Вам ортопедическую обувь и стельки. Если у Вашего ребенка эквиноварусная установка стоп МКБ 10 Q66, то мы без проблем подберем для Вас подходящий товар. Интернет-магазин Ортопанда работает с различными назначениями лечащего врача, обладает широчайшим ассортиментом, который удовлетворит требования при любой стадии и форме патологии. Даже если речь идет о редких девиациях, мы всегда сумеем подобрать конкретную обувь, которая решает именно эту проблему.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?

Варусная деформация ног — это заболевание, которое требует постоянного наблюдения и лечения. Игнорирование лечения ведет за собой нарушение распределения массы тела на ноги, отклонение центра тяжести, что значительным образом скажется на походке человека. Вместе с развитием патологии зачастую возникают сильные боли в ногах, усиливается плоскостопие, довольно часто появляются выраженные косметические дефекты, у человека возникают проблемы с выбором обуви. В дальнейшем, очень часто это приводит к инвалидизации пациента.

Упражнения для стоп при варусной и вальгусной деформации

При наличии варусной деформации рекомендованы такие упражнения:

сгибание и последующее разгибание стоп – выполнять по 20 раз для каждой ступни;
вращение ступней по кругу – также по 20 раз;
приседания с опорой: необходимо приседать, придерживаясь за опору, следя за тем, чтобы ступни ног оставались прижатыми к полу

Вальгусная деформации исправляется быстрее благодаря следующим упражнениям:

ходьба поочередно: на внешней, затем – на внутренней стороне стоп;
попеременная ходьба на носочках, после этого – на пяточках;
ходьба по бугристой неровной поверхности босиком. Можно шагать по массажному коврику, обычному ковру, по песку на пляже, по траве на природе;
захват пальцами ног мелких предметов, находящихся на полу. Можно разложить на поверхности пуговицы, шариковые ручки, карандаши, а затем пытаться захватить и поднять их самими пальчиками;
подъем-спуск по шведской стенке – прекрасное упражнение при вальгусной деформации.

Выполнение указанных упражнений, а также использование такого замечательного приспособления, как стельки ортопедические вальгусные, позволит минимизировать болевые ощущения и ускорить выздоровление при деформации стоп. Большую пользу пациенту может принести и массаж ступней, выполнять который можно самостоятельно, но лучше – с помощью другого человека. С помощью массажных движений можно усилить кровоток, устранить мышечное напряжение в ногах, придать пальцам ног правильное положение. Комплексное лечение с использованием ортопедических приспособлений и качественной обуви позволит ускорить выздоровление, что особенно важно для детей и подростков.

Ортопедические стельки при вальгусной деформации купить лучше качественные, известных производителей. Фирменные изделия прослужат дольше, а эффект от их применения будет более заметен. При своевременно начатой коррекции ортопедических нарушений можно быстро достичь положительного результата и сохранить здоровье себе или своему ребенку.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ НОГ?

Лечение варусной деформации подбирается врачом-ортопедом, исходя из степени деформации конечностей и детального изучения причин, приведших к этому. Также на этапе диагностики обязательно исключается ложная кривизна ног, т.е., та, при которой нет нарушений в костной системе, а проблема кроется только в мышцах ног. Основными способами лечения на начальном этапе заболевания являются:

ношение корректирующих изделий;
проведение массажной терапии;
комплекс специальных упражнений;
физиотерапия.

Если на фоне деформации отмечается наличие избыточного веса, пациенту также в обязательном порядке необходима диетотерапия. Если же вышеуказанные способы не помогают, пациенту проводится хирургическая операция.

Эквино варусные стопы, особенности заболевания

Главной отличительной чертой можно назвать тот факт, что при развитии деформации нарушается естественное положение ноги. Соответственно, это ведет к массе логично предполагаемых последствий:

Неправильная нагрузка. Что ухудшает корректное развитие ног, опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом.
Нарушается тонус мышц. И часть из них находится в постоянном напряжении, чего не должно происходить, а другая часть, напротив, атрофируется. Ведь они не задействуются в полной мере.
Постоянное давление на костную ткань. Ввиду нагрузки, которая природой, по сути, не запланирована. И в результате сама кость также начинается деформироваться.