Календарь беременности. 21-я акушерская неделя

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Крупную морковку

260-270 мм Размер

350 г Вес

Неприятные симптомы первого триместра беременности позади, но живот еще недостаточно большой, чтобы причинять ощутимый дискомфорт. Поэтому мама на 21 неделе обычно чувствует себя хорошо и уверенно. А будущий ребенок продолжает расти и развиваться, возрастает его двигательная активность.

Ощущения будущей мамы

В норме женщина набирает 6-6,5 кг, еженедельная прибавка составляет – 500-800 граммов. Следите за своим весом самостоятельно: резкое увеличение – тревожный симптом.

Возможно, вы изредка чувствуете, как тянет низ живота. Если ощущения умеренные, не сопровождаются кровянистыми выделениями и проходят самостоятельно, волноваться не о чем. Боль может быть связана с растущей нагрузкой на связочный аппарат, удерживающий матку, а также с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Названы они в честь врача, впервые описавшего их. Причины явления до конца не изучены, но начиная с 21-22 недели беременности, это вполне нормальное состояние.

Огромную радость и новые впечатления женщине на этом сроке приносят шевеления плода. Сейчас это уже не еле уловимое порхание или бульканье, а полноценные толчки, наблюдать которые можно даже визуально.

Вопрос «как часто должен шевелиться ребенок» на 21 неделе еще не стоит так остро. Считать минимум 10-12 эпизодов шевеления в сутки можно с 26-28 недели. Но если вы вдруг перестали ощущать движения плода в утробе, это повод обратиться к врачу: он прослушает сердцебиение ребенка и при необходимости направит на УЗИ.

Плод. Развитие на 21-ой неделе

Развитие плода на 21-й неделе

К 21-й неделе беременности основные системы и органы будущего ребенка уже сформированы, начинается период налаживания их работы, освоения органами всех необходимых функций. Плод начинает быстрее набирать вес и расти. Пока он длиной около 27 см, а весом около 360 г. За 18-20 ближайших недель ему нужно вырасти до 50 см и увеличить вес в 10 раз (до 2,7-5 кг).

Ускоренному набору веса и роста с 21-й недели способствует изменение гормонального фона будущего ребенка. На этом сроке беременности начинает работать эндокринная система. Состоящая из эпифиза, гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, тимуса, она играет важную роль в жизни каждого человека, определяя многие особенности поведения внутренних органов. Основные ее функции:

• координация и регулирование работы всех систем организма при помощи гормонов;
• адаптация к изменениям внешней среды для поддержания постоянства внутренней.

Вырабатываемые гормоны позволяют ускорять или замедлять работу органов, стимулировать переработку или выработку необходимых веществ. Например, в случае опасности выделяется гормон — адреналин, усиливающий приток крови к сердцу.

Изменения происходят в иммунной системе. У плода уже продуцируются лейкоциты, которые на этой неделе активно перенимают опыт от материнского организма. Так называемый “пассивный иммунитет” очень важен для будущего ребенка, ведь именно он обеспечит новорожденному крохе защиту от большинства инфекций, первичный иммунный ответ. Лейкоциты учатся противостоять угрозе, распознавать ее и обезвреживать. Формируется слабая, но защита.

Важные преобразования происходят в нервной системе. Головной мозг — основа центральной нервной системы — активно развивается и совершенствуется. Сигналы, направляемые к каждой мышце тела, становятся более четкими, быстрыми. Благодаря этому, движения, совершаемые плодом в матке, ставятся все более координированными, подчиненными врожденным рефлексам. На этом сроке продолжается активное зарождение новых клеток головного мозга, но их количества уже совсем скоро будет достаточно, общий вес мозга составит 100 г.

На этой неделе плод учится отдыхать и бодрствовать в разные периоды. Теперь во время сна будущий малыш практически не движется, а в период бодрствования активно перемещается. Это изменение могут отметить женщины, которые уже услышали шевеления карапуза. Активные движения малыша сменяются на периоды затишья с промежутком около 4 часов. Чаще всего период бодрствования плода приходится на ночной сон женщины.

Интересно, во время бодрствования у плода приоткрываются глазки, но он пока не видит. Зрение еще очень несовершенно, зрительным анализаторам еще предстоит развиваться и обучаться воспринимать окружающий мир после рождения.

Происходит специализация нейронов головного мозга. Мозжечок начинает получать копию всей информации, приходящей в головной мозг, приступает к своим функциям: координирует движения, регулирует мышечный тонус и расположение конечностей в пространстве. С этой недели у будущего ребенка начинает формироваться и развиваться вестибулярный аппарат.

Продолжают совершенствоваться органы чувств. Вкусовые рецепторы учатся распознавать вкус. До этого малыш мог ощутить лишь сладкий привкус околоплодных вод, если мама съест шоколадку или конфету. На 21-й неделе он уже может почувствовать и отличить соленое, горькое, кислое. Чуть позже женщина сможет заметить, как плод реагирует на съеденную еду. Часто он начинает активничать, реагируя на очень “вкусное” или неприятное.

Интересно. Ученые предполагают, что именно с 21 недели беременности у будущего малыша начинают формироваться вкусовые предпочтения. Женщине стоит правильно питаться, чтобы заранее приучить ребенка к полезной пище.

Перемены происходят во внешности плода. На этой неделе наиболее существенным является изменение кожного покрова. Под кожей появляется тоненькая прослойка жира, она придает ей розоватый цвет. Разглаживая основные складки, она делает будущего малыша более пухленьким. На лице процесс появления подкожного жира пока не начался, поэтому оно кажется сморщенным.

Серьезная работа идет и в пищеварительной системе. Отладка процесса переваривания пищи требует много времени. На этом сроке карапуз заглатывает околоплодные воды, которые, попадая в желудок, обрабатываются желудочным соком (в нем уже есть незначительное количество соляной кислоты). Выделенные сахар и вода проходят дальше в кишечник, где впитываются в его стенки. Ненужные вещества (эпителиальные клетки, частички лануго и т. д.) остаются в толстой кишке в виде мекония (первородного кала). В первые дни после рождения малыш покакает темно-зеленым или практически черным калом. Не нужно пугаться — это и есть меконий.

Половая система плода на 21-й неделе продолжает развиваться. У девочек идет процесс формирования влагалища, у мальчиков — пениса и яичек. Рассматривая плод на УЗИ, уже практически невозможно ошибиться в определении пола. Чаще всего ошибки при этом происходят из-за занимаемого будущим ребенком положения. Например, если малыш лежит боком к аппарату, при этом ручка находится между ног, то точно понять кто на экране: мальчик или девочка, не всегда легко.

Беременность 21 неделя: развитие плода

По размерам его можно сравнить с крупной морковкой. Его рост 26-27 см от головы до пяточек, средний вес – 350 граммов. Малышу просторно в животе, и он совершает самые разные движения, поворачивается и кувыркается, толкается ножками.

Появляются циклы сна и бодрствования. И чаще всего они не совпадают с мамиными. Когда вы в движении, это укачивает ребенка, и он чаще всего спит. И наоборот, когда вы ложитесь, он просыпается.

Ребенок на 21 неделе беременности понемногу заглатывает околоплодные воды, так он учится глотать и переваривать пищу. Вкус амниотической жидкости зависит от того, чем обедала мама. Вкусовые рецепторы плода уже различают вкусы, и доказано, что в будущем дети отдают предпочтение именно той еде, которой питалась женщина при беременности.

Как растет малыш на 21 неделе

На сроке 21 неделя размер малыша примерно с морковь.
На 21 неделе Малыш ещё немного подрос — до 22-23 см, его вес увеличился до 270-310 г. В это время:

• кожа начинает уплотняться, становится немного грубее, хотя все равно остается очень нежной;
• железами, находящимися в коже, вырабатывается специальная смазка, состоящая из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Смазка предохраняет нежнейшую кожу Малыша от механических повреждений, защищает от вредных микроорганизмов, обладает бактерицидными свойствами, формирует иммунитет самой кожи. Амниотическая жидкость больше не может проникать через кожу Малыша — этому препятствует смазка. Такая смазка называется еще первородной, она помогает «скользить» по родовым путям — вы сможете ее увидеть на теле Малыша, когда он только-только появится на свет;
• под кожей образуются небольшие жировые отложения, которые делают ее менее прозрачной;
• можно определить группу крови и резус-фактор вашего Малыша.

Анализы и УЗИ

К 21 неделе беременности станут известны результаты тройного теста, выявляющего риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Если они окажутся положительными или сомнительными, понадобится дополнительное обследование: повторный анализ крови, инвазивные методы, например, забор амниотической жидкости.

Посещать гинеколога женщине необходимо не реже 1-2 раз в месяц. Перед этим нужно сдать общий анализ мочи. Врач контролирует развитие плода и изменения в состоянии матери, измеряя такие показатели, как сердцебиение ребенка, артериальное давление и вес матери, высота дна матки и объем живота.

Что обсудить с врачом

• Нередко ночью могут возникать судороги в ногах. Причиной является повышенная нагрузка на нижние конечности в дневное время или недостаток магния. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если судороги возникают часто.
• Из-за давления матки на 21 неделе беременности у вас может возникать изжога. Справиться с ней поможет дробное питание и соблюдение диеты, исключающей жирное и острое. Обсудите с терапевтом, какие медикаменты вы можете использовать, чтобы также облегчить свое состояние.

Мама. Изменения в состоянии организма на 21-ой неделе

Здоровье мамы на 21-й неделе

21-я акушерская неделя беременности — спокойный период, в который большинство женщин чувствуют себя удовлетворительно. Основная масса будущих мам уже отчетливо чувствует движения плода в матке, но некоторые, обычно это женщины, вынашивающие первого ребенка, могут ожидать этого важного события в ближайшие 7 дней. В норме шевеление малыша можно почувствовать до 22-й недели беременности.

Общее удовлетворительное состояние может омрачаться неприятными ощущениями и признаками срока. Чаще всего на этой неделе беременные женщины жалуются на:

• изжогу, запоры, сильный метеоризм, тяжесть в желудке — диспепсию. Неприятные, часто болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте в большинстве случаев вызваны увеличением размеров матки. Она оказывает давление на желудок, в результате чего через ослабленный сфинктер в пищевод попадает желудочный сок, появляется изжога.

На протяжении всей беременности процесс переваривания пищи идет медленнее обычного, чтобы организм мог забрать максимальное количество полезных веществ, давление со стороны матки и этот фактор вызывают тяжесть и неприятные ощущения в желудке после обильной еды.

Запоры, метеоризм появляются вследствие давления матки на кишечник. Рекомендуется следить за ежедневным опорожнением кишечника, принимать меры для размягчения стула (есть курагу, чернослив). При задержке стула более чем на 3 дня, стоит обратиться к гинекологу. Возможно понадобится принимать дополнительные медикаменты.

• одышку. Растущая матка оказывает давление и на легкие. Очень часто на этом сроке женщины жалуются на невозможность сделать глубокий вдох. Дыхание беременной становится поверхностным, частым. Желательно продолжать заниматься спортом, тщательно проветривать помещение, в котором находится беременная, чаще гулять на улице.
• учащенное мочеиспускание. Матка давит на все органы, находящиеся рядом. К 21-й неделе возвращается учащенное мочеиспускание. С увеличением веса плода давление будет усиливаться и станет слабее только ближе к родом, когда плод будет готовиться покинуть материнский организм.

Снизить частоту посещения туалета помогают:

• тренировка мышц влагалища при помощи упражнений Кегеля;
• наклон вперед перед мочеиспусканием. Так женщина оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и выходит больше жидкости.

• отеки. Патологический процесс задержки жидкости в организме встречается у многих женщин. Обычно отечность начинает появляться на лице, после чего на ногах и руках. Если женщина заметила у себя этот симптом, нужно рассказать о нем гинекологу.

Во время беременности количество крови в женском организме увеличивается приблизительно на ⅓. Почки вынуждены работать на пределе возможностей, фильтруя кровь женщины и плода. Достаточно часто им сложно своевременно выводить лишнюю жидкость. Чтобы облегчить ситуацию, нужно внести изменения в рацион питания (сократить количество соли, исключить вредные продукты) и тщательно следить за состоянием почек, при необходимости принимать медикаменты, назначенные гинекологом. При отсутствии грамотного контроля за работой этого парного органа, отеки могут стать предвестником гестоза (позднего токсикоза).

• резкий набор веса. Причиной резкого набора веса на 21-й неделе беременности могут быть отеки или чрезмерный аппетит. Обе они могут привести к неприятным последствиям. Лишние килограммы, набранные за беременность, могут ухудшить состояние здоровья женщины, стать причиной проблем при родах. Следует помнить, что набранный вес не всегда просто убрать после родов, а в некоторых случаях невозможно.
• повышенное потоотделение. Некоторых женщин на 21-й неделе начинает беспокоить потливость. Чаще всего пот в больших количествах появляется под грудью и животом. Это нормальное явление, которое требует дополнительного внимания к гигиене. Желательно принимать теплый душ 2 раза в день и смывать пот чистой теплой водой по необходимости. Использовать дезодоранты во время беременности не рекомендуется.
• увеличение размера ноги. Достаточно часто к 21-й неделе женщина может обнаружить, что прежде подходящая обувь стала маленькой и тесной. Причин этого явления может быть несколько: отеки, увеличение веса, опухание натруженных ног. В любом случае не стоит носить тесную обувь, лучше заменить ее на удобный, подходящий по размеру вариант.
• растяжки. На этой неделе продолжается активный рост живота и груди. В результате возможно появление стрий (растяжек). Некрасивые красные полосы по бокам живота и груди — результат низкой эластичности кожи. Желательно предупредить появление растяжек при помощи специализированных кремов или оливкового масла. Перед применением посоветуйтесь с гинекологом;
• нарушение сна. Чем больше становится живот, тем сложнее найти удобную позу для сна. Беременные женщины на 21-й неделе беременности часто жалуются, что им тяжело заснуть, ночью часто хочется в туалет, подросший плод активничает, кувыркаясь в животе, мешают изжога, судороги и другие ощущения. Справиться с ситуацией поможет тщательный анализ своего самочувствия. Чтобы удобно лечь, можно использовать специальную подушку для беременных или подложить под ноги и поясницу небольшие “думки”. Для снижения количества походов в туалет стоит стараться меньше пить перед сном. Избежать изжоги поможет легкий небольшой ужин. При возникновении судорог нужна консультация с гинекологом.

Большинство неприятных ощущений, появляющихся на 21 неделе беременности, можно избежать или уменьшить их интенсивность. Желательно о любых изменениях в самочувствии сообщать гинекологу для подбора индивидуальных способов борьбы с признаками срока.

Возможные осложнения

Двадцать первая неделя беременности – это относительно спокойный период. Риски самопроизвольного прерывания, по сравнению с первым триместром, минимальны. Однако нужно знать те тревожные симптомы, свидетельствующие об осложнениях вынашивания и требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет сохранить плод и минимизировать риски для женщины.

Отслойка плаценты

Такой диагноз ставится, если плацента отделяется от физиологического места прикрепления в полости матки. Проявляется в виде обильных кровотечений, головокружения, гипотонии и сильной боли внизу живота. Состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

Низкая плацентация

Если в идеале плацента прикрепляется к самой верхней точке матки, но при низкой плацентации она располагается ближе к выходу из матки. Это опасно тем, что по мере роста плода плацента может начать отслаиваться. Специфического лечения не существует. Беременной запрещены физические нагрузки и секс, показано регулярное частое наблюдение у специалиста.

Рекомендации по образу жизни

• Не поднимайте тяжести и избегайте стрессовых ситуаций, так как это дополнительные факторы риска, влияющие на тонус матки.
• Не пользуйтесь агрессивной бытовой химией: вредные летучие вещества, попадая в организм через дыхательные пути, могут привести к отравлению.
• Не посещайте баню или сауну, не принимайте ванну или душ с температурой воды выше 37-38°С, поскольку пар и горячая вода поднимают температуру тела женщины, что провоцирует пороки развития у ребенка, а в некоторых случаях приводит к угрозе прерывания.
• Носите просторную обувь, не сдавливающую ступню и не имеющую высокого каблука.
• Спите на левом боку, подложив под спину и между колен подушки. Устраивайте отдых в течение дня.

Можно и нельзя

Чтобы обеспечить плод всем необходимым для развития, при этом сохранить собственное здоровье, беременной женщине стоит не только хорошо питаться, но и стараться соблюдать некоторые правила:

• Избегать вредных веществ: алкоголь, никотин, наркотические и токсические вещества;
• Обеспечить минимум контакта с тяжелыми химическими соединениями: моющие и чистящие средства, строительные материалы и краски (для стен, пола, волос и т. д.);
• Ежедневно гулять на улице, больше двигаться. Желательно проводить на воздухе минимум 40 минут в день, заниматься разрешенными видами спорта (плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика);
• Выполнять предписания гинеколога, своевременно сдавать анализы, проходить обследования;
• Избегать самолечения и использования народных рецептов без консультации с врачом;
• Сохранять хорошее настроение, следить за уровнем стресса;
• Носить удобную одежду и обувь;
• Тщательно следить за гигиеной;
• Не поднимать тяжелые предметы, избегать физического переутомления;
• Без разрешения гинеколога не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны;
• Избегать мест массового скопления людей, стараться не контактировать с заболевшими.

Секс

При отсутствии осложнений, неприятных ощущений, боли и прямого указания от гинеколога, интимная жизнь на 21-й неделе не запрещена. Положительные эмоции от контакта между будущими родителями помогут женщине сохранить хорошее расположение духа. Желательно выбирать позы, в которых нет прямого давления на живот, и беременная чувствует себя комфортно.

Чек-лист 21 недели беременности

Склонность к растяжкам – генетически обусловленная, поэтому если вы предрасположены, полностью их не избежать. Однако есть эффективные способы сокращения их последствий:

Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Мы предлагаем индивидуальный подход, удобное время приема без очередей, постоянную связь с лечащим врачом, все анализы и исследования в одном месте.