УЗИ в группе компаний ЦИР (Центр иммунологии и репродукции)
Средние размеры матки в первом триместре беременности
Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Длина (мм) | Ширина (мм) | Передне- задний размер (мм) | Периметр (мм) | Площадь (мм2) | Объем (мм3) |
5 | 3 | 71 | 50 | 40 | 150 | 2170 | 74000 |
6 | 4 | 80 | 57 | 45 | 158 | 2330 | 94000 |
7 | 5 | 91 | 68 | 49 | 167 | 2770 | 119000 |
8 | 6 | 99 | 74 | 52 | 179 | 3086 | 152000 |
9 | 7 | 106 | 78 | 55 | 187 | 3828 | 183000 |
10 | 8 | 112 | 83 | 58 | 199 | 4368 | 229000 |
11 | 9 | 118 | 89 | 62 | 210 | 5138 | 287000 |
12 | 10 | 122 | 95 | 66 | 222 | 5794 | 342000 |
13 | 11 | 135 | 102 | 70 | 234 | 6809 | 365000 |
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Внутренний диаметр (мм) | Площадь (мм2) | Объем (мм3) |
5 | 3 | 18 | 245 | 2187 |
6 | 4 | 22 | 363 | 3993 |
7 | 5 | 24 | 432 | 6912 |
8 | 6 | 30 | 675 | 13490 |
9 | 7 | 33 | 972 | 16380 |
10 | 8 | 39 | 1210 | 31870 |
11 | 9 | 47 | 1728 | 55290 |
12 | 10 | 56 | 2350 | 87808 |
13 | 11 | 65 | 3072 | 131070 |
Формирование плодного яйца
Первый этап цикла, который проходит половая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.
Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и сперматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка.
Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.
На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.
По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки. После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки. В процессе дальнейшего развития место присоединения трансформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток. Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с менструацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.
Как выглядит плодное яйцо, структура:
- Ворсинчатая оболочка, хорион;
- Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
- Зародыш.
Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.
Случается, что даже на сроке 6—7 недель внутри яйца не просматривается зародыш — это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.
Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности
Срок по последней менструации (нед.) | Срок по зачатию (нед.) | Копчико-теменной размер (мм) | Бипариетальный размер (мм) | Диаметр желточного мешка (мм3) |
5 | 3 | 3 | — | — |
6 | 4 | 6 | — | 3 |
7 | 5 | 10 | — | 4 |
8 | 6 | 16 | 6,0 | 4,5 |
9 | 7 | 23 | 8,5 | 5,0 |
10 | 8 | 31 | 11,0 | 5,1 |
11 | 9 | 41 | 15,0 | 5,5 |
12 | 10 | 53 | 20,0 | 6,0 |
13 | 11 | 66 | 24,0 | 5,8 |
Аномалии развития плодного яйца на сроке 5 недель беременности
Плодное яйцо, к сожалению, может иметь аномалии развития, причинами которых могут являться хронические заболевания матери, внутриутробные инфекции и наследственность.
К аномалиям развития специалисты относят такие факторы на сроке 5 недель беременности:
- пПлодное яйцо деформировано. Изменение формы происходит при преждевременной частичной отслойке плаценты, вследствие нарушения тонуса матки. Вовремя диагностированная деформация плодного яйца, а также нормализация тонуса матки зачастую приводит к возвращению плодного яйца к правильной форме и впоследствии не угрожает жизни плода и женщины;
- Аномалия расположения. Происходит прикрепление плодного яйца к внутреннему зеву, точнее в его нижней части;
- Нарушение процесса имплантации. Аномалия прикрепления яйцеклетки в эндометрий матки;
- Нарушения величины. Размер плодного яйца не соответствует нужным для этого срока параметрам;
Специалисты утверждают, что плодное яйцо 4-5 недель нередко имеет аномалии развития, но своевременное диагностирование зачастую даёт возможность сохранить беременность и родить здорового малыша.
Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)
КТР, мм | Недели + дни | КТР, мм | Недели + дни | КТР, мм | Недели + дни |
7 | 6+3 | 32 | 10 | 57 | 12+2 |
8 | 6+4 | 33 | 10+1 | 58 | 12+3 |
9 | 6+6 | 34 | 10+2 | 59 | 12+3 |
10 | 7 | 35 | 10+2 | 60 | 12+4 |
11 | 7+2 | 36 | 10+3 | 61 | 12+4 |
12 | 7+3 | 37 | 10+4 | 62 | 12+5 |
13 | 7+4 | 38 | 10+5 | 63 | 12+5 |
14 | 7+5 | 39 | 10+6 | 64 | 12+6 |
15 | 7+6 | 40 | 11 | 65 | 12+6 |
16 | 8 | 41 | 11 | 66 | 13 |
17 | 8+1 | 42 | 11+1 | 67 | 13 |
18 | 8+2 | 43 | 11+2 | 68 | 13+1 |
19 | 8+3 | 44 | 11+2 | 69 | 13+1 |
20 | 8+4 | 45 | 11+3 | 70 | 13+2 |
21 | 8+5 | 46 | 11+3 | 71 | 13+2 |
22 | 8+6 | 47 | 11+4 | 72 | 13+3 |
23 | 9 | 48 | 11+5 | 73 | 13+3 |
24 | 9+1 | 49 | 11+5 | 74 | 13+4 |
25 | 9+2 | 50 | 11+6 | 75 | 13+4 |
26 | 9+3 | 51 | 11+6 | 76 | 13+5 |
27 | 9+3 | 52 | 12 | 77 | 13+5 |
28 | 9+4 | 53 | 12+1 | 78 | 13+5 |
29 | 9+5 | 54 | 12+1 | 79 | 13+6 |
30 | 9+6 | 55 | 12+2 | 80 | 13+6 |
31 | 10 | 56 | — | — |
Внутренний диаметр плодного яйца
Плодное яйцо представляет собой некий овальный или круглый мешочек. На небольших сроках беременность ультразвуковое исследование может выявить оболочку самого яйца без зародыша, который начнет просматриваться не раньше, чем в середине первого триместра. Сам эмбрион, при нормальном протекании беременности визуализируется на 6-8 неделе. Тогда уже прослушивается сердечко малыша. В первом триместре обязательно назначается УЗИ. Если были выявлены какие-то патологические отклонения от нормы плода или матки специалист сможет назначить правильное лечение. Диаметр плодного яйца – цифра довольно изменчивая, но относительно стабильная, поэтому при отклонениях или опасениях на неправильное протекание беременности, беременная должна пройти контрольное исследование ультразвуком с перерывом в две недели. Внутренний диаметр плодного яйца или СВД также дает возможность определить срок беременности и назначить предположительную дату родов. Но здесь следует учитывать медицинскую погрешность, которая составляет 7-14 дней. Это означает, если предположительная дата ваших родов 16 октября, то малыш может появиться на свет с 2 по 30 октября. Более точные данные дает измерение копчико-теменного развития плода, толщины воротникового пространства плода, бипариетального и лобно-затылочного размера головы плода.
Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)
БПР (мм) | Срок в средн. (нед.) | Диапазон колебаний (нед.) | БПР (мм) | Срок в средн. (нед.) | Диапазон колебаний (нед.) |
17 | 10,6 | 9,6—11,5 | 58 | 23,5 | 22,7—24,4 |
18 | 10,9 | 9,9—11,8 | 59 | 23,8 | 23,0—24,7 |
19 | 11,2 | 10,2—12,1 | 60 | 24,1 | 23,3—25,0 |
20 | 11,5 | 10,5—12,4 | 61 | 24,4 | 23,7—25,4 |
21 | 11,8 | 10,8—12,7 | 62 | 24,7 | 24,0—25,7 |
22 | 12,1 | 11,1—13,0 | 63 | 25,1 | 24,3—26,0 |
23 | 12,4 | 11,4—13,3 | 64 | 25,4 | 24,6—26,4 |
24 | 12,7 | 11,7—13,6 | 65 | 25,7 | 25,0—26,7 |
25 | 13,0 | 12,0—13,9 | 66 | 26,0 | 25,3—27,0 |
26 | 13,3 | 12,3—14,2 | 67 | 26,3 | 25,6—27,4 |
27 | 13,6 | 12,6—14,5 | 68 | 26,7 | 25,9—27,7 |
28 | 13,9 | 12,9—14,9 | 69 | 27,0 | 26,3—28,0 |
29 | 14,2 | 13,2—15,2 | 70 | 27,2 | 26,6—28,4 |
30 | 14,4 | 13,5—15,4 | 71 | 27,6 | 26,9—28,7 |
31 | 14,7 | 13,8—15,7 | 72 | 27,9 | 27,2—29,0 |
32 | 15,0 | 14,1—16,0 | 73 | 28,2 | 27,5—29,4 |
33 | 15,3 | 14,4—16,4 | 74 | 28,5 | 27,9—29,8 |
34 | 15,6 | 14,6—16,7 | 75 | 28,9 | 28,2—30,3 |
35 | 15,9 | 14,9—17,0 | 76 | 29,2 | 28,5—30,8 |
36 | 16,2 | 15,2—17,3 | 77 | 29,5 | 28,8—31,3 |
37 | 16,5 | 15,5—17,6 | 78 | 29,8 | 29,2—31,8 |
38 | 16,8 | 15,8—17,9 | 79 | 30,6 | 29,5—32,3 |
39 | 17,1 | 16,1—18,3 | 80 | 31,1 | 29,8—32,8 |
40 | 17,4 | 16,4—18,6 | 81 | 31,6 | 30,0—33,3 |
41 | 17,7 | 16,7—18,9 | 82 | 32,1 | 30,5—33,8 |
42 | 18,0 | 17,0—19,2 | 83 | 32,6 | 31,1—34,2 |
43 | 18,5 | 17,3—19,5 | 84 | 33,6 | 31,6—34,8 |
44 | 19,0 | 18,2—19,7 | 85 | 33,7 | 32,1—35,3 |
45 | 19,4 | 18,5—20,0 | 86 | 34,2 | 32,7—35,8 |
46 | 19,7 | 18,8—20,4 | 87 | 34,7 | 33,2—35,9 |
47 | 20,0 | 19,2—20,7 | 88 | 35,2 | 33,7—36,1 |
48 | 20,3 | 19,5—21,0 | 89 | 35,7 | 34,2—37,1 |
49 | 20,6 | 19,8—21,4 | 90 | 36,4 | 34,7—38,1 |
50 | 20,9 | 20,1—21,7 | 91 | 37,3 | 35,3—39,1 |
51 | 21,3 | 20,5—22,0 | 92 | 38,1 | 35,8—40,1 |
52 | 21,6 | 20,8—22,4 | 93 | 38,9 | 36,9—41,1 |
53 | 21,9 | 21,1—22,7 | 94 | 39,7 | 37,6—42,1 |
54 | 22,2 | 21,4—23,2 | 95 | 40,5 | 38,3—43,1 |
55 | 22,5 | 21,7—23,6 | 96 | 41,3 | 39,6—44,1 |
56 | 22,8 | 22,1—23,7 | 97 | 42,1 | 39,6—45,1 |
57 | 23,2 | 22,4—24,0 | 98 | 42,9 | 40,3—46,1 |
Патологии плодного яйца
При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой.
Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу.
К примеру, если эмбрион гораздо меньше, чем оболочка или слишком мал для данного срока размер пузырьков, то с большой долей вероятности в конце цикла случится выкидыш. Наиболее распространенной причиной являются хромосомные изменения во время зачатия, как врожденные, так и вызванные внешним воздействием. Например, женщина, не зная о беременности, принимает таблетки, употребляет алкоголь или подвергается другим вредным воздействиям, что ведет к серьезной патологии в развитии плода и выкидышу.
Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота.
Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.
При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен постельный режим в условиях стационара.
Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо развивается в непредназначенном для этого месте: в маточных трубах или яичниках. Из проявлений основным является обильное кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, поскольку рост и развитие эмбриона в маточной трубе ведет к ее разрыву и тяжелым последствиям для здоровья женщины.
Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.
В редких случаях в плодном яйце обнаруживают сразу два эмбриона — это не аномалия, а фактор, указывающий на наличие двойни. Похожая ситуация происходит, когда в матке женщины находят сразу два пузырька. В последней ситуации хорионы обеих оболочек в будущем образуют плаценты, с помощью которых каждый плод питается по отдельности. В первом случае эмбрионы будут питаться от одной плаценты. Выявление двойни в ранний период часто не подтверждается, а исследование даёт достоверный результат лишь на 6-7 неделе беременности.
Средние размеры грудной клетки плода в разные сроки беременности (по последней менструации)
Срок (нед.) | Размеры (мм) | ||||
поперечный | передне-задний | средний | периметр | площадь (мм2) | |
15 | 28 | 30 | 29 | 90 | 588 |
16 | 34 | 32 | 33 | 99 | 768 |
17 | 38 | 36 | 37 | 111 | 972 |
18 | 41 | 38 | 39 | 117 | 1200 |
19 | 44 | 44 | 44 | 132 | 1452 |
20 | 48 | 44 | 46 | 138 | 1587 |
21 | 50 | 48 | 49 | 147 | 1875 |
22 | 53 | 50 | 52 | 156 | 2028 |
23 | 58 | 53 | 56 | 168 | 2352 |
24 | 59 | 56 | 57 | 181 | 2523 |
25 | 62 | 60 | 61 | 183 | 2724 |
26 | 65 | 63 | 64 | 192 | 3072 |
27 | 69 | 66 | 67 | 201 | 3468 |
28 | 73 | 70 | 72 | 219 | 3888 |
29 | 76 | 72 | 74 | 228 | 4107 |
30 | 78 | 74 | 76 | 234 | 4332 |
31 | 81 | 77 | 79 | 243 | 4563 |
32 | 83 | 79 | 81 | 249 | 4810 |
33 | 85 | 82 | 83 | 255 | 5292 |
34 | 88 | 85 | 86 | 264 | 5547 |
35 | 91 | 89 | 90 | 273 | 6075 |
36 | 94 | 90 | 92 | 282 | 6348 |
37 | 97 | 92 | 94 | 291 | 6627 |
38 | 98 | 94 | 96 | 294 | 6912 |
39 | 99 | 96 | 98 | 297 | 7203 |
40 | 101 | 97 | 99 | 303 | 7498 |
Средние размеры брюшной полости плода (срок беременности — по последней менструации)
Срок (нед.) | Размеры (мм) | ||||
поперечный | передне-задний | средний | периметр | площадь (мм2) | |
14 | 26 | 20 | 23 | 72 | 396 |
15 | 30 | 24 | 27 | 78 | 548 |
16 | 34 | 25 | 32 | 96 | 760 |
17 | 40 | 32 | 36 | 108 | 972 |
18 | 44 | 36 | 40 | 120 | 1210 |
19 | 50 | 40 | 45 | 138 | 1452 |
20 | 52 | 41 | 47 | 140 | 1600 |
21 | 55 | 43 | 49 | 144 | 1728 |
22 | 59 | 49 | 54 | 162 | 2180 |
23 | 63 | 52 | 57 | 168 | 2350 |
24 | 68 | 55 | 62 | 186 | 2880 |
25 | 73 | 60 | 66 | 198 | 3260 |
26 | 77 | 62 | 69 | 204 | 3675 |
27 | 81 | 65 | 73 | 216 | 3888 |
28 | 84 | 68 | 75 | 228 | 4107 |
29 | 86 | 71 | 79 | 240 | 4330 |
30 | 89 | 75 | 82 | 248 | 5042 |
31 | 93 | 79 | 86 | 259 | 5547 |
32 | 97 | 82 | 89 | 270 | 6074 |
33 | 100 | 84 | 92 | 278 | 6348 |
34 | 102 | 86 | 94 | 288 | 6625 |
35 | 104 | 88 | 96 | 290 | 6912 |
36 | 107 | 92 | 99 | 300 | 7495 |
37 | 110 | 94 | 102 | 306 | 7803 |
38 | 113 | 97 | 105 | 310 | 8425 |
39 | 116 | 98 | 107 | 324 | 8748 |
40 | 118 | 100 | 109 | 325 | 9074 |
41 | 119 | 101 | 110 | 327 | 9192 |
42 | 119 | 102 | 111 | 330 | 9408 |
Средняя длина длинных трубчатых костей на разных сроках беременности (по последней менструации)
Срок (нед.) | Длина (мм) | |||
бедренная | плечевая | локтевая и лучевая | большая и малая берцовые | |
14 | 16 | 14 | 14 | 14 |
15 | 19 | 18 | 16 | 16 |
16 | 22 | 21 | 19 | 18 |
17 | 24 | 24 | 22 | 21 |
18 | 28 | 27 | 24 | 23 |
19 | 31 | 30 | 27 | 26 |
20 | 34 | 33 | 30 | 29 |
21 | 37 | 36 | 32 | 32 |
22 | 40 | 39 | 33 | 34 |
23 | 43 | 42 | 35 | 36 |
24 | 46 | 46 | 37 | 39 |
25 | 48 | 46 | 39 | 41 |
26 | 51 | 48 | 41 | 43 |
27 | 53 | 48 | 43 | 45 |
28 | 55 | 50 | 45 | 47 |
29 | 57 | 53 | 47 | 50 |
30 | 59 | 54 | 49 | 52 |
31 | 62 | 55 | 52 | 54 |
32 | 63 | 56 | 54 | 55 |
33 | 65 | 58 | 56 | 57 |
34 | 66 | 60 | 58 | 59 |
35 | 67 | 62 | 61 | 60 |
36 | 69 | 64 | 62 | 62 |
37 | 70 | 65 | 64 | 63 |
38 | 72 | 67 | 66 | 65 |
39 | 74 | 69 | 67 | 67 |
40 | 77 | 71 | 69 | 70 |
Теги: УЗИ