Все о ложных схватках: причины, симптомы, как отличить

Всем привет, я Анастасия Сафина! До родов еще далеко, но внизу живота у вас время от времени возникают странные ощущения? По многим признакам они напоминают схватки и становятся серьезным поводом для тревог и переживаний? Расскажу об этом явлении подробнее. А именно о ложных схватках при беременности, симптомах, за сколько до родов начинаются, как происходят и что делать, если ощущения слишком болезненные.

Что такое ложные схватки

Ложные схватки – это непроизвольные сокращения гладкомышечной ткани матки. Их также называют схватками Брэкстона-Хикса — в честь британского доктора, который описал процесс в 1872 году на основе научных трудов и практики в клинике. В «народе» дают им другое название – тренировочные схватки. Они действительно как бы «тренируют» матку, подготавливая к будущей родовой деятельности.

Матка — полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: эндометрий, миометрий и периметрий. Средний слой (миометрий) представляет гладкомышечную ткань, которая способна к сокращениям. Именно регулярные интенсивные сокращения помогают изгнанию плода и плаценты в родах. Ложные схватки при беременности – это вполне естественный процесс, которого не нужно бояться. Чаще он не доставляет женщине дискомфорта. Но у каждого организма свои индивидуальные особенности, поэтому в некоторых случаях стоит быть морально и физически готовой к неприятным ощущениям.

Когда начинаются?

Многие будущие мамы спрашивают меня, за сколько до родов начинаются ложные схватки.

В среднем схватки Брэкстона-Хикса появляются с 28 недель беременности, реже – раньше, в начале второго триместра. Продолжаются они до доношенного срока и в норме не приводят к родовой деятельности. Часто беременные принимают тренировочные схватки за начавшиеся роды, приезжают в роддом, а уже в приемном отделении процесс прекращается.

Такие схватки на 37 неделе беременности и позднее называются предвестниковыми. Они способствуют укорочению и размягчению шейки матки и сигнализируют, что момент появления малыша на свет уже близко. Появляются в сочетании с другими предвестниками родов, к примеру, заметным опущением живота, облегчением дыхания или выходом слизистой пробки.

Шесть главных предвестников родов

Предвестниками родов называют определенные изменения, которые начинают происходить в организме беременной за 2-4 недели до родов. Эти изменения объясняются процессами подготовки прохождения ребенка по родовым путям. Основными предвестниками родов считаются следующие:

• Опущение живота. Если раньше живот беременной максимально выпирал вперед в области пупка, то сейчас самая выпирающая точка может сдвинуться немного к низу. Это происходит из-за того, что ребенок поворачивается в головное предлежание и опускается в полость таза матери. Благодаря этому дно матки также опускается немножко ниже, освобождая место для диафрагмы и облегчая дыхание беременной. Такие изменения положения плода хорошо заметны даже визуально по изменению формы живота.
• Повышенное давление на кишечник и позывы в туалет. Опущение ребенка и матки в тазовую область создают еще большее давление на кишечник. Частое хождение в туалет в преддверии даты родов является естественным очищением организма.
• Уменьшение количества шевелений. Приблизительно за неделю до родов ребенок начинает меньше двигаться. Это объясняется тем, что его головка уже зафиксировалась в тазовых костях, а большие размеры не позволяют совершать широких движений. Кроме этого, ребенок бережет силы перед предстоящим трудным испытанием.
• Изменение реакции женщины на внешние раздражители. Близкие люди могут заметить, что беременная стала более возбудимой или, наоборот, заторможенной. Многие женщины уходят в себя без объективных причин приблизительно за неделю до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Шейка матки тоже готовится к родам и начинает потихоньку расширяться. Когда просвет становится достаточно большим, слизистая пробка не может удержаться и выходит наружу. Пробка представляет собой слизистую массу, похожую на желе. Ее цвет может варьироваться от прозрачно-желтого до коричневато-красного. Небольшие прожилки крови допускаются. Как правило, слизистая пробка отходит, когда до родов осталось несколько дней.
• Тренировочные схватки. В последние несколько недель беременности женщина может ощущать тренировочные схватки. Таким образом матка готовится к будущим родам и периодически сокращается. Пока этой силы недостаточно для того, чтобы ребенок родился, однако женщина может испытывать довольно неприятную боль. Очень важно следить за такими тренировочными схватками, так как их интенсивность не должна увеличиваться, а интервал между ними — уменьшаться.

Почему возникают?

Точно определить, почему бывают ложные схватки, невозможно. Природа их возникновения до сих пор неизвестна, несмотря на более чем столетнее изучение явления.

Одни женщины не чувствуют тренировочных схваток на протяжении всего срока, другие порой испытывают очень болезненные ощущения. Ученые склоняются к выводу, что ощутимые мышечные сокращения матки – сигнал организма, что нужно обратить внимание на какую-то проблему или пересмотреть свой образ жизни. К примеру, соблюдать питьевой режим, чаще бывать на свежем воздухе, высыпаться и т.д.

Как правильно дышать и расслабляться в родах

, чтобы родить легко без осложнений?
Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок видеоурок «Как обезболить роды?» Получить бесплатно

Основные симптомы

Перечислю главные признаки:

1. Ощущения возникают внизу живота или в пояснице. Боль нерезкая, слегка тянущая или сжимающая. Чтобы понять, на что похожи такие схватки, вспомните, какие ощущения вы переживали в первые дни менструации.
2. Матка словно «каменеет». Если приложить ладонь к животу, можно заметить сильное напряжение.
3. Продолжительность схватки несколько секунд, реже 1-2 минуты. В среднем за час может быть 5-6 схваток. Нерегулярные: каждый раз происходят с разным промежутком времени. Чаще возникают с вечера, а к ночи прекращаются. Могут длиться несколько дней подряд.
4. Не доставляют дискомфорта, с ними можно заниматься привычными делами в течение дня.
5. С каждой схваткой интенсивность падает. В норме проходят сами, без каких-либо процедур и медикаментов.

На более позднем сроке беременности ложные схватки могут стать болезненными. Как правило, они начинаются внезапно и так же резко заканчиваются.

Определяем сроки

Малыш может появиться на свет в течение ближайших 2–3 недель
Долгих девять месяцев беременности уже позади — на 37-й неделе мама готовится к родам. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности врачи отсчитывают с первого дня крайних месячных перед родами. Учитывая, что овуляция и последующее оплодотворение яйцеклетки происходит в середине женского цикла, эмбриональный срок (фактический, от зачатия) обычно меньше акушерского примерно на 2 недели. Итак, 37-я акушерская неделя — это:

• около 35 недель со дня оплодотворения;
• примерно 32 недели со дня задержки месячных;
• девять акушерских месяцев беременности;
• третий триместр беременности.

На данном этапе будущих мам больше волнует срок родов, нежели беременности. Малыш может появиться на свет прямо сейчас, а может «задержаться» вплоть до 40–42 недель. Точно определить дату родов можно лишь в случае планового кесарева сечения, когда день операции назначается заранее.

Как отличить ложные схватки от настоящих

Как не перепутать схватки Брэкстона-Хикса с началом родов и не оказаться в роддоме раньше времени? Достаточно успокоиться, затем внимательно прислушаться к своему организму и приготовить часы с таймером:

1. У ложных схваток нет четкого ритма, они проходят ровно, без острой нарастающей боли. Тогда как истинные повторяются с определённой частотой (больше 7 в час), учащаются и возрастают по силе.
2. С тренировочными схватками вы сможете проспать всю ночь. С настоящими вряд ли уснете дома.
3. В ложных схватках раскрытие матки не происходит, или оно минимально и никак не меняется долго время. Настоящие способствуют полному раскрытию матки до 10 см и ведут потужному периоду.
4. Истинные схватки нередко сопровождаются кровяными выделениями, в отличие от ложных.
5. В настоящих схватках боль сильнее выражена: тянет живот и поясницу, напрягается вся матка целиком, неприятно «распирает».
6. Даже если ложные схватки «болючие», их можно остановить. Иногда помогает простая смена позы, полноценный отдых, расслабляющий массаж.

Если же схватки означают начало родовой деятельности, прекратить их невозможно, разве что слегка облегчить боль. А как именно это сделать, вы можете узнать на курсах нашей онлайн-школы «Лёгкие роды».

Как понять, что все происходящее с вами – уже не «репетиция», а настоящее начало родов? Если вы находитесь на 38 или на 40 неделе беременности, болевые ощущения стремительно нарастают, интервал между ними сокращается. Есть и более явные признаки. Если вдруг случилось излитие околоплодных вод, езжайте в приемное отделение выбранного родильного дома. На осмотре врач проверит степень зрелости шейки матки и ее длину. На КТГ можно будет наблюдать сократительную активность матки, характер схваток и частоту сердцебиения плода. Результаты исследования покажут, точно ли началась родовая деятельность, какой потребуется способ родов и не страдает ли малыш в утробе от недостатка кислорода.

Роды на 37-й неделе

В 38 недель беременность считается доношенной, а плод считается созревшим. Может случиться так, что роды начнутся на 37-й неделе, в большинстве случаев врачи считают их преждевременными до момента оценки состояния новорождённого. Если малыш самостоятельно дышит, имеет нормальные показатели роста и веса (не менее 2,5 кг и 45 см), роды считаются своевременными.

Как уже было сказано, недоношенными считают детей, родивших­ся до истечения 37 недель беременности и имеющих массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. Однако эти критерии являются весьма услов­ными, так как многие доношенные дети рождаются с массой тела ме­нее 2500 г, в то же время недоношенный ребёнок может иметь массу более 2500 г.

Условно выделяют 4 степени недоношенности по массе тела:

I степень — 2001–2500 г,

II степень — 1501–2000 г,

III степень — 1001–1500 г,

IV степень — менее 1000 г.

С 1974 г. ВОЗ предложила считать жизнеспособными детей, родив­шихся с массой тела более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель.

Елена Пахарь Врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУ

https://www.9months.ru/rodybase/775/prezhdevremennye-rody

Чаще всего роды на данном сроке происходят у женщин, рожающих не в первый раз, при беременности двойней. Главные признаки стремительных родов:

• отхождение вод;
• регулярные схватки (чаще 5 раз в час).

При возникновении таких симптомов следует как можно скорее прибыть в роддом. Иногда при преждевременных родах организм мамы не готов к процессу. Могут отойти воды, но отсутствовать схватки, а шейка матки быть закрытой. В этом случае медики прибегают к медикаментозным способам стимуляции родовой деятельности или проводят экстренное кесарево сечение.

Процесс естественных родов можно условно разделить на три этапа:

• раскрытие матки и сокращение её мышц (схватки);
• потуги, во время которых малыш продвигается по родовым путям;
• рождение малыша;
• рождение плаценты, околоплодных оболочек.

Продолжительность естественных родов для каждой мамы индивидуальна, средние показатели соответствуют 10–12 часов для первородящих женщин, 6–8 при повторных родах. Стремительными считают роды, проходящие быстрее указанного времени, а при превышении этих показателях — затяжными.

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода — 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Елена Кудрявцева Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha

Кесарево сечение

При спиннальной анестезии действующее вещество вводят в позвоночник
Плановое кесарево сечение на 37-й неделе проводится редко, в случае усугубления осложнений беременности, при вынашивании двойни. При стабильном состоянии мамы и плода операция назначается не ранее 38-й недели. Причинами для запланированного кесарева могут быть хронические заболевания мамы, узкий таз, многоплодная беременность, швы и рубцы на матке, частичная отслойка плаценты и прочие. Принять решение об экстренной операции медики могут при стремительном ухудшении состояния матери или плода, когда промедление чревато негативными последствиями. Показаниями могут быть:

• острая гипоксия плода;
• тугое обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты;
• критическое маловодие и прочие.

Операция начинается с анестезии. Обезболивание может быть осуществлено двумя методами:

• общий наркоз — мама засыпает и просыпается после операции;
• эпидуральная (спинная) анестезия — чувствительность теряет только нижняя часть тела, женщина находится в сознании всё время.

Предпочтительной и часто применяемой считается эпидуральная анестезия, так как в этом случае меньшее негативное воздействие медикаментов на плод и мамин организм. Однако не всегда она уместна (при проблемах с позвоночником матери, сильном нервном потрясении, возбуждении мамы).

На следующем этапе операции врачи разрезают брюшную стенку, стенку матки, раздвигают мышцы и извлекают младенца, плаценту, околоплодные оболочки. Чаще всего небольшой разрез делается внизу живота, над лоном. В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды и нужно как можно быстрее извлечь плод, может быть сделан продольный разрез от пупка до лона. Потом медики зашивают саморассасывающимся материалом стенку матки. Затем накладываются швы на брюшную стенку (саморассасывающиеся — косметические или нитками, которые через несколько дней снимают).

Как облегчить болезненные ощущения

Иногда тренировочные схватки оказываются очень болезненными и доставляют женщине массу неудобств. Особенно если длятся целый день и периодически возникают ночью.

Вот что я обычно рекомендую делать, если терпеть неприятные моменты не хочется:

• Больше гуляйте на свежем воздухе. Вы отвлечетесь и будете меньше обращать внимание на дискомфорт. К тому же неспешная ходьба способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, значит, боль утихнет.
• Сходите в туалет, ведь наполненный мочевой пузырь давит на матку и способствует сокращениям.
• Примите теплый душ или ванну, это уменьшит мышечный спазм.
• Попейте воды или другой жидкости, чтобы восполнить недостаток влаги в организме.
• Примите удобную для себя позу, повернитесь на другой бок или на спину, если лежите. Облегчает спазмы коленно-локтевая поза и поза стоя на коленях с опорой на руки.
• Проведите сеанс релаксации: медитация, пилатес под расслабляющую музыку, просмотр легкого фильма.
• Попросите мужа или кого-то из домашних сделать вам легкий массаж поясницы. Он тоже сдерживает неприятные ощущения.
• Также можно выпить спазмолитик, но только проконсультировавшись с лечащим врачом. Прибегайте к медикаментам только в случае крайней необходимости. Для беременных безопасны Но-шпа или свечи с папаверином.
• Выполните дыхательную гимнастику. Действенных приемов много. К примеру, глубоко вдохните носом, а затем выдохните через рот. При этом вдох должен быть медленным, спокойным, а выдох – быстрым. Еще можно дышать «по-собачьи», совершая быстрые короткие вдохи и выдохи.

Подробнее о дыхательных техниках в схватках я рассказывала в статье «Как дышать при родах».

Важно: если интенсивность схваток нарастает, а боль не удается облегчить, лучше обратитесь к врачу. Особенно если до ПДР далеко и срок меньше 36 недель. Это может сигнализировать о преждевременных родах, и в такой момент нужно находиться под наблюдением медицинского персонала.

Ложные схватки гораздо легче переносятся, чем настоящие. И помните, что таким образом организм готовится к непростому испытанию на прочность — естественным родам.

Понравился пост? Поделитесь им в социальных сетях!

Телеграм

Твитнуть

Рекомендуем ознакомиться с похожими статьями:

• Какие могут быть осложнения после родов?
• Что такое тазовое предлежание? Просто о сложном
• 8 советов о том, как выбрать роддом