ОРВИ с абдоминальным синдромом у детей

Самая распространенная причина обращения к педиатру – когда у ребенка болит живот. Боли в животе (абдоминальные боли) проявляются у детей всех возрастов (от грудничкового до подросткового) и в большинстве случаев сигнализируют о наличии нарушений как в работе желудочно-кишечного тракта, так и в других органах.

Как дифференцировать боли в животе у маленьких детей, каких симптомов следует опасаться и что делать, если у малыша появилась боль в области пупка, в любой другой области живота? На эти и другие вопросы дают ответы педиатры клиники Amel Dental.

Причины и виды болей в животе у детей

Живот у ребенка может болеть по нескольким причинам. В зависимости от источника болевых ощущений выделяют:

• 1
  Органические боли – связанные с функциональными и другими нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.
• 2

  Неорганические боли – не связанные с работой органов ЖКТ, вызванные нарушениями в других органах и системах.

• 3

  Психосоматические боли – возникающие на фоне стрессов, появляющиеся при отсутствии каких-либо нарушений в работе внутренних органов.

  Читайте также:  Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?

Первая помощь

Если ребенок жалуется на боль в зоне живота, чувствует себя плохо, до приезда врача нужно оказать первую помощь. Для облегчения состояния в домашних условиях родители могут предпринять следующее:

• Обеспечить малышу покой, длительный сон при необходимости. Уложите его на кровать, подогните колени. Если ребенок не против, подоткните под ноги подушку.
• Грудничка возьмите на руки. Прижмите к себе, поносите по дому, успокойте. Не делайте резких наклонов при рвоте, для отрыжки и отхождения газов держите новорожденного вертикально.
• Сделайте младенцу массаж живота. При коликах уложите ребеночка на спину, погладьте пупок по часовой стрелке. Потом согните ножки в коленках, прижмите аккуратно к животу, повторите пять–десять раз — газы должны отойти, боль станет слабой и тупой.
• Если причиной дискомфорта стал запор, сделайте клизму.
• Давайте выпивать жидкость небольшими порциями.
• Приложите на несколько минут к месту боли лед.
• Измеряйте температуру.
• Следите за стулом и кратностью рвоты.
• Вызывайте скорую, если боль не прошла через один–два часа или резко усиливается.

Что предпринимать до приезда врача нельзя

• Снимать дискомфорт болеутоляющими, колоть лекартсва без назначений.
• Насильно кормить.
• Усиленно поить при рвоте и тошноте.
• Нагревать место боли компрессами.

Органические (висцеральные) боли в животе

Висцеральные боли возникают непосредственно в органах, расположенных в области живота. Болевые ощущения органической этиологии у ребенка могут быть связаны с такими заболеваниями:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• панкреатит, холецистит;
• колиты, энтериты, энтероколиты;
• болезни печени, желчного пузыря;
• аппендицит;
• воспалительные процессы мочеполовой системы.

В области локализации патологического процесса нарушается кровообращение, возникает растяжение или напряжение, которые раздражают нервные окончания. Нервные волокна, раздражаясь, направляют сигнал в спинной мозг, и ребенок ощущает боль в животе. При заболеваниях органов ЖКТ болит живот в области пупка, в верхнем, нижнем отделе живота.

В соответствии с тем, где именно локализуются боли, врач может предположить тип и характер патологии. Например:

• болевые ощущения в верхней части живота могут указывать на развитие патологического процесса в желудке, нижнем отделе пищевода;
• боли вокруг пупка возникают при раздражении тонкого кишечника;
• боли ниже пупка (внизу живота) указывают на патологические процессы в толстом кишечнике.

Опасные симптомы (острый живот)

Понятие «острый живот» означает, что ребенок испытывает сильнейшую ноющую или острую боль (непрерывно или часто повторяющиеся болевые приступы).

Как определить, что у малыша именно такое острое состояние? Признаки «острого живота»:

• малыш жалуется на сильную боль, плачет, кричит, корчится от боли;
• болезненные ощущения не проходят на протяжении 2-4 часов или нарастают;
• у ребенка в целом ухудшается самочувствие, появляется холодный пот;
• от боли у ребенка путается сознание, он находится на грани обморока.

При описанном состоянии обращение к врачу должно быть незамедлительным! Острая болевая симптоматика может указывать на такие опасные заболевания, состояния, как панкреатит, внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, холецистит, аппендицит, перитонит, гнойные воспалительные процессы, прободная язва.

Гастрит

Гастрит – это воспаление стенок желудка, сопровождающееся болями в животе и нарушением процесса пищеварения. Самая распространенная причина гастрита у детей – хеликобактерная инфекция.

Предрасположенность к заболеванию обусловлена факторами, которые влияют на кислотность желудочного сока и тем самым повышают риск развития инфекции:

• повышенная эмоциональная чувствительность;
• сильные переживания, стрессы из-за проблем в семье, в школе;
• аллергические реакции;
• нарушение питания.

Если у ребенка болит живот и рвота, вероятно у него гастрит, так как при гастрите увеличивается печень, наблюдается застой желчи, и это приводит к проявлению диспепсических расстройств:

• тошноты и рвоты;
• отрыжки;
• запоров, диареи.

Заболевания кишечника

Воспалительные процессы в тонком или толстом кишечнике проявляются в виде острой боли в животе и расстройства пищеварения (диареи). Чаще всего в детском возрасте колиты, энтериты развиваются, как следствие перенесенных острых инфекций, после проведения антибактериальной терапии, а также вследствие попадания в организм возбудителей кишечных инфекций.

Признаки заболеваний кишечника:

• болит живот и температура, боли носят приступообразный характер;
• диарея, запор или чередование запоров, диареи;
• урчание, вздутие живота.

Ребенок становится раздражительным и плаксивым, у него могут возникать спазмы гладкой мускулатуры, развивается сосудистая дистония. Если болезнь не вызвана острой кишечной инфекцией, могут наступать периоды ремиссии. Тогда болезненные ощущения проходят, но сохраняется кишечная дисфункция. В этом случае проводится восстановительное лечение.

Язва желудка

Язвой желудка (двенадцатиперстной кишки) называют воспалительный процесс, в процессе развития которого образуются изъязвления на слизистой оболочке желудка (двенадцатиперстной кишки), имеет те же причины и факторы предрасположенности, как гастрит. При язвенной болезни также происходит выброс желудочного сока в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс), что является причиной появления изжоги, отрыжки, боли в верхней части живота.

Опасная симптоматика:

• повышение интенсивности боли, увеличение болевых приступов;
• резкое похудение;
• рвота с включением обычной или темной крови.

Заболевания желчевыводящей системы

Болезни печени, желчного пузыря у детей, как правило, имеют микробную этиологию, развиваются вследствие:

• дискинезии желчных путей из-за сдавливания, закупорки протоков;
• нарушения функции сфинктерного аппарата;
• нарушения сократительной способности желчного пузыря.

Симптомы заболеваний желчевыводящей системы:

• боли в верхней части живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• неустойчивый (нерегулярный, с изменением консистенции) стул;
• запоры;
• увеличение печени.

Аппендицит

Аппендицит у детей – довольно распространенное явление. Если у малышей (до 2 лет) он встречается редко, то в более старшем возрасте воспаление аппендикса диагностируют у каждого шестого ребенка. Это главная хирургическая причина болей в животе, а удаление аппендикса входит в число самых частых операций у детей.

Как дифференцировать аппендицит у ребенка? По таким признакам:

• потеря аппетита;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• боли в животе и температура (незначительное повышение);
• периодические приступы тошноты.

Кроме того при аппендиците у ребенка возникают боли вокруг пупка, которые сохраняются на протяжении нескольких часов, после чего сосредотачиваются в нижнем правом отделе живота. Во время приступа боли малыш ложится и прижимает ноги к животу. Наличие перечисленных симптомов у ребенка является показанием к немедленной госпитализации.

Как выяснить характеристику болей у ребенка?

Особенностью детской диагностики является отсутствие описания характера болей и неточная локализация. То, что взрослые называют «острой, режущей, колющей, ноющей» болью, для ребенка недоступно. О длительности можно судить по плачу, замиранию, прижиманию рук к животу, отказу от еды. Новорожденные сучат ножками при коликах, вызванных нарушением отхождения газов.

У малышей нарушение пищеварения начинается с желудка, только потом спускается в петли тонкого кишечника, проецирующиеся в область вокруг пупка. Дети более взрослые чувствительны к рациону питания. В грудничковом возрасте боли в животе могут возникнуть при введении смесей, переходе на искусственное вскармливание.

В старших детсадовских группах и начальной школе питание зависит от качества приготовленных блюд на пищеблоке. Отравления и кишечные инфекции обычно вызывают боли около пупка не у одного ребенка, а сразу у нескольких. Это помогает выяснить общую причину, обследовать контактных и тех, у кого пока не проявились симптомы.

..

Школьники могут заметить связь болевого синдрома с физической нагрузкой. Учитель на уроке физкультуры должен внимательно следить за тем, как выполняются упражнения. Если у ребенка болит живот около пупка, он отстает от темпа, старается больше посидеть, поджимает живот руками, часто отпрашивается в туалет.

Задержка роста может вызываться болезнью кишечника

Дети подросткового возраста достаточно грамотно могут описать признаки появившихся болей. Острый характер возникает:

• при пищевом отравлении;
• гастроэнтерите инфекционного характера;
• приступе аппендицита;
• кишечной непроходимости, вызываемой глистами;
• болезни Крона;
• ущемлении пупочной грыжи;
• врожденном дивертикулите;
• прохождении песка из мочеточников в мочевой пузырь.

Тупые ноющие боли над и под пупком сопровождают дисбактериоз после гриппа или вирусной инфекции, воспаление желчного пузыря, начало гепатитов, функциональную недостаточность поджелудочной железы. Старшие дети стесняются рассказывать о поносе и запоре. Хотя эта симптоматика мучительно сказывается на поведении и посещении школы.

Неорганические причины боли в животе

Боли неорганического происхождения у детей – это болевые ощущения, связанные с раздражением брюшины, а также отраженные боли.

В первом случае причинами болей могут быть:

• функциональные нарушения у малышей грудного возраста – колики, которые возникают внезапно, заставляют малыша кричать от боли и сучить ножками, проходят после отхода газов или дефекации и связанные обычно с тем, что желудочно-кишечный тракт еще недостаточно окреп;
• непереносимость определенных продуктов;
• спазм сосудов брыжейки;
• системные заболевания;
• сахарный диабет;
• наличие опухоли.

При раздражении брюшины у ребенка появляется острая локализованная боль, которая усиливается при любом движении, кашле.

Отраженные боли по симптоматике схожи с болями, возникающими при раздражении брюшины. Главное отличие отраженных болей в том, что источник (больной орган) располагается вне области живота.

Например, у ребенка может болеть живот при таких заболеваниях, как:

• пневмония, когда инфекция поражает нижние отделы легких;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Сильные боли внизу живота у мальчика могут возникать при новообразовании в паху (защемление паховой грыжи).

В любой ситуации, когда ребенок жалуется на боли в животе, нужно в первую очередь исключить такие опасные состояния, как острый живот (напряжение, рвота, нарастающая боль) и обязательно записаться на осмотр, консультацию к педиатру.

Причины болей в области пупка

Кишечная диспепсия

Боли возникают при погрешностях в диете (преобладании жирной, тяжелой пищи), после обильных застолий с алкоголем, под влиянием стрессовых факторов. Болевой синдром непостоянный, имеет умеренную интенсивность. Пациенты описывают свои ощущения как ноющие, тянущие, колющие. Боль в области пупка усиливается после приема пищи, сопровождается тяжестью и урчанием в животе, диареей.
Болевой синдром характерен для диспепсии, обусловленной пищевой аллергией. В таком случае чувство дискомфорта в области пупка развивается спустя 1-2 часа после употребления определенного продукта. При выраженной сенсибилизации организма к аллергену болевые ощущения появляются сразу по окончании еды. Затем возникают тошнота, рвота, диарея с выделением жидких каловых масс обычной окраски.

Ферментная недостаточность

Нарушения переваривания (мальдигестия) и всасывания (мальабсорбция) пищи в тонком кишечнике — одни из наиболее частых причин болей в области пупка. Больные жалуются на постоянные дискомфортные ощущения, усиливающиеся спустя 30-40 минут по завершении приема пищи. Особенности симптоматики определяются видом энзимной недостаточности:

• Лактазная недостаточность.
  Болевой синдром провоцируется приемом молока или молочных продуктов, содержащих лактозу. Отмечаются умеренные боли в области пупка, которым сопутствуют урчание в животе, метеоризм. Боли немного уменьшаются после дефекации, во время которой выделяется жидкий пенистый стул с кислым запахом.
• Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность.
  Дискомфорт и болезненность не зависят от состава принимаемой пищи. Беспокоят постоянные тянущие боли в полости живота, которые локализованы возле пупка, в эпигастрии и области левого подреберья. Болевой синдром сочетается со стеатореей, креатореей, лиентереей.

Пищевые отравления

Неприятные ощущения развиваются в околопупочной области при пищевых токсикоинфекциях, кишечных инфекциях, которые протекают по типу гастроэнтерита, энтероколита. Для отравлений типичны схваткообразные боли около пупка, которые появляются внезапно, имеют различную интенсивность. Они начинаются спустя несколько часов после употребления некачественных продуктов, питья воды из неизвестных источников.

Симптом чаще всего встречается при сальмонеллезе, для которого патогномоничен «треугольник» — боли в эпигастрии, вокруг пупка и в илеоцекальной зоне. При надавливании на пупок человек ощущает резкую болезненность. Болевой синдром возможен и при других кишечных инфекциях (эшерихиозе, ротавирусном гастроэнтерите, иерсиниозе). Он сопровождается многократной рвотой и диареей, обезвоживанием организма.

Хронический энтерит

При хроническом энтерите постоянно наблюдаются незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области, окружающей пупок. Обострение болей происходит под действием пищевых и других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается сразу после завершения еды, в это же время появляются позывы на дефекацию. После отхождения газов и опорожнения кишечника болевые ощущения стихают.

Боль в области пупка

Патологии гастродуоденальной области

При болезнях желудка и 12-перстной кишки боль возникает не только в эпигастральной области, но и вокруг пупка. Сильные голодные или ночные боли, уменьшающиеся после еды, характерны для язв антрального отдела желудка, дуоденальных язв. При пилоростенозе предъявляются жалобы на распирающие и тупые боли, которые стихают после рвоты, но полностью не исчезают. Приступ резкой боли в области эпигастрия и пупка может быть связан с заворотом или острым расширением желудка.

Панкреатит

Для хронического панкреатита типичны постоянные неинтенсивные боли слева от пупка, обостряющиеся при употреблении большого количества жирной и богатой углеводами еды. Симптом сопровождается диареей, в каловых массах содержатся кусочки непереваренной пищи. При остром панкреатите больной испытывает резкие опоясывающие боли, захватывающие околопупочную область и верхние отделы живота.

Пупочная грыжа

На начальных этапах заболевания возле пупка ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается при передавливании этой области тесной одеждой, поясом. По мере увеличения грыжи в размерах появляется постоянная тупая боль. В зоне пупочного кольца формируется безболезненное выпячивание, которое легко вправляется в брюшную полость. Об осложненном течении грыжи свидетельствуют сильные болевые приступы с локализацией вокруг пупка.

Дивертикулез

При воспалении дивертикулов тонкого кишечника развиваются колющие, ноющие, острые боли вокруг пупка. Ощущения не имеют прямой связи с приемами пищи, но могут усиливаться после обильного застолья, когда создается повышенная нагрузка на кишечник. Болевой синдром дополняется хронической диареей, которая наблюдается 3-5 раз в день и чередуется с периодами нормального стула.

Тонкокишечная непроходимость

На фоне полного благополучия возникает схваткообразная боль в области пупка. Ее интенсивность периодически усиливается, что соответствует прохождению перистальтической волны. Ранний признак — рвота желудочным содержимым, которая спустя некоторое время приобретает каловый характер. Через 24-36 часов интенсивность болей снижается, что служит прогностически неблагоприятным признаком. Подобная клиническая картина также типична для заворота кишечника.

Аппендицит

В первые 2-3 часа острого аппендицита боли ощущаются возле пупка. Они имеют схваткообразный характер, который не изменяется после смены положения тела, дефекации. После появления болевых ощущений бывает одно-двукратная рвота. Через пару часов боли смещаются в правую подвздошную область. Они сопровождаются слабостью, бледностью кожи, повышением температуры тела.

Болезнь Уиппла

Для болезни Уиппла специфична приступообразная боль вокруг пупка, которая возникает внезапно и не связана с пищевыми факторами. Одновременно развивается диарея до 10 раз в сутки, тошнота и рвота. Отмечается сильный метеоризм с коликоподобными или распирающими болями в центре и боковых отделах живота. Болевому синдрому сопутствуют артралгии, фебрильная лихорадка, увеличение лимфатических узлов.

Злокачественные опухоли

Новообразования тонкого кишечника проявляются болями в области пупка или слева от него. Болевой синдром беспокоит пациента в течение нескольких месяцев, его интенсивность постепенно нарастает. Со временем околопупочные боли становятся невыносимыми, на них не действуют стандартные обезболивающие препараты. Для злокачественных неоплазий характерны расстройства стула, резкое похудение, признаки белково-энергетической недостаточности.

Редкие причины

• Патологии мочевыделительной системы
  : подковообразная почка, киста урахуса.
• Поражение сосудов
  : атеросклероз брюшной аорты, мезентериальная ишемия.
• Грыжи
  : белой линии живота, спигелиевой линии.

Психосоматика

Не всегда боль в животе имеет физиологические причины. В детском возрасте очень распространены (встречаются примерно у 10% детей) болезненные ощущения, вызванные различными эмоциональными переживаниями. Речь идет о болях психосоматического характера, которые появляются на фоне сильного стресса, тревоги, других психологических факторов.

Симптоматика:

• внезапные приступы тупой боли в области пупка, которые также внезапно заканчиваются;
• возможна также тошнота, головная боль, общая слабость, бледность кожных покровов.

Задача родителей – быть внимательными, наблюдать за состоянием малыша. При появлении перечисленных симптомов необходимо исключить заболевания внутренних органов. При отсутствии физиологических причин возникновения болей в животе (подтверждении психологических причин), педиатр может направить малыша на консультацию к детскому психологу, психиатру.

Хирургические заболевания

Самой частой причиной болей в животе, требующей хирургического вмешательства, является острый аппенидицит — воспаление червеобразного отростка.Аппендицит может возникнуть у ребенка любого возраста, включая детей первого года жизни, именно поэтому при любом дискомфорте в животе следует быть настороженным в плане именно этого заболевания. Симптомы острого аппендицита различаться в зависимость от возраста ребенка и локализации самого отростка. Классицеское течение характеризуется одно- двухкратной рвотой, болями в животе (ребенок редко может указать четкое место боли) и подъемом температуры. Также могут присоединяться расстройства стула и мочеиспускания, особенно если речь идет о совсем маленьких детях. Воспаление развивается быстро, поэтому требуется немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение и оперативное лечение. В противном случае возможно развитие перитонита, который значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Именно поэтому до консультации специалиста при болях в животе ребенку категорически запрещается давать любые жаропонижающие и обезболивающие препараты. Ими можно смазать клиническую картину.

Инвагинация

У детей первых лет жизни возможно возникновение такого грозного заболевания, как инвагинация кишечника. При этой патологии одна кишка входит в другую, возникает некроз (омертвение) кишки и развивается острая кишечная непроходимость. Это чрезвычайно тяжелая патология, требующая немедленной госпитализации. Боли в животе при этом заболевании имеют первоначально приступообразный характер, затем состояние ребенка быстро ухудшается, возможна рвота, вздутие живота. Присутствует характерный признак — кал в виде «малинового желе».

Ущемление грыжи

Еще одна серьезная причина болей в животе — это ущемление грыжи, в данном случае, пупочной. Возможно у любого ребенка с неоперированной в плановом порядке грыжей. При натуживании петля кишки ущемляется, самостоятельные попытки вправить ее приводят лишь к быстрому ухудшений состоянию. Если срочно не прооперировать больного, возможно развитие некроза кишки и тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Если у ребенка болит живот: рекомендации педиатров Amel Dental

В терапии боли в животе у детей, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, большое значение имеет коррекция питания (диета). Она подразумевает исключение из рациона ребенка раздражающих факторов – жирных продуктов, жареной пищи, сладостей, выпечки, включение продуктов, которые благоприятно влияют на работу органов пищеварительной системы. Наряду с правильным питанием положительное влияние на общее самочувствие оказывают рациональные физические нагрузки. При необходимости врач назначит медикаментозную терапию.

При острой, а тем более продолжительной и нарастающей боли в животе, первое, что должны сделать родители – вызвать врача (скорую помощь). До прихода врача нужно уложить малыша в постель.

Чего категорически нельзя делать:

• паниковать, чтобы не тревожить ребенка;
• пытаться его накормить, напоить;
• давать обезболивающие, так как они могут повлиять на клиническую картину и помешают врачу точно определить локализацию боли, поставить диагноз;
• использовать холодные или теплые компрессы на живот, ставить клизму, давать ребенку слабительные – все это может ухудшить состояние.

Определение происхождения абдоминальных болей у детей – сложная задача, решить которую может только квалифицированный врач. Педиатры клиники Amel Dental призывают родителей не оставлять без внимания жалобы ребенка на боль в животе, и сразу записаться на консультацию к специалисту. Своевременная диагностика, лечение быстро улучшает состояние и самочувствие ребенка и позволяет избежать развития многих опасных заболеваний, сводит к минимуму риски осложнений.

Ошибки в определении локализации

Точно определить локализацию максимально болезненной зоны может только врач при щадящей пальпации живота. В это время решается, где именно расположено наболевшее место: выше пупка, чуть ниже или почти над лобком, справа или слева.

Одновременно доктор пытается определить край печени и селезенки, проверяет симптомы аппендицита при типовом и атипичном положении отростка. Это должны учитывать родители и учителя, когда разбираются, почему у ребенка заболел живот около пупка.

Девочек подросткового возраста необходимо показать детскому гинекологу. Боли в животе у них бывают связаны с периодом перед месячными или во время, а также сопровождают болезни эндокринного характера с задержкой полового развития.

Подростки-мальчики входят в группу риска по болезни Крона. Особенно если в семье уже обнаруживались случаи. Приступообразные схватки по ходу кишечника появляются при язвенном процессе, могут вызывать прикрытое прободение в соседние петли кишок, мочевой пузырь.

[node:field_field_doprekl]

Диагностика заболеваний

У ребенка сильно болит живот под пупком чаще всего при заболеваниях кишечника. Как правило, специфических симптомов, которые бы смогли точно указать на причину патологии, не возникает. Часто боль в животе сопровождается тошнотой, нарушением стула, рвотой. Повышение температуры указывает на инфекционное заболевание.

Слизь и кровь в кале появляется при воспалительном процессе в кишечнике. Цвет каловых масс изменяется на темный при внутреннем кровотечении, на светлый при заболеваниях печени. Данные проявления могут возникнуть при многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после проведения анализов и аппаратного исследования.

Чтобы не допустить развития хронических патологий, родители не должны самостоятельно проводить симптоматическую терапию.

Лечить необходимо заболевание, которое вызывает появление симптомов. Так, если у ребенка есть лактазная недостаточность, то бессмысленно каждый раз после употребления молока давать ему средства для улучшения пищеварения и нормализации стула, а необходимо исключить молочные продукты.

Определить, что именно провоцирует появление боли в самом центре или внизу живота можно только с помощью диагностических исследований

Родители же могут помочь установить причину боли, рассказав когда у ребенка появляется дискомфорт (ночью, до или после еды, при эмоциональных потрясениях), как долго он продолжается, есть ли другие симптомы (нарушения стула, вялость, потеря аппетита).

Прежде всего, потребуется сдать анализы крови, мочи, кала. Причем для определения заболевания кишечника наиболее информативным будет анализ кала. Он покажет отклонения от нормы, что позволит сузить круг возможных патологий. Даже цвет, консистенция и запах может о многом рассказать.

Так, светлый кал указывает на проблему с печенью, поджелудочной железой, желчными протоками, черный говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, красный появляется, если выделяется кровь из толстого кишечника. Анализ также показывает яйца глистов, кровь (в том числе и скрытую), гной, слизь, жир, остатки непереваренной пищи, билирубин, белок, крахмал, аммиак.

Для диагностики кишечных заболеваний также применяется ультразвуковое исследование, которое даст представление о расположении петель кишок, толщине их стенок, структуре ткани, состоянии лимфоузлов, покажет, есть ли патологическая жидкость или новообразования, язвы, рубцы.

Осмотр кишечника с помощью фиброгастроскопа поможет увидеть состояние слизистой, а также во время исследования можно взять ткань на анализ. Процедура не болезненная, но неприятная. Она длится около получаса.

Когда необходимо вмешательство врача?

Боль в области пупка иногда является одним из симптомов серьезного осложнения у ребенка. Иногда счет идет на часы, поэтому любое промедление может привести к летальному исходу.

Сопутствующие симптомы, требующие неотложного вмешательства врача:

• диарея, рвота у малыша возрастом до 3-х лет;
• острая внезапная резь в животе;
• наличие рвоты без стула;
• кровяные примеси в фекалиях;
• живот твердый, при пальпации ощущается сильная боль;
• нарушение дыхания;
• травма брюшной полости;
• болезненные мочеиспускания;
• болезненность в области паха, мошонки, яичников.

Боль в области пупка чаще всего проявляется на фоне нарушения режима питания у ребенка, а также в результате несоблюдения основных правил личной гигиены.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса родители должны научить малыша регулярно мыть руки после прогулки, перед едой, контакта с животными, а также употреблять только чистые фрукты и овощи. Эти несложные правила значительно снижают вероятность заболеваний органов пищеварительной системы.

Оформление статьи: Мила Фридан

Диагностика

Появление боли в области пупка может быть связано с разными причинами. Поэтому важно для установки диагноза, чтобы родители смогли рассказывать о возможных событиях, предшествующих дискомфортным ощущениям. Врач анализирует полученную информацию и сопоставляет данные с проведенными исследованиями. Это позволяет сделать окончательный вывод о причине появления боли.

Дополнительные исследования:

• анализ мочи;
• исследование кала;
• анализ крови;
• рентген;

• КТ;
• иррисгоскопия;
• сфинктерометрия.

В некоторых случаях требуется дополнительная консультация детского хирурга и гастроэнтеролога. После сбора всех данных устанавливается диагноз, и назначается лечение.

Какие болезни вызывают боль внизу живота

У детей боль в животе может появиться при развитии следующих заболеваний.

Пищевое отравление

При употреблении некачественных или несвежих продуктов в организм попадают гнилостные бактерии, которые вызывают тошноту, рвоту, повышение температуры, понос. Боли могут затрагивать весь живот или локализуются в определенной области.

..

Кишечная инфекция

Происходит заражение при употреблении продуктов питания или воды, обсемененной патогенными микроорганизмами, которые не погибают в кислой среде желудка. Это могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиеллы, стафилококки, клостридии), грамотрицательные энтеробактерии (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы), вирусы (ротовирус, энтеровирус, аденовирус) или простейшие (лямблии, амебы, кокцидии).

Все они в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые вызывают повышение температуры тела до фебрильных значений, рвоту, диарею, слабость, спазматическую боль в животе, в кале появляется слизь и кровь.

При дизентерии могут возникнуть судороги, бред, потеря сознания

Аппендицит

При воспалении червеобразного отростка не возникает специфических симптомов. Ребенок поначалу чувствует болезненность в районе пупка, затем она переходит в правый бок. Боль может быть как тянущей, так и спазматической. Больной принимает вынужденное положение тела, немного меньше будет болеть, если лежать на правом боку.

Возможны нарушение стула и однократная рвота. При воспалении аппендикса проявляется синдром «острого живота» для которого характерна боль в абдоминальной области, напряжение брюшных мышц и нарушение перистальтики. Как только были замечены данные симптомы, необходимо вызывать скорую помощь.

Непроходимость кишечника

Почему у ребенка болит живот и тошнит?

У детей заболевание чаще развивается в результате механической закупорки просвета кишки скоплением паразитов или проглоченной игрушкой, также вероятна инвагинация кишечника или заворот кишок.

У детей, хоть и значительно реже чем у взрослых, непроходимость может развиться в результате движения желчных камней, разрастания опухоли.

При патологии появляется «острый живот», спустя несколько часов схваткообразная боль отступает и начинается период мнимого благополучия, при этом газы не отходят, появляются симптомы интоксикации, каловая рвота, живот несимметричен. Промедление при кишечной непроходимости приводит к смерти.

Воспаление органов малого таза

Нередко у ребенка сильно болит низ живота при заболевании почек. Дополнительными симптомами являются учащенное и/или болезненное мочеиспускание, повышение температуры. Если клиника сопровождается выделениями из половых органов, то это признак патологии репродуктивной системы.

Гельминтные инвазии

Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При остром течении основные симптомы связаны с иммунными реакциями на присутствие чужеродных антигенов (крапивница, лихорадка, сухой кашель, метеоризм, нарушение стула, тошнота, отрыжка).

Через 2-8 недель после заражения паразитом острая фаза переходит в хроническую, при которой симптомы вызваны токсическим влиянием выделений гельминта, травмированием органа, нарушением метаболизма, вторичным иммунодефицитом. Могут появиться вялость, анемия, кожные заболевания, болезнь респираторного тракта или половой системы.

Гельминтозы могут иметь симптомы различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, отсюда трудности при их диагностике.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря может возникнуть из-за воздействия бактерий, вирусов, гельминтов. Инфекция попадает с кровотоком из хронических очагов, локализующихся в ротовой полости, почках, желудочно-кишечном тракте. Холецистит может развиться после перенесенной скарлатины, ангины, гриппа, сальмонеллеза, дизентерии и прочих инфекционных заболеваний.

Также патология может проявиться при аномальном строении органа или нарушения состава желчи. При латентной форме снижается аппетит, нарушается сон, появляется субфебрилитет. Обострение вызывает боль в животе, диспепсические расстройства, жар, снижение веса, редко желтуху.

[node:field_field_doprekl]

Пупочная грыжа

Выпадение петли кишечника или большого сальника в пупочное кольцо происходит в раннем детстве. После того как пуповина отпала, пупочное кольцо должно сомкнуться. Если у детей с предрасположенностью в период пока процесс зарастания не завершился, происходит повышение внутрибрюшного давления (вызывает сильный плач, упорные запоры, газообразование), то органы проникают в это кольцо.

Выпячивание до 5 см в диаметре обычно не приносит каких-либо неудобств. При ущемлении грыжи, что случается очень редко, появляется резкая боль, тошнота, рвота, кровь в кале, задержка газа и каловых масс. При узких грыжевых воротах возникает абдоминальная боль, хронический запор, тошнота.

Как правило, к пятилетнему возрасту грыжа регрессирует из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, то проводится операция по ее удалению. Органы могут выпадать и в паховый канал, в этом случае говорят о паховой грыже. У мальчиков патология встречается в 6 раз чаще, чем у девочек. Помимо боли внизу пупка, появляется ощущение тяжести и пульсация.

Нарушение микрофлоры кишечника

Толстый кишечник заселяют множество бактерий, которые помогают переваривать пищу, синтезируют некоторые витамины (К, группы В), а также они создают среду некомфортную для патогенных микроорганизмов.

Если количество полезных бактерий снижается, то в толстом кишечнике начинают преобладать гнилостные бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистую и заставляющие печень усерднее работать.

При дисбактериозе появляются боли внизу живота, вздутие, нарушение стула, кожные высыпания, ухудшается сон и аппетит

Непереносимость продукта

Если вырабатывается недостаточно фермента или он не активизируется в двенадцатиперстной кишке, то не будет происходить расщепление некоторых компонентов пищи. Чаще всего люди не переносят молоко или глютен, в связи с отсутствием энзимов, расщепляющих лактазу и глиадин соответственно.

После употребления определенной пищи появляется метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея. При исключении продукта из рациона симптомы исчезают. При целиакии поверхность слизистой кишечника восстанавливается через 3-6 месяца после отказа от глютена.

Недостаток ферментов не всегда развивается с младенчества, например, непереносимость лактозы часто проявляется только к 5-7-летнему возрасту, по статистике каждый второй взрослый житель планеты плохо переносит молоко.

[node:field_field_doprekl2]

У малышей животик болит намного чаще, чем у взрослых по нескольким причинам. Во-первых, из-за анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы. Кислотность в желудке ниже, чем у взрослых и меньше иммуноглобулинов, поэтому дети больше подвержены кишечным инфекциям.

Ферменты поджелудочной железы менее активны, что приводит к более длительному перевариванию пищи, а отсюда запоры и метеоризм, ферментопатии. Во-вторых, из-за недостаточно развитых гигиенических навыков в детском коллективе бывают вспышки инфекций и гельминтных инвазий.