В какой позе должен спать новорожденный

Положение на боку

Дети начинают поворачиваться на бок самостоятельно, как только их положение на спине становится более устойчивым, и начинают подтягивать колени и ступни к животу. После этого любой ребёнок автоматически наклоняется на бок и даже начинает играть в таком положении. Это происходит с большинством детей с 4-го месяца жизни.

Если ваш ребёнок освоил этот этап, он также начнёт переворачиваться на бок и ночью, а затем даже на живот, если ему захочется. Как только малыш научится самостоятельно менять свои положения, не останавливайте его, пусть он это делает. Люди с самого младенчества развивают индивидуальные позы для сна, а мирный, спокойный сон для всех — детей и родителей! — обязателен для расслабления после тяжёлого дня.

В прошлом, когда положение лёжа на спине перестали рекомендовать для сна, новорождённых начали укладывать на бок. Так до 4-го месяца ребёнок поочерёдно лежал на одном боку, а затем на другом. Но если такую позу использовали слишком часто, это отрицательно сказывалось на развитии тазобедренных суставов у некоторых детей. Проблема заключалась в том, что у малышей до 4‑го месяца не развивалась адекватная мышечная защита, характерная для здорового ребёнка этого возраста, а недостаточно развитая и защищённая головка бедра смещалась в суставе. Когда ребёнок лежит на боку, его бедра смещаются относительно позвоночника, а это значит, что тазобедренные суставы больше не находятся по центру.

Однако, если вы освоите правильное расположение ребёнка на боку, немного поможете малышу и не будете использовать исключительно эту позу для сна, сон на боку сможет дать некоторые преимущества. Если сравнивать с ранее рассмотренным положением лёжа на спине, то можно сказать, что в данной позе риск внезапной детской смерти ниже. Преимущество заключается в том, что затылок ребёнка не так часто соприкасается с поверхностью и оттого не приминается. А если укладывать ребёнка на разные стороны поочерёдно, то у головы и тела реже развивается асимметрия.

Если вы хотите уложить ребёнка спать на боку правильно с точки зрения физиологии, возьмите специальную подушку для ухода за малышами или используйте полотенце. Для этого сверните полотенце в рулон, затем разместите его вокруг ребёнка, начиная от лба. Потом расположите его за шеей малыша, спиной и закрутите конец полотенца между его ног. Верхняя нога в таком случае не опускается, а слегка поддерживается в развороте.

Поза, где у ребёнка появляется ограничение пространства, как в утробе матери, подходит и для новорождённых, и даже для недоношенных детей. В любом случае, стоит заворачивать так малышей, чтобы поддержать их тазобедренные суставы, которые будут лучше сохраняться в таком положении.

Младенцы проводят большую часть времени во сне, при этом многие из них предпочитают делать это лежа на боку. Эта поза кажется вполне безобидной, но на самом деле долгое времяпрепровождение на одной стороне может иметь серьезные последствия для здоровья.

Безопасно ли ребенку спать на боку?

Сон на одному боку для младенцев чреват осложнениями со здоровьем, в частности:

• Синдром Арлекина

Синдром Арлекина — односторонняя эритема, поражающая почти 10% новорожденных детей. Она обычно наблюдается в первую неделю после рождения и проявляется в изменении цвета стороны, на которой лежит малыш: она становится розовой или красной с четкой демаркацией, проходящей через центральную ось. В результате одна сторона тела становится красного оттенка.

Состояние является полностью доброкачественным и не вызывает каких-либо длительных проблем со здоровьем. После изменения положения красный цвет исчезает в течение нескольких минут.

Медицинские эксперты не знают точной причины этого явления, но подозревают, что оно вызвано незрелыми кровеносными сосудами в коже. Синдром Арлекина также может быть связан с полицитемией и объясняться возможным скоплением красных кровяных телец, вызванным гравитацией, среди кожных сосудов.

• Синдром плоской головы, или Плагиоцефалия

Кости черепа новорожденного ребенка остаются мягкими и податливыми. Именно поэтому, если малыш длительное время находится в одном положении, идет давление на голову, и возникает риск возникновения синдрома плоской головы (плагиоцефалии). Кости в этом месте опускаются и становятся вогнутыми или плоскими.

Это в основном скелетная аномалия, которая, однако, может привести к задержке роста мозга из-за небольшого черепного пространства.

Синдром плоской головы также возникает, если ребенок спит прямо, но кладет голову на бок, и из-за длительного сна на одном боку.

При своевременной постановке диагноза плагиоцефалия может быть исправлена с помощью специальных брекетов на голову — детских шлемов.

Если состояние ребенка не является тяжелым, то врач просто порекомендует изменить позу во время сна. Этого должно быть достаточно для того, чтобы исправить плоскоголовость.

• Кривошея

Кривошея — это аномальный наклон шеи в одном направлении из-за сильного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, соединяющей боковую сторону головы с ключицей.

Кривошея может возникнуть по нескольким причинам, одной из которых является неудобная поза во время сна. В связи с тем, что кости ребенка активно растут и являются пока еще мягкими, грудино-ключично-сосцевидная мышца может сокращаться из-за многократного лежания на боку или поворота головы в сторону. Это состояние не только влияет на рост мышц, но и вызывает аномальный рост костей.

Проблема кривошеи может быть решена с помощью физиотерапии. Кроме того, ребенку может быть назначено ношение специального восстановительного жгута, который оборачивается вокруг тела и имеет мягкую прокладку для шеи. Он направляет голову в противоположную сторону, в результате чего шея возвращается в исходное положение.

• Риск удушья

В результате сна на боку возникает скручивание в трахее, что может затруднить дыхание ребенка. Кроме того, вокруг отверстия трахеи скапливается отрыгнутая пища, что создает опасность удушья. Это также характерно для позы лежания на животе и повышает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Как сделать так, чтобы ребенок не спал на боку?

Для того, чтобы ребенок не спал на боку, можно попробовать следующие меры:

1. Положите ребенка на спину во время сна

Самое простое — положить ребенка на спину, пока он спит. Исследования доказали, что эта поза является наиболее оптимальное для предотвращения смертельных заболеваний, таких как СВДС, а также для уменьшения возможных инфекций верхних дыхательных путей.

2. Не кладите в кровать ненужные опорные конструкции

Не кладите в кроватку любые опорные конструкции: домашние подушки, специально изготовленные бортики. Они не имеют доказанной эффективности и не способствуют безопасному сну ребенка. Кроме того, подушки даже могут способствовать тому, что ребенок перевернется на бок во время сна.

3. Никогда не используйте позиционеры сна

Позиционеры сна не безопасны для младенцев. На самом деле, некоторые из этих вспомогательных средств предназначены для того, чтобы малыш спал на боку, в то время как другие стимулируют к лежанию на спине.

Было доказано, что позиционеры сна представляют опасность удушения.

4. Пеленание может увеличить риск переворачивания

Пеленание повышает риск того, что ребенок может повернуться на бок во время сна. Дело в том, что в результате заворачивания малыш оказывается в гладком цилиндрическом коконе, который позволяет новорожденному легко переворачиваться. Фактически, пеленание может увеличить риск СВДС.

5. Располагайте ребенка в правильном положении во время сна

Если ребенок спит на спине, то меняйте положение его головы каждую ночь поочередно. Например, если он спит на спине, слегка повернув голову влево, то на следующую ночь осторожно направьте его голову вправо. Это поможет предотвратить развитие плагиоцефалии.

Когда дети могут спать на боку?

Самой оптимальной позой для сна до исполнения 12 месяцев является позиция лежа на спине. Отдых на боку педиатры разрешают после года. Дело в том, что к этому возрасту пищевод, трахея и общий дыхательный механизм ребенка уже достаточно развиты, и рисков в лежании на боку нет.

А что, если ребенок во сне перевернется на бок?

Примерно в шестимесячном возрасте ребенок может перевернуться на животик или на бок из положения на спине, и это является естественным этапом развития малыша. Если он делает это самостоятельно, то значит, его мышцы окрепли для того, чтобы контролировать дыхание самостоятельно, и он может оставаться в этом положении без опаски для здоровья.

Однако если малыш перевернется на бок до достижения шести месяцев, следует перевернуть его обратно на спину.

Кроме того, если регулярно укладывать ребенка спать на спине, то можно выработать у него эту полезную привычку.

Сон у новорожденных (0-2 месяцев)

Чего ожидать родителям?

Сон новорожденных длится от 11 до 18 часов в день, без закономерности и циркадности (суточного ритма сна). Сроки формирования суточного ритма сна генетически детерминированы и очень вариабельны. Способность различать день и ночь у новорожденных формируется окончательно только к 4 месяцам, а в конце 2-го месяца мы начинаем замечать, как новорожденные начинают различать день и ночь. В течение первых нескольких недель Ваши дети могут спать от нескольких минут до нескольких часов за один раз. Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании имеют несколько укороченную продолжительность сна (2-3 часа), по сравнению с детьми на искусственном вскармливании (3-4 часа). Также в течение первых недель новорожденные очень слабо различают день и ночь. Ожидайте, что Ваши дети могут иметь достаточно высокую двигательную активность в течение сна. Все дети гримасничают во сне, улыбаются, делают сосательные движения, ворочаются и двигают ногами, потягиваются и вздрагивают. Эти движения считаются абсолютно нормальными, также дети могут издавать разные звуки, такие как вздохи, всхлипывания и вскрикивания.

Где и как должны спать дети?

• Размещение ребенка во время сна. Ребенок может спать везде, где родители выбрали для этого место. Это может быть колыбель или отдельная детская кроватка, кровать в комнате родителей или в комнате вместе с братом и сестрой. Некоторые из родителей предпочитают, чтобы новорожденные спали вместе с ними и в этом случае родители должны быть осведомлены о риске удушения ребенка во сне, чтобы предпринять все необходимые меры.

• Спать на спине. Все дети должны спать на спине (особенно до 4 месяцев) с целью профилактики синдрома внезапной смерти у младенцев.

Практические рекомендации по организации сна у новорожденных

• Укладывайте Вашего ребенка на спину в течение ночного и дневного сна.

• Укладывайте Вашего ребенка на плотный матрац с хорошо защищенной несущей конструкцией с перекладинами не более 5 см между ними.

• Убедитесь, что лицо Вашего ребенка не покрыто одеялом или пеленкой и остается открытым во время сна. Если используется одеяло, убедитесь, что оно прикрывает ноги ребенка и находится не выше уровня груди. Одеяло стоит подоткнуть под матрац.

• Старайтесь оградить вашего ребенка от табачного дыма.

• Избегайте перегревания ребенка по ночам и поддерживайте в комнате ребенка температуру, комфортную для взрослых.

Как помочь Вашему ребенку, чтобы он хорошо спал

• Научитесь распознавать знаки, которые подает ваш ребенок, когда он хочет спать. Некоторые уставшие дети начинают вести себя беспокойно или плакать, другие трут глаза, не отводят глаз от лица матери и закатывают глаза. Ваш ребенок уснет гораздо быстрее и легче в тот момент, когда Вы почувствуете, что он устал.

• Старайтесь придерживаться расписания и особенно ночного сна. Несмотря на то, что ребенок еще слабо различает день и ночь, у него может быть избыточный дневной сон и ночные пробуждения, постарайтесь, чтобы ребенок больше ночью. Для этого ограничьте освещенность ночью и старайтесь не играть с ребенком перед сном. В течение дня играйте с ребенком и уверенно будите его для регулярного питания и игр. Однако подобные рекомендации относятся только к доношенным здоровым новорожденным, поскольку особенно глубоко недоношенные дети нуждаются в индивидуальном режиме и процесс созревания ритма сон-бодрствование у таких детей занимает больше времени.

• Правильно реагируйте на потребности ребенка во сне. Новорожденные часто нуждаются в укачивании перед сном и кормлении во время сна, что прекрасно подходит в течение первых двух недель или месяцев жизни. Однако, если Вашему ребенку уже 3 месяца, постарайтесь сформировать режим дня и отхода ко сну.

• Формируйте порядок отхождения ко сну. Даже у ребенка в возрасте нескольких недель происходит формирование привычек засыпания на основе рефлекторного поведения. Режим отхождения ко сну должен быть спокойным и включает любую активность, которую Вы выбираете сами: купание, укачивание и ношение на руках.

• Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок. Родители также нуждаются во сне. Постарайтесь вздремнуть, когда спит Ваш ребенок. В идеальной ситуации положитесь на помощь окружения, чтобы кто-нибудь проследил за ребенком, пока Вы спите. Особенно важно высыпаться кормящим матерям.

• Обратитесь к Вашему лечащему доктору, если Вам не удается сформировать режим дня у ребенка. Дети, у которых возбуждение и беспокойство проявляются особенно сильно и часто, могут иметь такие заболевания как колики, желудочный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рахит или железодефицитная анемия. Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, всегда нарушают сон у новорожденных. Проблемы, связанные с нарушениями дыхания (особенности анатомического строения верхних дыхательных путей со снижением поступления потока воздуха во время сна) требуют проведения полисомнографического исследования и лечения у специалистов.

Сколько новорожденный должен спать

Строгих нормативов нет — всё зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. К примеру, считается, что при гипоксии новорожденный может спать дольше здоровых детей. В целом, на первом месяце жизни малыш способен проспать до 18-20 часов за сутки. У него еще нет ощущения дня и ночи, а отрезки беспрерывного сна длятся не более 3-5 часов вне зависимости от времени суток.

Если вы кормите новорожденного по часам, возьмите на заметку: всякий раз после очередного приема пищи держите ребенка вертикально для отхождения воздуха, чтобы снизить риски возникновения газиков, а после уложите спать в кроватку на другой бок, нежели в предыдущий раз. Чередование сторон необходимо для профилактики привычного наклона головы, кривошеи, а также для формирования более ровного черепа малыша.