«Чаще пьет и мочится» – тревожные симптомы диабета у ребенка

Нормы мочеиспускания

Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.

Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:

от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало — от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.

Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Сколько нужно пить воды?

Перед тем как «бежать» к врачу с проблемой чрезмерного потребления жидкости ребенком, следует установить простой факт: норму потребления воды в его возрасте. Часто люди, которые мало пьют обычной воды, сравнивают нормы по себе. Они считают, что стакан-два в день — это вполне достаточно, а всё что больше — нарушение. Однако индивидуальная потребность организма в воде зависит от веса тела и окружающих условий. Например, мужчине с массой 100 кг требуется в сутки больше воды, чем миниатюрной женщине весов 55 кг.

Для детей существуют усредненные суточные нормативы потребления воды в зависимости от возраста:

234 234
Подробнее
234 234
Подробнее
330 330
Подробнее
315 234
Подробнее

До 3-х лет — 700-800 мл;
От 7 до 12 лет — 1000-1700 мл;
От 12 лет — от 1700 мл.

К тому же стоит учитывать, что организм подростка растет, а для гармоничного развития ему требуется энергия, кислород и питательные вещества. Все это доставляется клеткам и тканям посредством воды. Поэтому дети-водохлебы не должны вызывать опасений у родителей.

Причины частого мочевыделения

Основные причины, по которым маленькие дети опорожняют мочевой пузырь чаще нормы: переохлаждение; прием мочегонных лекарственных препаратов, трав; ряд психологических причин (стрессы, нервы, тревожность, депрессия, неврологические нарушения); серьезные болезни и патологические аномальные изменения мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.

Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса. Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.

Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание

Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.

Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины — это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.

Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.

Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.

Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.

«Чаще пьет и мочится» – тревожные симптомы диабета у ребенка

Автор:

врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

1 минута

6125

В Великобритании врачи призывают родителей соблюдать «правило четырех Т» — обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о дебюте сахарного диабета I типа у ребенка:

Toilet (туалет): участившееся мочеиспускание, в том числе возобновившееся ночное недержание у детей, увеличение объема мочи в подгузниках у младенцев.
Thirsty (жажда): ребенок постоянно хочет пить, в том числе ночью, причем увеличение объема потребляемой жидкости не утоляют жажду. Надо быть особенно внимательным, если у ребенка появилась привычка держать рядом с кроватью емкость с водой, чтобы не бегать на кухню каждый раз.
Tired (усталость): усталость, слабость, сонливость без объективных причин.
Thinner (потеря веса): ребенок начал сильно худеть без диеты или повышенных физнагрузок.

Даже если обнаружился всего один признак, это повод для немедленного обращения к педиатру и сдаче анализа крови на сахар натощак.

Врач-педиатр Сергей Бутрий в своем блоге обращает внимание на то, что родители часто не придают значения этим симптомам, а то и вовсе им радуются. Спит больше обычного? Ну и хорошо, сон — лучшее лекарство. Похудел? Прекрасно, а то вон животик наел. Более того, даже врачи описанные выше симптомы часто списывают на что-то неопасное, либо ставят неверный диагноз. Кетоацидоз часто имитирует вирусный гастроэнтерит, вплоть до рвоты и острого живота, что приводит к экстренной госпитализации в инфекционное отделение, а иногда — ошибочной операции. Упущенное время и неверный диагноз могут привести к кетоацидозной коме и даже смерти от острого отека мозга.

«Если вовремя не начать введение инсулина, то существует немаленький шанс осложнений и даже смерти ребенка», — пишет врач.

Проблема своевременного выявления сахарного диабета у детей остро стоит во всех странах, поэтому врачи уделяет огромное внимание просветительской работе. В итальянской провинции Парма врачи в течение восьми лет распространяли в школах, детских садах и аптеках постеры следующего содержания: «Ваш ребенок пьет и мочится больше обычного? У него снова мокрая постель? Проверьте у него уровень сахара!». Также были напечатаны тысячи открыток, которые раздавали на улицах, в супермаркетах и даже на футбольных матчах. Результаты были впечатляющими: у 81% детей с сахарным диабетом не было тяжелого кетоацидоза в сравнении с 27% детей из других регионов, где кампания не проводилась.

Решение проблемы

По статистическим данным, проблемы с мочевыделением в детском возрасте наблюдаются в 1 из 5 семей.

Если эти проблемы не связаны со здоровьем малыша, тогда следует искать причины частого мочеиспускания в чем-то другом:

первое – родители должны обратить внимание на процесс хождения маленького на горшок (бывают случаи, когда дети хотят порадовать своих родителей и постоянно ходят на горшок, потому что взрослые, когда приучали младенца к нему, очень радовались успехам своего ребенка);
второе – стрессовые ситуации негативно влияют на самочувствие ребенка, именно из-за психологического напряжения в семье дети ночью писают в кровать;
третье – нельзя разрешать детям пить по 2-3 стакана жидкости перед сном.

Причины жажды

Причины употребления ребенком больших объемов воды могут быть физиологическими и патологическими, то есть связанными с каким-то заболеванием.

Физиологические причины ночной жажды

Связанные с характером питания, с употреблением некоторых продуктов. Это могут быть:

мясные блюда;
крупяные блюда;
твердые сыры разных сортов;
соленые и маринованные овощи.

Употребление перечисленных продуктов вызывает усиление жажды, требует воды для улучшения переваривания. Обильно кормить ребенка перед укладыванием спать не следует. Ребенок будет больше пить в связи с перееданием или если он питается всухомятку. Груднички пьют много при введении в их рацион прикорма.

Также не рекомендуется кормить дитя перед сном продуктами, способствующими повышенному образованию газов в кишечнике. Вздутие живота вызовет дискомфорт, который не позволит малышу спокойно спать. Ребенок не понимает причины беспокойства, просит пить.

Климатические условия. В жаркие дни летом высокая температура и сухость воздуха могут приводить к избыточным потерям жидкости организмом, особенно у маленьких детей.

Даже в холодный сезон года, если в квартире не созданы условия комфортного микроклимата (влажность выше 50 % и 18-22 0С температура воздуха), то потребность в воде возрастет.

Ребенок будет и должен в таких условиях пить жидкости больше. Влажная ежедневная уборка в комнате, увлажнение воздуха, проветривание, кондиционирование позволят не допустить перегревания детского организма.

Не соответствующая погодным условиям или микроклимату в квартире одежда. Слишком теплая, плотно облегающая одежда, особенно из синтетической ткани, способствует нарушению терморегуляции, что усиливает жажду.

Желание малыша удовлетворить сосательный рефлекс тоже может быть причиной потребления значительных объемов жидкости ночью. Это может наблюдаться у деток, которых мама перестала кормить грудью, поэтому они и требуют неоднократно за ночь пить из бутылочки с соской.

Малышу недостаточно родительского внимания, и он просит пить, обращая его на себя (по мнению психологов).

У ребенка выработалась привычка: если он утоляет жажду днем соком, компотом, подслащенным чайком, то он и по ночам будет именно их требовать. Выработанная привычка не только мешает отдохнуть малышу и родителям, но и может негативно сказаться на состоянии зубной эмали, вызвать сбой функции желез внутренней секреции.

Определить, действительно ли ребенка мучает жажда, или это желание получить сладкий компот или чай, очень просто: предлагать ему пить только воду. Если малыш закапризничает и откажется от воды, значит, жажды нет, волноваться маме не о чем.

Некоторые дети, проснувшись ночью, требуют пить, так как привыкли засыпать только после еды или питья. Дети постарше, не желая засыпать после пробуждения, могут выдумывать занятия («хочу пить», «хочу в туалет», «хочу кушать» и т. д.). Чтобы избежать таких пробуждений по ночам, специалисты не советуют кормить ребенка во время ужина продуктами, способными вызвать жажду.

Патологические причины жажды

Сухость во рту, повышенное потребление жидкости может быть связано с болезненным состоянием ребенка:

Повышение температуры тела во время инфекционного или простудного заболевания, прорезывания зубов способствует появлению сильной жажды и, соответственно, увеличению объема выпитой жидкости. Большое количество выпитой воды способствует снижению температуры.
Рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма, одним из симптомов которого будет выраженная жажда.

Но эти заболевания острые, то есть употребление жидкости в большом количестве будет явлением преходящим, временным.

Если же ребенок постоянно ночью много пьет, то необходима консультация педиатра для исключения таких заболеваний, как диабет (несахарный или сахарный), патология головного мозга, щитовидной железы, почек и печени. Скорее всего, дитя будет употреблять в этих случаях много жидкости не только ночью, но и днем.

Чтобы врачу легче было определиться с диагнозом, родителям нужно обратить внимание на наличие у ребенка таких симптомов:

подъем температуры тела утром и вечером;
головная боль;
изменившийся цвет мочи;
количество выпитой жидкости не соответствует объему выделенной за сутки мочи;
болезненные ощущения в животе, пояснице и других участках тела;
снижение или повышение аппетита;
резкое повышение или снижение веса тела;
повышенная утомляемость;
наличие отеков и их локализация;
постоянная сухость во рту;
повышенная нервозность.

При обнаружении у ребенка каких-либо из перечисленных симптомов затягивать с визитом к педиатру не следует. Врач может после осмотра назначить при необходимости обследование (анализ крови и мочи, определение сахара в крови, анализ крови на гормоны, УЗИ), консультацию эндокринолога.

Почему ребенок много пьет ночью и плохо спит ?

С рождения ребенок спит много, большую часть суток, просыпаясь на кормления. Грудное вскармливание полностью удовлетворят потребность малыша в воде, молоко 87-88% грудное молоко состоит из воды, а оставшиеся 12-13% составляют ту ценнейшую базу витаминов, минералов, питательных веществ и незаменимых иммуноглобулинов, которые так необходимы малышу.

С каждым месяцем ребенок спит меньше и бодрствует больше. В норме увеличивается время бодрствования днем, в то время как ночью сон остается продолжительным, около 11 часов — начиная с шести месяцев.

В этом возрасте здоровые дети могут выдерживать 5 часовые интервалы за ночь без кормлений. Но случается так, что ребенок 6-8-9-месяцев и даже старше – к году, 1,5-2 годам просыпается ночью для того, чтобы попить воду или молоко. Чаще всего ночные пробуждения из-за кормлений или жажды полностью уходят к 3-м годам.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то в этом случае сложно дифференцировать его потребности, ведь грудное вскармливание удовлетворят многие базовые нужды: в еде, в воде, но основная – это потребность близости с мамой.

Если ребенок старше 6 месяцев пробуждается часто по ночам, беспокойно, плохо спит и может уснуть заново между циклами, только приложившись к груди, можно говорить о том, что у него сформировалась негативная ассоциация на сон – грудь (кормление). Под словом «негативная» мы подразумеваем постоянную ассоциацию, без которой засыпание для ребенка оказывается очень сложным, это тот стимул, без которого он не может заснуть.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании точно также могут плохо спать и просыпаться ночью, чтобы попить. В данном случае речь также идет о негативной привычке, мешающей ребенку спать спокойно.

Привычка или потребность в воде?

Как же разобраться, где привычка, мешающая спать, а где естественная потребность ребенка в воде?

Итак, на что нужно обратить внимание, если Ваш малыш беспокойно спит и много пьет ночью.

В первую очередь, нужно убедиться, что ребенок здоров. Некоторые заболевания, например, сахарный диабет, могут провоцировать большую потребность в воде. Поэтому, если Вы замечаете, что малыш часто и много пьет, есть смысл проконсультироваться на эту тему с лечащим врачом.
Проверьте условия сна в комнате. Убедитесь, что влажность в комнате для сна не меньше 40% (оптимальная влажность 40-60%), в комнате не жарко и не душно, она достаточно проветрена.
Одежда для сна и постельное белье также должны быть из натуральных, дышащих тканей, не провоцирующих повышенное потоотделение и как следствие – жажду.
Рацион малыша. Если так случилось, что на ночь малыш попробовал что-то необычное, соленое, например, у него может быть повышенная потребность в жидкости.

Если Вы не обнаружили в этом перечне причин, которые подходят Вашей ситуации, вероятнее всего дело не в естественной потребности именно в воде, а как раз в потребности в помощи мамы – в контакте с ней и непосредственно в стимуле, который ассоциируется со сном – будь то грудь или бутылочка с водой или смесью.

Как помощь уйти от «негативной» привычки?

Что можно сделать, чтобы помочь малышу преодолеть «негативную» привычку на сон и помочь ему спать спокойнее.

В первую очередь, подумать о том, как можно помогать ребенку заснуть другим способом. Многие мамы пугаются и говорят: «Это невозможно! Он может уснуть только, когда пьет». Здесь стоит вспомнить о тех мамах, которые по тем или иным причинам не кормят грудью ребенка, но при этом у них нет идеи о том, что без груди ребенок не может уснуть. Важно понять, что стоит за потребностью ребенка в груди. Как правило, это именно потребность в маме, в близости с ней. А любая мама знает много способов удовлетворить эту потребность не только с помощью кормления.

Потребность в груди – это не только голод. Как правило, это именно потребность в маме, в близости с ней.

Обсудить с супругом возможность его участия в укладывании ребенка на ночь. Зачастую именно папина помощь оказывается тем важным шагом, который демонстрирует всей семье, что та привычка, которая была сформирована у малыша на засыпание, не является непреодолимой, и он прекрасно может уснуть без груди.

Перенос ритуала. Когда мы говорим о разделении ассоциации «грудь – сон», мы не имеем в виду отказ от кормления. Здесь речь идет лишь о переносе ритуала с кормлением на более ранее время для того, чтобы сам момент засыпания не ассоциировался у малыша с грудью. Для этого мама может покормить малыша, например, сразу после ванны, а далее помогать ему укачиваниями, пением колыбельных. Эти ритуалы может выполнять и папа малыша, беря его сразу после кормления и укладывая без помощи мамы.

Структурирование ночных хаотичных кормлений. Если ребенок просыпается за ночь несколько раз, и маме нужно каждый раз кормить его, чтобы он уснул, можно ввести некий режим кормлений, например, три кормления ночью (если малышу около 6-8 месяцев), или 2, если он старше, 9-10, ближе к году. В эти пробуждения можно кормить, например, с небольшим ночничком, в кресле для того, чтобы ребенок привыкал к кормлению при определенных условиях и в определенное время. В другие пробуждения малыша можно успокоить иначе – покачать, погладить, походить с ним.

Самостоятельное питье. Если подросший малыш уже умеет пить сам из поильника, ночью можно ставить ему поильник с водой на то место, о котором он знает, чтобы малыш мог попить максимально самостоятельно. Как правило, малыш, просыпаясь попить, на самом деле хочет пообщаться с мамой ночью, и если он будет пить самостоятельно, эти пробуждения вскоре станут не нужны.

ЧастыеПробуждения ЕдаиСон ГрудноеВскармливание СонПоВозрастам

АссоциацииНаСон