Синева вокруг рта у ребенка: причины, признаки заболеваний, варианты лечения

Почему у ребенка синеет носогубный треугольник

Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.

Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

• переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
• сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
• излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко — серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
• у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.

Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.

К патологическим причинам относят:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
• проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
• различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса — ребенок вяло и неохотно берет грудь.

Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.

Посинение носогубного треугольника

Посинение носогубного треугольника.

Очень часто родители обращаются к педиатру с жалобами на синеву вокруг губ или как правильнее будет сказать – цианоз носогубного треугольника. Что же это такое и стоит ли беспокоиться по данному вопросу, мы сейчас с вами рассмотрим.

Носогубный треугольник – это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Цианоз может быть вызван физиологическими (т.е. встречаться у абсолютно здоровых малышей) и патологическими (при различных заболеваниях) состояниями организма.

Физиологические состояния.

В области носогубного треугольника сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. А кожа грудничков и детей раннего возраста очень тонкая и нежная, поэтому сосудистые сплетения как бы «просвечиваются» сквозь неё и она кажется синеватой.

Плач ребенка. Иногда мамы отмечают, что синюшность появляется при плаче или продолжительном крике. Это связано с особенностью работы лёгочной системы у новорожденных. В это время в организме понижается уровень кислорода (его количество может снизится до 92%), а капилляры от напряжения расширяются и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочным цианозом, и никакой угрозы для здоровья не несет. Он исчезает, когда малыш успокаивается. По мере взросления ребенка и совершенствования работы легких этот симптом проходит.

Кормление. Сосание груди — большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. После кормления синева сразу проходит.

Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только малыш согреется, кожа примет естественную окраску. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если вы заметили синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить, ведь это может быть первым признаком переохлаждения ребенка.

Мы рассмотрели с вами физиологические состояния цианоза носогубного треугольника у детей, не связанные с проявлением каких-либо заболеваний. Какие же патологические состояния могут привести к появлению этого симптома?

Патологические состояния.

Заболевания органов дыхания. К заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к цианозу носогубного треугольника можно отнести ОРВИ, воспаление легких, бронхиальную астму, обструктивный или аллергический бронхит, то есть те, которые ведут к нарушению воздухообмена. Конечно же наряду с цианозом должны присутствовать и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры, выделения из носа, длительный сухой кашель). В этом случае без консультации педиатра не обойтись, который в свою очередь может направить вас к другим узким специалистам.

Инородные предметы. Это ещё одна из частых причин цианоза носогубного треугольника. Маленькие дети очень любопытны. Лучше всего у них развиты вкусовые рецепторы, и поэтому весь мир они познают через рот. Всё интересующее их оказывается во рту — один неосторожный вздох и крошечный предмет попадает в дыхательные пути. Ребенок начинает сильно кашлять, жадно хватать ртом воздух. Необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую помощь.

Первая помощь при инородном теле дыхательных путей: Переверните ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из ваших рук.

Второй вариант. Сядьте в кресло или на стул. Малыша положите на левое колено лицом вниз. Ваша левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводите сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызовите у ребенка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняйте, пока не приедет скорая помощь.

Неврологическая патология. Очень часто цианоз может наблюдаться у детей, которые во время рождения испытали гипоксию или асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. Синий носогубный треугольник мы видим у малышей с повышенным внутричерепным давлением, с незрелостью структур головного мозга. В любом случае необходима консультация невролога.

Врожденные пороки сердца. Цианоз носогубного треугольника у ребенка — одним из первых признаков врожденного порока сердца и сердечной недостаточности. Для уточнения диагноза и своевременного лечения необходимо провести ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.

Проблемы с развитием органов дыхания. К цианозу носогубного треугольника также могут привести пороки развития бронхо-легочной системы (стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и др.). Такие состояния требуют неотложного лечения.

Отравление лекарствами или химическими веществами. Отравление вызывает тканевую гипоксию, которая проявляется нарушением усвоения кислорода клетками, отсюда и цианоз носогубного треугольника. Так же цианоз будет наблюдаться у детей, в присутствии которых курят родители, как последствие интоксикации никотином.

Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника — нормой, следует выполнять следующий мероприятия, чтобы синева поскорее пропала.

Обязательно ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм малыша, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.

Не позволяйте ребенку долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач — это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.

Контролируйте температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале — 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто оденьте его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:

• если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
• если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.

В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Причины цианоза устанавливает врач

Диагностика

Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:

• общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
• УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
• кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
• рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
• бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
• магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.

Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.

Диагностика состояний, при которых появляется цианоз носогубного треугольника у детей

Необходимо как можно раньше диагностировать этиологию возникновения цианоза «треугольника смерти».

Диагностика причины, из-за которой возникло посинение носогубного треугольника, осуществляется при помощи:

• осмотра неонатолога и/или педиатра;
• консультации невролога. Она необходима при недоношенности, тяжёлых родах и для исключения патологий нервной системы;
• рентгенографического исследования органов грудной клетки. Для исключения инфекционных процессов и инородных тел в дыхательных путях;
• электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (УЗИ). Эти методы позволяют вовремя выявить патологии сердца;
• ультразвукового исследования головного мозга (выполнятся при открытом родничке у грудничка для исключения патологических изменений);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Выполняется у детей с закрытым родничком для исключения тяжёлых патологий центральной нервной системы;
• бронхоскопии (при попадании инородных тел в дыхательные пути).

Задача родителей заключается в своевременном выявлении всех патологических состояний и обращении за помощью (при появлении малейших изменений, необходимо консультировать ребёнка у специалиста). Лучше быть излишне внимательным к малышу, чем пропустить серьёзную патологию, которая может стоить жизни крохи.

Лечение

Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:

• при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
• при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
• пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.

В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.

Также рекомендуем почитать: алопеция у детей

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Суть лечения цианоза носогубного треугольника у грудных детей

Не лечите самостоятельно малышей народными или другими методами! Терапию, при необходимости, должен проводить только врач.
Лечение должно быть этиологическим и направлено на устранение причины, которая могла вызвать цианоз.

При физиологическом цианозе педиатр может назначить:

• проведение общеукрепляющего массажа и водных процедур;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• ограничение стрессов для малыша.

Периоральный цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других болезней.

Что это такое

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее.

Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа.

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

• долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
• во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
• длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
• переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах – следует срочно обратиться к врачу.

Цианоз у детей

Цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – не редкость и может наблюдаться как у здоровых, так и у детей с заболеваниями органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.). У деток уровень кислорода в крови снижается во время сильного крика или плача, но в норме становится не ниже девяносто двух процентов. Цианоз у грудничка наблюдается при снижении уровня кислорода ниже этого уровня.

В период новорожденности цианоз во время крика или плача является нормой, а возникает из-за несовершенства систем, но по мере роста синюшность исчезает. Цианоз, который сохраняется спустя несколько недель после рождения должен насторожить и быть обследован, чтоб не упустить патологию, которая вызывает гипоксию. Если же цианоз связан с чрезвычайно тонкой может – это рассматривается как вариант нормы.

Иногда цианотичность носогубного треугольника наблюдается в период инфекционных заболеваний, таких как пневмония, истинный круп и т.д. Кроме цианоза они сопровождаются одышкой, затрудненным дыханием, интоксикацией, повышением температуры тела. Если цианоз и одышка возникли мгновенно — это может быть связанно с попаданием в дыхательные пути инородных предметов, родителям срочно следует вызвать скорую помощь.

Патологические состояния, которые часто являются причиной цианоза у детей, являются врожденные пороки сердца, аномалия развития сосудов и т.д. Поэтому цианоз у ребенка в любом случае должен быть обследован. Проведение ультразвукового исследования сердца, рентгенографических методов и электрокардиограммы поможет врачу подтвердить или исключить диагноз, спланировать дальнейшие исследования. Ребенка также должен осмотреть невропатолог, ведь иногда причиной цианоза выступает недоразвитость дыхательной системы.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

1. Постоянный тип, имеющий центральное происхождение. Такая патология может возникнуть из-за травмы во время родов, из-за повышения внутричерепного давления, неразвитости некоторых отделов мозга (дыхательного или вазомоторного) у грудничка. Помимо синего носогубного треугольника, патология проявляется еще и вялым сосательным рефлексом.
2. Цианоз дыхательной природы (легочный). Сопровождается дополнительными симптомами, выраженными посинением области вокруг глаз и побледнением кожи. Также можно заметить во время дыхания, как у грудничка втягиваются межреберные мышцы. Посинение области над верхней губой в этом случае является симптомом следующих заболеваний:

• пневмонии;
• аспирации дыхательных путей;
• насморка;
• бронхита;
• астме бронхиального типа;
• вдыхании табачного дыма или угарного газа;
• диафрагмальной грыже.

1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Возможные причины цианоза носогубного треугольника

Появление синевы в «треугольнике смерти» возникает, когда концентрация кислорода в крови становится меньше 95 %.

Причины появления цианоза в периоральной области у ребёнка могут быть:

• физиологическими;
• патологическими.

«Смертельный треугольник» может становиться синим как у здорового новорождённого, так и у больного. Поэтому является состояние патологией или нет должен определять исключительно врач!

Бывает ли цианоз у здоровых малышей?

При физиологическом цианозе венозные и капиллярные сосуды просвечивают через тонкий кожный покров и кажутся синюшными (цианотичными).

То есть физиологический цианоз носогубного треугольника у крохи возникает из-за тонкого кожного покрова на лице (особенно новорождённого) и незрелой дыхательной системы.

Такой вид цианоза может возникать у малышей при плаче, беспокойстве, перевозбуждении, переохлаждении, бледной и тонкой коже, длительном сосании (так как этот процесс является серьёзной нагрузкой для младенца и в этот период у него могут расширяться поверхностные сосуды кожи, что проявляется в виде синевы в зоне «треугольника смерти»).

Патологические состояния, приводящие к посинению носогубного треугольника

Синий носогубный треугольник у грудничка может быть при заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: пороки сердца, сердечная недостаточность, резкое снижение артериального давления и др.;
• дыхательной системы. К ним относят: бронхиальную астму, респираторный аллергоз, осложнённое течение парагриппа, пневмонию, бронхит, закупорку дыхательных путей инородным телом, пороки развития лёгочной артерии;
• нервной системы. К ним относят: повышение внутричерепного давления, незрелость структур головного мозга, родовую травму.

Посинение периоральной области у малыша является лишь следствием болезней одной из этих систем.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

• при нормальном росте и развитии ребенка;
• при отсутствии шумов в сердце;
• при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
• при активном поведении грудничка;
• при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
• при нормальном розоватом оттенке кожи;
• при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Запись опубликована Kitty390 · 21 апреля 2011

2

Вот давно хотела спросить: у ребенка бледненькая кожа и иногда синее вокруг рта. Есть повод волноваться или это его особенность?

Признаки пневмонии у детей

19.08.2020

Пневмония или воспаление легких — это заболевание, с которым сталкиваются примерно шестеро из десяти детей. Защищать ребенка от этого недуга очень важно, так как под угрозой находится не только здоровье, но и жизнь малыша.

Суть болезни состоит в том, что инфекция попадает в альвеолы — пузырьковоподобные отростки, которые находятся чуть ниже бронхов. Опасность состоит в том, что именно в альвеолах происходит процесс обмена углекислого газа и кислорода. А если этот процесс усложнить воспалением, то нормальное функционирования организма с соблюдением всех его потребностей является невозможным.

В результате воспалительного процесса в альвеолах у ребенка развивается кислородное голодание, то есть гипоксия. В результате этого основной удар приходится по сердечно-сосудистой системе — довольно часто осложнением пневмонии являются именно проблемы с сердцем.

Если говорить про причины образования воспаления легких, то родители должны знать: причины возникновения этой болезни у взрослых и детей разные. Чаще всего у взрослых пневмония развивается самостоятельно, а вот у детей воспаление легких чаще всего является следствием каких-нибудь недавно перенесенных инфекций, к примеру, грипп или острое респираторное заболевание.

В развитии и возникновении этой болезни немаловажную роль играет иммунитет ребенка и его возраст: чем меньше возраст ребенка, тем выше риск заболевания. К тому же, если ребенок маленький, то и диагностировать, и лечить воспаление легких намного труднее.

Врачи выделили ряд заболеваний, при которых риск заболеть пневмонией достаточно повышается, а само лечение болезни достаточно притупляется. Среди них гипотрофия, рахит, болезни, связанные с дефицитом иммунной системы, анемия, заболевания центральной нервной системы, пороки сердца.

Несмотря на то, что пневмония возникает из-за одной причины, доктора выделяют несколько видов пневмонии. Эта классификация возникла из-за того, что в результате воспаления легких могут поражаться разные их части. Итак, существуют такие виды воспаления легких:

• очаговая пневмония — воспаление небольшого участка (до одного сантиметра в диаметре) слизистой оболочки легкого;
• сегментарная или полисегментарная пневмония — воспаление целого сегмента или нескольких сегментов легких;
• крупозная левосторонняя или правосторонняя пневмония — воспаление правой или левой доли легкого.

Чтобы определить, есть ли у ребенка воспаление легких, следует присматриваться и прислушиваться к его самочувствию. Следует обращать внимание на:

• дыхание. Учащение дыхания, одышка у малышей могут стать верным признаком того, что внутри легких происходят различные воспалительные процессы;
• температура тела. Повышенная температура тела почти всегда бывает одним из самых главных признаков воспалительных процессов в легких;
• синдром втягивания кожи. Он проявляется тогда, когда ребенок дышит, а рельеф кожи между ребрами меняется;
• посинение носогубного треугольника.

Пневмония — болезнь достаточно серьезная, поэтому не следует лечить ее самостоятельно. То есть, если у вашего ребенка диагностировали воспаление легких, сразу обратитесь за помощью к специалисту.

Не следует пользоваться средствами народной медицины для того, чтобы вылечить болезнь ребенка самостоятельно, ведь результата может и не быть, а время будет упущено. Врач назначит именно те препараты, которые подойдут вашему ребенку: жаропонижающие средства, мукалитические средства, которые помогут ребенку избавиться от мокроты в горле.

Исходя из общего состояния ребенка, врач может сделать выводы: проходить ли ему лечение стационарно, то есть в больнице, или же лечиться в домашних условиях. Если состояние ребенка не очень плохое, то вполне возможно, что мама сама сможет контролировать его лечение, только время от времени показывая ребенка специалисту.

Следите за вашим ребенком, лечите его, если он заболеет, и пускай он растет здоровым и любимым.

Опубликовано в Пульмонология Премиум Клиник