Лактостаз: справляемся самостоятельно

Причин возникновения много:

• Режим малыша: кормление строго по определенному времени, а не по желанию ребенка в первые 1-2 месяца жизни, когда лактация устанавливается
• Ошибки в прикладывании младенца к груди
• Трещины соска из-за неправильной техники кормления
• Травмы молочной железы
• Сон в позе на животе
• Физическое перенапряжение
• Тревожное состояние
• Переутомление

Несмотря на распространенные причины лактостаза, по статистике всего 3% женщин не способны к полноценному кормлению грудью. Отсюда следует, что оставшиеся 97% могут иметь продуктивную лактацию и кормить малыша столько, сколько решат сами.

Проявления лактостаза

В месте застоя в груди появляется отек. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Под пальцами можно почувствовать участок уплотнения. Женщина испытывает дискомфорт, а зачастую и сильную боль, повышаться температура тела .

Компрессы при лактостазе

Лактостаз — это застой молока в груди. Он может сопровождаться болезненностью и уплотнениями в молочной железе, локальным покраснением кожи, а в ряде случаев возможно повышение температуры тела.

К основным причинам лактостаза относят:

• неэффективное опорожнение груди;
• длительные перерывы между кормлениями;
• закупорки протоков;
• травмы и ушибы груди;
• сдавление груди во время сна;
• ношение тесного белья;
• стрессы и сильная усталость мамы.

Как помочь себе, если образовался застой в груди?

Для того, чтобы справиться с застоем молока, необходимо обеспечить хорошее и частое опорожнение груди, а также уменьшить отек тканей молочной железы.

С первой задачей хорошо поможет справиться ребенок. Прикладывайте малыша к пострадавшей груди как можно чаще. Следите за правильным прикладыванием, чтобы обеспечить максимально эффективное опорожнение молочной железы. Если кормления по каким-либо причинам невозможны, или после прикладывания малыша не возникает облегчения в груди, необходимо регулярно сцеживать грудь.

Уменьшить отек можно при помощи лимфодренажного массажа и правильно подобранного компресса.

Какой компресс сделать при лактостазе?

По этому вопросу можно встретить огромное количество различных рекомендаций. Большинство из них можно разделить на несколько групп:

1. Разогревающие компрессы.

К ним относятся медовые, спиртовые компрессы с использованием камфорного масла. Они провоцируют прогревание тканей, что может ещё больше усиливать отек в области застоя, а такие компоненты, как мед, могут вызвать ещё и аллергическую реакцию и раздражение кожи груди.

1. Компрессы с недоказанной эффективностью.

Солевые компрессы, лепешки с творогом, компрессы из настоя ромашки, с использованием лука, свеклы, соды, алоэ не имеют доказанной эффективности, и потому полагаться только на их действие все же не стоит.

Обратите внимание, что ни один компресс нельзя оставлять под пищевой пленкой. Это приводит к прогреванию тканей и увеличивает риск усиления воспаления.

1. Холодные компрессы.

Из всех видов компрессов, используемых при лактостазе, холодный компресс считается наиболее безопасным и эффективным. Его рекомендуют врачи и консультанты по грудному вскармливанию. Он помогает снять отек в области болезненности и уменьшить развитие воспалительного процесса. В качестве холодного компресса могут служить замороженные ягоды, лед, бутылка с холодной водой. Холод можно прикладывать к груди через слой ткани на 10-15 мин.

Отдельно можно рассмотреть распространенный совет об использовании капустных листов в качестве компресса. Несмотря на то, что доказанной эффективности у этого метода нет, многие отмечают положительное действие капусты на отеки. Если вы хотите использовать капустные листы во время лактостаза, вымойте и охладите их, разомните перед прикладыванием к груди, чтобы капуста дала сок, и держите в зоне уплотнения, пока лист не согреется.

Важно помнить, что при лактостазе важен весь комплекс мер, включающий в себя и регулярное эффективное опорожнение груди, и борьбу с отеком. Компрессы могут помочь справится с застоем, но не могут быть единственной лечебной мерой.

При грамотных действиях лактостаз проходит в течение нескольких дней. Но если у вас не получается справиться с застоем молока самостоятельно, срочно обратитесь за помощью к врачу или к консультанту по грудному вскармливанию. Берегите себя и свое здоровье!

Панкова Наталия, консультант по грудному вскармливанию

Лечение лактостаза в домашних условиях

Лактостаз груди у кормящей матери и его лечение в домашних условиях — важная задача, справиться с которой помогут грамотные специалисты и рекомендации:

1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.

Виды приборов:

• Помповый/молокоотсос с грушей — самые простые и доступные с финансовой точки аппараты. Однако, частое применение довольно быстро может приводить к образованию трещин, поэтому такие молокоотсосы скорее для разового, чем для регулярного использования. К тому же за счет постоянного механического сдавливания помпы рука довольно быстро устает, не сцедив всего положенного объема молочка.
• Поршневой молокоотсос — прибор следующего поколения. Он сцеживает молоко и массирует грудь, профилактируя тем самым лактостазы и другие неприятности. Он не издает шума (что очень важно, если мама сцеживается по ночам или неподалеку от спящего малыша) и очень продуктивен за 10 минут позволяет собрать не менее 200 мл молока. Электрический прибор позволяет в первую очередь экономить время. Он сцеживает одновременно обе груди без малейших физических усилий со стороны женщины. Насадки имеют анатомическую форму, молокоотсос имитирует сосание ребенка и профилактирует образование трещин сосков и застоя молочка.

2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.

3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.

4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.

Тиунова Елена

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
“Использование теплых (прогревающих) компрессов на молочную железу не рекомендуется!

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

5004 10 Февраля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания.

Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит.
Разновидности лактостаза
Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита.

Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39–40Со, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом.

Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки;
• ношение тесного нижнего белья;
• сон на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

К каким врачам обращаться при застое молока
В родильном доме консультацию проводит врача — акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Диагностика и обследования при лактостазе

1. Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.

Лактостаз — симптомы, виды.

Клинически, лактостаз у кормящей матери выглядит как локальное бугристое уплотнение в молочной железе без покраснения. Оно сопровождается болезненным чувством распирания и нарушением оттока молока (из одного или нескольких протоков грудное молоко не выделяется совсем или идёт капельками). Температурной реакции простая форма лактостаза не даёт.

Так как метаболизм в лактирующей железе значительно повышен, то и воспалительная реакция при сохраняющемся застое молока развивается очень быстро. Вначале присоединяется отёк, и бугристость тканей под ним маскируется. Застойный участок на ощупь становится ровным, гладким. Локально может присоединиться покраснение и повыситься температура кожи над уплотнением. Когда же повышается температура тела и появляется гриппоподобный синдром, можно предположить, что лактостаз перешёл в мастит. Скорость развития воспаления зависит от состояния здоровья кормящей женщины. У кого-то на это уходит 3 дня, а у кого-то несколько часов. По рекомендации ВОЗ на самостоятельное разрешение лактостаза даётся 24 часа, затем необходимо обратиться к врачу.

Подъём температуры – очень важный диагностический при лактостазе признак. Поэтому необходимо правильно мерить температуру тела! Измерения проводятся в подмышечной впадине со здоровой стороны или в локтевом сгибе, если процесс двусторонний, а лучше всего инфракрасным термометром в области лба.