Каковы размеры матки после первых и повторных родов

Беременность и роды неизбежно приводят к растягиванию интимных мышц и небольшому смещению органов в малом тазу. Причина — в постоянном давлении матки, которое с каждым триместром только увеличивается. После появления малыша на свет маме следует подумать о том, как быстро вернуть организму прежнюю форму. Ускорить процесс и наладить сексуальное здоровье можно с помощью упражнений Кегеля (после родовой деятельности их начинают только с разрешения врача).

Доктор Кегель разработал специальный комплекс для лечения женщин, страдавших недержанием мочи во время кашля, физических нагрузок и смеха. Система нацелена на повышение тонуса мышц промежности. На практике было установлено, что регулярные сокращения помогают избавиться не только от недержания, но и от других проблем. По всему миру гимнастикой Кегеля после родовой деятельности занимаются миллионы женщин. Результативность этой методики подтверждается большим числом положительных отзывов, как от самих пациенток, так и от врачей.

Для чего нужны упражнения доктора Кегеля после родов?

Польза специально разработанных упражнений для укрепления мышц влагалища неоценима. Регулярно занимаясь, можно достичь следующих результатов:

• быстрее вернуть матку в дородовую форму или максимально приближенную к ней;
• предотвратить опущение органов в малом тазу либо помочь им вернуться к физиологическому положению;
• натренировать мышцы влагалища — оно чуть сузится и станет более чувствительным. Такие перемены изменят в лучшую сторону сексуальную жизнь;
• снизить риск возникновения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• ускорить очистку организма от послеродовых выделений;
• снизить риск развития недержания мочи;
• усилить циркуляцию крови в малом тазу, что косвенно помогает предотвратить геморрой.

Перед тем как тренировать мышцы, влагалище должно чуть прийти в норму. Врач на осмотре оценит состояние роженицы и даст рекомендации. Показания индивидуальны и зависят от того, как проходили роды, есть ли другие болезни, дающие осложнения, и т. д. Показания к тренировкам: планирование беременности и подготовительный предродовой этап, восстановление после появления малыша на свет. Также комплекс упражнений полезно выполнять для профилактики и лечения опущений органов в малом тазу, недержания мочи и кала, геморроя, воспалительных процессов.

Особенности периода восстановления

Сокращение матки обеспечивает гормон-окситоцин. На этом фоне женщина ощущает тянущую или ноющую боль, проявляющуюся внизу живота. В процессе грудного вскармливания интенсивность болевого синдрома усиливается, потому что в процессе лактации увеличивается выработка гормона. Беспокоиться по этому поводу не следует, именно кормление помогает ускорить процесс регенерации.

Женщину выписывают из родильного дома на третьи сутки. Перед этим в обязательном порядке проводят ультразвуковое обследование. Также проводиться ручное исследование, позволяющее оценить состояние органа после родов. В норме на УЗИ прослеживаются кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес органа составляет около 750 г, длина и ширина – около 140 мм.

Шейка детородного органа восстанавливается значительно дольше и уже не принимает исходную форму. Сразу после родов сохраняется раскрытие в 12 см, а к концу 3 месяца отдел принимает цилиндрическую форму. Расширение сходит планомерно, женщина может ощущать слабую потягивающую боль в районе промежности. Цервикальный канал выглядит щелевидным, это видно на фото. Такие изменения не заметны при половом акте, их может видеть только врач-гинеколог.

Особенности при повторных родах

Процесс восстановления матки после вторых, третьих или последующих родов сопровождается особенностями. Чаще всего матка сокращается с большей интенсивностью, потому женщину беспокоят интенсивные боли в послеродовом периоде. В это время у женщины сильно болит низ живота, а молочные железы заметно увеличиваются в размерах. Самочувствие пациентки улучшается за счет приема обезболивающих препаратов.

Внимание! Процесс восстановления матки после кесарева сечения также отличается от характерного для естественных родов.

В отдельных случаях на фоне слабости родовой деятельности или стремительных родов сокращения матки в послеродовом периоде расцениваются как слабые. В таком случае врачи рекомендуют принимать специальные медикаментозные средства. Обеспечить восстановление естественного тонуса матки после родов помогает окситоцин. Нередко медики рекомендуют дополнительно использовать отвары и настои из целебных трав. Упражнения рекомендуют делать не ранее, чем на второй неделе.

При третьих или четвертых родах цервикальный канал остается более растянутым чем после первых. Изменяются размеры и самой матки, ее вес увеличивается на 50-70 г от исходного. Восстановление не всегда проходит по определенной схеме, без осложнений, потому исключать риск их проявления нельзя. Снизить риск прогресса патологий помоет обязательный гинекологический осмотр, проводимый спустя 2-3 месяца.

Как быстро укрепить мышцы влагалища с помощью упражнений?

Главным условием для достижения результатов от гимнастики Кегеля после родовой деятельности является регулярность. Ежедневно выполняют несколько подходов. Первые положительные изменения станут заметны спустя примерно 5 недель. Начинают тренироваться с 4 раз ежедневных подходов, постепенно доводя количество тренировок до 7 каждый день.

Цикл состоит из нескольких вариантов сокращений мышц, каждый из которых повторяется по 10 раз для начала. Начинающим рекомендуется удерживать позицию 4 секунды, спустя несколько дней увеличить время до 5, потом до 10 секунд. Сначала все задания из комплекса выполняются из положения лежа. Так мышцы влагалища и промежности лучше чувствуются. В дальнейшем поза меняется на сидячую и стоячую. Удобство данных тренировок в том, что их можно выполнять, находясь где угодно.

Обязательное условие — опорожнить мочевой пузырь заранее, иначе могут провоцироваться воспалительные процессы в мочеточниках. Дыхание нужно сохранять ровным и спокойным.

Что покажет УЗИ матки после родов

Диагностика состояния матки, а также органов малого таза, после прошедших родов выполняется для обнаружения вероятных нарушений, которые способны привести к осложнениям. Врач анализирует и изучает состояние здоровья женщины по нескольким параметрам:

• размер матки, как она сокращается, где и каким образом располагается на момент осмотра;
• нет ли в полости внутри матки каких-либо образований или фрагментов (например, могут обнаружиться кровяные сгустки, части оболочки плода или оставшейся плаценты);
• каков объем жидкости в матке, не является ли он избыточным;
• оценка эндометрия: нет ли развития воспалительных явлений;
• оценка шва на месте операции (в том случае, если роды проходили путем кесарева сечения);
• общее состояние всех органов малого таза.

Как и когда выполнять упражнения Кегеля женщинам после родов?

Когда выполнять комплекс упражнений Кегеля после родовой деятельности, подскажет лечащий врач. Если не обнаружено противопоказаний, то чем раньше, тем лучше. Тренировки не только разрешены, но и необходимы. К тому же, сидя подолгу дома, не сложно выделить 10–15 минут, тем более что заниматься этим можно во время мытья посуды, укачивания малыша, на прогулке с коляской и т. д. Нет нужды в специальной одежде, приспособлениях и посещении тренажерного зала. В отношении кормящих мам есть рекомендация — тренироваться не на полный желудок и лучше после того, как грудь опорожнена (после кормления малыша).

Какие имеются противопоказания?

Не каждой женщине можно заниматься укреплением тазового дна после родов по методу Кегеля. Существует ряд противопоказаний, который нужно обсудить с гинекологом и лечащим врачом:

• воспаление геморроидальных вен в процессе обострения;
• варикоз в интимной зоне и на ногах;
• онкологические новообразования в области половых органов, наличие подозрений на раковую опухоль;
• инфекционные заболевания в острой стадии течения;
• венерические инфекции, болезни.

Если пренебречь противопоказаниями, результат может быть непредсказуемым.

Проявления субинволюции матки

Одно из первых проявлений субинволюции матки – обильные лохии (кровянистые выделения) бурого оттенка. Такое кровотечение может длиться на протяжении 3-4 недель после родов. Еще один симптом, который косвенно свидетельствует о нарушении сокращения матки, отсутствие схваткообразных болей во время кормления младенца грудью. В некоторых случаях пациентки жалуются на тянущую боль в нижней половине живота, которая не связана с прикладыванием ребенка к груди. Если на фоне этой симптоматики есть еще и предрасполагающие факторы, вероятность диагноза субинволюции очень высока.

Об инфицировании и развитии эндометрита свидетельствует лихорадка с ознобом. Температура может быть субфебрильной или подниматься до высоких цифр – 39-40 градусов. Если в кровянистых выделениях появляется гной, это говорит о тяжелом течении заболевания. В таких случаях боли в области матки сильные, постоянные, к ним присоединяются симптомы интоксикации – резкая слабость, боль головы, головокружение, потеря аппетита, тошнота. Насколько выраженными будут проявления болезни зависит от вида возбудителя, особенностей состояния организма женщины.

Правильная техника выполнения упражнений

Комплекс, разработанный доктором Кегелем, укрепляет мышцы тазового дна и промежности. Чтобы понять, какие мышцы нужно напрягать, достаточно во время мочеиспускания остановить процесс несколько раз. Те мускулы, которые напрягались для прерывания процесса, и должны целенаправленно сокращаться. Прием с остановкой мочеиспускания используют разово, ни в коем случае нельзя так экспериментировать постоянно — это чревато инфицированием органов мочевыделения и развитием воспалительных процессов.

Упражнения Кегеля после родов представляют собой последовательность сокращений и расслаблений определенных мышц. От того, насколько правильно подобрана техника, зависит результативность и скорость достижения поставленных целей.

Исходная позиция для начинающих — лежа спиной на полу. Ноги согнуть и развести, установив стопы недалеко друг от друга. Положение ступней выбирают такое, чтобы согнутые в коленях ноги не скользили, а живот и бедра были расслабленными. Одну руку желательно положить на живот, чтобы контролировать его расслабление. Вторую руку удобнее поместить под ягодицы. Для восстановления интимных мышц после родов выполняют следующий комплекс:

• Первое упражнение «Удержание»

Сжать мышцы промежности, задержаться на 3 секунды и расслабиться. Через 3 секунды повторить. Число повторов — от 10 до 15. Со временем задержку продлевают до 5 секунд, далее — до 10.

• Второе упражнение «Лифт»

Сжать мышцы в промежности, как в первом пункте. Спустя 3, 5 или 10 секунд усилить сжатие, задержаться. Представьте, что это вторая ступень. Повторить до пятой ступени, пока напряжение не станет максимальным, а интимные мышцы не подтянутся к матке. Далее — постепенное ослабление сжатых мышц по воображаемым ступеням с остановкой на каждом этапе расслабления.

• Третье упражнение «Сокращение»

В течение 5 секунд как можно быстрее сокращать и расслаблять мышцы, затем 5-секундный отдых и повтор. Сделать несколько подходов.

Кроме перечисленных, есть еще десяток полезных тренировок, но для начала вполне достаточно сосредоточиться на этих трех.

Лечение

В основе лечения лохиометры – такие назначения:

• лед на низ живота (на несколько часов с перерывами);
• лежание на животе 2-3 раза в сутки;
• спазмолитические средства – чтобы расслабить маточный зев;
• утеротоники – чтобы стимулировать сокращение матки;
• антибиотики – для предупреждения инфекционных осложнений.

Схожими методами купируется лохиометра после кесарева сечения – лечение проводят при помощи консервативной терапии.

Если в течение 2-3 дней улучшение не наступает, скопившееся содержимое матки удаляют кюреткой или вакуум-аппаратом.

Если развился запущенный гнойный процесс, в тяжелых случаях он может быть показанием к гистерэктомии – удалению матки.

Возможные ошибки в процессе тренировки

Перед тем как восстановятся мышцы тазового дна после родов, женщины могут неоднократно столкнуться с неэффективностью тренировок. Причина — в неправильной методике. Распространенные ошибки:

• напрягаются ягодичные мышцы и пресс. В работе должны участвовать исключительно интимные мышцы;
• неправильный ритм дыхания или задержка ввиду напряжения;
• полный мочевой пузырь;
• сбой в графике тренировок, выполнение их время от времени, без системного подхода.

Перед тем как восстановить мышцы влагалища после родовой деятельности, предстоит долго и серьезно поработать. Тренировки должны проводиться ежедневно, по нескольку раз. Чрезмерное усердие не приветствуется — нельзя сразу делать весь комплекс или заниматься в чересчур быстром темпе. Сначала идут простые базовые тренировки, а затем они дополняются новыми, усложненными.

Полезные рекомендации

Важный момент для каждой роженицы — консультироваться с врачом о любых нововведениях в привычный образ жизни. Так можно избежать потенциальных проблем и достичь желаемых результатов. Чтобы принять решение, когда приступать к активной работе над собой, можно руководствоваться рекомендациями специалистов с учетом состояния, в котором находится роженица. Есть три распространенных состояния, о которых говорят врачи.

1. 
   Естественные роды прошли без каких-либо осложнений, мама чувствует себя хорошо. Если нет противопоказаний, тренироваться можно уже на второй день, начиная с минимальных нагрузок. Торопиться их увеличивать не стоит, организму нужно время, чтобы прийти в себя после стресса. Когда роженица ослабленная, нужно подождать возвращения домой из роддома. Основное правило — прислушаться к собственным ощущениям, и если занятия провоцируют боль или неприятные ощущения, обратиться к врачу, остановив активность.

2. Естественные роды сопровождались разрывом мышц промежности (либо врач провел рассечение для профилактики разрывов). Нельзя ничего делать, пока наложенные швы не заживут. На это требуется как минимум 10 дней. Самостоятельно определить степень заживления не получится — нужна консультация у гинеколога.
3. Пациентке по медицинским показаниям проведено кесарево сечение. Примерно месяц предстоит воздержаться от любой активности. Важно дождаться, пока шов на матке заживет, образуется рубец. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, иначе самовольные тренировки спровоцируют расхождение швов.

Правильный подход к тренировкам, своевременная консультация с врачом и регулярная работа над собой — основные условия, которые нужно соблюдать, чтобы вернуться в дородовую форму.

Причины нарушения процессов естественного восстановления

Природой предусмотрено так, что процесс родоразрешения и восстановления проходит естественным образом без стороннего вмешательства. Это действительно возможно, но лишь при условии. Что осложнения в процессе родов – отсутствуют. К перечню наиболее распространенных отягчающих факторов относят:

• многоплодная беременность;
• неправильное отделение плаценты (например, ее предлежание);
• гиперактивность матки – распространенная причина стремительных родов;
• непроходимость кишечника в послеродовом периоде (осложнения процесса дефекации также могут изменить естественный процесс восстановления);
• кесарево сечение;
• наличие заболеваний или снижения иммунитета;
• ранее проводимые аборты.

Внимание! Детородный орган должен сужаться и уменьшаться в размерах постепенно, отличить норму от патологии и оценить необходимость медикаментозного вмешательства поможет врач.