Причины появления диастаза после родов и провоцирующие факторы
Брюшная стенка состоит из поддерживающей и связывающей ткани, включая коллагеновые волокна. Из-за гормонов беременности натяжение волокон уменьшается, и они начинают растягиваться, а мышцы живота уступают место растущему ребенку. Разделение прямых мышц живота по средней линии соединительной ткани, соединяющей их (linea alba), называется диастазом. Linea alba проходит от нижней части грудины до верхней части лобковой кости и обычно имеет ширину около 1 см. Диастаз может возникать в любом месте от верха до низа средней линии. После родов этот процесс саморазрешится, и волокна коллагена восстановят свою обычную тяговую силу. Тем не менее, длительное растяжение или разрыв волокон может привести к тому, что связывающая ткань не сможет полностью восстановиться.
Наличие диастаза совершенно нормально в течение третьего триместра. Однако существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития нарушения, которое с трудом можно будет убрать:
- Беременность после 35 лет
- Наличие уже двух или более детей
- Кесарево сечение
- Беременность двойней или тройней
- Большой ребенок или увеличенное количество околоплодных вод
- Неправильный вид нагрузки на linea alba во время беременности
- Постоянные запоры
- Неправильный вид силовых тренировок во время или после беременности
Выпуклый и растянутый пупок после родов
На последних неделях беременности пупок часто вылезает за пределы своей «ямки». Растущая матка давит на мышцы передней брюшной стенки. Кожа под действием расслабляющих гормонов беременности растягивается. В итоге, после родов женщина обнаруживает, что торчит пупок. Над ним нависает «капюшон» кожи.
На восстановление фигуры уходит в среднем 6-9 месяцев. Со временем и мышцы и кожа приходят в норму. Но слегка выпуклый пупок и нависающая над ним кожа могут остаться навсегда. Это зависит от многих факторов: предрасположенность к растяжкам, натренированность мышц пресса, качество питания.
Симптомы и методы определения наличия диастаза
Диастаз после родов не сопровождается какой-либо выраженной клиникой, но может вызвать следующие неприятные нарушения:
- Проблемы с осанкой и повышение нагрузки на позвоночник
- Также диастаз после родов может осложниться появлением грыжи
Как определить диастаз после родов? Чтобы выявить подобные изменения можно прибегнуть к простому тесту в домашних условиях:
- Лечь на твердую поверхность, например, пол, согнуть колени и поставить ступни на поверхность.
- Одну руку следует положить за голову, а вторую на живот, аккуратно касаясь пальцами средней линии живота (линия находится параллельно талии, в области пупка).
- Далее нужно сделать глубокий вдох и выдох, расслабить брюшную полость и надавить на нее кончиками пальцев.
- После следует приподнять туловище и зафиксировать себя в подобном положении на несколько секунд. За это время можно прощупать, сколько пальцев помещается между мышцами живота, определить «пространство».
Подобная самодиагностика позволит выявить размер «пространства» и хотя бы ориентировочно узнать степень расхождения. Чем больше пальцев поглотило «пространство», тем выраженней диастаз.
Если вы нащупали такой «просвет» спустя несколько недель после родов, паниковать не нужно. Со временем соединительная ткань вернется в норму, возобновится эластичность. Однако не стоит забывать про специальные упражнения, которые ускорят процесс восстановления.
Обычно диастаз восстанавливается естественным путем в течение первых шести месяцев после родов. После беременности вы можете ежемесячно проверять свой диастаз, чтобы следить за ходом выздоровления.
Потемневший пупок
Пигментация чаще встречается у темноволосых смуглых женщин
Потемнение пупка после родов объясняется изменениями гормонального фона организма будущей мамы. Кора надпочечников выделяет большое количество биологически активных веществ. Изменения пигментации пупка начинаются с ранних сроков беременности. Нормальной является коричневая или черная полоса в области пупка – она может располагаться вертикально или горизонтально. В некоторых случаях пигментация располагается на животе в виде улыбки.
Обычно цвет кожи возвращается к нормальному уже к моменту возобновления месячных или после окончания грудного вскармливания. Потемнение пупка не всегда является признаком нарушения гормонального фона. При сбое в работе эндокринной системы женщина испытывает частые головокружения и бессонницу, отмечает быстрый набор или потерю веса.
Упражнения при диастазе после родов
Упражнение «мостик»
Для выполнения упражнения необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях (руки выпрямлены вдоль тела). На вдохе приподнять таз, задержать на несколько секунд и на выдохе опустить. Повторить 10-15 раз.
Упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить глубокие мышцы живота, потому что все основные мышцы автоматически сжимаются как единая группа. Эти упражнения могут выполняться в раннем послеродовом периоде.
Упражнение «приседание возле опоры»
Станьте ровно возле стенки, прижимаясь к ней спиной. Далее следует присесть до угла 90 градусов, поместив между ног резиновый мячик (если нет мяча, можно использовать книгу или небольшую бутылку с водой).
Упражнение «подъем ног»
Исходное положение — лежа на полу, на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога согнута в колене, вторую нужно поднять вверх и выпрямить, удержав в воздухе 3-5 секунд. Все тоже самое повторить с другой ногой. Необходимо дойти до 3-5 подходов по 20 повторений.
Диагностика пупочной грыжи у женщин после родов
Грыжа легко диагностируется при визуальном осмотре и пальпации. Но стремительное прогрессирование патологии после родов часто нуждается в основательном лечении. И, для того чтобы точно установить природу возникшей грыжи и ее стадию, проводят ряд исследований:
- УЗИ ― исследование позволяет оценить размеры пупочного выпячивания, понять структуру его содержимого, установить присутствие спаечного процесса. Может проводиться при беременности.
- Томография ― показана при ярковыраженных признаках, указывающих на некроз, копростаз или ущемление. Процедура позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
- Герниография ― показано для подтверждения неточного диагноза. Пациентке вводится рентгеноконтрастная смесь и делается рентгенография. После попадания вещества в грыжевой мешочек, защемленный участок окрашивается в определенный цвет. Это позволяет реально оценить состояние брюшных тканей.
- Фиброгастродуоденоскопия ― с помощью эндоскопа изучается состояние желудочно-кишечного тракта для определения возможных нарушений пищеварения.
Дыхательная гимнастика при диастазе
Дыхательные упражнения помогают переучить диафрагму, а точнее — вернуть ее в нормальное положение и функционирование. Во время беременности растущая матка как будто выталкивает диафрагму вверх и та, теряет способность возвращаться в нормальное положение. Поскольку диафрагма формирует верхнюю часть основных мышц, важно переучить ее и вернуть ей исходно положение. Вот несколько хороших упражнений:
- Лежа на спине, с подушкой под ягодицами, приподнятыми слегка над уровнем груди, следует делать короткие, неглубокие вдохи животом. Подобное упражнение следует проводить в течение минуты.
- В положении сидя нужно положить руки на грудную клетку и совершать короткие и неглубокие вдохи в течение минуты.
Расстояние между двумя брюшными мышцами — не самый важный аспект. Гораздо важнее, чтобы все мышцы живота могли снова работать вместе, обеспечивая качественную поддержку позвоночника.
Почему у женщин возникает пупочная грыжа после родов
Нарушение мышечной эластичности и возникновение слабости обусловлено анатомическими особенностями женского организма, что часто вызвано генетической предрасположенностью. Но далеко не каждая беременность оканчивается таким угрожающим диагнозом, как грыжа после родов.
Для развития грыжи необходимо стечение определенных обстоятельств. Это:
- склонность мышц к патологическому растяжению (физиологическая слабость мышечного корсета);
- значительное расширение пупочного кольца;
- имеющееся внутриутробное давление, которое значительно превышает норму.
Вызвать такое состояние брюшных тканей может один или несколько следующих факторов:
- Многоплодная беременность или один, но очень крупный плод.
- Осложнения после природных родов или неудачное кесарево сечение.
- Травмы брюшных мышц в прошлом, в том числе и от сложных предыдущих родов.
- Полосные операции до беременности.
- Врожденные заболевания соединительных тканей.
- Слабость мышц и полное отсутствие физической подготовки (в зоне риска женщины после 30 лет).
Важно! Причиной внутриутробного давления, которое приводить к диастазу может запор, продолжительный кашель, многоводие.
Запрещенные упражнения при диагностировании диастаза после родов
Перед тем, как начать работу над устранением диастаза, следует обратить внимания на упражнения, которые категорически запрещается выполнять. Среди таковых следующие виды нагрузок:
- Упражнения, в которых необходимо лежание спиной на мяче для фитнеса.
- Йога, а именно позы, при которых происходит растяжение мышц брюшной полости.
- Использование тяжелых предметов или упражнения со штангой.
- Нагрузка, предполагающая нахождение на «четвереньках”.
Пупочная грыжа после родов — симптомы
- Первый признак, выдающий образование грыжи ― характерная выпуклость в районе пупка. Женщина может поначалу даже не заметить незначительное выпячивание брюшных тканей, особенно если срок беременности довольно большой. Но прогрессирование болезни идет быстро, поэтому объем грыжевого мешка уверенно увеличивается. В зависимости от стадии болезни он может колебаться между 2 см и 18 см. Но в среднем у женщин величина грыжи редко превышает отметку 11 см.
- Характерные для грыжи после родов такие признаки, как боли. Этот признак невозможно пропустить, поскольку боль становится интенсивнее и продолжительнее при любых физических нагрузках, а также во время кашля или чихания.
- Очень быстро возникает и третий симптом ― дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Помимо того, что большой плод создает давление на диафрагму и провоцирует массу неудобств у женщины, у нее еще создается повышенное внутриутробное давление. У женщины постоянно присутствует чувство переполненного кишечника, нарушается нормальный стул, развивается метеоризм, пища перестает перевариваться.
Игнорирование первых симптомов грыжи на животе после родов влечет за собой осложнения. У женщины может произойти:
- ущемление как самой грыжи, так и близлежащих мышц;
- воспаление тканей в брюшной полости;
- нарушение нормального движения каловых масс (копростаз);
- некроз (отмирание) тканей пупка в результате ущемления выпяченного грыжевого мешка.
Некроз является самым опасным осложнением грыжи после родов над пупком. Понять, что это произошло, можно по характерным признакам:
- резкий болевой синдром в пупочной зоне, который появился внезапно;
- стремительное повышение температуры;
- признаки интоксикации (головокружение, тошнота, слабость);
- сильные рвотные позывы;
- жидкий стул;
- отвердение содержимого грыжевого мешочка;
- грыжевый мешочек становится горячим на ощупь.
Важно! При появлении первых признаков некроза женщине показано экстренное оперативное вмешательство.
Почему развивается патология
Врачи выделяют несколько причин, под воздействием которых возможно формирование послеродовой пупочной грыжи.
На первый план всегда выходят:
- наличие генетической предрасположенности (чаще всего подразумевается слабость соединительных тканей, дисплазия, приводящая к неспособности выполнять специфические функции полноценно);
- особенности строения пупочной зоны;
- недоразвитость или слабость мышечного каркаса брюшной стенки.
Помимо основных факторов принято выделять добавочные, которые увеличивают риск развития патологии, но непосредственно не приводят к ней в 100% случаев.
К таким факторам риска относят:
- наличие у женщин выраженного лишнего веса на момент вынашивания беременности;
- повторный процесс вынашивания ребенка после небольшого перерыва;
- наличие в брюшной полости жидкости, которая в норме там скапливаться не должна (асцит);
- частые застои кала в кишечнике, с которыми сталкиваются многие представительницы прекрасного пола на поздних сроках беременности;
- оперативные вмешательства в области брюшной полости в анамнезе.
При пупочной грыже после родов редко отмечают резкое развитие клинических признаков болезни. Гораздо чаще заболевание проходит несколько стадий. Начинается все с появления периодического выпячивания, которое видно только в момент напряжения, а заканчивается формированием стойкой патологии, которую иногда можно устранить только с помощью оперативного вмешательства.
Признаки болезни
Каковы симптомы болезни, появляющиеся у представительниц прекрасного пола при пупочной грыже? В первую очередь женщина всегда обращает внимание на выпуклость над пупком или сбоку от него.
Эта выпуклость то появляется, то полностью исчезает, ничем о себе не напоминая. Со временем по мере прогрессирования болезни дефект увеличивается в размерах и перестает пропадать, становясь постоянным.
Его появление больше не зависит от того, испытывает ли женщина нагрузку в данный момент.
Другие важные признаки патологии – это:
- болевой синдром, усиливающийся в ответ на резкие движения, приступы кашля или чихание;
- нарушения со стороны ЖКТ;
- приступы тошноты или рвоты, которые не имеют никакой выраженной связи с приемом пищи;
- чувство дискомфорта в области живота.
В этом случае пациентка пожалуется на:
- появление острой, внезапной боли в околопупковой зоне;появление признаков общей интоксикации (слабость, температура, сонливость и др.);
- отвердение мешочка, в котором расположена грыжа;
- увеличение температуры в месте расположения патологической выпуклости.
Способы лечения недуга
Методы терапии заболевания зависят от того, насколько выражены его симптомы, на какой стадии оно находится. Если болезнь удалось поймать на раннем этапе развития, обычно обходятся консервативными методиками. В большинстве своем врачи рекомендуют ношение бандажа, занятия ЛФК.
Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, можно ли качать пресс при этом недуге? Да, делать это после родов на фоне пупочной грыжи разрешено, но только после того, как прекратятся все влагалищные выделения.
Используют два основных метода:
- имплантацию, во время которой с помощью небольшого разреза устанавливают тонкую сетку, фиксирующую область позвоночного кольца;
- геринопластику, в ходе которой чрезмерно увеличившееся в размерах пупочное кольцо ушивают, укрепляют его стенки, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Если женщине делали операцию по поводу пупочной грыжи после родов, то опасаться за ее здоровье не стоит. Осложнения встречаются очень редко, а восстановление занимает немного времени. Лечение в послеоперационном периоде включает в себя использование специального корсета, который подбирается для каждой пациентки индивидуально.
Эффективными зарекомендовали себя следующие варианты:
- прикладывание измельченных крапивных листьев на капустном листе к области повреждения;
- употребления настоя осиновой коры, который настаивают в течение часа, а затем пьют по несколько чайных ложек трижды в день до приема пищи;
- нанесение смеси из коры дуба и его листьев с вином на область поражения на несколько часов.
- Пупочная грыжа после беременности – неприятная патология, с которой может столкнуться каждая представительница прекрасного пола.
- Главное – своевременно заметить начавшую развиваться болезнь и обратиться за помощью к специалистам.
- Если терапию заболевания начать вовремя и слушаться своего лечащего врача, грыжа не будет представлять никакой угрозы для жизни и здоровья, а избавление от нее пройдет без лишних хлопот.
- Источник
- Источник:
Симптомы и лечение пупочной грыжи после родов
Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Запущенные формы заболевания представляют опасность для жизни и здоровья пациентки, поэтому его нужно своевременно выявлять и лечить. Первые признаки грыжи могут появиться еще в 3 триместре беременности.
Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы.
Причины
Развитию пупочной грыжи в послеродовом периоде способствуют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Риск возникновения выпячивания повышается, если подобная проблема имелась у ближайших родственниц пациентки.
- Растяжение пупочного кольца при беременности. Брюшные мышцы раздвигаются, что способствует образованию грыжевых ворот. Через отверстие выпадают петли кишечника или большой сальник, что сопровождается нарушением функций органов.
- Слабость мышц передней брюшной стенки. Грыжи часто обнаруживаются у женщин, предпочитающих вести малоподвижный образ жизни.
- Многоплодная беременность. Окружность живота в таких случаях превышает допустимые показатели, что приводит к чрезмерному растяжению и расхождению мышц.
- Лишний вес. Способствует повышению нагрузок на мышечно-связочный аппарат, из-за чего он перестает выполнять поддерживающие функции.
- Повторная беременность. Риск развития грыжи повышается, если женщина беременеет в первые 3 года после родов.
- Накопление жидкости в брюшной и тазовой полостях. Приводит к повышению давления, способствующему выталкиванию внутренних органов в пупочное кольцо.
- Кесарево сечение, хирургические вмешательства в органы брюшной полости. Сопровождается травмированием мышечных тканей, создающим условия для выпадения органов.
- Давление крупного плода на переднюю брюшную стенку.
- Нарушение перистальтики кишечника, часто возникающее на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде.
Симптомы
Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа, каждый из которых имеет собственные симптомы:
- Пупочное кольцо расширяется, ослабленные мышцы расходятся. В образовавшееся отверстие периодически выпадают органы брюшной полости. В таком случае возникает грыжевой мешочек с мягким наполнением. Выпячивание появляется при физических нагрузках, кашле, чихании. При принятии женщиной лежачего положения грыжа резко уменьшается в размерах. Неприятных ощущений на данной стадии не возникает, однако отказываться от лечения не стоит.
- При отсутствии лечения грыжевой мешок наполняется соединительной тканью, которая оплетает выпавшие органы и спаивается с брюшиной. Образование на этом этапе развития перестает увеличиваться при физических нагрузках и изменении положения тела. Женщина испытывает тупую боль в области пупка, нередко появляются признаки воспаления кожи, находящейся над выпячиванием. Неприятные ощущения усиливаются при движениях, кашле и чихании.
- Дальнейшее развитие грыжи приводит к нарушению функций внутренних органов. Боли начинают беспокоить пациентку в состоянии покоя. Появляются признаки застоя каловых масс: спазмы в кишечнике, ложные позывы к дефекации, снижение аппетита, потеря веса. На этом же этапе может наблюдаться отвердение грыжевого мешка, повышение локальной и общей температуры.