Мутная моча у ребёнка: ситуация может оказаться серьёзной

Дети в силу своих особенностей чаще подвержены различным заболеваниям. Иммунитет ребёнка ещё не научился бороться с болезнетворными микробами. Дружественные бактерии, которые ребёнок унаследовал от матери, защищают организм от чужаков, несущих болезнь. Однако перед многими микробами ребёнок беззащитен. Они способны вызвать разные заболевания. Нередко от них страдают органы мочевыделения. Часто симптомом болезней почек и мочевого пузыря становится мутная моча.

• Механизм помутнения мочи у детей

  Доктор Комаровский о цистите — видео

Предпосылки для развития воспаления в почке

Система органов, образующих мочу, начинает действовать ещё до появления ребёнка на свет. В материнской утробе за девять месяцев формируются почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки — главное звено в этой цепи. Именно здесь кровь, проходящая по мелким сосудам клубочков, очищается от шлаков и токсинов. Окончательный состав моча приобретает, проходя по узким извилистым трубкам — почечным канальцам.

Нефроны состоят из клубочков и канальцев

Из почечных канальцев моча попадает в чашки и затем лоханку — небольшую полость, окружённую мышцами. Они помогают перемещать мочу дальше — в мочеточник. Это извилистая трубка, в стенке которой тоже присутствуют мышцы. С мочой контактирует специальная оболочка — слизистая. Её клетки способны выдерживать влияние агрессивной среды. По двум мочеточникам моча попадает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается некоторое время, после чего выводится наружу через уретру.

Почки ребёнка после рождения нуждаются в созревании. Клубочки становятся больше, канальцы шире, мочеточники менее извилистыми. В мочевом пузыре со временем может поместиться большее количество мочи. Эти особенности приводят к тому, что дети чаще взрослых страдают от болезней почек и мочевыводящих путей. Особенно подвержены неблагоприятным факторам младенцы — новорождённые и груднички.

Моча на своём пути проходит через несколько органов

Состав мочи — отражение всех этапов её образования и продвижения. Мутная моча указывает на неблагополучие в этой стройной и отлаженной системе. На этот признак своевременно следует обратить внимание, поскольку болезнь — серьёзная проблема для всего организма.

Как распознать

После сбора мочи настораживает изменение цвета или наличие осадка. В норме у детей моча светлого оттенка, а у новорожденных ее цвет прозрачный. Она без запаха и однородной консистенции. На цвет этой жидкости влияют продукты питания, медикаменты, заболевания и иные факторы. Изменения цвета и консистенции может быть временным явлением, не требующим лечения. Иногда это симптом патологии.
Патологию можно заметить при мочеиспускании или в виде образования осадка. После сбора анализа, когда контейнер постоит, на дне можно обнаружить вкрапление. Оно белого, желтого или другого цвета.

Белые хлопья свидетельствуют о наличии заболеваний почек и мочевыводящей системы. Чаще всего они указывают на воспалительный процесс, в результате которого слизь и эпителиальные клетки оказываются в осадке. Моча может иметь темный оттенок.

Механизм помутнения мочи у детей

Состав мочи у детей отличается от такового у взрослых. Основную часть мочи составляет вода. В ней содержатся некоторые вещества, которые организм отправил на утилизацию. Никаких других элементов присутствовать не должно, нормальная моча всегда прозрачная. У новорождённых она почти бесцветная, у более старших детей — соломенно-жёлтая. Мутность моче придают белок, лейкоциты, эритроциты, слизь, соли.

Белок в моче в норме отсутствует. В мутной моче он появляется при воспалении. Ему неизбежно сопутствует образование воспалительной жидкости — экссудата. Он и является причиной помутнения мочи. Гораздо более серьёзной проблемой является большое количество белка в моче. Разрушенный фильтр в клубочках пропускает крупные белки из крови в мочу.

Почечный фильтр в норме непроницаем для белков

Ещё одна причина мутного характера мочи — лейкоциты. Эти белые клетки в большом количестве находятся в крови. Они являются составной частью иммунитета, защищают организм от бактерий и вирусов. В благополучных условиях они находятся только в крови. Появление очага воспаления — сигнал для лейкоцитов о начале борьбы с инфекцией. С током крови они проникают к месту действия. Наличие лейкоцитов в моче — прямой свидетель воспаления. Инфекция может проникнуть в почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Доктор Комаровский о цистите — видео

Мутность моче придают и красные клетки крови. Они не имеют никакого отношения к иммунитету. Их роль одна — переносить кислород. Их появление в моче говорит о серьёзных проблемах. Первый вариант — где-то в мочевыводящей системе воспалительный очаг разрушил мелкий сосуд, теперь из него небольшими порциями поступает кровь. Вторая причина — эритроциты просачиваются в мочу через фильтр клубочков.

Чаще всего источником кровотечения являются дуговые вены

Слизь — продукт воспалительного процесса. Её появление в моче вызывает помутнение. Если слизи содержится много, она создаёт осадок в виде хлопьев. Мутность моче придают соли — фосфаты, оксалаты, ураты. Они образуются из фосфорной, щавелевой или мочевой кислоты. Небольшое количество солей удерживается во взвешенном состоянии. В противном случае соли выпадают в осадок и группируются в камни.

Соли в моче — одна из причин её помутнения

Физиологические причины

О чем говорит осадок в моче у ребенка? Первым делом обратите внимание на состояние свежей урины и общее самочувствие ребенка.

Моча мутнеет после контакта с воздухом и отстаивания. Это нормальные процессы, которые происходят в любом образце с течением времени. Также моча окисляется. Через несколько часов после попадания в горшок или специальную баночку она темнеет и приобретает более резкий запах.

Если родители заметили, что в горше образовался осадок или налет со временем, но моча прозрачная и ребенка ничего не беспокоит, ничего страшного в этом нет. С мочой выводятся соли, которые могут откладываться на дне горшка, если тара плохо моется. Туалет ребенка нужно регулярно мыть и дезинфицировать.

Существует правило: для оценки состояния урины от момента мочеиспускания до исследования должно пройти не более 1,5 часов. Продолжительное хранение биологической жидкости даже в холодном месте искажает ее физико-химические свойства.

Физиологические причины появления осадка в моче:

• Если образец свежий и родитель обнаружил осадок в моче, причины у ребенка могут быть связаны с недостаточностью питьевого режима.
• Жаркая погода, обильное потоотделение, неправильно подобранная одежда также может спровоцировать помутнение урины малыша вследствие повышения концентрации солей.
• Стресс, физические нагрузки могут вызвать кратковременные увеличения выделения белка с мочой, который также провоцирует мутность. После восполнения организма водой и отдыха эти состояния самостоятельно проходят.
• Загрязнение свежесобранного образца для анализа происходит при неправильном сборе с поверхности наружных половых органов ребенка после недостаточно тщательной гигиены.
• Младенец мочится значительно реже, чем испражняется жидким стулом. Идут физиологические настройки работы всех систем организма. С введением прикорма также изменяется состав и свойства выделений малыша.
• Мутная моча у ребенка в 2 года может быть связана с появлением в рационе новых продуктов питания. Сливы, инжир, виноград, крыжовник, щавель, бобовые достоверно способны вызвать временное помутнение урины.
• У ребенка 3 лет мутная моча может наблюдаться периодически при закислении урины. Например, при переедании мясной пищи. Кислая реакция сопровождается слущиванием эпителиальных клеток со слизистой мочевыводящих органов и повышения мутности биологической жидкости.

Часто мутная моча у ребенка в 3 года (причины связаны именно с пищевым поведением) вызывает напрасные волнения у родителей. Сухомятка, газировки с красителями, недостаточность обычной питьевой воды – все это может нарушить выделительную функцию почек с повышением концентрации солей в урине.

Причины появления мутной мочи

Существует ряд механизмов помутнения мочи. Каждый из них лежит в основе минимум нескольких болезней мочевыводящих органов. Они сопровождаются разными симптомами, по набору которых можно предположить конкретную причину появления мутной мочи.

Причины изменения мочи — таблица

Причины мутной мочи — фотогалерея

Пиелонефрит возникает под влиянием болезнетворных микробов

Гломерулонефрит — болезнь почечных клубочков

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря

Опухоль Вильмса — самое частое новообразование у детей

Гидронефроз возникает из-за препятствия на пути движения мочи

Поликистоз — наследственное заболевание почек

Камни в почке образуются из солей — уратов, оксалатов, фосфатов

Симптомы и лечение

Основные признаки, сопровождающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей:

• мутная моча;
• дискомфорт в нижней части живота, области поясницы;
• болезненность во время мочеиспускания;
• повышение температуры;
• лихорадка, озноб;
• в моче появляются посторонние примеси: кровь, осадок, «хлопья», гной;
• белки глаз и оттенок кожи изменяются с привычного на жёлтый;
• моча приобретает неприятный запах;
• ребёнок беспокойный, плаксивый;
• снижается аппетит, ухудшается сон;
• развивается рвота;
• нарушение стула (диарея);
• появляется слабость, ребёнок вялый.

достаточно нормализовать питьевой режим; придётся изменить рацион (отказаться от полуфабрикатов, сладкой газировки, наименований с консервантами и красителями);

важный момент — употребление витаминно-минеральных комплексов согласно нормам для определённого возраста; если помутнение мочи возникло на фоне приёма антибиотиков, то по окончании курса терапии важно принимать пробиотики, пить достаточно жидкости для выведения избытка накопленных лекарств из организма.

Терапия патологических процессов зависит от диагноза, поставленного нефрологом или урологом. Во время лечения важны советы опытного педиатра и гастроэнтеролога, если инфекция мочевыводящих путей развилась на фоне проникновения кишечной палочки, условно-патогенных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт.

Основные группы препаратов для купирования воспалительного процесса:

• антибиотики. Детям подходит Ампиокс, Карбенициллин, Ампициллин, препараты группы цефалоспоринов. В раннем возрасте сильнодействующие составы — аминогликозиды не назначают;
• (мочегонные лекарства). Фуросемид, Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон. Природные диуретики: арбуз, клюквенный морс, чай из листьев брусники, укропная вода;
• общеукрепляющие составы, витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, растворяющие соли. (драже с 6 лет), (с 12 лет), (сироп — с 1 года, капсулы и капли — с 7 лет);
• спазмолитики. Масло из плодов фенхеля, укропная вода, М-холиноблокатор прифиния бромид, мятный чай, Платифиллин;
• анальгетики. Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

Как предупредить помутнение мочи у ребёнка? Медики рекомендуют изучить список факторов, провоцирующих негативные процессы в почках и мочевом пузыре.

Профилактические меры:

употребление чистой воды согласно нормам для определённого возраста; правильное питание, отказ от вредных наименований с синтетическими красителями; разумное потребление мясных блюд, кислых фруктов, щавеля. Не приносит пользы употребление молока с высоким процентом жирности; рацион ребёнка должен соответствовать возрасту; тщательная гигиена наружных половых органов, особенно, у девочек; отказ от купания в загрязнённых водоёмах; приём антибиотиков только по назначению педиатра либо узкого специалиста, после курса употребление препаратов с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника; предупреждение переохлаждения; лечение воспалительных заболеваний: через лимфу и кровь вредные бактерии распространяются по организму, проникают в мочевой пузырь, почки; своевременные визиты к врачам при изменении в поведения ребёнка, появлении слабости, озноба, изменении оттенка мочи

Важно вовремя заметить признаки интоксикации, предупредить распространение инфекции.

При помутнении мочи у детей нужно не паниковать, а разбираться с причинами отклонения

Важно вспомнить, что ел и пил ребёнок накануне, какие лекарства принимал, перенёс ли инфекционное заболевание. На все вопросы родителей ответы даст уролог или нефролог, к которому стоит записаться на консультацию

Если наблюдаются дополнительные признаки, подтверждающие развитие патологического процесса в организме, то не стоит откладывать визит к специалисту: патологии мочевого пузыря и почек в запущенных стадиях лечить сложно, возможны рецидивы.

Об анализе мочи и особенностях лечения инфекций мочевыводящих путей расскажет детский доктор Комаровский в следующем видео:

Анализ мочи может в нужный момент указать на наличие патологий, развивающихся в организме. Каждый понимает, что урина, образуемая в теле, в нормальных условиях должна быть прозрачной жидкостью жёлтого оттенка без примесей.

Признаки нормальной мочи:

• желтый цвет;
• отсутствует мутность;
• прозрачность;
• отсутствует белок, глюкоза, кетоновые тела, цилиндры, билирубин, гемоглобин, соли, бактерии;
• присутствуют единичные эритроциты, лейкоциты и эпителиальные клетки;
• белые хлопья отсутствуют.

Методы лечения болезней, сопровождающихся помутнением мочи

Лечением заболеваний мочевыводящих путей занимается детский врач-нефролог. На болезнь оказывается воздействие с нескольких сторон — с помощью лекарств, методов физиотерапии, при необходимости применяются оперативные вмешательства.

Фармакологические средства

Лекарства — верный помощник врача в борьбе с болезнями мочевыводящей системы. Они эффективно влияют на микробы, воспаление, скорость кровотока в сосудах, обмен веществ в клетках почек, нормализуют артериальное давление. Комбинации препаратов подбирает специалист в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Препараты, использующиеся при болезнях мочевыводящих путей — таблица

Препараты для лечения болезней мочевыводящих путей — фотогалерея

Циклоферон помогает в борьбе с вирусами

Лазикс стимулирует образование мочи

Преднизолон — гормональный препарат

Левофлоксацин убивает болезнетворные бактерии

Цистон — растительный антисептик

Трентал улучшает движение крови по сосудам

Нурофен — обезболивающий и жаропонижающий препарат

Цефотаксим — эффективное антимикробное средство

Физиолечение

Физиолечение поможет справиться с воспалением самым маленьким пациентам. Кроме того, эти методы разрешены с первых дней жизни и фактически не оказывают побочных эффектов:

• электрофорез при помощи тока доставит лекарства в воспалительный очаг;
• лезеротерапия поможет восстановиться воспалённому органу;
• магнитотерапия ликвидирует воспаление;
• ультразвуковая терапия поможет зажить воспалительному очагу без рубцов.

Операции

Операции применяются в особых случаях, когда почка значительно изменена болезнью и не способна выполнять свою работу. Кроме того, высокий риск блокады оттока мочи и инфицирования мочевыводящих путей также являются поводом для хирургического вмешательства.

Методы операций на мочевыводящих путях — таблица

Виды операций на мочевыводящих путях — фотогалерея

Нефрэктомия у детей используется редко

Пиелопластика — способ устранения причины гидронефроза

Стент облегчает отток мочи из почки

Нефростома служит для отведения мочи из почки

Резекция почки подразумевает удаление части органа

У ребенка мутная моча: что это может быть и какие заболевания провоцируют появление такого симптома

В представленной ниже таблице перечислены болезни, которые зачастую становятся основной причиной изменения физических характеристик урины. Каждый недуг сопровождается появлением ряда других неприятных симптомов, которые помогают идентифицировать болезнь.

У ребенка 2 лет мутная моча может обнаружиться вследствие врожденных аномалий в строении почек, которые были не сразу выявлены. Из-за особенностей строения моча застаивается в мочевике. Иногда происходит такое явление, как забрасывание урины в мочеточники. Из-за этого в урину попадает большое количество бактерий и лейкоцитов из пораженных почечных канальцев.

Если в моче присутствует кровь, можно судить о нарушениях работы печени

Осложнения и прогноз

Появление мутной мочи — только часть проблемы. Обычно болезнь глубже и шире затрагивает организм. Поэтому прогноз лечения целиком зависит от природы основного заболевания. Пиелонефрит, цистит поддаются окончательному излечению. Гломерулонефрит часто приобретает хроническое течение. При гидронефрозе реально сохранить работоспособную почку. Прогноз лечения опухоли почки зависит от её вида. Например, опухоль Вильмса поддаётся излечению в 90–95% случаев. Для каждого заболевания характерны свои осложнения, однако самым грозным является хроническая почечная недостаточность — отравление организма шлаками, которые задерживаются в крови из-за низкой скорости фильтрации её в больных почках.

Диагностика патологий, способствующих помутнению детской урины

Первичная диагностика патологии, связанной с помутнением детской урины, включает общий анализ мочи, при котором лаборант изучает ее цвет и наличие осадка. Это исследование позволяет выявить у грудного ребенка следующие заболевания:

К числу дополнительных методов исследования помутненной мочи можно отнести:

• анализ мочи или пробу по Нечипоренко, необходимую для детального исследования форменных элементов урины;
• анализ по Зимницкому;
• биохимическое лабораторное исследование крови;
• УЗИ мочевого пузыря и почек.

Перед сдачей анализа мочи родителям необходимо позаботиться о том, чтобы тара была стерильной, а ребенок — хорошо подмытым. В противном случае результаты исследования могут быть недостоверными. Сбор мочи у детей грудного возраста осуществляется с помощью специального мочеприемника, который прикрепляется к гениталиям малыша. Для анализа не подходит моча, собранная из горшка или из памперса.