Привычное ротовое дыхание: проблема и пути её решения

Ученые предполагают, что отсутствие свободного дыхания через нос сокращает жизнь человека. Почему оно так важно для общего здоровья всего организма? Вдыхаемый воздух, попадая в носовую полость, выстланную слизистой оболочкой, проходит длинный путь, на всем протяжении которого он очищается от микрочастиц. Мелкие щетинистые волоски – микрореснички – задерживают более крупные фрагменты; к слизи прилипают самые мелкие частички.Таким образом, организм самоочищается от аллергенов, бактерий, вирусов, пылинок. Кроме того, в вырабатываемой жидкости существуют особые антитела, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами. Потому важно, чтобы слизистая постоянно сохраняла свою структуру, а носовое дыхание не было нарушено.

Понятно, что проблема дыхания через рот всегда связана с заложенностью носа или с анатомическими проблемами. Если у ребенка часто бывает заложен нос, обязательно нужно пройти обследование у ЛОР-врача, чтобы найти причину хронического насморка, от этого зависит лечение.

У вас грудничок?

Насморк и заложенный нос – особенно большая проблема для грудных малышей. У младенцев очень узкие носовые ходы, а потому ринит не просто доставляет им очень сильное беспокойство (сосать молоко или дышать – трудный выбор!), он для них еще и очень опасен. Главная ошибка большинства родителей – вместо того, чтобы найти причину насморка, они пытаются устранить насморк как симптом! А грудного младенца, если у него затруднено носовое дыхание,обязательно нужно показать врачу. До консультации специалиста вы можете лишь создать оптимальные для комфортного дыхания условия, а именно: снизить в помещении температуру до 20 градусов и увлажнить воздух.

Аденоиды?

Аденоиды (длительно протекающий воспалительный процесс в носоглотке, который сопровождается увеличением аденоидной ткани миндалин) – наиболее частая причина нарушенного носового дыхания у детей. Причина аденоидов –«сбои» в работе эндокринной или лимфатической системы.Увеличение аденоидной ткани обычно происходит в период инфекционного заболевания (скарлатина, корь и пр.).
К периоду полового созревания проблема, как правило, устраняется сама собой. Однако не следует ждать подросткового возраста. Аденоиды сильно влияют на качество жизни и сказываются на общем состоянии: у малыша может сформироваться привычное «апатичное» выражение лица, искажаться тембр голоса и снизиться аппетит. В особенно запущенных случаях может возникнуть патологическое развитие грудной клетки и анемия. Решение о хирургическом удалении может принять только врач, только он может компетентно оценить размеры аденоидов и носоглотки и степень опасности.

Болезненное увеличение небных миндалин?

То же касается и небных миндалин – не ждите самостоятельного выздоровления. Хотя некоторые врачи и советуют начинать лечение только тогда, когда ухудшится общее состояние организма, так как иногда простое увеличение миндалин, не сопровождающееся другими симптомами, свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется с инфекцией.

Если у ребенка хроническое воспаление и увеличение миндалин, он должен обязательно наблюдаться у ЛОР-врача. В таких случаях также часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Однако это может спровоцировать усиление предрасположенности к острым респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета, поэтому степень риска может оценить только специалист

Пути решения проблемы

Для начала нужно показать ребенка врачу, провести комплексное обследование:

• Первоначальная задача – устранение инфекции. Врач может назначить антибиотики. Подбираются они индивидуально.
• Помогает полоскание антисептическими растворами.
• Может назначаться также орошение слизистых оболочек препаратами с противовоспалительным эффектом.
• Драже, таблетки, леденцы для рассасывания снимают отечность и ощущения дискомфорта и боли.
• Иммунитет повышается путем приема поливитаминных комплексов.

Очень важно полноценно лечить ЛОР-болезни. Для этого составляется индивидуальная терапевтическая программа. Родителям нужно понимать, что дошкольникам, чаще всего, но не в каждом случае, оперативные меры не проводятся по поводу разросшихся лимфоидных тканей, так как они самостоятельно приходят в норму в семилетнем возрасте. Но решение принимает врач в каждом отдельном случае.

Среди базовых рекомендаций, которые должны выполнять родители, чтобы избавить ребенка от тонзиллита, являются:

• Постельный режим не менее 3-х дней
• Щадящая слизистую питательная диета
• Теплое и обильное питье
• Нельзя забывать о проветривании комнаты и увлажнении в ней воздуха
• Если тонзиллит вызван грибками, назначается специальная противогрибковая терапия

Для уменьшения интенсивности храпения при ангине врачи часто назначают увлажняющие и очищающие растворы. Ими промывают горло и носовые ходы. Противоотечные и сосудорасширяющие препараты также хорошо борются с рохнопатией у детей.

ОРВИ? Сезонный аллергический ринит (поллиноз)?

Нередко у ребенка, страдающего ринитом, отсутствуют другие яркие симптомы, которые заставят родителей обратиться к врачу. Однако, не уделяя такому состоянию должного внимания, взрослые обрекают ребенка на возможные осложнения. Затяжной насморк потребует более серьезного лечения. Из-за постоянного недостатка кислорода может возникнуть хроническое кислородное голодание (гипоксия) или анемия, как следствие ослабнет иммунитет, могут начаться головные боли, появиться повышенная утомляемость и раздражительность. А недолеченный насморк может стать причиной разрастания аденоидов, гайморита, снижения остроты слуха и повторных отитов.

Если причиной затрудненного дыхания стал отек слизистой, помочь решить проблему могут деконгестанты. Спрей нового поколения Риномарис ® содержит в своем составе не только сосудосуживающее средство ксилометазолин, но и морскую воду. Ксилометазолин начинает действовать уже через несколько минут после применения, устраняя заложенность носа на срок до 12 часов. Раствор воды Адриатического моря увлажняет и защищает слизистую оболочку и разжижает носовую слизь. Нормализуя выработку слизи и предупреждая ее сгущение, морская вода снижает риск распространения микроорганизмов в соседние с носом полости, уменьшая таким образом риск развития воспалительных осложнений насморка, прежде всего синусита и отита.

Как лечится ротовое дыхание у детей?

Подход к лечению ротового дыхания должен быть комплексным — то есть, это не может быть исключительно исправление неправильного прикуса усилиями ортодонта. В идеале комплекс мер должен быть направлен на:

• исправление положения языка во рту;
• формирование грамотного рефлекса жевания и глотания;
• выработку корректной осанки.

В противном случае всё вернется к тому, с чего началось. Очень важно решать проблему всеобъемлюще, добираясь и устраняя причины её появления. Только после того, как ребёнок снова начинает дышать носом, имеет смысл формировать нормальный прикус при помощи трейнеров или скоб.

Если говорить об остеопатии, то врачи-остеопаты используют миофункциональный подход — терапию, основывающуюся на лечебной гимнастике и буквальном «переучивании» мышц лица или создании корректных паттернов движения. Кроме того, определённые воздействие оказывается и непосредственно на сеансах, а именно:

• воздействие на костные структуры, которые формируют полости рта и носа;
• снятие избыточного напряжения с мышц шеи, лица, головы, дна рта, или же напротив — укрепление ослабленных участков, восстановление тонуса;
• освобождение изначально сдавленного подъязычного нерва, из-за которого произошла двигательная иннервация языка.

Приёмы у остеопата вместе с лечебной гимнастикой и — впоследствии — исправлением прикуса усилиями ортодонта позволят ребёнку приобрести физиологически правильный прикус и избавиться от многих проблем, в том числе в будущем.

Невозможно описать словами, насколько тесно прикус связан с осанкой, с состоянием опорно-двигательного аппарата, а также с питанием внутренних органов и в особенности — головного мозга.

Если ребенок не дышит носом, нельзя ни в коем случае

• прогревать нос (без рекомендации врача). Это может вызвать нежелательные осложнения
• капать в нос концентрированные жидкости (сок каланхоэ или лука, например). Можно вызвать ожог слизистой оболочки
• капать сосудосуживающие капли дольше пяти дней. Может возникнуть привыкание и как следствие – потребность в увеличении дозировки и кратности приема для достижения желаемого эффекта

Бывает так, что причины устранены, а привычка дышать ртом осталась. Напомните ребенку, как правильно дышать, простыми словами расскажите ему про строение носоглотки, про реснички, которые трудятся без остановки, чтобы очистить носоглотку, про немного противную, но очень полезную носовую слизь… Важно приучать маленького человека внимательно относиться к своему здоровью с самого детства!

• Дыхание
• Глотание

Как правильно дышать? Почему ротовое дыхание вредно для формирования прикуса? Зачем дышать носом?

Правильное дыхание – залог здоровья. Нос – это важнейший орган, обеспечивающий стабильный уровень снабжения кислородом всех систем организма. Вдыхаемый через нос воздух, проходя по носовым ходам, увлажняется, нагревается, очищается от пыли, которая оседает на волосках в носу, частично обезвреживается от микробов.

Во время попадания воздуха в носовые хода раздражаются рецепторы, которые участвуют в регуляции кровотока, стимулируются центры головного мозга.

Также через слизистую оболочку носа усваивается в кровь некоторая часть кислорода (О2).

При носовом дыхании во время покоя: рот закрыт, зубы немного разжаты (2-3 мм), губы сомкнуты, но без напряжения, язык занимает свое правильное положение, а именно: язык поднят к нёбу, кончик языка прилегает к нёбной поверхности передних зубов верхней челюсти. При таком положении мышцы языка являются противодействием щечным и жевательным мышцам – это называется миодинамическое равновесие.

При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается: чтобы струя воздуха проходила в глотку, язык опускается и находится между зубными рядами – при этом увеличивается тонус мышц, которые опускают нижнюю челюсть и смещают ее назад, а это приводит к формированию дистального прикуса. В неправильном положении язык не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление щечных мышц на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение верхней челюсти, и для для прорезывания всех постоянных зубов не хватает места. Сниженный тонус круговой мышцы рта приводит к выдвижению переднего участка верхней челюсти, наклону верхних передних зубов, а создавшееся отрицательное давление в полости носа вызывает формирование высокого («готического») нёба, негативно сказываясь на звукопроизношении.

Помимо влияния на формирование прикуса, ротовое дыхание неблагоприятно сказывается на формировании профиля, существенно влияя на эстетику лица.

Какие причины ротового дыхания?

1. Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки)
2. Отек слизистой оболочки носа, связанный с частым воспалением или аллергией
3. Недостаточная функция круговой мышцы рта, то есть губ
4. Привычка дышать ртом – частой ошибкой является предположение, что после удаления, к примеру, аденоидов, ребенок начнет сам по себе дышать носом – этому нужно учиться даже после устранения препятствий
5. Аномалии положения зубов или прикуса, при которых невозможно полностью сомкнуть губы

Какие признаки ротового дыхания?

• Верхняя губа вздернута
• Постоянно приоткрытый рот
• Вытянутый овал лицa
• Частые насморки, простуды
• Ребенок часто облизывает пересохшие губы
• Ребенок спит с открытым ртом, иногда наблюдается храп

Как изменяется профиль ребенка при ротовом дыхании?

• Выпуклый профиль
• Широкая переносица
• Узкие ноздри, не участвующие в акте дыхания
• Уплощение подглазничных областей
• Двойной подбородок

Что нужно делать если ребенок постоянно дышит ртом?

врач-ортодонт Антонина Фартушная