Причины и методы устранения ночной заложенности носа у детей

Полноценное дыхание детей через нос в ночное время суток чрезвычайно важно, так как кислород, поступающий с воздухом, обогащает головной мозг и внутренние органы, что является необходимым условием для хорошего самочувствия и бодрости. Если у ребенка ночью закладывает нос, то его головной мозг недополучает кислород, в результате чего он просыпается вялым, раздраженным и уставшим.

Кроме этого, проходя через носовую полость, кислород увлажняется, согревается и очищается от пыли и патогенных организмов, а если по ночам заложен нос, то ребенок вынужден дышать открытым ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек ротоглотки и верхних дыхательных путей и повышает риск развития вирусно-инфекционных заболеваний – тонзиллита, фарингита, ларингита.

Почему нос закладывает именно по ночам

Выделяют несколько основных причин, которые могут приводить к нарушению полноценного носового дыхания, к ним относятся:

• Отек слизистых носовой полости – это состояние является неотъемлемой частью патологического процесса и характеризуется усиленным притоком крови к воспаленному очагу. При этом кровеносные сосуды в полости носа расширяются и тем самым увеличивают объем слизистых оболочек. Это состояние приводит к сужению носовых ходов или их полному блокированию на какое-то время, из-за чего воздух не попадает в дыхательные пути через нос. Состояние усугубляется, когда ребенок принимает горизонтальное положение, поскольку кровь сильней приливает к голове.
• В носу скопилось большое количество слизистых выделений, которые закрывают носовые ходу по типу пробки – если слизь жидкая, то она легко отходит (возможно, стекает по задней стенке глотки), но если выделения густые, то ребенок не может их высморкать и из-за этого не может дышать носом.
• Патологические состояния и заболевания.

Насморк бывает разный: выясняем причины

Основными причинами насморка у детей являются:

• вирусные инфекции (в 90% случаев);
• бактериальные инфекции (присоединяются на поздних стадиях);
• аллергены: пыльца растений, шерсть животных, плесневый гриб;
• инородное тело в полости носа, это предмет который ребенок случайно засунул в нос;
• доброкачественные новообразования в полости носа, например, полипы или киста;
• чрезмерное использование сосудосуживающих препаратов приводят к затяжному насморку.

Соответственно, в зависимости от этиологии заболевания различают следующие виды ринита:

• инфекционный (вирус, бактерии);
• вазомоторный (холод, химические раздражители);
• аллергический (аллергены);
• травматический (травма);
• медикаментозный (злоупотребление каплями).

Как видите, «обычного» насморка в природе не существует. Определить причину воспаления слизистой носа и назначить адекватное лечение может только ЛОР-врач.

Патологии, при которых закладывает нос

Когда у ребенка заложен нос ночью, а в течение дня он нормально дышит, родителям следует обязательно проконсультироваться с ЛОРом, так как это состояние не является нормой и может быть вызвано различными патологическими причинами:

• воспалительный процесс в заглоточной миндалине (аденоидах) – при часто повторяющейся простуде и насморке у ребенка увеличивается в размерах заглоточная миндалина, которая частично собой перекрывает носовые ходы, особенно в положении лежа, и не дает малышу полноценно дышать. При обострении заболевания аденоиды разрастаются еще больше, в результате чего у ребенка каждую ночь закладывает нос, но соплей нет, начинается приступообразный удушливый кашель, голос становится гнусавым;

• хронические воспалительные процессы носовой полости и глотки – к ним относятся синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит. В результате длительного вялотекущего патологического процесса в носоглотке, ткани подвергаются структурным изменениям, слизистая становится рыхлой и утолщенной, усиливается приток крови. В положении лежа все эти явления выражены интенсивнее, что объясняет, почему во время сна закладывает нос, а днем малыш дышит нормально;
• аллергическая реакция – в некоторых случаях, заложенность носа по ночам у детей, сухой кашель и выраженная ринорея (выделение большого количества слизи из носа) вызваны аллергией на перьевые подушки. Этот вариант стоит рассмотреть, как основной, если подобное возникает каждую ночь. Как правило, замена постельного белья, подушек и одеяла на высококачественный синтепон решает проблему без медикаментозного вмешательства;
• вазомоторный ринит – если у ребенка ночью закладывает нос и он дышит ртом, то вероятнее всего в помещении пересушенный воздух. В этом случае развивается вазомоторная форма насмока – реакция слизистых оболочек носовой полости на раздражение сухим воздухом. Тогда организм вырабатывает большее количество слизи, чтобы защитить ткани носовой полости. Подобная реакция может возникать, если мама активно использует кондиционеры для постельного белья с выраженной отдушкой или в том случае, если в квартире, где живет ребенок, курят взрослые;
• полипы в носу – из-за патологических наростов на поверхности слизистых оболочек, у ребенок по ночам закладывает нос. Днем эта проблема выражена не так остро, так как давление на сосуды перераспределяется, тогда, как в положении лежа приток крови к назальным сосудам усиливается и возникает отек;
• искривление носовой перегородки – может быть у ребенка врожденным или возникает в результате перенесенной травмы носа.

Постназальный синдром

Почему нос заложен именно ночью, а днем малыш нормально полноценно дышит? При хроническом воспалительном процессе носоглотки у ребенка регулярно и беспрерывно вырабатывается слизь, которая стекает через носовые ходу наружу, а также по задней стенке глотки в горло – ее ребенок непроизвольно проглатывает.

В ночное время суток, когда малыш занимает горизонтальное положение, отток слизи из носовой полости в глотку, а затем в горло нарушается, кроме того все процессы замедляются, в том числе и глотательные движения.

Если слизь жидкая, то стекая по горлу, она раздражает рецепторы и у ребенка начинается приступ кашля, но если она вязкая и густая, то выделения задерживаются в просвете носоглотки, заклеивая хоаны (внутренние отверстия соединяющие носовые ходы с горлом) и тогда носовое дыхание становится практически невозможным, ребенок храпит и просыпается, а соплей при этом не наблюдается.

Клиническими проявлениями синдрома постназального затекания являются:

• заложенность носа в ночное время суток;
• кашель после пробуждения с отхаркиванием густой слизи желтого или зеленого цвета;
• сухость во рту и першение в горле по утрам;
• ощущение инородного предмета в горле.

Вторичными симптомами являются головная боль, вялость, сонливость – это характерные признаки недостаточного поступления кислорода к тканям мозга в результате нарушенного носового дыхания.

Чем опасен ночной насморк

Любой насморк во сне несет в себе опасность развития хронических заболеваний или осложнений. Ночной ринит аллергического характера может быть только частью общего воспалительного процесса у ребенка. Поэтому избавиться от насморка необходимо как можно скорее. Нередко ночной ринит сопрягается с такими заболеваниями:

• бронхиальная астма;
• конъюнктивит;
• синусит;
• аденоиды.

Со временем хронические воспалительные процессы в носоглотке приводят к неправильному развитию нижней челюсти и других физиологических изменений.

Но самый опасный исход ночного насморка – это удушье. Не леченный аллергический приступ приводит к оттеку всех слизистых и дыхание становится невозможным.

Кроме того, не забывайте, что непрекращающийся насморк у ребенка аллергического характера несет за собой повреждение слизистой оболочки носовых ходов. А это открытые двери для разнообразных инфекций и патогенных микроорганизмов.

Нелеченый насморк у грудничка аллергического характера очень скоро перерастает в инфекционный, так как его иммунитет еще неокрепший и не в силах противостоять бактериям вирусам.

Способы устранения заложенности в зависимости от причины

Если ребенок не дышит носом по ночам, не занимайтесь самолечением и тем более не игнорируйте состояние, а сразу обращайтесь к специалисту. Справиться с проблемой поможет отоларинголог, поскольку каждый случай индивидуален.

Если рассматривать симптом в общих чертах, то выделяют два вида заложенности: сухую и мокрую. Первая характерна полным отсутствием соплей, и устраняется преимущественно увлажняющими процедурами и противоаллергическими каплями (в зависимости от причины).

Мокрая же заложенность подразумевает наличие густой или сухой назальной слизи, которая закрывает носовые ходы.

В этом случае, терапия направлена на удаление соплей путем промываний, или механическими отсасывателями, если малыш не умеет сморкаться, и использованием антибактериальных препаратов (назначаются только врачом, после бактереологического посева).

Лечение постоянной ночной заложенности носа включает в себя три основных направления:

• симптоматическая терапия – назначаются препараты и процедуры, восстанавливающие носовое дыхание;
• этиологическая терапия – проводятся действия и процедуры, направленные на устранение патологического состояния, спровоцировавшего заложенность носа;
• вспомогательная терапия – направленная на улучшение общего состояния ребенка и его скорейшего выздоровления.

Симптоматическое лечение

Самым эффективным средством для устранения отека и моментального облегчения носового дыхания, являются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Они вызывают сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снимают отек тканей и восстанавливают полноценное дыхание.

В педиатрической практике используются следующие препараты:

• Називин;
• Мералис;
• Ксимелин;
• ДляНос;
• Назол беби;
• Галазолин;
• Эвкабал.

Выбирая сосудосуживающие капли в нос ребенку обращайте внимание на дозировку – для детей это препараты с концентрацией действующего вещества 0,025%, 0,05% и 0,01%. С 6 лет можно покупать капли с дозировкой 0,1%.

Несмотря на высокую эффективность препаратов этой группы и немедленное восстановление носового дыхания использовать их можно только в случае крайней необходимости, если малыш не может уснуть. Это средство экстренной помощи, а не лекарство.

Длительность применения – не более 2 раз в день и не дольше 3-5 дней, так как капли быстро вызывают привыкание организма, что может привести к развитию медикаментозного ринита.

Этиологическое лечение

Помимо сосудосуживающих капель для купирования заложенности носа и восстановления структуры слизистой оболочки используют другие препараты, среди которых:

• Солевые растворы – на основе стерильной морской воды или физиологического 0.9% раствора натрия хлорида: Но-соль, Хьюмер, Аквалор, Долфин, Салин. Эти препараты можно использовать для увлажнения слизистых оболочек носа и для ежедневного туалета носовой полости. Минералы морской соли способствуют заживлению микроскопических трещинок и повышают местную защитную функцию.
• Масляные капли в нос – такие препараты, как Пиносол, Эвказолин содержат в составе эфирные масла и витамины, препятствуют пересыханию слизистых, заживляют микротрещины, уменьшают отек тканей и создают в полости носа условия, неблагоприятные для роста и размножения патогенной флоры. Эти препараты эффективны при вирусном и бактериальном насморке.
• Антигистаминные препараты и спреи в нос от аллергии – Диазолин, Эриус, Зиртек. Назначают в том случае, если заложенность носа вызвана аллергической реакцией. В состав капель с противоаллергическим эффектом входят компоненты, блокирующие выработку гистамина (вещества-активизатора аллергической реакции), после попадания лекарства на слизистые носа быстро устраняется отек, облегчается дыхание, уменьшается количество вязкой слизи. При распространении отека на ткани горла, помимо препаратов местного действия обязательно назначают капли или таблетки с антигистаминным эффектом для приема внутрь.
• Препараты комбинированного действия – в педиатрической практике широко используются капли Виброцил. Это лекарство содержит в составе сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, поэтому капли эффективны при вирусном и бактериальном насморке.

Кроме назальных капель, для устранения ночной заложенности, ребенку могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

• ароматерапия;
• ингаляции;
• массаж крыльев носа и висков;
• УФО.

Не используйте самостоятельно согревающие компрессы и мешочки с нагретой солью на область переносицы – эти процедуры не только усиливают отек слизистых оболочек, но и представляют опасность для здоровья, если заложенность вызвана бактериальной инфекцией.

Развитие ринита: стадии и формы заболевания

Детский насморк длиться от недели до 10 дней и проходит три стадии развития:

1. Стадия раздражения длится несколько часов, и характеризуется сужением сосудов и сухостью слизистой, но выделения из носа пока отсутствуют. Также отмечается озноб, головная боль и общая слабость.
2. Катаральная стадия продолжается 2-3 дня. В процессе данного этапа сосуды слизистой носа расширяются, за счет чего появляется заложенность носа и ушей, беспокоят прозрачные выделения из носа.
3. Стадия бактериального воспаления наступает на 4-5 день. В результате присоединения бактериальной флоры выделения из носа становятся более густыми и приобретают слизисто-гнойный характер.

При своевременном адекватном лечении со временем заложенность носа исчезает и самочувствие ребенка улучшается. Если насморк длится свыше указанного срока, мы можем говорить о таком явлении, как затяжной насморк. В данном случае осложнить течение насморка могут как физиологические особенности строения носа, например, искривление носовой перегородки, так и неправильное лечение. По характеру протекания ринит бывает:

• Острый. Продолжительность данной фазы может составлять до двух суток и проявляться частым чиханием, зудом и заложенностью носа, иногда повышением температуры тела. Сначала выделения прозрачные и водянистые, со временем секрет сгущается.
• Хронический. Наступает как вполне логичное осложнение предыдущей формы, при отсутствии правильного лечения, либо при игнорировании реальных симптомов. Характеризуется гипертрофией или наоборот, атрофией слизистых оболочек.Постоянно заложенный нос, отсутствие обоняния и образование сухих корочек в носу – отличительные признаки хронического ринита.

Обратите внимание на микроклимат в помещении

Полноценное дыхание носом во время ночного сна напрямую зависит от температуры и влажности воздуха в помещении. Оптимально, если ребенок будет одет теплее, а температура воздуха в спальне не превышает 20 градусов, влажность должна составлять не менее 60%.

В таких условиях слизь в носу не засыхает, образуется в физиологическом количестве и не забивает носовые ходы. Перед сном нужно обязательно проветривать комнату не менее 10 минут, если на улице нет минусовой погоды, то оптимально спать с приоткрытой форточкой.

Так как в период работы отопительных приборов воздух в помещении крайне пересушен, можно поставить увлажнитель воздуха или выйти из ситуации, просто развесив у батарей мокрые простыни и поставив емкости с водой.

Предупредить легче, чем лечить

Когда мы говорим о частых проявлениях простудных заболеваний, которые по обыкновению сопровождаются насморком, родителям стоит обратить самое пристальное внимание на повышение иммунного статуса ребенка. Речь идет о соблюдении достаточно простых мер профилактики:

• в сезон простуд избегать посещения людных мест;
• приучать ребенка часто мыть руки;
• одевать ребенка по погоде, чтобы не допустить его переохлаждения;
• обеспечить ребенку полноценное правильное питание;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• поддерживать оптимальный микроклимат в помещении;
• минимизировать воздействие вредных веществ, пыли, аллергенов.

Напоминаем калининградцам, что своевременное лечение ЛОР-органов под чутким контролем отоларинголога исключают появление осложнений и частых рецидивов ринита у вашего ребенка. Записаться к Лор-специалисту можно заполнив онлайн-форму на нашем сайте или позвонив в регистратуру клиники по номеру телефона: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Разбираемся с причиной неприятного симптома

Родители ребенка, страдающего заложенностью носа по ночам, должны осознавать, что перечисленные методы лечения направлены скорее на устранение симптомов патологии, но не на саму причину.

Не стоит пренебрегать визитом к специалисту и полным обследованием, так как нарушение носового дыхания может быть первым признаком разрастания аденоидов и других заболеваний, требующих лечения.

Постоянное дыхание через рот может привести к изменениям в лицевом скелете, потому что малыш вынужден кушать, спать, говорить не так, как другие дети. В результате овал лица становится более вытянутым. Педиатры называют это явление «аденоидным» типом лица.

Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский

Функции носа

В состоянии покоя один взрослый человек совершает носом примерно 16 вдохов и выдохов в минуту. Частота дыхания может увеличиваться при сильных физических нагрузках и уменьшаться во время ночного сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен. Вдыхание неочищенного или холодного воздуха может привести к аллергии или простуде.

Основные функции носа:

• Дыхание. Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа.
• Защита. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями к носоглотке. Также на слизистой оболочке носа образуются специальные белки, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой»
• Кондиционирование. Слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширнойш сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез. Благодаря этому нос нагревает и увлажняет вдыхаемый воздух.

—