Ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский: возможные причины и особенности лечения

Грудной ребенок хрюкает носом

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?

Симптомы патологий

Если при наличии насморка повышается температура тела, то появляется повод обратиться за помощью к врачу.

Еще одним симптомом будет понижение активности ребёнка, непривычная вялость.

Тошнота, рвота, расстройство стула, отсутствие регулярного сна, непрерывный плач, отказ от груди также указывают на возможное заболевание.

Слизь из носа может стекать по задней стенке глотки, скапливаться в трахеобронхиальном дереве и затем откашливаться, что является похожим на продуктивный кашель.

Всему виной физиология

Почему грудничок хрюкает носом? Доктор Комаровский причисляет подобное проявление к попыткам детского организма адаптироваться к новым для него условиям.

Сопли могут беспокоить новорожденного ребенка и в период прорезывания зубов. Обильное срыгивание после кормления — еще один физиологический фактор, провоцирующий хрюкающее дыхание. Малыши, покушав материнского молока (смеси), возвращаются в привычное для них положение — горизонтальное. Часть пищи оказывается в задней области носовых проходов. Когда воздух проходит по носоглотке ребенка, возникает специфический звук, напоминающий хрюканье.

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. «Насморк ли это?» — спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Если исключительно после ночного сна ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский связывает это со скоплением соплей в области заднего носового отдела. Причина тому — узкие носовые проходы ребенка, отекающие в ответ на изменение окружающих условий. Подобное может возникнуть после включения отопления в зимний период.

Патологические состояния

Когда ребенок хлюпает носом, но сопли при этом не выделяются, причиной может быть задний ринит. Медики называют его назофарингитом или ринофарингитом. Родителям кажется, что в носу скопилось большое количество слизи, но ее невозможно увидеть и высморкать.

При заднем рините (синдроме постназального затекания) происходит такой же воспалительный процесс, как и при обычном. В большинстве случаев он спровоцирован вирусной инфекцией. Отличительной особенностью заднего ринита, сформировавшей его название, является стекание назальной слизи в глотку.

Особенно характерны проявления, когда ребенок находится в горизонтальном положении ( слизь не стекает, а скапливается и густеет в горле). Дополнительными симптомами могут быть: першение, кашель и заложенность носа.

Патологическим состоянием, при котором нос ребенка может хлюпать, становится вазомоторный и атрофический ринит. При этих заболеваниях происходит изменение слизистых оболочек. Ребенок ощущает зуд в носу, заложенность, храпит и хлюпает.

Аллергический насморк тоже сопровождается сопением и отечностью носовых ходов. Слизистые выделения могут присутствовать или отсутствовать. Часто признаки аллергии появляются в осенне-весенний период.

Еще одной патологической причиной хрюканья носа у детей младшего возраста становится стридор. Характерные симптомы включают шум при дыхании, хрюканье горлом и булькающие звуки. При осмотре ларингоскопом, врач наблюдает следующую картину в области глоточного кольца:

В таком состоянии происходит сужение носовых проходов и размягчение слизистой носоглотки. Соплей не наблюдается, но ребенок ведет себя беспокойно, постоянно похрюкивает и кряхтит. Патология опасна, поскольку является подвидом обструкции (разрушения слизистой оболочки). При обнаружении таких признаков необходимо обязательно обследовать ребенка.

Не патология ли это?

Новорожденный ребенок «хрюкает», а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

• Врожденное аномальное строение перегородки носа. Патология зарождается в процессе внутриутробного развития плода. Коррекция производится после предварительной консультации со специалистом.
• Отек слизистой, которому предшествовало травмирование носовой полости. С подобным могут столкнуться родители, которые неаккуратно почистили детский носик ватными палочками и повредили тем самым слизистую носовой полости. Результат — отек и хрюкающее дыхание.
• Механическое повреждение, спровоцированное ушибом, ударом или попаданием в нос инородного тела.

Способы лечения

Если ребенок дышит ртом, то ему нужно обязательно оказать помощь. Поступление воздуха через рот не обеспечивает мозг кислородом так, как это требуется. При длительном отсутствии носового дыхания ребенок становится нервным, у него ухудшается сон и понижается успеваемость.

Лечение хлюпанья в носу предполагает комплексный подход, от которого ожидается:

• Разжижение густой носовой слизи;
• Очищение проходов от раздражителей;
• Снятие отечности и нормализация дыхательной функции;
• Увлажнение слизистой;
• Регенерация поврежденных участков.

Если анатомических изменений в виде искривления носовой перегородки, полипов, или проблем со строением гортани не выявлено (они лечатся по индивидуальной схеме), врач назначает ряд медикаментов. Большинство из них будет направлено на увлажнение слизистых оболочек и очищение носовых ходов он засохших или загустевших соплей (если они имеют место).

Очищение носовых ходов

Для очищения носовой полости обычно применяются безрецептурные препараты на основе морской или океанической воды. В определенной форме их можно применять детям с первых дней жизни. Солевые растворы разжижают густую слизь и вымывают ее.

Если применения таких препаратов оказывается недостаточно, то врач может назначить муколитические средства, например, Ринофлуимуцил. Спрей разжижает скопления слизи и очищает носовые ходы.

При таких заболеваниях, как гайморит и синусит (у детей до 3-х лет это очень редкое явление), очищение пазух осуществляется специалистом в условиях стационара. Для процедуры используются антисептические средства: Хлоргексидин или Мирамистин.

Грудничкам и маленьким детям для удаления густой слизи из носика целесообразно применять аспираторы: механические или электрические. Как правильно проводить процедуры — читайте здесь.

Применение медикаментов

Для лечения хлюпающего носа применяются сосудосуживающие средства (Снуп, Галазолин, Нафтизин). Они сужают расширенные сосуды и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание. Такие средства не подходят для лечения вазомоторного и атрофического ринита.

При необходимости врач назначает кортикостероиды (Авамис, Назонекс), которые оказывают противовоспалительное и антиаллергенное действие.

Для лечения аденоидита используются противомикробные назальные средства и антисептики: Полидекса, Изофра, Сиалор. Для повышения сопротивляемости организма назначаются противовирусные иммуномодуляторы: Гриппферон, Назоферон, Интерферон для ингаляций.

Облегчить дыхание ребенку можно при помощи средств на основе эвкалипта и ментола. Препараты с таким составом применяются только после двух лет и по назначению врача: мази Доктор Мом, Викс, ингаляционный карандаш Золотая Звезда, ингаляции с ароматическими маслами и капли Пиносол.

Непонятный диагноз — стридор

Стридор — заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как «шум при дыхании». Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.

Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.

Младенец кряхтит, сопит и хрюкает во сне? Рассказываем, почему это происходит

«Младенцы действительно издают множество звуков», — подтверждает педиатр Рейчел Уэллетт. Они вообще могут быть невыносимо громкими с их бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, зевками, чиханием и кряхтением.

Новорожденные еще только учатся дышать в большом мире за пределами маминого живота, а потому этот процесс у них сопровождается самыми разными звуками — от умилительных до очень странных.

Абсолютно нормально, если ваш ребенок издает странные звуки во сне.

Однако если какие-то из них кажутся вам тревожными — не забудьте обсудить это с педиатром.

Неравномерно дышит

Уэллетт отмечает, что младенцы дышат носом, а частота их дыхания может сильно отличаться от частоты дыхания взрослых людей. Во время сна новорожденный может делать 30–40 вдохов в минуту, в то время как взрослые обычно делают всего 12–20 вдохов в минуту.

Не пугайтесь, если вы вдруг услышите несколько быстрых вдохов, а потом небольшую паузу перед тем, как ребенок снова начнет дышать — это совершенно нормально, и подавляющее большинство детей перестает так делать уже к шести месяцам.

Храпит, свистит и фыркает

Еще во время спокойного младенческого сна можно нередко услышать храп или свист. «Прерывистый свист может быть связан с узостью носового хода младенца, — объясняет Уэллетт. — Но чаще всего это связано с козявками».

Большинство детей появляются на свет с заложенным носом (немудрено — они провели в околоплодной жидкости целых девять месяцев), а потому фырканье, кашель и чихание помогают им избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Также младенческий храп нередко бывает связан со слишком маленьким размером ноздрей, и проходит по мере роста ребенка.

Кряхтит и тужится

Многие младенцы время от времени кряхтят во сне — это может говорить о пищеварительных процессах. «Большинство детей кряхтит, когда работает их пищеварительная система, и они учатся какать, писать и выпускать газы», — говорит Уэллет.

Кряхтение не всегда свидетельствует о запоре: «Даже если вы слышите, что они тужатся, это просто значит, что они пытаются разобраться в том, какие мышцы им надо напрягать для того, чтобы справиться с задачей».

Другие звуки, например причмокивания губами или сосание пальцев и рук, могут говорить о том, что ребенок голоден, и скоро проснется с плачем.

В большинстве случаев, если ребенок здоров, растет, набирает вес и развивает новые навыки в соответствии с возрастом, странное поведение во время сна не должно волновать его родителей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Тревожными признаками являются: затрудненное или слишком частое дыхание, проблемы с кормлением и плохой набор веса, долгие приступы плача, которые невозможно успокоить.

Кряхтение также может быть симптомом проблем со здоровьем, если его ритмично слышно при каждом вдохе ребенка, если лицо и губы ребенка бледнеют, а также если создается ощущение, что каждый вдох дается ребенку с трудом. В перечисленных случаях следует обратиться к врачу.

Еще одна проблема, которая может быть связана с «музыкальным» детским сном (даже если врач подтвердил, что все эти звуки совершенно нормальны) — это плохой сон родителей. Молодым родителям бывает сложно заснуть даже в полной тишине, а если над ухом у них постоянно скрипит, кряхтит, сопит и шмыгает младенец, то это и вовсе рискует превратиться в невыполнимое задание.

Вариантов решения проблемы (кроме того как перетерпеть первый, самый беспокойный период жизни ребенка) несколько: например, вы можете отодвинуть кроватку чуть дальше от вашей кровати, спать рядом с ребенком посменно (в то время как другой родитель полноценно отдыхает в тишине) или использовать «белый шум», который поможет заглушить посторонние звуки.

Ещё почитать по теме

Ваш младенец все время орет и требует внимания? Это нормально!

Как понять, чего хочет ваш младенец, глядя ему в лицо

Как выжить после бессонной ночи с младенцем

Как помочь младенцу?

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Что делать? В случае с физиологическими причинами для решения проблемы родителям необходимо устранить аллергены и обеспечить комфортные условия жизни ребенку, а именно температуру воздуха в пределах 20 градусов и влажность 50-70 %.

Уберите из детской все накопители пыли: мебель, ковры, книги и пр. Постарайтесь, чтобы домашние питомцы находились как можно дальше от ребенка. Это же касается кормов для аквариумных рыбок, цветов и других потенциальных аллергенов.

Для того чтобы облегчить состояние крохи, Комаровский советует пользоваться физраствором для увлажнения носовых проходов. Капать средство нужно каждые 60 минут по 3-4 капли. Поможет и промывание с применением воды с морской солью.

Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, которые помогают слизистой носа оставаться увлажненной, а носовым проходам — чистыми. Противопоказаниями к длительным прогулкам может быть лишь обостренная форма недуга, провоцирующая высокую температуру тела.

Обильно поите кроху. Это поможет наладить водно-солевой обмен и восполнить дисбаланс жидкости в детском организме. Деток старше полугода можно поить фруктовыми морсами, содержащими витамин С (клюквенный, малиновый и пр.).

Ваш малыш буквально захлебывается соплями? От белой прозрачной слизи можно избавиться с помощью специального отсоса, спринцовки или обычного шприца. В процессе процедуры следует воспользоваться составом для очищения носовых проходов. Их можно найти в аптеке.

Длительное выделение слизи, ее обильное скопление в носоглотке, изменение цвета соплей на желтый или зеленый являются однозначными поводами для обращения за врачебной помощью. Мнение специалиста необходимо и при любой из упомянутых патологических причин явления.

Физиологические факторы

Большинство новорожденных хрюкает носом из-за природных особенностей, характерных для первых месяцев развития. В это время носовые ходы настолько узки, что маленькие носики только приспосабливаются к нормальному дыханию. Особенно это актуально для детишек, родившихся с весом ниже нормы: менее 3-х кг.

Еще одна особенность периода новорожденности – адаптация дыхательной системы. Она вызвана переходом от внутриутробного получения кислорода из водной среды к самостоятельному дыханию. В это время у ребенка формируется местный иммунный ответ, из-за чего в носу выделяется избыточное количество слизи. Грудничок может хлюпать и хрюкать носом из-за так называемого физиологического насморка.

Наконец, у некоторых новорожденных перегородка носа настолько подвижная и эластичная, что ее непроизвольное смещение при дыхании вызывает подобные нарушения. Волноваться по этому поводу не стоит: это естественная перестройка растущего организма. Когда малыш подрастет, все нормализуется само собой.

Если хрюкающие звуки сопровождают дыхание грудничка после второго месяца жизни, вероятно, они вызваны следующим:

• Характерное похрюкивание может служить последствием скопления газов в животике. Выпячивание диафрагмы нарушает процесс дыхания, которое проявляется таким нетривиальным образом.
• Назальные ходы могут забиваться остатками еды, которые остаются после срыгивания.
• Долгое пребывание в лежачем положении, в котором младенцы находятся большую часть жизни, может провоцировать задержку отделяемого секрета в носоглотке. Если новорожденный то и дело хрюкает носом, а соплей при этом не наблюдается — это повод для стимуляции его активности. Выкладывайте малыша на животик, делайте массажные и водные процедуры. Это поможет наладить свободное дыхание и укрепит его здоровье.
• Ребенок часто кряхтит и сопит при слишком тугом пеленании. Стоит упомянуть, что современные педиатры вообще не рекомендуют пеленать новорожденных, чтобы не сдерживать физиологически правильное развитие. Для излишне возбудимых грудничков допустимо свободное пеленание.
• В носу скапливается сухая слизь или образуются корочки из-за повышенного кровоснабжения носовых каналов.

Нормальное для детей раннего возраста явление усугубляется из-за чрезмерной сухости воздуха. Оптимальная влажность в детской должна быть не менее 60-70%. Особенно сухим воздух становится в морозную погоду. Чтобы младенцу комфортно дышалось, при повышении атмосферной влажности врачи рекомендуют устанавливать в комнате ребенка специальный увлажнитель.

Медицинские проблемы

Оставшиеся 10% случаев, почему новорожденный хрюкает носом, связаны со специфическими болезнями или пороками развития. Для их устранения необходимо обратиться к педиатру или ЛОР-врачу, который тщательно осмотрит носик младенца. В некоторых случаях может потребоваться помощь хирурга. Причиной хрюкающих звуков может стать:

• Механическое повреждение. Малейшее травмирование тончайшей слизистой в результате неосторожных врачебных манипуляций или неграмотной чистки носа приводит к отеку, сужающему назальные проходы.

• Попадание инородного тела. Подозрение может возникнуть при внезапной заложенности, не проходящей после закапывания сосудосуживающих препаратов. При этом новорожденный может не только хрюкать и тереть нос, но и покашливать.

• Искривление носовой перегородки. Природная деформация, которая нередко диагностируется у детишек. В этой ситуации хроническая заложенность носа никогда не сопровождается появлением соплей. При сильных искривлениях показана хирургическая коррекция.

• Инфекция. Большая группа респираторных вирусов и бактерий вызывают банальный насморк, который легко распознать по присутствию выделений из носа.

• Врожденные пороки. Если серьезные нарушения у новорожденных определяются сразу после родов, незначительные деформации могут долгое время оставаться нераспознанными. К их числу относятся патологии хрящевой ткани бронхов, сдавливание трахеи аортой, пороки развития легких. Один из таких врожденных дефектов — атрезия хоан характеризуется сращением носовых ходов. Настораживающими признаками являются асимметрия носогубного треугольника, шумное дыхание, высокое небо.

• Аллергия. Если кроха начал хрюкать носом и одновременно чихать, у него покраснели глаза или появилась сыпь, следует задуматься о наличии в его окружении каких-либо аллергенов. Наиболее часто к подобным проявлениям приводит реакция на новый прикорм. Отмените продукты, которые были введены в рацион малыша и обратитесь к аллергологу.

Исследования ВОЗ подтвердили тот факт, что практически у всех новорожденных с диагнозом «аллергический ринит» выявляется дисбактериоз кишечника. Поэтому наряду с лечением неприятных симптомов, необходимо заняться нормализацией кишечной микрофлоры.

• Реакция на смену температуры. Некоторые дети реагируют хрюкающими звуками при выходе из теплой комнаты на мороз.

Первая помощь

При любых манипуляциях нужно помнить, что первые месяцы новорожденный дышит исключительно через нос. Длительная заложенность, не угрожающая здоровью подросшего ребенка, для грудничков крайне опасна. Поэтому знаки затрудненного носового дыхания нельзя оставлять без внимания.

Если новорожденный усиленно сопит, хрюкает или издает другие необычные звуки при дыхании, прежде всего, осмотрите носовые ходы. Если вы обнаружили в носу инородное тело, не пробуйте достать его сами. Незамедлительно вызовите врача или скорую помощь.

Иногда при осмотре видны засохшие корочки. Чтобы избавиться от них, можно почистить малышу носик в домашних условиях. Чистки нужно проводить с большой аккуратностью.

1. Промойте нос солевым раствором. Для этого хорошо подходят такие аптечные средства, как «Аквамарис». Закапайте по несколько капель в каждую ноздрю.
2. Уложите или подержите ребенка 10-15 мин. За это время корочки размягчатся. Если малыш реагирует на процедуру плачем, прервитесь на время, чтобы его успокоить.
3. Чистить размягченную слизь нужно специальным отсосом или жгутиком, смоченным в физрастворе.

Ватные палочки категорически не приемлемы из-за риска травмировать носовую перегородку. Это довольно грубый инструмент для нежного носика новорожденного. Однако увлекаться чисткой не стоит. Если делать это излишне часто, можно добиться обратного эффекта: ребенок начнет хрюкать носом еще сильнее. Слизистая носовых ходов лишится естественного увлажнения и станет излишне сухой.

Если простое очищение носа неэффективно, педиатр может назначить муколитические спреи. Они разжижают засохшую слизь и помогают быстро очистить назальные проходы.

Устраняем заложенность

Если заложенность связана с инфекцией, снять отек помогут сосудосуживающие капли. Ни в коем случае не закапывайте малышу взрослые назальные препараты: они могут вызвать ожог слизистой.

Для маленьких детей существуют специальные капли с меньшей концентрацией, обычно их название имеет приставку «для младенцев» или «бэби».

Но даже такие лекарства требуют назначения врача и точного соблюдения дозировки.

Когда новорожденному трудно дышать из-за большого количества густой слизи, ее можно удалять с помощью аспиратора или специальной спринцовки. Процедура принесет ребенку облегчение, ведь сморкаться он еще не умеет. Сожмите грушу устройства, медленно введите наконечник в ноздрю и аккуратно разожмите. Содержимое носа перейдет в аспиратор.

Что нельзя делать, когда младенец хрюкает носом

Под запрет подают практически все средства народной медицины, которые рекомендуют для лечения носа и ОРВИ, в частности, луковые и чесночные настои, а также грудное молоко. Также категорически запрещены:

• Назальные спреи с морской водой.
• Разогревающие компрессы.
• Средства гомеопатии.
• Эфирные масла.

Профилактика

Чтобы не беспокоиться, почему грудничок хрюкает носом, достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций. Как правило, этого будет достаточно, чтобы забыть о проблеме навсегда.

Профилактические меры включают:

• Ежедневную влажную уборку.
• Поддержание оптимальной влажности.
• Регулярное проветривание.
• Пребывание на свежем воздухе не менее 4 ч в день.
• Очищение носа при необходимости, в частности, после срыгиваний.
• Массаж.
• Нормализацию микрофлоры кишечника при симптомах дисбактериоза.
• Осторожное введение в меню новых продуктов с последующим наблюдением за реакцией новорожденного.
• Исключение контактов с респираторными аллергенами (домашняя пыль, бытовая химия, цветы, некачественные игрушки и одежда, домашние животные). В присутствии малыша не следует пользоваться парфюмерией.
• Предотвращение случайного контакта ребенка с особо мелкими предметами, которые способны забиться в нос (бусины, бисер, крупы и др.)

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Подробнее о них ниже.

1. Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
2. Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
3. Избавляемся от накопителей пыли.
4. Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
5. Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову — это способствует нормализации дыхания.
6. Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
7. Регулярно купаем малыша.
8. Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.