Ребёнок скрипит зубами: почему так важно выяснить причину и своевременно устранить проблему?

Статья:

В какой-то момент родители начинают замечать, что практически каждую ночь из детской комнаты доносятся странные звуки — скрежет, стук, чавканье. Нет, это не монстр завёлся под кроватью и не домашнее животное уплетает свои запасы. Это ребёнок скрипит зубами. У данного явления в медицине есть название — бруксизм. Согласно статистике, до 5 лет им страдает около 50% малышей, после 5 цифра падает до 20%. Насколько это опасно, стоит ли беспокоиться и что-либо предпринимать?

Причины

Выяснять, почему ребёнок скрипит зубами во сне, точно не стоит у какой-нибудь бабушки-соседки. «Народные» версии происходящего могут шокировать: от сглаза (якобы кто-то позавидовал и пожелал зла) до садистских наклонностей (якобы вырастет извергом и живодёром). Не нужно слушать подобные страшилки и придавать им значение.

Первоочередная задача родителей — понять настоящие причины явления и предпринять соответствующие меры. Проблема в том, что провоцирующие факторы могут быть самыми разными, и каждый из них нужно проанализировать и попытаться «примерить» к происходящей ситуации.

Психологические причины:

эмоциональная нестабильность;
стресс (например, груднички часто скрипят зубами, если мама принимает решение отказаться от лактации);
частые аффективные состояния;
перенапряжение;
лунатизм;
возрастные кризисы 3 и 7 лет.

Неврологические:

нарушение функционирования обеих нервных систем — центральной и периферической, что приводит к неврологическим и двигательным расстройствам;
поражение двигательных нейронов тройничного нерва;
экстрапирамидные побочные эффекты психотропных препаратов;
функциональные нарушения позвоночника.

Стоматологические:

прорезывание зубов;
аномалии зубов: адентия (отсутствие нескольких зубов в полости рта), сверхкомплектные зубы (дополнительные, пытающиеся встроиться в полностью сформированный зубной ряд);
неправильный прикус;
смена зубов;
неправильно подобранные брекеты;
неудачное лечение зубов;
артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.

Остеопатические:

родовые травмы;
недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
блокировка черепных швов;
нарушение краниосакрального ритма.

Другие причины:

нарушения носового дыхания: аденоиды, искривление носовой перегородки, частый ринит;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
гельминтоз (аскаридоз, энтеробиоз);
неправильное питание (несбалансированное, недостаточное, отсутствие режима);
злоупотребление жевательной резинкой;
побочный эффект от приёма снотворных или антидепрессантов.

Причины бруксизма, указанные в последнем блоке, являются лишь гипотезами и не подтверждены официальной медициной, так как не опираются ни на какие научные исследования.

Если ребёнок скрипит зубами днём, нужно понаблюдать, в какие моменты это происходит. Если закономерности не существует, скорее всего, проблема в невралгии. Если это реакция на стресс — психотерапия в помощь.

Теперь вы знаете возможные варианты развития событий, почему ребёнок скрипит зубами, что это может быть и в каком направлении искать причину. Её нужно обязательно выяснить, иначе устранить проблему не получится.

Происхождение названия. Термин «бруксизм» восходит к древнегреческому слову «βρυγμός», которое переводится как «зубной скрежет».

Методики лечения

Обязательно нужно наладить психологическую поддержку ребенку, который страдает бруксизмом. Опытный детский психолог поможет крохе преодолеть проблему. Лечение осложнений бруксизма сможет провести стоматолог. Медикаментозная терапия подразумевает прием специальных лекарственных средств. Иногда детям назначают Тенотен или Глицин, чтобы снять напряжение и нормализовать сон. Полезными будут:

Успокаивающие ванны.
Массаж.
Теплые компрессы на скулы.
Ношение ночной капы.

Если вы внезапно обнаружили регулярно повторяющийся скрип зубами у своего ребенка, на это необходимо сразу обратить внимание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Грамотный врач после осмотра назначит дополнительные исследования, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Если ребенок 2,5 года скрипит зубами, стоит внимательно отнестись к этому явлению. Если речь идет о патологии, то может потребоваться серьезное лечение, схему которого должен составлять грамотный и опытный врач.

Признаки

После выявления причины требуется понаблюдать, какими дополнительными симптомами сопровождается данная патология.

Во-первых, нужно проследить, когда именно это происходит. Оказывается, бруксизм проявляется не только ночью. Он может наблюдаться в любое время суток. Некоторые родители замечают, что ребёнок скрипит зубами днём. Это доставляет гораздо больше неудобств, потому что неприятные звуки слышат окружающие. Тем быстрее нужно решать проблему.

Как это обычно происходит:

скрип зубов продолжается несколько секунд или минут;
приступы могут повторяться несколько раз за ночь (или за день);
чаще всего ребёнок при этом не просыпается.

Во-вторых, нужно проконтролировать, нет ли в этот период каких-либо жалоб на самочувствие. Как правило, когда дети начинают скрипеть зубами, параллельно развивается целый симптомокомплекс. Он подскажет, верно ли определена причина бруксизма и в каком направлении двигаться дальше.

При нарушении работы ЦНС скрип зубами чаще всего сопровождается такими симптомами, как:

нарушения сна (сомнамбулизм, бессонница, храп, ночные кошмары, апноэ);
энурез;
тремор конечностей;
эпилепсия.

Днём ребёнок может жаловаться на боли в различных частях тела:

головную;
челюстную;
зубную (при смыкании челюстей);
лицевую (болят лицевые мускулы и нервы);
в височно-нижнечелюстных суставах;
в ушах (оталгия);
в придаточных пазухах носа;
в шее, плечах, спине.

Особенно сильно болевые синдромы проявляются утром (если ребёнок скрипит зубами ночью). Другие симптомы, которые могут сопровождать бруксизм:

звон в ушах (тиннитус);
головокружение, при котором теряется ориентация в пространстве (вертиго);
слабость и разбитость наутро, ребёнок просыпается обессиленным, отказывается вставать;
потеря аппетита;
раздражительность, резкая смена настроения, напряжённость;
высокая чувствительность глаз;
мышечные спазмы (как правило, челюстные, жевательные).

Помимо данного симптомокомплекса, родителям следует пронаблюдать, что происходит с ребёнком именно в тот момент, когда он скрипит зубами:

часто скрипит зубами и ворочается — верный признак проблем психического характера;
строит при этом непроизвольные гримасы (морщится, активно двигает лицевыми мышцами) — это неврология;
просыпается после этого испуганным, плачет, кричит, не хочет больше ложиться — сбои в работе ЦНС;
скрипит зубами и кашляет — причину следует искать в нарушениях носового дыхания, надо идти на приём к отоларингологу.

Бруксизм крайне редко проявляется только тем, что ребёнок скрипит зубами. Внимательные родители заметят, что этим дело не ограничивается. Любые изменения, сопровождающие данное явление, следует подробно описать врачу на приёме.

Ребенок скрипит зубами во сне

Данное явление встречается часто, что делает вопросы о происходящем весьма актуальными для встревоженных и заботливых родителей.

Частый скрежет зубами малышом расценивается некоторыми родителями как безобидная и совсем не опасная привычка. На самом деле это физиологическое расстройство, которое таит в себе неприятные последствия для здоровья и требует помощи специалистов. Данной феномен встречается не только у деток, но и у взрослых.

В медицине скрежет зубами обозначается несколькими понятиями, такими как бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини. При возникновении такого явления в жизни ребенка малыш не всегда испытывает неприятные ощущения. Если случаи бруксизма не частые и кратковременные, то они никак не скажутся на здоровье и состоянии ребенка, но постоянные и продолжительные приступы могут сильно навредить малышу. Скрежет зубами у ребенка характеризуется следующими показателями:

расшатываются зубки;
сон становится беспокойный и прерывистый;
может появиться ощущение звона в ушах;
неприятные ощущения в зоне шеи;
влияет на формирование правильного прикуса;
у крохи может болеть голова;
повышается стираемость эмали молочных зубов (особенно клыков и резцов);
дискомфорт во время жевания.

При скрежете зубами у ребенка происходит частое сокращение жевательных мышц с особенным скрипяще-щелкающим звуком. Помимо таких непроизвольных и бессознательных сокращений жевательных мышц, изменениям подвержены и другие процессы в организме ребенка: меняется дыхание, сердцебиение, давление и другие важные жизненные показатели.

Продолжительность мышечного спазма может протекать от пары секунд до нескольких минут. У каждого малыша возможна своя особенность возникновения такого явления, со своей периодичностью и длительностью (бывают и редкие проявления).

Бруксизм среди деток дошкольного возраста явление частое (он бывает у каждого второго ребенка), но до сих пор в медицине не могут дать ему четкого объяснения или определить истинную его причину.

Записаться на приём

Возрастные особенности

Прежде чем отправляться на консультацию к педиатру, родителям следует знать, что скрип зубов по ночам, раздающийся из детской комнаты, часто обусловлен возрастными особенностями.

7-8 месяцев

Основная причина: избыток эмоциональных впечатлений за день, как вариант — стресс из-за отлучения от груди;

Сопровождающие симптомы: беспокойство, плач, капризы, отказ от еды, нарушение режима кормления и сна.

Что делать: обеспечить грудничку максимально комфортную обстановку, перенести отучение от груди на другой период, поменьше шума в течение дня, успокаивающие ванночки перед сном.

9-10 месяцев

Основная причина: прорезывание зубов.

Сопровождающие симптомы: набухание дёсен, повышение температуры, плач, обильное слюноотделение, стремление тянуть в рот различные предметы.

Что делать: давать болеутоляющие препараты внутрь (Вибрукол, Панадол, Нурофен), смазывать дёсны охлаждающими гелями (Холисалом, Камистадом, Дентиноксом), использовать противовоспалительные зубные пасты для самых маленьких (Weleda, SPLAT Junior, SPLAT Magic Foam).

11-12 месяцев

Основная причина: неправильный переход на обычную пищу для взрослых, вследствие чего наблюдаются различные авитаминозы и дефициты микро- и макроэлементов.

Сопровождающие симптомы: отклонения в развитии, вялость, нарушения сна, бледность кожи, потеря аппетита, судороги.

Что делать: как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру.

1-2 года

Основная причина: в 1 год чаще всего диагностируются нарушения носового дыхания и различные воспалительные процессы в носоглотке.

Сопровождающие симптомы: аденоидит, синусит, затруднённое дыхание, кашель, ринит.

Что делать: своевременно лечить любые простудные и инфекционные заболевания, заниматься постоянной профилактикой, обратиться за помощью к отоларингологу.

Если в год родители не озаботятся тем, что малыш всё чаще скрипит зубами, это может привести к развитию хронических заболеваний носоглотки и неправильному формированию челюсти.

3-4 года

Основная причина: возрастной кризис 3 лет, сопровождающийся адаптацией к детскому саду.

Сопровождающие симптомы: капризы, истерики, непослушание, отказ от привычного режима дня.

Что делать: набраться терпения, помочь в адаптации к детскому саду, переждать возрастной кризис.

5-6 лет

Основная причина: неправильно сформированный прикус, проблемы невралгического характера.

Сопровождающие симптомы: напряжённость и спазмы лицевых мышц, неправильное расположение зубов, жалобы на боли различного характера. Чаще всего в этом возрасте дети скрипят зубами именно днём.

Что делать: исправлять прикус (носить съёмные конструкции: капы, трейнеры, пращи, пластинки), заниматься миотерапией и ортодонтическим лечением, а также обратиться за консультацией к неврологу.

7-8 лет

Основная причина: возрастной кризис 7 лет, сопровождающийся адаптацией к школе.

Сопровождающие симптомы: своевольничает, старается подражать взрослым, требует самостоятельности.

Что делать: набраться терпения, помочь в адаптации к школе, переждать возрастной кризис.

Если ребёнок скрипит зубами из-за возрастных особенностей, при правильном отношении родителей и своевременно предпринятых мерах это быстро проходит.

Причины дневного скрипа зубами у детей

При появлении жевательных органов у детей возникает много новых ощущений. Карапузу в 8 месяцев интересно, какие звуки издаются в момент прикосновения единиц. Поэтому крохи могут постукивать и потирать зубками друг о друга. Со временем ребенок привыкает и перестает это делать. Конечно, это не единственная причина скрежетания.

Нередко малыши трут краями коронок, чтобы снять дискомфорт и зуд в деснах, когда жевательные органы появляются на свет. Как только единичка пробилась сквозь десневые ткани, кроха прекращает трение.
Причины дневного скрипа зубами могут быть в выражении негативных эмоций. Злость, стресс, капризы, расстройство нервной системы – это частые спутники скрежета.
Спазмированные мышцы при болезнях лицевых суставных узлов, а также аномалии прикуса, вызывают скрежет.
Иногда бруксизм предшествует приступу эпилепсии.
Бывает, что болезнь передается по наследству.
Поскрипывание бывает при механической травме зубов у детей.
Провоцирующим фактором выступают разросшиеся аденоиды.
Часто встречается трение из-за воспалившихся или смещенных челюстей.
Если в организме недостает нужных минералов, дети постукивают зубами.
Возраст ребенка тоже имеет большое значение для такого необычного состояния. Ребенок скрипит зубами днем в 2 года, когда у него не прорезались все жевательные органы. Так он облегчает зуд и болезненные ощущения.

Диагностика и лечение

Большинство родителей слишком спокойно относятся к тому, что их ребёнок скрипит зубами, и ждут, что всё пройдёт само. Это ошибка. В каких случаях с данной проблемой следует обязательно обратиться к врачу:

ребёнок скрипит зубами во сне так сильно, что потом жалуется на боль в челюсти или шее;
скрипит зубами даже днём и не способен контролировать данный процесс;
это длится более 3 недель;
бруксизм сопровождается дополнительными симптомами и провоцирует ухудшение самочувствия;
жалобы на болевые синдромы.

Предварительно стоит записаться на приём к участковому педиатру, который:

выслушает жалобы: как и когда ребёнок скрипит зубами, какими дополнительными симптомами это сопровождается, есть ли проблемы со здоровьем;
изучит историю болезни;
осмотрит полость рта, в которой невооружённым глазом могут наблюдаться воспалительные процессы периодонтальных тканей, кариес или стирание эмали из-за травмирования зубов во время спастических сокращений нижней челюсти;
проведёт полисомнографию для регистрации специфической картины спастического сокращения жевательных мышц и исключения эпилепсии как одной из причин бруксизма.

По результатам диагностики он даст направление к более узкому специалисту. В зависимости от предполагаемой причины, это могут быть психолог, психотерапевт, невролог, стоматолог, остеопат, реже — гастроэнтеролог, отоларинголог, гельминтолог и даже диетолог.

В зависимости от основной причины могут назначить:

курс психологических консультаций, как снимать эмоциональное напряжение;
психотерапевтические сеансы для того, чтобы привести психоэмоциональное состояние ребёнка в норму;
препараты для лечения поражённого тройничного нерва: противосудорожные, миорелаксанты, витамины;
санацию ротовой полости.

Дополнительно могут назначить:

соблюдение диеты (сбалансированное питание по часам);
витаминотерапию;
ирригационную (промывание физраствором) и ирригационно-элиминационную терапию при нарушениях носового дыхания;
антигельминтные препараты при подтверждении таких диагнозов, как аскаридоз или энтеробиоз: Пиперазин, Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Левамизол, Вермокс и др.;
гипноз;
акупунктуру;
нейротерапию;
массаж позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.

Лечение зависит от того, врач какой специализации занимается данной проблемой. Но оно всегда направлено на устранение основной причины и всего сопровождающего симптомокомплекса, а также на предупреждение развития опасных для здоровья последствий.

Как же помочь Вашему малышу?

Чтобы избежать повреждения молочных зубов и возникновения специфических звуков, рекомендуется обратиться к детскому стоматологу для изготовления индивидуальных защитных аппликаторов (кап), согласно возрастным особенностям;

Попробовать выполнять расслабляющие упражнения для мышц лица;
После консультации с педиатром можно применять витаминные препараты, которые способствуют снижению судорожной активности и напряжению жевательных мышц;
Максимально нагружать жевательные мышцы в течение дня (предлагая жевать твердую полезную пищу), так происходит мышечная разрядка;
Перед сном гуляйте чаще на свежем воздухе, купайте кроху в теплой ванне, делайте поглаживающие массажи для нижней части лица малыша; так малыш быстрее успокоится и расслабится;
Давать ребенку возможность грызть во рту специальные игрушки — прорезыватели, особенно в активной фазе прорезывания молочных зубов.

Здоровье и благополучие Вашего малыша стоят на первом месте! Не игнорируйте какие-либо непонятные проявления у ребенка. В таких случаях не стоит проявлять беспечность или самостоятельно «залечивать» ребенка, следуя распространенным «мифам». Будьте внимательны, прислушивайтесь к Вашему ребенку и доверяйте только квалифицированным специалистам.

Записывайтесь на прием в нашу клинику Babydent!

Показать еще советы

Советы родителям

Часто одним только лечением дело не ограничивается. Чтобы скрип зубами во сне прекратился раз и навсегда, родители должны обеспечить ребёнку соответствующий уход.

Во-первых, нужно обратиться за помощью к стоматологу, независимо от причины бруксизма. По форме и размеру зубов он подберёт специальную капу. Её нужно будет надевать ребёнку на верхние зубы, когда он спит. Она не лечит и не избавляет от проблемы, но предупреждает развитие нежелательных последствий.

Во-вторых, научить ребёнка расслабляться перед сном, чтобы снять стресс и напряжение, накопленные за день:

отказаться от просмотра телевизора и компьютерных игр;
исключить переедание и употребление жирной и долго перевариваемой пищи;
послушать негромкую спокойную музыку или белый шум;
почитать книги;
погулять (не играть во дворе в шумные и подвижные игры), а просто пройтись по улице, поговорить о чём-то приятном;
принять расслабляющую ванну.

Если ребёнок заскрипел зубами днём или проснулся ночью, его нужно в первую очередь успокоить и заверить, что он в безопасности. Рекомендуется дать стакан воды, намочить небольшое полотенце в тёплой воде и приложить ко лбу. Обнять, погладить, предложить сделать несколько простейших дыхательных упражнения. Не нужно в подробностях рассказывать, что произошло. Наоборот — желательно отвлечь разговорами на посторонние темы.

В-третьих, для нормализации эмоционально-психического состояния и улучшения самочувствия ребёнка родители должны обеспечить:

чёткое соблюдение режима дня: ложиться спать, вставать утром, гулять, кушать — строго по часам;
сбалансированное питание с исключением из меню вредных продуктов (газировок, фастфуда и сладкого);
минимальную нагрузку на челюсти: в этот период нельзя давать жевательную резинку, орехи, сушки, сухари; в рационе должно быть больше пюре, коктейлей и бульонов;
баланс физической, эмоциональной и умственной нагрузки, соответствующий возрасту;
благоприятную, дружественную атмосферу дома (никаких конфликтов и ссор между родственниками на повышенных тонах).

Чем точнее и регулярнее родители будут соблюдать врачебные рекомендации, тем быстрее ребёнок перестанет скрипеть зубами.

Диагностика бруксизма

Если родители обнаружили симптомы бруксизма, стоит внимательно наблюдать за сном ребенка. Также необходимо проверить, как часто длятся приступы, в какое время возникает скрежет. Также очень важно определить, нет ли сопутствующих проблем и каково общее состояние ребенка. Точно определить причину возникновения проблемы и назначить эффективное лечение сможет только врач. Чаще доктора рекомендуют полисомнографическое исследование. Диагностика поможет определить непроизвольные сокращения мышц челюсти.

Данная методика даст возможность отличить бруксизм от скрытых серьезных патологий. В особенности актуально это исследование для малышей с повышенным риском развития эпилепсии. Диагностировать бруксизм может детский зубной врач. Точно определить бруксизм позволяет специальная капа, которую детям надевают на ночь. Утром оценивают состояние изделия. Если на капе будут обнаружены деформированные участки, значит, в этих местах была нагрузка. Желательно также проконсультироваться с неврологом и детским психологом.

Последствия

Если родители пустят ситуацию на самотёк и не станут обращаться к врачу, это может иметь печальные последствия. Отсутствие необходимого лечения и рекомендуемого ухода в дальнейшем может привести к:

сколам, истиранию и микротрещинам в зубной эмали;
развитию пародонтита;
изменению прикуса и другим трансформациям в строении не только челюстей, но и лицевых суставов;
хронической мигрени;
невралгическим заболеваниям;
спазмам лицевых мышц;
расстройствам сна;
хроническим заболеваниям носоглотки.

Так что скрипение зубами во сне может иметь серьёзные последствия для здоровья ребёнка в любом возрасте. Чтобы обезопасить его от них, необходима своевременная врачебная помощь и соответствующий родительский уход.

Физиологические объяснение бруксизма

Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно. Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время. В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании. В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.

Профилактика

Если вы не хотите слышать, как у ребёнка скрипят зубы во сне, не желаете столкнуться с такой проблемой, достаточно предпринимать ряд профилактических мер.

Постоянно следить за тем, чтобы ребёнок не находился в состоянии стресса и тем более — депрессии. Отслеживать психоэмоциональный настрой. Помогать решать любые проблемы и конфликты.
Не перегружать: не давать выполнять непосильную физическую работу, не заставлять сидеть за домашними заданиями допоздна, не записывать сразу в пять секций и кружков.
Обеспечить рациональное питание в соответствии с возрастом и правильный питьевой режим.
Приобщать к спорту: зарядка и пешие прогулки обязательны ежедневно.
Проветривать перед сном и по утрам детскую.
Дважды в год проходить профилактические осмотры у стоматолога. Своевременно пролечивать кариес и прочие заболевания. Выполнять все рекомендации доктора.
Избегать переохлаждений.
Допустим контакт только с привитыми животными.
Не заниматься самолечением.
При назначении мощных лекарственных препаратов или слишком длительного курса терапии узнавать о побочных эффектах и возможности их устранения.

Детский организм находится в постоянном развитии, и это иногда заставляет родителей игнорировать некоторые симптомы. Действительно, не стоит бежать к врачу с каждым чихом и царапиной. Однако ситуация, когда ребёнок начинает скрипеть зубами, не относится к рядовой и требует пристального внимания со стороны взрослых. Чем раньше будет выяснена причина и проведено лечение, тем меньше шансов на развитие опасных последствий.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

витамины группы B,
препараты магния и кальция,
снотворные,
седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

Общие рекомендации:

важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
медикаментозная терапия;
психотерапия;
методы релаксации;
лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов. Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

В качестве симптоматической терапии может понадобиться использование мягких капп. Они выполнены из резины или мягкого пластика и выполняют защитную функцию. Эти приспособления предназначены для ношения в ночное время суток, когда пациент не может контролировать работу жевательной мускулатуры, а спазмы возникают непроизвольно. Мягкие материалы предотвращают стирание зубных поверхностей и развитие опасных осложнений. Однако, они не могут снизить частоту приступов или профилактировать их проявление.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов. В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти.

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Возможные последствия и осложнения болезни

Бруксизм при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Приступы проявляются чаще и начинают возникать даже в дневное время суток. Одновременно у человека ухудшается качество сна, снижается работоспособность, концентрация памяти и внимания. Нарушается также работа центральной нервной системы, развивается постоянная дневная сонливость. Кроме того, болезнь может становиться причиной более опасных осложнений:

стирания поверхностей отдельных зубов или зубного ряда, что сопровождается болезненными ощущениями и повышает риск развития кариеса;
воспалительные заболевания структур, окружающих зубы;
кровоточивость десен, которые повреждаются при непроизвольном смыкании челюстей;
ослабление и воспаление височно-нижнечелюстного сустава — болевой синдром усиливается во время еды или любых других движений челюстями;
напряжение часто распространяется на позвонки шейного отдела, что может спровоцировать развитие остеохондроза.

Стоит понимать, что осложнения развиваются только в запущенных случаях. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и методиками лечения бруксизма, что позволяет избавиться от его проявлений в любом возрасте. Несмотря на то, что приступы возникают преимущественно ночью, они не являются единственным симптомом болезни. Ощущение дискомфорта, напряженность и боль в области височно-челюстного сустава, повышенная чувствительность зубов — с этими проблемами стоит обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров. Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов. Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях.

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.