Обмороки - признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Консультация невролога – 1 750 руб.

Обморок – характеризуется непродолжительной утратой сознания, возникающей в результате нарушения кровеносного обмена в головном мозге.

К причинам, которые могут вызвать данное состояние, относятся:

резкое падение артериального давления при невозможности организма приспособиться и компенсировать его;
снижение объёма циркулирующей в организме крови в результате массивного кровотечения или избыточной потери жидкости;
возникновение непроизвольных нервных импульсов в головном мозге при неожиданной стрессовой ситуации;
повышение содержания углекислого газа в организме и снижение концентрации кислорода, например, в душных помещениях;
нарушение поступления крови в отдельный участок головного мозга, например, при микроинсульте.

По механизму возникновения обмороки делятся на:

кардиогенные – данный тип возникает при наличии сердечно-сосудистой патологии;
цереброваскулярные – более характерны для пожилого возраста и связаны с возникновением ишемии (местного уменьшения кровотока в участке головного мозга);
рефлекторные – причиной возникновения являются сильные психоэмоциональные расстройства;
ортостатические – недостаточность со стороны сосудистых рефлексов, например, при резкой перемене положения тела.

Симптомы

Предвестниками обморочного состояния являются следующие признаки:

бледность кожных покровов и выступление пота на коже;
головокружение и звон в ушах;
потемнение или мелькание в глазах;
учащение сердцебиения;
чувство жара.

Также для предобморочного периода характерно возникновение учащенного дыхания и зевота. Таким образом организм пытается восполнить дефицит кислорода.

Потеря сознания продолжается от нескольких секунд до минут и сопровождается снижением мышечного тонуса и падением артериального давления. Возможно присоединение единичных судорог.

Как проводится лечение и профилактические мероприятия

При выявлении истинных причин обмороков важно их устранение, тогда не будет и обморочных состояний. Обязательно из общих мероприятий соблюдать режим дня, строго следить за своевременным приемом пищи и полноценным сном. Питание должно быть по возрасту, богатое всеми необходимыми нутриентами, минералами и витаминами, важно также достаточное поступление легких углеводов.

Полезно проводить утреннюю зарядку, посещать бассейн, заниматься спортом, но не переутомляться. Детям полезны при высокой возбудимости ванны с седативными травами, морской солью. При отклонениях на ЭКГ применяют препараты, питающие мышцу сердца, лечат основные заболевания.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(60 голос., средний: 4,92 из 5)

Лечение

Первая помощь при обмороке заключается в освобождении дыхательных путей и укладывании больного на ровную поверхность с приподнятыми ногами и повернутой на бок головой для предупреждения западания языка. Возвышенное положение нижних конечностей будет способствовать повышению поступления крови в головной мозг. Также применяют раздражающие вещества, например, нашатырный спирт или холодная вода на лицо.

Медикаментозная терапия основывается на применении препаратов, повышающих артериальное давление и тонус сосудов, таких как кордиамин и эфедрин.

Синкопа. (Обморок. Причины обмороков)

Авторы: Утин А. Г.

Аристотель утверждал, что у человека 5 чувств – осязание, обоняние, зрение, слух, вкус. Теперь мы знаем, что чувств у человека минимум 9 (некоторые, в запальчивости, называют число 21). Кроме перечисленных пяти: 6) термоцепция (чувство тепла/холода), 7) эквибриоцепция – чувство равновесия, проприоцепция или сухожильное чувство (помогает понимать, где, в данный момент, находится ваша нога (кисть, хвост), даже с закрытыми глазами), 9) ноцицепция – восприятие боли и т.д. Есть люди, которые лишены одного из чувств. А многие из нас лишались сразу всех девяти (21-го). Сегодня я расскажу вам про обморок.

Мозг большинства людей составляет 2% от массы тела. При этом мозг получает 20% объема сердечного выброса В мозгу человека есть собственная система регуляции давления, которая поддерживает нормальное равномерное кровообращение, если системное систолическое давление не ниже 60 мм. рт. ст. и не выше 160 мм. рт. ст. Если у вас возникла слабость, головокружение, звон в ушах, бледность, потемнение в глазах, легкая тошнота, избыточное слюноотделение и потливость, если вы чуть не падаете в обморок, или упали в него, первым делом измерьте давление. Скорее всего, оно будет понижено. Почему-то многие думают, что такие симптомы сопровождают повышение давления и принимают таблетку андипала (капотена, коринфара) под язык, таблетке снижающую давление. По совету соседки, Анастасии Филипповны. Просто измерьте давление прежде, чем пить таблетку Многие считают, что обмороки это признак инсульта. Друзья, если бы у вас случился инсульт, и вы потеряли сознание, то не очнулись бы на полу в вашей гостиной, потирая шишку от удара об итальянский мрамор пола. Как минимум, вы бы не могли двигать рукой и ногой, говорить или что-нибудь еще. Было бы что-то еще, кроме шишки. Причина шишки — плитка и гравитация. Когда систолическое давление ниже 60 мм. рт. ст., то адекватное кровоснабжение мозга прекращается и человек теряет сознание. Падает в обморок. Давайте разберемся с причинами обмороков. Обмороки могут быть связаны с проблемами в сердце. Сердце, по каким-то причинам, перестает выполнять свою насосную функцию и поддерживать нормальное артериальное давление. Нарушиться может структура сердца. Это может быть гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз аортального клапана, стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, миксома предсердия, шаровидный тромб в его полости и прочее. Эти названия вам все рано ничего не скажут. Необходимо сделать ЭхоКГ («узи сердца»). Это исследование поможет вам понять причину обморока, чтобы не читать лишнего в википедии. Может быть нарушение функции сердца. Нарушения сердечного ритма. Многие люди воспринимают слово «аритмия», как диагноз. Об этом я еще напишу. Аритмия — нарушение ритма. Это огромная группа заболеваний сердца, от самых безобидных (экстрасистолия), до смертельных (фибрилляция желудочков). Сказать: «У меня аритмия» врачу все равно, что сказать «у меня боль». «Что у вас болит», «какой тип аритмии у вас» — обязательно поинтересуется врач. Атриовентрикулярная блокада высокой степени, синдром слабости синусового узла, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, WPW синдром, и проч. – причины аритмогенных обмороков. Тьмы их. Чтобы понять, какая аритмия вызвала обморок, нужно «снять ЭКГ» непосредственно во время обморока. Мало у кого есть возможность присоединиться к кардиографу в предобморочном состоянии. Регистрация ЭКГ в покое, после обморока может быть совершенно не информативна. В 1961 году американский биофизик Норман Холтер внедрил в клиническую практику прибор суточного мониторирования ЭКГ. Регистрация ЭКГ в течение суток облегчает поиск причины обморока. Конечно, саму аритмию можно и не зарегистрировать, но можно увидеть ЭКГ-предпосылки ее возникновения. Для диагностики особо скрытых аритмий в организм человека на несколько месяцев имплантируется регистратор ЭКГ. Наконец, аритмию можно спровоцировать электрическими разрядами разной частоты, непосредственно, через катетер, проведенный в сердце, либо через пищевод. Это электрофизиологическое исследование. Друзья, синусовая тахикардия и экстрасистолия (то, что вы чаще всего называете «аритмией») практически никогда не может быть причиной обморока! С сердечными причинами, надеюсь, понятно. Они очень опасны и всегда имеют серьезный прогноз. Вторая большая группа причин – сосудистая. Атеросклероз сосудов шеи и головы, в сочетании с шейным остеохондрозом, приводит к потерям сознания при поворотах, а, особенно, запрокидывании головы. Это симптом Сикстинской капеллы. Разглядывание фресок на потолке приводит к пережатию измененных позвоночных артерий измененными отростками позвонков, нарушается кровоснабжение головного мозга и человек падает на пол, казалось бы, от избытка эстетических переживаний. В диагностике нам поможет дуплексное исследование брахиоцефальных артерий и рентген шейного отдела позвоночника. Ортостатическая гипотензия – одна из самых частых причин обмороков. При резком переходе из горизонтального в вертикальное положение кровь «отливает» от головы к ногам, и человек теряет сознание. Это происходит из-за детренированности или разбалансированного состояния вегетативной неравной системы (у нас такое состояние часто называют «вегето-сосудистой дистонией»), когда, в ответ на перераспределение кровотока, не возникает соответствующих изменений сосудистого тонуса. В ходе эволюции у человека сформировалось 2 типа реакции на стрессовую ситуацию. 1 тип связан с выбросом адреналина – повышение давления, прилив крови к мышцам для драки и бегства. 2 тип, менее распространенный, это резкое падение давления и падение в обморок. Эволюционный смысл заключается в том, что хищник или противник не тронет мнимого мертвеца. Какой из способов лучше – решать вам. Но так возникает вазодепрессорный обморок. Обморок, связанный с рефлекторным падением артериального давления в ответ на стресс. Самый распространенный и самый безобидный. Причиной вазодепрессорного обморока может быть снижение артериального давления при заборе крови, лечении зуба, усталости, недосыпании, нахождении в душном помещении и т.д. Рефлекторные обмороки могут возникнуть еще и при кашле, раздражении гортани, каротидного синуса, дефекации. Но они возникают гораздо реже. Причиной обмороков может быть уменьшение объема циркулирующей крови вследствие кровотечения, рвоты, поноса или приема мочегонных. При неприятных ощущениях в области груди соседка Настасья Филипповна может посоветовать вам принять таблеточку нитроглицерина. Нитроглицерин, самая частая причина медикаментозных обмороков, вызывает мощное снижение артериального давления. Бонус – сильная головная боль. Не нужно пить нитроглицерин без показаний. Есть ряд состояний, имитирующих обмороки: 1. гипогликемия (снижение сахара в крови) — у больных сахарным диабетом, принимающих инсулин — у сумасшедших бодибилдеров, которые используют инсулин, как средство повышения выработки гормона роста Основные признаки гипогликемии — чувство голода и, очень обильное, потоотделение. 2. Эпилептический припадок. (как правило, сопровождается судорогами. После припадка человек сильно заторможен и нет, характерной для обмороков, бледности). 3. Истерический припадок (пациенты падают аккуратно и красиво, всегда «на людях», нет бледности, могут имитировать судороги (сложные и вычурные изгибы и позы)) Теперь о главном. Если с вами случился обморок, конечно, не нужно сразу бежать и вшивать в себя регистратор сердечного ритма. Прежде всего, нужно установить, был обморок ответом на стрессовую ситуацию или физическое истощение (боль, вид крови, душное помещение). Вспомните о препаратах, которые вы принимали (нитроглицерин, мочегонные, средства «от давления»). Если обморок возник при переходе из горизонтального положения в вертикальное (резкий подъем), то, скорее всего, сложных обследований не потребуется. Беспокойство должны вызывать обмороки, возникающие внезапно, без очевидной причины, особенно в положении лежа. Скорее всего, эти обмороки связаны с нарушениями ритма. Гипотоники хлопаются в обморок при каждом удобном случае: после сауны, в душных помещениях, на приемах у стоматолога. Нас этим не удивишь. Кладите на кушетку, поднимайте ноги наверх и ждите когда придет в себя. Но, если чувств лишился гипертоник, если у него ишемическая болезнь сердца или какая-нибудь другая болезнь сердца – вызывайте скорую. Если он выживет, то его необходимо тщательно обследовать на предмет нарушений ритма, атеросклероза сонных артерий, кардиомиопатии и тромбоэмболии легочной артерии.

Источник

опубликовано 28/01/2014 09:34 обновлено 07/02/2015 — Болезни сердца и сосудов, Разное, Кардиология, Разное

Потеря сознания у детей

Мария

Здравствуйте, все мамочки, которые зашли на эту страничку, наверное, сталкивались с подобным и сейчас с дрожащими руками листают интернет в поисках ответа. Я мама дочки которая в 9 мес вывалилась с детской кроватки, папа не досмотрел, и вот после этого понеслось! Я трачу сейчас время, сидя здесь, регистрируясь и тд., чтоб успокоить и предустеречь многих мамочек от ошибок которые они могут совершить по халатности и необразованости многих врачей! Мы после этого падения получили то, что и большинство родителей которые имеют более эмоциональных деток чем все остальные, 1- плач, 2- ПОЛНЫЙ выдох после которого происходит спазм дыхательных путей, 3 — закатанные глаза, 4- спазм лица (не дергается, а именно сжало и держит несколько секунд),5 — синюшность ( в некоторых случаях у некоторых деток беледность), 6- часто руки делаются как дугой или крючком сжаты внизу, 7- потеря сознания- самое опасное в плане травмотичности ( может упасть и об чтото серьёзно ушибится) и после всего этого что в обычном случае длится от 20 до 60 сек до того как ребёнок отойдет, родители в полуинфарктом состоянии почти умирают получают по полной, бессонная ночь, и страх отдавать ребёнка в садик, бабушке и тд, и это ток начало, потом куча врачей… А с этого места поподробнее!!!! Мы из тех родителей которые были в областной детской больнице, делали мрт, ЭКГ, эхг, узи через родничек, энцэфалограму, и кучу всего! И вот эта глав «срач» в голове, говорит это ЭПИЛЕПСИЯ и кучу лекарств написала по обычному списку для эпилепсиков даже не заморачиваясь, мы в шоке, это мягко сказано, слезы на глазах и полуостановка сердца! Мы к другому врачу, потом ещё к 5!!! И вот за эти пол года эти приступы происходят даже если ребёнок не хочет уходить с детской площадке и с плача получаем опять приступ, и даже не получила конфету или куклу, и того 4 приступа!!!((( и мы, слава Богу уберег нас от ошибки, мы не стали принимать препараты для эпилепсиков, а так бы сделали со своего ребёнка своими руками инвалида на всю жизнь! Я давала 3 раза в день успокаевающее на травах, и только сейчас, через 5 лет я поняла что это было. Это — АФФЕКТИВНО РЕСПИРАТОРНЫЙ ПРИСТУП. Дорогие мамочки, потратьте 30 мин и не калечте деток, будьте спокойны и любите своих деток, здоровья крепкого всем маленьким жителям нашей планеты!!! [Ссылка удалена]l Выглядит это примерно так: не путайте, если дергается лицо или руки или ещё что то это может быть и эпи приступ, а своевременное обращение к врачам и лечение залог успеха, я говорю только об моем случае и АФФЕКТИВНО РЕСПИРАТОРНОМ ПРИСТУПЕ И кстати энцэфалограма показала нам в затылочной области снижен порог судорожной готовности, мрт — мозг без изменений, а ребёнок у нас очень эмоцеональный и очень активный. И длилось у нас это с 9 мес до 1,5 лет раз 5, от 1,5 до 3,5 часто, потом с 4 до 6 гдето 3-2-1 раз в год! Главное что на спад пошло! И теперь только оооочень сильная боль после эмоционального напряжения да ещё и горло болит и упала перед этим и все в кучу и залазила в машину и сильно ударилась головой, вот и случилось, а и самое ГЛАВНОЕ, чуть не забыла, золотое правило, не отстукивайте ребёнка, поверьте мне это тупо, я так делала по незнанию, проверено не эффективно.!!(( а вот ВОДА!!! ДА ВОДА- это ваш помощник, чашку воды на голову или лицо, не бойтесь, переодените потом в свою футболку на крайняк, и очень быстро помогает, и если видете что уже рыдать начал то сразу в ванну под кран или бутылку на голову вылили и все, бывало плевать в лицо приходилось, а что делать((!!! Но помните одно, лучше попытаться отвлечь, и предупредить, чем потом незапланированное «умывание»)! И в садике аредупредите, ато воспиталка ещё инфаркт получит. Самое главное что деткам от приступа ниче если они не упали и не ударились при этом серьёзно, тоесть с последствиями типа разбили голову или выбили зубы, и то зубы в 6 новые вырастут!) так что не нервнечайте сильно, ведь здоровье родителей не мало важно для ребёнка, ведь хорошо что вы рядом, а не в больнице! Вроде все!!) фух, написала, уже глаза на лоб)! Всем спокойных снов, и про мультики, главное чтоб они были добрыми и спокойными, а не напрягали нервную систему малыша!!! У меня для дочки 5 табу, это: тут и там, нинзя го, оги и кукарача, и ещё пару, сами отследите от чего ваше чадо перевозбуждается. Сори за ошибки, телефон сам меняет слова(( всем пока!
6 июня 2021 23:41

Первая помощь

Если ребенок упал в обморок, ни в коем разе нельзя паниковать, впадать в отчаяние, истерику! Чёткие действия взрослых: зависит многое. Доврачебная неотложная помощь не содержит риск. Ваша задача — продержать ребёнка в безопасной позиции до бригады медицинских сотрудников. Не поленитесь пройти соответствующее обследование, неуклонно выполняйте предписания лечащего доктора.

Алгоритм неотложной помощи должен таким:

Немедленно перенесите ребёнка в прохладное место, обеспечьте доступ кислорода, освободите от стягивающей одежды грудную клетку;
Приподнимите тельце, усадите в полулежащее положение так, чтобы подбородок упирался в грудь;
Намочите ватку нашатырным спиртом, проведите под носом (не притрагиваясь к коже);
В холодную воду добавьте 3-4 столовые ложки уксуса и обмакните край носового платка. Протрите лоб, шею. За ушами, сгибы локтей, ладони, ступни.

Категорически нельзя трясти, тормошить, переворачивать на живот. Легко похлопывая по щекам, попытайтесь привести в чувство, но не переусердствуйте в хлопках. Лучше обмахивать влажным полотенцем, достигая приток воздуха. Таблетки, порошки, лекарства противопоказаны на этом этапе, так же как и попытки напоить водичкой. Этого невозможно сделать. И не следует потому, что маленький человек временно лишён глотательных движений, насильственное заливание чревато попаданием жидкости в дыхательные органы.