Массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите — видео (Комаровский)

Способы борьбы с недугом

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.
Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Левомецитин.

Важно производить закапывание глазок младенца чистыми руками, предварительно обработанными Хлоргексидином

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Массажная техника

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

• Положите пальцы рук на переносицу;
• Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз;
• Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Подробно о технике массажа в видео.

Зондирование

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

• Обильного слезотечения;
• Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму;
• Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель;
• Аномального развития слезных каналов.

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Лечение дакриоцистита у грудничка и у взрослого человека

Лечение дакриоцистита у взрослых начинается с момента постановки диагноза

Важно правильно делать массаж при дакриоцистите у взрослых в течение 10-15 дней. Дополнительно используют инсталляции растворов: 20% раствор Альбуцида (сульфацил-натрия), 2% раствор колларгола

Если эффект недостаточен, то слезную протоку и мешок промывают под давлением дезинфицирующими растворами или антибиотиками слезных путей.

Затем проводят зондирование слезных путей с введением в них растворов лидазы, фибринолизина, трипсина. Это тормозит процессы рубцевания канала. В отдельных случаях грубые спайки подлежат удалению оперативным путем.

Капли от дакриоцистита назначаются в случае бактериального инфицирования, когда при массаже выделяется гной. Антибактериальные мази при дакриоцистите не используются, поскольку они могут закупорить слезные точки из-за плотной структуры.

Антибактериальные капли для глаз при остром или хроническом дакриоцистите у взрослых:

1. Тобрекс (тобрамицин);
2. Ципролет, Ципромед для глаз (ципрофлаксацин);
3. Флоксал мазь от блефарита, Офлоксацин мазь (офлоксацин);
4. Сигницеф (левофлоксацин);
5. Левомицетин (хлорамфеникол);
6. Витабакт (пиклоксидин);
7. Сульфацил-натрия (сульфацетамид);
8. Макситрол (неомицин + полимиксин В + дексаметазон).

Безопасные правила массажа слезного мешка у детей и взрослых

Массаж слезного мешка у новорожденных важно делать чистыми руками. Это единственный вариант домашнего лечения дакриоцистита у новорожденного

Слезный мешок располагается во внутреннем уголке глаза, его можно нащупать самостоятельно у себя, затем поставить палец в то же место ребенку и поднять на 0,5 см, чтобы он зафиксировался над слезным мешком.

Легкими нажимающими движениями делают массаж в направлении сверху вниз. За один поход необходимо сделать 10-15 таких движений, а затем собрать выделения из слезного мешка и протереть участок раствором фурацилина. Можно дополнить массаж при дакриоцистите движениями от переносицы к уголку глаза.

Срежьте ногти перед процедурой, чтобы не травмировать кожу ребенка.

Лечение дакриоцистита новорожденных проводится в течение 10 дней. Если массаж при дакриоцистите не помогает, необходимо перейти к этапу зондирования.

О том, как предлагает лечить дакриоцистит новорожденных Комаровский смотрите официальное видео. На нем показано, как врач проводит массаж при дакриоцистите.

Зондирование при дакриоцистите

Зондирование при дакриоцистите у новорожденных выполняется в том случае, если есть врожденные спайки в канале, а также при неэффективности курсов массажа в течение 10-15 дней.

Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится путем введения специального тонкого зонда в слезную точку и выведение его по носослезному каналу к носовой полости. Если ребенок младше 1 года, то зондирование проводят под местной анестезией. В глаз капают анестетики, но дети все равно плачут от страха. Детям старше 1 года проводят процедуру под наркозом или медикаментозным сном, поэтому выполнение зондирования лучше не затягивать. Сама процедура длится 10-15 минут.

Эффект от зондирования при дакриоцитите появляется спустя 3-5 дней. Первые дни после вмешательства возможно незначительное выделение гноя, остатков слез. В течение 5 дней после манипуляции необходимо капать антибактериальные препараты в глаз 2 раза в день.

Если у ребенка с рождения узкий канал и есть спайки, то проведите процедуру зондирования через 2-3 месяца повторно. Для повторного раза берут зонд большего размера и вместе с ним вводят в канал ферменты для предотвращения рубцевания. Высока вероятность того, что узкий канал с ростом ребенка расширится самостоятельно. На период от рождения до года можно поставить силиконовые капилляры для улучшения оттока слезы.

Видео зондирования при дакриоцистите новорожденных.

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос о возникновении патологии нет, и выделяют несколько возможных причин:

1. Врожденная непроходимость слизистой пленки слезного канала. Это возможно при аномально плотном ее составе.
2. Скопление бактерий в слезном канале. В этом случае даже если пленка устранена, но в слезный мешок начинают попадать бактерии, закупоривание происходит именно бактериями и продуктами их жизнедеятельности.
3. Аномалии в формировании носовой кости во время внутриутробного развития. В этом случае косточка может как просто оказывать давление на слезный канал, затрудняя выход слезной жидкости, так и полностью блокировать его.
4. Развитие в области носа новообразований или опухолей.
5. Камни, кисты и другие органические и неорганические препятствия в слезном канале.

Важно! Иногда причины сочетаются друг с другом, при этом в одних случаях возникновение опухоли предшествует закупориванию каналов, в других же происходит наоборот

Симптомы болезни

Уже с первых дней или недель жизни малыша родители могут отмечать наличие обильного отделяемого из одного или обоих глаз. Оно может иметь как слизистый, так и слизисто-гнойный характер. У ребенка всегда увлажненные глаза: слезостояние, истечение слез, даже если ребенок спокоен — в целом, слезотечение в сочетании с незначительным покраснением конъюнктивы глаз. Иногда заметна небольшая отечность или припухлость в проекции слезного мешка.

Главным достоверным симптомом дакриоцистита является выделение слезы и гноя из слезных точек при пальпаторном давлении на область проекции слезного мешка.

В редких случаях дакриоцистит новорожденных может протекать в более тяжелой форме — по типу острого флегмонозного воспаления. При таком варианте малыш будет вести себя беспокойно, плакать, будет отмечаться повышение температуры тела. Через какое-то время скопившийся гной будет прорываться через кожу, образуя свищ. Общее состояние при этом будет улучшаться, а явления воспаления стихать.

Дакриоцистит врожденного характера начинается себя проявлять в течение первых недель жизни малыша, что касается недоношенных детей, то клиническая картина видна в двух-трехмесячном возрасте.

Отличительные черты недуга:

• Воспаление слезного мешочка глаз;
• Проявление слизистых и гнойных выделений желтого или бурого оттенка;
• Слезотечение;
• Слипшиеся ресницы или веки;
• Опухоль внутреннего угла ока;
• Повышенная температура;
• Признаки отравления.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение – правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Алгоритм проведения массажа слезного канала у новорожденных

В качестве рабочей поверхности выбирается столик для пеленания или кроватка без ограничителей. Вначале это нужно делать перед кормлением, но после выработки нужных навыков, процедура выполняется во время приема пищи малышом. Так он не капризничает и меньше вертится.

Касания быстрые и точечные, без сильного и долгого давления:

1. Подушечки пальцев, при помощи которых проводится массаж, кладутся немного ниже внутреннего угла глаза, где располагается слезный мешочек. Он достаточно мал, и нужно постараться, чтобы определить правильно исходное место.
2. Скользящие массажные движения ведутся из исходной точки в сторону крыла носа. Они легкие, но пружинистые. Повторив манипуляции не менее 5-ти раз, можно считать первый этап законченным. В результате внутри носослезного канала повышается давление, и эмбриональная ткань растягивается. После нескольких сеансов мембрана может порваться, освободив проход для стекания слезной жидкости.
3. После окончания процедуры в каждый глазик закапывают по несколько капель прописанного офтальмологом средства.

В самых сложных случаях допускается проведения массажа до 10 раз в сутки. Для грудных детей такая процедура очень эффективна. Если из носика начнет течь скопившийся в каналах секрет, значит, мешавшая перепонка прорвана. Остается дождаться, когда слизь будет прозрачной.

Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что бактериальная инфекция ребенку не грозит. После этого нужно, чтобы благоприятный прогноз был подтвержден лечащим врачом. Выбор антибиотиков в виде капель или мази должен проводиться врачом.

Чтобы лекарства было эффективным, рекомендуется предварительно сдать анализы на посев бактерий. Это поможет подобрать препарат, способный эффективно уничтожать именно те бактерии, которые имеются у ребенка.

Врач же определяет, как долго и с какой периодичностью будут закапываться лекарства. Если мама не понимает, как проводить массаж, нужно обратиться в поликлинику, где покажут, как он делает на практике.

Видео: массаж глазного канала у новорожденного

Офтальмолог, к которому часто обращаются с жалобами на непроходимость носослезного канала, считает, что массажные процедуры при правильном выполнении, помогают устранить проблему. Тонкости массажа слезного канала у новорожденных показаны на видео, здесь же рассказывается, как делать, чтобы процедура была эффективной и безопасной.

Проблемы со здоровьем новорожденного могут случиться даже в том случае, если вы ответственно планировали, и правильно готовились к беременности. Однако это не повод для огорчения. Настойчивость и выполнение врачебных рекомендаций помогут маме быстрее восстановиться после родов, а новорожденному – приспособиться к новому для него миру.

Поделитесь своими историями о первых месяцах жизни ребенка, расскажите другим о своем родительском опыте. Сталкивались ли вы с проблемой непроходимости слезного канала у малыша? Делали ли ему массаж? Насколько эффективным он оказался и помог ли? Поделитесь свои мнением и наблюдениями.

Как определить, что у вашего малыша дакриоцистит?

Обычно это заболевание можно увидеть на 7-8 день после рождения, в это время мама с младенцем, как правило, уже дома. Поскольку с этого момента уход за ребенком целиком ложится на плечи молодых родителей, то для мамы с папой вполне естественно испытывать легкую панику и страх. Вдруг с малышом что-то не так? А что если я сделаю еще хуже, если вмешаюсь?

Не стоит паниковать! Помочь своему малышу достаточно просто. Главное – систематичность, регулярность и аккуратность. Посмотрите внимательно на глазки своего младенца.

Определить это состояние можно по следующим признакам:

• один или оба глазика у припухли;
• во внутреннем уголке глаза имеется покраснение и отек;
• небольшой участок между глазом и носиком также красный и припухлый;
• при надавливании пальцем из внутреннего уголка глаза выделяется мутная слеза с небольшой примесью гноя;
• у малыша наблюдается слезотечение.

Для чего делают массаж носослезного канала у новорожденных

У здорового ребенка специальные железы постоянно продуцируют слезную жидкость. Эта жидкость покрывает поверхность роговицы тонким прозрачным слоем и обновляется при каждом моргании. Отработанная слеза уходит по протоку – канальцу в носовой полости, унося с собой микрочастички пыли и микробов.

Однако часто у новорожденных детей каналец в носу закрыт мягкой пленкой. Это не дает жидкости уходить, слезы застаиваются во внутреннем уголке глаз, время от времени переливаясь через веко. Непроходимость носослезного протока – распространенное явление у новорожденных детей. В большинстве случаев оно не опасно для жизни и зрения, вскоре после выписки из роддома мягкая пленка рассасывается, и все приходит в норму. Если же это не случилось, слезы будут продолжать скапливаться в слезном мешке и в протоке, а затем начнется внутренний воспалительный процесс – дакриоцистит. Оставленный без лечения дакриоцистит чреват различными офтальмологическими осложнениями.

Для восстановления естественного тока слез используют массаж носослезного канала. Он является средством консервативного лечения при закупорке протока и эффективной профилактикой дакриоцистита.

Диагностика

Имейте в виду! Сначала врач выполняет первичный осмотр для определения наличия процессов слезотечения или напротив – застоя слезной жидкости.

Во втором случае наблюдается характерное выпячивание слезного мешка пораженного глаза.

После общего визуального осмотра специалист оказывает легкое давление на слезный мешок, из которого может происходить отделение экссудата.

Далее выполняются носовая и канальцевая цветовые пробы, в процессе которых ребенок должен находиться в лежачем положении на спине:

1. При выполнении носовой пробы оценивается общая проходимость системы отведения слезной жидкости. Для этого в глаза младенца закапывается 3%-раствор колларгола (2 капли), затем через нос вводится специальный инструмент с кончиком, обмотанным ватой. Если проходимость нормальная – на вате отпечатываются следы красящего вещества колларгола. В норме жидкость должна пройти через слезовыводящую систему за пять минут. Если проходит более 10 минут – значит, отток жидкости отсутствует.
2. Цель выполнения канальцевой пробы – оценка присасывающей функции слезной системы. Снова закапывается то же красящее вещество, но на это раз врач просто наблюдает, в течение какого времени произойдет полное рассасывание колларгола в глазу. Нормой считаются те же 5 минут, о нарушениях оттока говорит задержка более 10 минут.

Обратите внимание! Взятое из глаз отделяемое отправляется в лабораторию для исследований: это позволяет выявить наличие инфекций в экссудате и определить их тип. Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций

Дополнительно выполняется общий анализ крови для исключения любых сопутствующих болезней и аллергических реакций.

Осложнения и последствия

Дакриоцистит не считается опасным заболеванием для детей самого младшего возраста, успешно поддается лечению. Однако, если терапевтические меры не принять вовремя, могут развиваться различного рода неприятные осложнения, такие как:

1. Обширный воспалительный процесс в области тканей век.
2. Скопление гнойного содержимого в полости слезного мешка, его инфицирование.
3. Кистозные образования в слезном мешке. Эту проблему можно заметить и визуально: в данной области глаза появляется хорошо заметное уплотнение различных размеров.
4. Гнойный воспалительный процесс, затрагивающий всю область глаз, что, в конечном итоге, может привести к стойкой потере зрения.
5. Заражение крови.
6. Воспаление головного мозга.

Если само заболевание не представляет особой опасности для здоровья и жизни крохи, то его последствия, возникающие при неправильном лечении или его отсутствии, могут оказаться весьма серьезными, негативно сказывающимися на общем состоянии организма малыша, способными привести к инвалидности, летальному исходу.

Дакриоцистит лечение

Лечение дакриоцистита зависит от симптоматики. Важно одновременно бороться с сопутствующим инфекционным процессом кожи или другой патологии, способной привести к развитию заболевания.

Острая форма дакриоцистита с флегмоной орбиты нуждается в постоянном наблюдении врача, поэтому человека важно госпитализировать. Назначаются антибактериальные препараты, проводится дренирование полостей с гноем. Если угрожает перфорация, слезный мешок вскрывается.

Дакриоцисториномистия – формирования альтернативного протока. Успешность лечения почто стопроцентная. Если воспаление острое, сначала лучше устранить инфекционный процесс антибиотическими препаратами. Внешняя дакриоцисториномистия обычно проводится через несколько суток после того, как начали использоваться антибиотики.

При хронической форме лечение может основываться на использовании стероидов. При хроническом врожденном заболевании могут помочь такие методы, как теплые компрессы, антибиотики и массаж.

Показания и противопоказания к массажу

Перед началом массажа при дакриоцистите обратитесь к педиатру, чтобы он подтвердил, что у малыша действительно есть это заболевание. Врач должен установить причину закупорки слезного мешочка.

Но при искривлении носовой перегородки, водянке или флегмоне слезного мешочка что-либо делать противопоказано. Помочь малышу может только зондирование слезного канала. Как его делать – знает только врач.

Если врач назначит специальные капли и антибиотики, их нужно давать ребенку. Не слушайте советы бабушек-тетушек о том, что ребенку «вредно пить всякие таблетки», и вместо глазных капель нужно использовать чайную заварку. Педиатр – это опытный врач, способный оценить риски для здоровья малыша и справиться с ними адекватными способами. Проявите родительское благоразумие! Не уподобляйтесь родителям, которые отказываются от прививок, мотивируя это суевериями.

Особенности и противопоказания к проведению массажа

Существуют ситуации, в которых массаж слезного канала не только бесполезен, но и несет вред. Например, острая форма заболевания, когда все симптомы выражены ярко, канал полностью забит гноем. В таком случае поможет только комплексное лечение с зондированием. Водянка слезного мешочка – осложненная форма дакриоцистита, при которой массаж не эффективен. Для положительного результата повторять процедуру нужно не меньше 5 раз в день. Деткам, лучше всего, проводить массажные манипуляции во время их плача. Консультация с педиатром и окулистом поможет узнать дополнительные техники выполнения массажа. Если упустить время и не начать массажировать канал сразу, то гной становится плотным, и это приносит сильные болевые ощущения. Если на протяжении двух недель массаж вам не помог, тогда обращайтесь за помощью к специалисту, и, возможно, вам назначат медикаментозную терапию или зондирование.

Массаж слезного канала поможет избежать возможных тяжелых осложнений, только если он начат вовремя. Внимательно следите за состоянием глаз и зрения, обязательно соблюдайте правила гигиены. Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой сомнительного качества, выбирайте продукцию с максимально органическим содержанием. Усталость глаз в конце дня может быть симптомом трахомы

Смотрите нас на YouTube:

В каких случаях может не помочь и что тогда делать?

Если по истечению 2-х недель массаж не помог , тянуть с процедурой зондирования не имеет смысла – это неизбежно приведёт к осложнениям. После процесса зондирования и прокалывания пленочки, в течение первых недель проводят массаж в качестве профилактики рецидива, который связанный со спаечным процессом, который может образоваться в итоге.

Если эффективность от зондирования не ощущается и не приносит положительных результатов, значит, дакриоцистит образовался в связи с другими факторами, среди которых:

• деформация носовой перегородки;
• патология развития слёзного канала;
• редкие генетические патологии.

Если до шестилетнего возраста терапия не показывает никаких результатов – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

В случае, когда малоинвазивные манипуляции врача-офтальмолога не показали высокий уровень эффективности, в возрасте 6 лет детям прописывают хирургическую операцию: интубацию слезных путей или дакриоцисториностомию – сложную операцию, которая предполагает восстановление связи слезного мешка с носовой полостью.

При закрепившемся абсцессе или флегмоне с флюктуацией в районе слезного мешочка проводят вскрытие гнойного образования, назначают общую терапию антибиотиками, при помощи препаратов широкого спектра действия.

Ниже вы можете ознакомиться с фото массажа носослезного канала у ребенка грудного возраста.

Показания и противопоказания

В возрасте 1-3 месяца массаж носослезного канала будет одним из лучших вариантов устранения проблемы непроходимости. Его назначают для профилактики и консервативного лечения дакриоцистита, если установлена непроходимость слезного канала. Цель массажных процедур: восстановить естественное течение слез по канальцу. Для этого необходимо разрушить пленку, не позволяющую слезам попадать в нос.

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных показан, если имеются симптомы закупорки: сильное слезотечение, отек, выделения из глаза. Медицинское обследование должно исключить другой офтальмологический диагноз, например, конъюнктивит, при котором данный способ лечения будет безрезультатным.

Противопоказаниями будут:

• острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих тканей (флегмона);
• растяжение слезного мешка с последующим истончением кожи в этом месте (водянка).

Если улучшение у новорожденного не наступило после трех недель ежедневных массажных процедур, то необходимо хирургическое вмешательство – зондирование канала.

Длительность проведения массажа слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденных призван облегчить состояние ребенка и избежать дальнейших осложнений, в результате которых понадобится более жесткое лечение, например, зондирование. Эта процедура выполняется под местной или общей анестезией. Если зондирование провести в нужное время, не затягивая, то боль не будет слишком сильной.

Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:

• длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
• лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
• обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;
• лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
• при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.

Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.

Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:

• не удаление пленки на слезном канале после рождения;
• дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
• проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
• слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
• развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.

У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.

Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:

• постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
• не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
• выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
• возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
• выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.

Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.

Техника массажа слезного канала для новорожденных

У малышей такой патологический процесс встречается чаще, чем у взрослых. Причина – нарушение внутриутробного развития. При нормальном течении процесса – с первым вдохом младенца разрывается мембранная перепонка слезного канала и все содержимое выходит наружу. Так происходит у 92-97% новорожденных, у других 3-8% канал остается закупоренным. Почему воспаляется слезной мешок? Клинические проявления дакриоцистита Своевременно начатый массаж слезного канала избавит малыша от обострения воспаления, ухудшения состояния, лечения антибиотиками и операции. Перед началом процедуры, тщательно вымойте руки, обрежьте ногти обязательно, кожа ребенка очень уязвима. Сделайте раствор из фурацилина 1:4500, заранее приобретите витабакт или левомецитин.

Схема движений выглядит так: • мизинцем легонько надавите на область сверху глаза со стороны носа и плавными круговыми движениями двигайтесь вдоль носа, для устранения желатиновой пленки; • продолжайте массировать зону вдоль носа попеременно вверх и вниз; • постукивающими движениями пройдитесь вокруг всего глаза, от переносицы к бровям и нижнему веку. После массажа закапайте в глазки малышу витабакт или левомецитиновые капли. Для достижения результата проводите такую процедуру 10 раз в день. Не забывайте, что перед манипуляцией нужно обязательно избавиться от гноя. Для этого подушечкой мизинца надавите на внутренний уголок глаза. Продолжайте осторожно надавливать, пока не начнет выходить гной. Протрите глаз чистой салфеткой, предварительно смочив ее в фурацилиновом растворе.

С помощью простых техник вы поможете крохе избавиться от дискомфорта. Если массаж не приносит облегчения, а симптомы болезни усугубились, срочно обратитесь за помощью к офтальмологу. Бывают случаи, когда кроме хирургической операции младенцу ничего не помогает. Методы выявления и основные подходы к лечению дакриоцистита

Как проявляется состояние

При закупорке по врожденным причинам первые симптомы появляются на 8-10 сутки жизни новорожденного. Мама может заметить покраснение в уголках глаз с одной или двух сторон. Если надавить в проекции слезного мешка, то можно заметить выделение гноя наружу. При непроходимости естественного канала, слезы смещаются в противоположный угол глазной щели и стекают по щекам. При высыхании можно заметить солевые дорожки.

После сна в области слезного озера появляется гнойное отделяемое. Оно скапливается сначала в небольшом количестве, затем все больше, может распространяться на ресницы и склеивать их. Иногда воспалительный процесс ведет к отеку подкожной клетчатки, отчего нижнее веко выглядит припухшим, появляется краснота и болезненность при касании.

Общие симптомы патологии нехарактерны для дакриоцистита. Повышение температуры, озноб или дополнительные нарушения состояния являются показателем других патологий. Поэтому ребенка необходимо показать педиатру.

Как проявляется дакриоцистит у новорожденных и грудничков

схема образования дакриоцистита
Понять, что у ребенка такие проблемы достаточно несложно. Из его глазок образуются слизисто-гнойные выделения. Во внутреннем уголке глаза отмечается незначительная припухлость. Слеза может быть мутного цвета или глазки всегда мокрые. Застоявшиеся слезки являются благотворной средой, в которой живут бактерии. Желтые глаза у человека являются сиптомом нескольких серьезных заболеваний.

Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.

Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к лечению дакриоцистита.

строение слезного канала

У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.

В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.

Непроходимость носослезного канала

Непроходимостью носослезного канала называют состояние, при котором в глазном яблоке происходит постоянное скопление слезной жидкости. Оно обусловлено нарушением оттока слезы из глаза в полость носа в результате увеличения мембраны Hasner. Чаще всего такое состояние наблюдается у новорожденных детей и обусловлено анатомическими особенностями.

Как проявляется

Обычно непроходимость носослезного канала хорошо заметна. Вследствие скопления в глазу слезной жидкости, у ребенка постоянно текут слезы, как правило, из одного глаза. Возможно раздражение кожи и покраснение внутреннего уголка.

Состояние редко сопровождается физическим дискомфортом и обычно больше беспокоит родителей младенца. Однако при длительном нарушении оттока жидкости возможно присоединение болезнетворной флоры и развитие воспаления слизистой глаза – конъюнктивита. А это уже чревато различными осложнениями.

Лечение

До 6-8 месяцев офтальмологи придерживаются консервативного ведения маленьких пациентов с такой патологией. Лечение подразумевает промывание глаз физиологическим раствором, а также проведение массажа Криглера для восстановления оттока слезы. Техника массажных движений следующая:

1. Родителю, который будет проводить массаж, необходимо хорошо вымыть руки, обрезать ногти.

2. Перед началом воздействия нужно закапать пару капель физиологического раствора, чтобы очистить слизистую.

3. Придерживая головку малыша одной рукой, мизинец другой руки нужно поставить во внутренний уголок глаза ребенка.

4. Необходимо сделать мягкое движение пальцем с умеренным надавливанием вниз, по направлению к крылу носа. Повторить манипуляцию нужно 15-20 раз. За день необходимо выполнить 3-4 раза таких подходов.

Возможные осложнения

В результате непроходимости носослезного канала может развиться конъюнктивит или дакриоцистит. Если у ребенка наблюдается покраснение слизистых, гнойное отделяемое, отек зоны у внутреннего угла глаза, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. В большинстве случаев для лечения этих осложнений требуется применение антибактериальных глазных капель.

Когда нужны радикальные меры

Показанием для зондирования носослезного канала в детском возрасте является затяжное течение непроходимости или регулярное присоединение инфекционных осложнений. В таком случае малышу почти постоянно приходится лечить конъюнктивит или дакриоцистит с помощью местных антибиотиков, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Обращайте внимание на детали, чтобы сохранить здоровье своего крохи!

Клинические проявления

Симптомы патологии обычно проявляются через неделю после ее возникновения. Чаще всего заболевание бывает односторонним, в редких случаях проявления недуга отмечаются на обоих глазах сразу.

Первым признаком развития дакриоцистита у новорожденных считается слезоточивость (в норме слезы во время плача появляются у грудничка только ближе к 1 – месячному возрасту, если появление слез отмечается на более раннем этапе жизни, это может свидетельствовать о наличии дакриоцистита).

С течением времени клиническая картина становится более обширной:

1. В области слезного мешочка наблюдается небольшая отечность, припухлость.
2. При нажатии на данный участок выделяется прозрачное содержимое.
3. Чуть позже выделения становятся гнойными;

Воспалительный процесс продолжает развиваться, в результате чего отечность становится более выраженной, имеет место покраснение кожных покровов, ребенок чувствует болезненность в области глаз, что отрицательно сказывается на его состоянии (он часто отказывается от еды, становится более беспокойным, хуже спит).

Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного на лице? Ответ узнайте прямо сейчас.