Можно ли докармливать смесью при грудном вскармливании и как правильно смешивать

Основные принципы смешанного питания

Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.

Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:

1. Малыш не набирает вес.
2. Родился раньше времени.
3. Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.

При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.

Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.

Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди. Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.

В каких ситуациях нужно докармливать ребенка

Прежде чем вводить докорм, обратитесь за помощью в группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам помогут избежать докорма или научат как прикармливать, чтобы сохранить кормление грудью.

Предпочтительнее докармливать ребенка сцеженным грудным молоком. Если у вас не хватает своего молока, постарайтесь найти донорское. И только если грудное молоко недоступно ни в каком виде, обратитесь к врачу за советом, какой смесью докармливать ребенка.

Давайте рассмотрим три разные ситуации.

• В первом случае семья готовится к переезду или праздникам. Несколько дней мама была занята больше обычного, поэтому реже кормила. Малыш стал больше беспокоиться и просить грудь чаще. В этом случае более частые прикладывания решат проблему без сцеживаний и бутылочек.
• Во втором случае малыш сосет грудь и растет, но недобирает вес. Возможно, ему трудно сосать. В этом случае мама сцеживает молоко и докармливает ребенка, пока он достаточно окрепнет, чтобы самостоятельно хорошо опорожнять грудь.
• В третьем случае малыш не набирает вес в течение какого-то продолжительного времени. У мамы за это время уменьшилось количество молока. В этом случае мама продолжает кормить грудью, начинает сцеживаться, чтобы увеличить количество молока, и докармливает ребенка донорским молоком или смесью в дополнение к своему сцеженному молоку.

Сколько докорма нужно малышу? Ответ на этот вопрос знает только он. Если он какое-то время довольствовался малым, то поначалу может обойтись небольшими порциями. Спустя какое-то время на него может напасть волчий аппетит, и он будет съедать намного больше. Желудок ребенка привык к маленькому объему молока, поэтому прежде чем в него поместится больше еды, пройдет несколько дней. Размеренное кормление из бутылочки дает крохе возможность перестать есть, когда он насытился. За неделю вы поймете, сколько докорма нужно ребенку в разное время дня. Предлагайте сначала докорм, потом грудь. Некоторые дети лучше сосут грудь на полный желудок.

Если ребенок плохо набирал вес, ему нужно не просто расти, но и нагнать упущенное. Для ускоренного роста нужно больше еды, поэтому не удивительно, что сначала малыш съедает так много. Стремительный рост в это время будет заметен и по более крутой кривой роста. Когда ребенок восстановит набор веса, он может начать есть меньше.

Как давать докорм? Докорм нужно давать так, как вам кажется правильным.

Плюсы и минусы

Смешанное вскармливание имеет достоинства, но дополнительный докорм не лишен и недостатков.

Смесь малышу может давать не только мама, но и любой другой член семьи. Кроха получает питательные вещества, когда сосет грудь, что способствует укреплению иммунитета, защищает от болезней.

Когда отец принимает участие в кормлении, между ним и ребенком возникает тесная связь.

Вследствие сокращения лактации у женщины нередко:

• застаивается молоко;
• присутствует боль в груди;
• развивается мастит.

Дополнительный прикорм тяжело переносит и малыш, что сказывается на поведении и аппетите. Распробовав смесь из бутылочки, некоторые дети не хотят сосать грудь, не дают матери спать ночами, капризничают и плачут. У них часто болит животик, вследствие скапливания газов возникают мучительные колики.

Одновременно давать грудное молоко или смесь педиатры рекомендуют, если малыш недоедает, о чем говорит недобор массы тела. Особенно такое питание необходимо детям, что родились намного раньше положенного срока.

НУЖДАЕТСЯ ЛИ НОВОРОЖДЕННЫЙ В ДОКАРМЛИВАНИИ И ДОПАИВАНИИ?

Младенец вскоре после родов плачет, плохо сосет. Нуждается ли он в докорме или допое чем либо? Что можно сделать в этой ситуации и как можно ли её избежать?

В случае естественных, физиологический родов, если младенец большую часть времени находится у мамы на руках , здоров, активен, хорошо захватывает и удерживает сосок и не имеет препятствий для сосания по его желанию, он не нуждается ни в допое, ни в докорме по той причине, что у него нет нарушения терморегуляции, нет избыточной потери жидкости, он получает достаточные объемы черезвычайно питательного молозива, а потом переходного молока и молока.

В роддоме мы имеем следующее:

Неестественные роды

В родах бывают вмешательства, по разным объективным причинам, которые могут сказываться на поведении мамы и ребенка после родов. Ребенок может быть слишком вялым, не активным, или наоборот, беспокойным. Мама может себя плохо чувствовать после различных вмешательств, и не иметь возможности отвечать на потребности малыша адекватно.

Как это изменить – Максимально приближать роды к естественному ходу событий.

Вмешательства в жизнь малыша, нарушаюшие реализацию его инстинктивного поведения, направленного на успешное выживание в новой для него среде обитания.

1. Ребенок относительно много времени находится один, вне физического контакта с мамой. Этому способствует стойкое убеждение, что маме после родов надо отдохнуть, и отдыхать ей лучше и удобнее, если ребенок лежит в своем «кювезе», «корыте», «кроватке», хотя и на расстоянии вытянутой руки от мамы. Для ребенка это примерно тоже самое, что и в 10 метрах … В этой ситуации даже здоровый и активный малыш будет реже хотеть сосать и больше спать.

Как это изменить — Мама сможет отдохнуть, не лишая ребенка физического контакта, если ей подсказать удобные позы для отдыха с ребенком и кормления лежа, полусидя. Ребенку так гораздо проще будет проявлять свои инстинкты , потребности, а мама быстрее будет на них откликаться и лучше чувствовать малыша. У малыша огромная потребность в маме, мамином тепле. Еще сутки назад малыш был в контакте с мамой 24 ч в сутки, и только что родившсь ему нужно примерно тоже самое, уж никак не меньше половины. А сразу после рождения потребность в физическом контакте с мамой у малыша огромна, на ней основано все его поведение и заложено будущее благополучие младенчества и детства малыша. Звучит может быть и не очень – но наша задача донестти до мам важность нормального начала жизни. Да, малыша « выложат» маме на живот, да, он проведет с ней первые часы неразрывно, но важно и последующее сохранение физической связи с мамой.

Я не говорю про контакт «кожа- к коже», т.е. я не только его имею в виду. Малыш может быть и одетый — припеленутый, мама может быть в рубашке или в чем там ей удобно, но малыш должен быть с ней рядом, у нее на руках, как можно больше.

2. Ребенок запеленут «по роддомовски» и мама его не развязывает. Такая запеленутость некоторым детям не мешает, но некоторым – очень мешает.

Как это изменить – Ребенка нужно и можно разворачивать из этой запеленутости. И мама вполне это может сделать. Ребенку не обязательно быть голым, он может быть одет или припеленут слегка так, чтобы только ограничить его пространство ( поставить границы — в этом смысле, а не ограничить движения). У ребенка должна быть возможность двигать руками, потягиваться. В такой ситуации у него будет возможность действовать инстинктивно правильно – искать сосок, присасываться правильно, эффективно сосать.

3. Если в палате жарко, и при этом ребенок запеленут туго, пеленок много, он редко сосет, сосание само по себе не эффективное, по разным причинам, ребенок будет много терять в весе, у него повысится температура тела, «высохнут» слизистые. Это состояние в руководствах по неонатологии называется «Транзиторная гипертермия». «Транзиторная гипертермия при оптимальных условиях выхаживания ребенка встречается очень редко. Отмечается повышение температуры тела, иногда до 38 и выше, ребенок беспокоен, жадно пьет, у него отмечается сухость слизистых, большая потеря веса и другие признаки обезвоживания. Наиболее распространенноая точка зрения о причинах транзиторной гипертермии – обезвоживание, нарушение водного баланса. Способствует развитию транзиторной гипертермии перегревание ( при температуре воздуха выше 24 С в палате для здоровых доношенных новорожденных, расположение кровати около батареи отопления, под прямыми солнечными лучами) При свободном, исключительно грудном вскармливании транзиторная гиппертермия практически не встречается. Транзиторная гпертермия требует вмешательств – ребенка оставляют свободным от пеленок, назначают доаолнительное количество жидкости, в редких случаях прибегают к внутримышечному введению анальгетиков.» стр 13-14,(Практическое руководство по неонатологии/Под ред.Г.В.Яцык, — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 344с.)

Как это изменить – о профилактике этого состояния нужно знать. Мамы не смогут отрегулировать температуру в палате, но распеленать и проветрить ребенка могут, и могут лишний раз дать ему пососать, предложить это сделать. Хорошо бы в роддомах мамам говорить именно о том, как предотвратить это состояние, а не о том, как воду давать или смесь….

Дополнительной жидкостью в этой ситуации должно быть материнское молоко , на втором месте сцеженное материнское молоко, на третьем месте донорское молоко, на четвертом месте — адаптированная смесь оптимально, если это будет гипоаллергенная смесь – белковый гидролизат, меньше риск развития сенсибилизации к чужеродным белкам и развития аллергических реакций в будущем.. В условиях нашего роддома, к большому сожалению, смесь оказывается на первом месте. Но многие мамы для того и ходят на курсы подготовки к родам, чтобы знать больше и иметь возможность, благодаря полученным знаниям, действовать эффективнее.

4. Существует распространенное мнение, что не надо будить ребенка для кормления, если он спит, пусть спит, сколько хочет. Эта рекомендация – один из шагов к транзиторной гипертермии, гипогликемии и более выраженной желтухе.

По моим и не только моим наблюдениям за детьми, родившимися в ходе естественных родов и находящимися в абсолютном здравии и не имеющими проблем, и находящихся в физическом контакте с мамой большую часть суток – отмечено, что они не делаю длительных «засыпов» и больших перерывов между сосаниями. И часто почти не имеют потери в весе, очень быстро её восстанавливают, часто к концу первых суток уже.

Мамам детей с малейшими проблемами в родах, или с проблемами со здоровьем малыша, необходимо ориентироваться на поведение здоровых детей, не ждать, когда малыш проснет сам, если он засыпает на долго. 3 часа уже может быть пределом, когда у малыша будет нарастать гипогликемия, нарушение водно-электролитного баланса. Один раз в сутки малышу и себе мама может позволить так поспать, но не больше. Нет ничего хорошего в том, что ребенок первых суток жизни спит 5-6 часов подряд. Да, это удобно, но в этом случае неприятности уже могут быть не за горами. Особенно стоит подчеркнуть не полезность такого долгого сна у малышей с выраженной желтухой. Такие дети чаще долго спят, они сонные и это важный повод для маминого беспокойства , дополнительных кормлений и докорма сцеженным молозивом/переходным молоком.

По разным причинам многие малыши тем не менее просыпаться не хотят. В этих случаях маме необходимо побуждать их к сосанию : физическим контактом с собой, свободной одеждой, контактом «кожа-к-коже», докормом молозивом.

Как это изменить – мамам хорошо бы помнить, что хороший сон новорожденного – это поверхностный сон рядом с мамой с возможностью сосать. Новорожденный ребенок может и скорее всего будет неестественно долго спать, если он «по роддомовски» запеленут и лежит один. Новорожденный, получающий то, что ему надо после рождения в силу его физиологических и психологических особенностей – много мамы и удобство для поиска соска и присасывания – будет спать более поверхностно, и чаше сосать. Маме лучше побуждать ребенка к естсественному поведению, а не к спокойствию. Принципиально важно сосредотачивать маму не на спокойствии и отдыхе, а на поведении малыша, его желании сосать. Для того, что бы малыш вел себя активнее можно и нужно делать следующее:

• максимально возможный физический контакт малыша и мамы после рождения.
• Большая свобода движения для малыша
• Сосанию и пробуждению способствуют положение для «самоприкладывания» малыша и «биологического кормления»
• Докорм малыша сцеженным молозивом/переходнысм молоком. Иногда всего лишь чайная ложечка маминого молозива помогает малышу активизироваться.

5. Подобрались к теме докорма.

Если учитывалось все вышеперечисленное, докорм не понадобится, а у мамы еще и не будет скорее всего бурного прихода молока с выраженным нагрубанием.

Но если все-таки сложилось так, что у младенца нарастает потеря в весе, она уже вышла за рамки физиологичности, он неэффективно сосет, у мамы болят соски, то рука тянется к докорму. В этой ситуации нужно не только докармливать, но и обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, для помощи с устройством эффективного прикладывания, и возможно, физиологических способов докорма. Я не могу взять на себя ответственность, рекомендовать мамам докорм смесью всегда в этом случае. Необходимо удостоверится, что это единственный выход из ситуации. А такая ситуация, когда смесь – единственный выход, – редчайший случай. Я также хорошо понимаю и принимаю три «золотых правила консультирования» которые всегда подсказывают что нужно делать: 1. кормить ребенка 2. Решать проблему 3. Поддерживать маму. И все мои коллеги — консультанты по грудному вскармливанию и уходу за малышом — тоже эти правила знают и применяют. Необходимо таже помнить, что смесь, какой бы она не была «совершенной» и «современной» состоит из чужеродных белков. ЖКТ ребенка первых дней жизни устроен так, что рассчитан на впитывание крупных молекул иммуноглобулинов материнского молозива – это ему необходимо и жизненнно важно. И точно также, как и необходимые вещества молозива, ребенок будет получать через такой «открытый» кишечник совершенно чужеродные ему белки млекопитающего другого вида, со множеством вытекающих неприятных последствий, которые могут проявить себя очень не скоро, и не заметны людям, дающим смесь младенцу первых дней жизни. Надо об этом все время помнить. К огромному сожалению, мне кажется люди часто работают по принципу « после нас – хоть потоп»…

6. Использование пустышки, если мама «устала». Уставшую маму жалко. Но если сделать все, чтобы кормление не доставляло маме больших проблем тогда ей не от чего будет уставать. Если мама будет комфортно и удобно кормить, не испытывая неудобств — появится ли у нее сама мысль о пустышке?

Если же приблизится к реалиям сегодняшнего дня, то опять же, если рука тянется к пустышке, и другого варианта не находится – то мама должна быть осведомлена о рекомендациях ВОЗ и вероятных рисках (ссылка на рекомендации ВОЗ и статью о пустышке)

7. При первом осмотре малыша необходимо сразу же определять потенциальное препятствие для успешного сосания – короткую уздечку языка. Могут быть и другие неудобства, но они встречаются реже, а короткая уздечка – часто. И её определение и подрезание еще в роддоме облегчает мамину жизнь многократно. К сожалению, в нащих роддомах перестали подрезать кортоткие уздечки языка. При наличии этой проблемы – обращайтесь как можно скорее к врачу для подрезания. Обычно этим занимается детский стоматолог или хирург.

8. Если случились какие-то большие сложности, и малыша от мамы унесли и он не сосет сразу после родов, НЕОБХОДИМО маме начинать сцеживаться НЕ ПОЗДНЕЕ 6 часов после родов! Чем раньше, тем лучше. Это необходимо и для стимуляции нормальной лактации и для профилактики нагрубания и лактостазов. Молозива не так мало, как принято считать. Но оно очень легко, при отсутствии опорожнения груди, вызывает застойные явления в протоках молочной железы.

Казакова Л.В. Врач-педиатр Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка, Руководитель отделения поддержки материнства

Казакова Лилия Валентиновна

Врач-педиатр, неонатолог, руководитель службы консультантов по ГВ
Стаж: 27 лет Отзывов: 31

Записаться на прием Вызвать на дом

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Предыдущая

Следующая

Когда вводить докорм грудничку

Когда малышу не хватает маминого молока, его подкармливают таким же продуктом животного происхождения, от другой женщины или готовой смесью.

Докорм необходим, если ребенок не съедает того, что ему положено. Это определяют, ежемесячно взвешивая кроху. За 1 месяц грудничок должен набрать не менее 0,5 килограмма. О том, что малышу недостаточно маминого молока, говорит то, что он постоянно плачет, писает меньше 12 раз в сутки.

Если крохе не больше, чем 2 месяца, его надо одновременно прикладывать к груди и давать в день 60 миллилитров смеси, количество должно составлять 1/5 часть массы тела. Даже когда ребенок набирает вес медленно, но опорожняется столько раз, сколько требуется по норме, прикормы не нужны.

Если грудничку 4 месяца, и писает он 8 раз в день, рекомендуется давать 160 миллилитров питательной смеси, распределив это количество на одинаковые промежутки времени. Ребенка лучше начинать докармливать с 6 утра и давать смесь каждые 4 часа.

Если малышу 5 месяцев, дозу прикорма увеличивают на 10 миллилитров, и такое же количество добавляют спустя следующие 4 недели. Педиатры не советуют давать смесь ребенку ночью, поскольку именно в этот период суток у матери вырабатывается больше грудного молока.

После 6 месяцев и до года количество прикорма не должно превышать девятой части от массы тела крохи. Взвешивать его нужно до и после прикладывания к груди, что поможет узнать количество выпитого молока, рассчитать, достаточно ли ребенок получает белков и жиров.

Когда стоит думать о докорме?

Если вы провели тест на мокрые пеленки, и по его результатам их оказалось 6-8 штук, либо при очередном приеме у педиатра малыш набрал мало веса, менее 500 граммов за месяц, тогда стоит получить консультацию педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, или же пригласить консультанта по естественному вскармливанию на дом. Иногда достаточно получения консультации по Интернету, иногда по телефону горячей линии, но в большинстве случаев консультанта необходимо приглашать на дом. Консультант оценит правильность прикладывания к груди, посмотрит активность малыша и расспросит вас о всех подробностях процесса вскармливания. Если при устранении всех факторов, влияющих на сосание и количество молока – неправильного прикладывания, введении более частых прикладываний и стимуляции лактации, эффекта нет, решается вопрос о докорме. При помощи консультанта или доктора вы решите, какой вид докорма в вашей ситуации предпочтительнее – сцеженное молоко или смесь, а также определите, какой вид смеси следует выбрать.

Частые поводы для введения докорма

Нередко после родов женщины, волнуясь, что малыш плачет из-за того, что голоден, начинают его подкармливать. Если грудной ребенок успокаивается после дополнительной порции, мамы считают, что он наелся, и докармливать смесью нужно обязательно.

У грудничков пищеварительная система лишь начинает приспосабливаться к изменению внешней среды, поэтому усвоить много жидкости такие дети еще не в состоянии. У женщины, родившей младенца, сразу появляется густое и сытное молозиво, которого малышу вполне хватает. Чтобы лактация не прекратилась, а усилилась, его нужно прикладывать к груди.

Параллельно с маминым молоком смесь приходится давать младенцу, который появился на свет раньше времени, когда сосать крошечному человечку очень трудно.

Есть и другие причины, из-за которых вводится дополнительное питание. К ним относят рождение двойни, разный резус-фактор, кесарево сечение. Многие женщины отказываются кормить грудью, поскольку не хотят испортить фигуру, а трещины на сосках вызывают боль при прикосновении.

Когда докорм не требуется

Малыш может плакать и нервничать не потому, что голоден, а из-за сильных колик, боли в животе, что у младенцев не редкость. Кроха капризничает, когда не знает, как брать сосок, а мама не научила, как это делать. В таком случае нужно, чтобы грудного ребенка внимательно осмотрел врач.

Иногда достаточно не давать малышу пустышку, и проблема исчезнет сама по себе.

Аномальная уздечка языка мешает младенцу захватывать сосок. Хирург выполняет простейшую операцию всего за 5 минут. Совмещение смеси и грудного молока нежелательно, пока малышу не исполнится полгода. Решать, нужно ли подкармливать ребенка, женщина должна вместе с педиатром, на основании медицинских показаний.

Выбор смеси

Некоторые родители на питание новорожденных не очень обращают внимание, покупая первую попавшуюся упаковку. Докорм ребенку до 6 месяцев нужно брать по рецепту. Состав смеси должен содержать наибольшее количество веществ, присутствующих в грудном молоке.

Для малышей с аллергией на лактозу подбирают питание, в основе которого используется соя. При болях в животике и проблемах с опорожнением детей подкармливают смесями с пробиотиками.

Чтобы определить, подходит ли состав упаковки для грудного малыша, понадобится дня 3. Не стоит покупать питание с пальмовым маслом, поскольку такое вещество препятствует усвоению кальция.

Выбирая смесь, нужно обратить внимание, присутствуют ли в ней компоненты в виде:

• сыворотки из молока;
• таурина;
• кислот Омега 6 и 3.

Если на упаковке стоит 1, это говорит о том, что по составу продукт приближен к женскому молоку.

Для докорма педиатры рекомендуют российскую Малютку, что содержит пребиотики, лактозу и йод. Но соевый лецитин часто провоцирует возникновение аллергии.

В смеси Семилак 1, помимо этих компонентов, присутствует таурин. Она выпускается испанской компанией, подходит для грудных детей, которые мучаются от колики и запоров.

Нутрилон 1 производится немецкой фирмой на основе молочной сыворотки, но с добавлением пальмового масла. Порошок хорошо растворяется, быстро усваивается, способствует усилению иммунитета.

Нэнни 1 далеко не каждой женщине по карману. Стоимость упаковки превышает тысячу рублей, но эта смесь у грудного ребенка не вызывает аллергию, ценится за наличие пребиотиков. Изготовляется такое питание из козьего молока. Для недоношенных малышей врачи советуют покупать смесь под названием Хумана Эксперт.

Грудным детям нравится, когда им дают на прикорм Хипп 1, поскольку он обладает приятным запахом и вкусом, однако педиатры не рекомендуют такое питание малышам.

В России производится кисломолочная смесь Агуша. При ее употреблении у грудного ребенка нормализуется пищеварение, проходят запоры, но вследствие присутствия пальмового масла, есть риск появления аллергии. Много положительных отзывов написано о Нутрилак Премиум, но купить его проблематично.

Благотворно влияет на пищеварительные органы крохи Нестожен 1, недостатком смеси служит наличие соевого лецитина.

При вскармливании грудного ребенка сбалансированным составом Нан 1 Премиум улучшается иммунитет (в него добавляют рыбий жир).

Расчет количества

Чтобы знать объем докорма для малыша, нужно обратиться к педиатру, который, учитывая массу тела пациента, подсчитает в миллилитрах количество смеси для каждого возраста.

При искусственном вскармливании:

• до 2 месяцев берется 20 % от веса малыша;
• до 4 – 1/6 от этой величины;
• до полугода – 1/8.

Если ребенок сосет грудь, количество докорма не должна превышать 50 % от всего питания. Суточный объем, рассчитанный педиатром, делят на 5 частей и дают малышу смесь через одинаковое количество часов. Не годится для такой цели молоко – козье или коровье, ряженка или кефир.

Высчитав потребность грудного малыша в объеме докорма, определяют, сколько ему нужно полезных веществ. Четырехмесячному ребенку на килограмм веса необходимо в граммах:

• белка – 3;
• углеводов – 12;
• жиров – 6.

Перед тем, как покупать питание для грудного малыша, желательно узнать о нем отзывы, внимательно прочитать аннотацию. Смесь придется менять, если у крохи появилась высыпка, мучат колики, начинается понос, присутствует запор.

В некоторых случаях педиатр может порекомендовать грудное молоко от донора, но это не значит, что обращаться за ним можно к любой знакомой. В детской кухне питание приготовят по рецепту, выписанному врачом.

Как правильно рассчитать нужный объем смеси?

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1
. Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания — это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

• первая неделя жизни — 7-10;
• 1 неделя — 2 месяца — 7-8;
• 2-4 месяца — 6-7;
• 4-9 месяцев — 5-6;
• 9-12 месяцев — 4-5.

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Из чего кормить

Многие мамы предпочитают давать смесь крохе в бутылочке с соской. Это очень удобно, но опасно тем, что он перестанет брать грудь, ведь тогда нужно трудиться, само молоко в рот не потечет. Есть и другие способы, используя которые утоляют голод у маленького человечка.

Чайная ложечка

В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести не только лечебные смеси отечественных и зарубежных производителей, но даже приспособления и системы для кормления. Чайная ложечка – неплохой и довольно простой вариант при небольшом количестве питания. Если ею подкармливать кроху, сосать грудь малышка не бросит.

Шприц пипетка

Когда по какой-либо причине сынишка употребляет смесь, только полулежа на коленях у матери или в вертикальном положении, есть смысл приобрести такое изделие, как пластмассовый шприц пипетка. Правда, для того чтобы накормить кроху, понадобится уйма времени и терпения.

Чашечка

Если в грудном возрасте мышцы языка будут нормально работать, в дальнейшем удается избежать и аномального прикуса, и неправильной дикции. Их развивать заставляет малыша чашечка, ведь, чтобы поесть, крохе приходится трудиться. Этот прибор, как и ложку, легко мыть, но жидкость из такой посуды выливается, пользоваться ею на прогулке невозможно.

Система SNS

В зарубежных странах популярна технология, благодаря которой, как считают специалисты, грудной малыш получает нужный объем смеси, имеет прямой контакт с матерью. Для кормления крох разработана система SNS.

Небольшая трубочка вставляется в бутылочку, наполненную питательной смесью, и направляется к соску. Такой вариант имеет свои недостатки, поскольку не может применяться, если женщина на время прекращает прикладывать сынишку или дочку к груди. Кроха нередко выплевывает трубочку. Мыть и очищать систему приходится долго.

Бутылочка

Ни чашечка, ни шприц, ни ложечка не способствуют тому, чтобы сынишка прекратил сосать грудь. Отказ от нее может спровоцировать только бутылочка. Для того чтобы утолить голод таким способом, напиться молока, крохе трудиться не надо.

Правила введения докорма

Пищеварительные органы у младенца еще не приспособились к употреблению специального питания, и могут отреагировать на его прием нарушением стула, аллергией и другими неприятными явлениями. Перед тем, как вводить докорм смесью, нужно изучить основные правила.

Независимо от того, сколько у мамы молока, сына или дочку надо сразу кормить грудью, и лишь когда в ней ничего не останется, дать смесь. В противном случае голод кроха утолит, и за сосок не возьмется.

Многие женщины, не дожидаясь окончания лактации, выходят на работу, занимаются бизнесом. Процесс кормления нужно организовать так, чтобы раза 2 в день грудной ребенок употреблял смесь, в оставшееся время мама должна его кормить молоком.

Дополнительное питание лучше давать крохе с ложки, чтобы он не отказался от груди. При большом количестве смеси любимое чадо поят с бутылочки, но надевают на нее тугую соску, делают маленькое отверстие. Чтобы поесть в таком случае ему придется хорошо поработать языком и губами.

Необязательно использовать предложенный режим питания, но если грудной малыш ест смесь, количество кормлений следует уменьшить на один раз.

Чашечки, ложечки, системы необходимо стерилизовать, а не просто мыть кипятком. Питание нельзя готовить заранее, делать это нужно перед самим процессом кормления грудничка.

До того, как выходить на работу, женщина должна проверить, справляется ли сын с бутылочкой. Приступать к докорму желательно за 2 недели до частых и длительных отсутствий мамы.

Нужен ли ребенку докорм

Перед тем, как вводить докорм, убедитесь, что это действительно необходимо. Дополнительное питание без веской на то причины — верный способ уменьшить количество молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен, чтобы он мог нормально расти, развиваться и, в конце концов, сосать грудь. Да, да, голодному ребенку тяжело добывать молоко из груди. Дети хорошо берут грудь, когда спокойны и довольны, а не кричат от голода, поэтому докорм помогает налаживать кормление грудью, пока вы устраняете причину недоедания.

Чем докармливать нельзя

Без консультации с педиатром грудному малышу смесь давать не стоит. Она может вызвать аллергию, понос или запор. Врач подбирает дополнительное питание, ориентируясь на возраст крохи и показания. Если грудничок не переносит молочный белок, педиатр посоветует смесь на основе сои, при коликах и болях в животе – питание, в котором присутствуют пребиотики. При ГВ (грудном вскармливании) запрещено поить младенцев молоком животных.

Как посчитать количество необходимого молока?

Сколько молока или смеси нужно давать в один докорм, сколько докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное кормление, а вернуть полное ГВ – эти вопросы сразу же возникают при назначении докорма. Итак, необходимо провести особые расчёты питания, чтобы определиться с количеством докорма и его введением. Необходимо установить точную нехватку молока, чтобы дополнить его смесью, но при этом не перекормить малыша смесью, не снизить количество грудного молока, а стимулировать лактацию. Внимание, давать смесь «на глазок», самой матерью без проведения расчетов, нельзя – это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармливание.

Что делать, если ребенку не нравится бутылочка

Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.

Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.

Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.

Что делать, если после бутылочки ребенок не берет грудь

Гораздо чаще все происходит наоборот. Попробовав вкусную смесь, для получения которой трудиться не надо, кроха отворачивается от соска, не хочет брать грудь, поскольку добывать питание из нее гораздо труднее, чем из бутылочки. Не всегда, даже сильно проголодавшись, сынишка начнет сосать грудное молоко, и женщина должна будет переводить его на искусственное вскармливание.

В любом случае, нужно попытаться что-либо предпринять. Если дырочку в соске сделать совсем маленькой, сыну или дочке придется прилагать усилия. Тогда кроха часто снова берет грудь.

К прикорму прибегают не раньше, чем любимому чаду исполнится 4 месяца. В рацион включают не молочную смесь, а пюре из овощей и мяса, жидкие каши. При употреблении таких продуктов грудная кроха быстрее привыкает к взрослому питанию.

При рождении младенца женщине нужно стараться не волноваться, тогда у нее не возникнут проблемы с лактацией, любимое чадо будет употреблять грудное молоко и хорошо расти и развиваться.