Причины срыгивания
Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:
- Незрелость пищеварительной системы
. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста. - Переедание
. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание. - Заглатывание воздуха вместе с пищей
. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает. - Газики и колики
. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод. - Повышенная нервная возбудимость
. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.
Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:
- Частое срыгивание фонтаном
. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка. - Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета
. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.
Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.
Срыгивание после кормления смесью
Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава. В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.
Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.
Что такое антирефлюксные смеси?
От стандартного продукта этот вид отличается составом, в который входит специальный загуститель. Благодаря вязкому компоненту пища для младенца становится более густой, снижается риск обратного заброса съеденного из желудка в пищевод, ускоряется прохождение переваренной пищи по кишечнику. Продукт считается лечебным питанием, поэтому использовать его можно только после консультации с педиатром. Даже производители специализированных смесей указывают в инструкции, что основным источником необходимых для развития ребенка веществ является материнское молоко.
Антирефлюксная продукция маркируется «АР» или «AR», назначается при:
- дисфункциях кишечника;
- регулярных запорах;
- повышенном газообразовании, коликах;
- рвотном рефлексе;
- обильных срыгиваниях.
Загуститель попадает в желудок вместе с порцией пищи, волокна начинают впитывать жидкость в желудке младенца, после чего попадают в кишечник и естественным путем выводятся из организма. Улучшается перистальтика ЖКТ и процесс переваривания пищи. Загустителем выступает натуральная камедь или крахмал – чаще рисовый. Их основной задачей является «связывание» жидкой пищи для предупреждения срыгиваний.
Различные компоненты продукта оказывают индивидуальное влияние на ЖКТ ребенка, что нужно учитывать при использовании. В составе Нутрилона Антирефлюкс – волокна камеди рожкового дерева, в других вяжущим ингредиентом является ее растворимый аналог или крахмал. Интуитивно подобрать оптимальный вариант по характеристикам продукта и отзывам в сети не получится.
Важно! Самостоятельно вводить антирефлюксное детское питание в рацион малыша категорически запрещено. Как и лечебную диету, специализированную смесь назначает врач после осмотра грудничка.
Как уменьшить срыгивания
Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.
- Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
- Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
- Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
- После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
- Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
- Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
- Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.
Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.
Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol, который подходит для грудничков с рождения.
Приготовление смеси
Перед разведением порошкового продукта нужно простерилизовать бутылочку с соской, тщательно вымыть руки. Готовится смесь непосредственно перед кормлением по единой схеме:
- В бутылочку налить кипяченую воду (охлажденную до 37-40°С) в необходимом количестве.
- Добавить сухую смесь в пропорции 1 мерная ложка на 30 мл воды.
- Закрыть крышкой бутылочку, хорошо перемешать смесь круговыми движениями до полного растворения сухого компонента.
- Перед кормлением обязательно проверяется температура готового питания. Нужно капнуть на внутреннюю сторону запястья несколько капель из бутылочки – смесь не должна быть обжигающе горячей или слишком холодной.
Когда малыш активен, находится в хорошем настроении, прибавляет в весе и не капризничает, период срыгиваний лучше просто переждать. Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется особенностями дозревания ЖКТ грудничка. Если обратный возврат пищи вызывает у родителей тревогу, понадобится консультация педиатра. Он сможет успокоить маму и объяснить, есть ли показания к применению Нутрилон Антирефлюкс в конкретном случае.
Нутрилон (Nutrilon) Антирефлюкс
Нутрилон (Nutrilon®) Антирефлюкс
, в медицинских статьях часто называется
Нутрилон АР
или
Нутрилон AR
— детская сухая смесь с нуклеотидами для вскармливания детей с проблемой срыгивания. Нутрилон Антирефлюкс эффективно устраняет срыгивания, так как содержит природный загуститель — камедь бобов рожкового дерева (камедь признана международными экспертами как эффективный и безопасный компонент для антирефлюксных смесей).
Нутрилон Антирефлюкс может использоваться в качестве дополнения к грудному молоку (если грудного молока недостаточно) или в качестве базовой молочной смеси при синдроме срыгивания, так как содержит все необходимые ингредиенты для роста и развития малыша. Также в смеси содержится комплекс особых жирных кислот ARA/DHА, который способствует развитию интеллекта.
Состав детской смеси Nutrilon® Антирефлюкс
Лактоза, обезжиренное молоко, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, масло из грибов Mortierella alpina
с высоким содержанием арахидоновой кислоты), мальтодекстрин, загуститель – камедь рожкового дерева, источники минеральных веществ (кальция карбонат, железа сульфат, цинка сульфат, меди сульфат, марганца сульфат, калия йодид, селенит натрия), рыбий жир, источники витаминов (L-аскорбиновая кислота, L-аскорбат натрия, DL-альфа-токоферола ацетат, никотинамид, фолиевая кислота, D-пантотенат кальция, ретинола пальмитат, DL-альфа-токоферол, D-биотин, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, колекальциферол, пиридоксина гидрохлорид, фитоменадион), L-цистеин, эмульгатор – соевый лецитин, таурин, нуклеотиды (уридина 5-монофосфата натриевая соль, цитидина 5-монофосфат, аденозина 5-монофосфат, инозина 5-монофосфат натриевая соль, гуанозина 5-монофосфата натриевая соль), холина хлорид, инозитол, L-карнитин.
Пищевая ценность (средние значения)
| Наименование показателя | Ед. измерения | На 100 г порошка смеси | На 100 мл готовой смеси |
| Белок | г | 12,3 | 1,6 |
| Казеин/белки молочной сыворотки | % | 80/20 | |
| Таурин | мг | 38 | 5 |
| L-Цистеин | мг | 153 | 20 |
| Жиры | г | 26,4 | 3,5 |
| растительные | г | 25,9 | 3,4 |
| линолевая кислота | г | 3,53 | 0,466 |
| линоленовая кислота | г | 0,652 | 0,086 |
| арахидоновая кислота (ARA) | мг | 88 | 12 |
| докозагексаеновая кислота (DHA) | мг | 50 | 6,7 |
| Углеводы | г | 51,6 | 6,8 |
| лактоза | г | 45,4 | 6,0 |
| % от общего количества углеводов | 88,0 | 88,0 | |
| Пищевые волокна (камедь) | г | 3,0 | 0,4 |
| Минеральные вещества | |||
| Натрий (Na) | мг | 181 | 24 |
| Калий (К) | мг | 577 | 76 |
| Хлориды (Cl) | мг | 394 | 52 |
| Кальций (Са) | мг | 586 | 77 |
| Фосфор (Р) | мг | 329 | 43 |
| Магний (Mg) | мг | 39 | 5,1 |
| Ca/P | 1,8 | ||
| Железо (Fe) | мг | 5,1 | 0,68 |
| Цинк (Zn) | мг | 4,5 | 0,59 |
| Медь (Cu) | мкг | 302 | 40 |
| Марганец (Mn) | мкг | 249 | 33 |
| Селен (Se) | мкг | 9,8 | 1,3 |
| Йод (I) | мкг | 99 | 13 |
| Витамины | |||
| Витамин А | мкг RE | 378 | 50 |
| Витамин D3 | мкг | 9,1 | 1,2 |
| Витамин Е | мг α-TE | 7,7 | 1,0 |
| Витамин К1 | мкг | 34 | 4,5 |
| Витамин В1 | мкг | 409 | 54 |
| Витамин В2 | мкг | 747 | 99 |
| Ниацин | мг | 3,3 | 0,44 |
| Пантотеновая кислота (В5) | мкг | 2243 | 296 |
| Витамин В | мкг | 351 | 46 |
| Фолиевая кислота | мкг | 71 | 9,4 |
| Витамин В12 | мкг | 1,3 | 0,17 |
| Биотин | мкг | 11 | 1,5 |
| Витамин С | мг | 63 | 8,3 |
| Инозитол | мг | 25 | 3,3 |
| Холин | мг | 58 | 7,7 |
| L-Карнитин | мг | 6,8 | 0,9 |
| Нуклеотиды | мг | 24 | 3,2 |
| Энергетическая ценность | ккал (кДж) | 499 (2085) | 66 (275) |
| Осмоляльность | мОсм/кг | 290 | |
Изготовитель
Производитель смеси молочной Нутрилон Антирефлюксный — фирма Nutricia (Нидерланды), являющееся подразделением компании Danone.
Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения антирефлюксных молочных смесей, в том числе Нутрилон (Nutrilon®) Антирефлюкс
Статьи
- Бабаян М.Л. Современные подходы к коррекции срыгиваний у детей раннего возраста // Перспективы медицины. Практика педиатра. 2013. Март-апрель. С. 31–35.
- Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Бельмер С.В. и др. Рабочий протокол диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей (1-я, 2-я части) // Вопросы детской диетологии. – 2015. – Т. 13. — № 1, C. 70-74, № 2, С. 52-56..
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Рефлюксы, регургитация, срыгивания у детей», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.
Видео
Видеолекция С.В. Плясовской-Ахметовой «Диагностика и этапы помощи детям при срыгиваниях» содержит много информации по применению смеси Nutrilon Антирефлюкс.
У молочной смеси Нутрилон Антирефлюкс имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
