Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:
Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Если ребенок подвергается воздействию жаркой температуры или теряет жидкость из-за рвоты или диареи, у него может возникнуть обезвоживание организма.

В статье приведены практические способы, которые помогут защитить малыша от дегидратации, а также принять экстренные меры при первых признаках обезвоживания.

Что такое обезвоживание организма?

Мы все на протяжении дня теряем воду из тела — через пот, мочу, слезы. Восстанавливать оптимальный уровень влаги в организме помогают жидкости, которые мы потребляем, а также диета, которой мы следуем.

Дети по сравнению со взрослыми через пот теряют большее количество жидкости и солей из-за длительной физической активности как в помещении, так и на открытом воздухе.

Если ребенок нездоров, и у него высокая температура, диарея или рвота, это также может быть причиной обезвоживания. Кроме того, во время некоторых заболеваний малыш может испытывать сложности с питьем, что также неблагоприятно складывается на состоянии организма.

Насколько часто у детей бывает обезвоживание?

Когда ребенок не потребляет достаточное количество жидкости, может возникнуть обезвоживание.

Младенцы более склонны к дегидратации, чем взрослые, особенно когда речь идет про желудочный вирус или гастроэнтерит — маленькое тело ребенка просто не в состоянии вмещать большие объемы жидкости.

Признаки и симптомы обезвоживания у новорожденных детей

Верным признаком обезвоживания у новорожденных является уменьшение количества влажных подгузников. Потеря жидкости влияет на весь организм, поэтому внимательно следите за активностью ребенка: не хочет ли малыш спать больше, чем обычно.

Общие признаки и симптомы обезвоживания:

• темная моча с запахом;
• летаргия;
• длительный период без мочеиспускания (от шести часов);
• сухие губы и пересохший рот;
• усиленная жажда;
• отсутствие слез или не большое их количество;
• головные боли и головокружение.

Признаки сильного обезвоживания организма:

• впалые глаза;
• чрезмерная раздражительность и сонливость;
• запавший родничок;
• холодные и пятнистые руки и ноги.

Причины обезвоживания у младенцев

Есть много причин, по которым у ребенка может наступить обезвоживание организма. Ниже перечислены основные:

1. Диарея и рвота

Желудочный вирус, такой как гастроэнтерит, может привести к тому, что ребенок вследствие рвоты и диареи теряет большое количество жидкости.

2. Высокая температура

Одной из самых распространенных причин обезвоживания у детей является высокая температура. При ней ребенок сильно потеет, что приводит к испарению влаги с поверхности тела. Кроме того, учащенное дыхание также может спровоцировать большую потерю жидкости на выдохе.

3. Снижение потребления молока и других жидкостей

Если у ребенка болит горло или режутся зубки, он может отказаться от грудного вскармливания. Даже заложенный нос может помешать глотать жидкость, что, в свою очередь, чревато обезвоживанием.

4. Повышенная температура

Если ребенок носит слишком много слоев одежды или находится в душной комнате, это может привести к потере жидкости через пот и, таким образом, стать причиной обезвоживания.

Сколько жидкости нужно ребенку?

Новорожденный ребенок получает всю необходимую ему жидкость через грудное молоко или смесь. До шести месяцев уровень активности малышей довольно ограничен.

После полугода ребенок знакомится с твердым прикормом и получает небольшое количество воды из поильника, а также разбавленный сок (в соотношении 1 порции сока к 10 порциям воды).

Сладкие, горячие и любые другие напитки, содержащие искусственные подсластители, следует держать подальше от детей, пока им не исполнится хотя бы год.

Существуют ли какие-либо тесты для диагностики обезвоживания у детей?

Тесты для диагностики обезвоживания можно разделить на внелабораторные и лабораторные.

• Внелабораторные тесты включают анализ мочеиспускания, дыхания и частоты сердечных сокращений, проверку сознания, сухости кожи и наличия запавших глаз.
• Лабораторные тесты обычно проводятся, если дегидратация является тяжелой и включают в себя клинический анализ крови, мочи, стула в случае диареи и основную метаболическую панель (BMP) крови.

Как можно вылечить обезвоживание у ребенка?

Основной целью лечения является оперативная замена потерянного уровня жидкости в организме и его восстановление. Необходимо предпринять следующие шаги:

• Переместите ребенка в прохладное место и дайте ему столько воды, сколько он захочет.
• Если ребенок восстанавливается после легкого или умеренного обезвоживания из-за диареи от гастроэнтерита, потерянные жидкости должны быть заменены с помощью регидратации.
• Раствор для регидратации идеально подходит для борьбы с обезвоживанием. Это сочетание солей и сахаров, которые могут помочь в быстрой регидратации ребенка.

Как предотвратить обезвоживание ребенка?

Профилактика обезвоживания у детей зависит от обстоятельств, в которых может произойти нехватка жидкости в организме.

1. Как предотвратить обезвоживание организма из-за болезни?

Младенцы наибольшее количество жидкости теряют во время заболевания. Чтобы не допустить заражения ребенка, следует соблюдать гигиену — мыть руки, отградить от больных родственников и т. д., следовать графику вакцинации.

2. Как предотвратить обезвоживание, когда на улице жарко?

Летом одевайте ребенка в легкую, дышащую одежду. Держите его подальше от солнца и никогда не заворачивайте в одеяла или свитера во время сна.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

1. Ухудшение общего самочувствия
2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
3. Бледность
4. Запавшие глаза
5. Аномальное дыхание
6. Плач без слез
7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации …). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы обезвоживания организма у детей и взрослых

Обезвоживание (дегидратация) организма является патологическим состоянием, вызванным понижением уровня воды в организме за пределы физиологической нормы.

Как распознать этот недуг и победить его?

Симптомы обезвоживания организма

Степени обезвоживания

Общие симптомы обезвоживания организма различаются в зависимости от уровня недуга.

Легкая степень проявляется:

• сухостью во рту,
• утомляемостью и сонливостью,
• вязкостью слюны,
• жаждой,
• уменьшением выхода мочи,
• потерей аппетита.

Дальнейшее прогрессирование патологии выражается:

• дряблостью и сухостью кожи,
• головной болью,
• головокружением,
• запором,
• темно-желтым цветом мочи или ее полным отсутствием.

Для сформированного обезвоживания характерны:

• изжога,
• мигрень,
• суставная боль и мышечная,
• колит.

Признаки обезвоживания организма в тяжелой стадии проявляются в виде:

• сильной жаждой,
• одышкой,
• сухостью слизистых и кожи,
• отсутствием выработки мочи,
• западанием глаз,
• понижением давления,
• сильным сердцебиением,
• повышенной температурой,
• спутанностью сознания,
• обмороком.

Приведенные симптомы проявляются не отдельно, а комплексно. Наличие одного или нескольких из них еще не означает что это дегидратация организма.

Признаки обезвоживания у детей

Признаки обезвоживания у детейРодители должны обращать внимание на очевидные признаки обезвоживания у ребенка:

1. сухость языка, кожи, губ, глазных яблок,
2. частый пульс,
3. высокую температуру,
4. отсутствие мочи, пота, слез.

Обычно у грудничка симптомы обезвоживания, следующие:

• уменьшение физиологической нормы веса тела,
• сухость в слизистых оболочках,
• частый пульс,
• отсутствие мочи.

Опасность состояния

Потеря жидкости чревата последствиями в виде:

• нарушения химического баланса,
• почечной недостаточности,
• повышения густоты крови и замедления питания клеток.

Больше всего обезвоживание опасно людям преклонного возраста и детям. Но и в среднем возрасте возможны необратимые патологические изменения.

Самые тяжелые последствия обезвоживания организма состоят в смертельном исходе. Без надлежащих мер он может наступить через 9-11 дней. При высокой температуре и сухости воздуха — через 4-5 дней.

Причины обезвоживания организма

Причины недуга у взрослых

признаки обезвоживания у ребенкаОсновные причины обезвоживания организма сводятся к:

• нарушению питьевого режима,
• диарее,
• потере крови,
• интоксикации,
• продолжительной рвоте,
• тепловому удару,
• сильному потоотделению,
• учащенному мочеиспусканию.

Повышают риск потери жидкости хронические болезни:

• диабет,
• заболевания почек и надпочечников.
• Причины обезвоживания организма у детей

Маленькие дети могут страдать обезвоживанием по причинам:

• недостатка в организме жидкости,
• неспособности еще слабой иммунной системы бороться с инфекцией, увеличивая риск диареи и рвоты,
• отсутствия аппетита при плохом самочувствии.

Самыми распространенными факторами дегидратации организма ребенка являются рвота и диарея.

Родители должны быть особенно внимательны к здоровью ребенка летом, когда нередки эпидемии кишечных инфекций и перегревы на солнце.

Лечение обезвоживания

Терапия дегидратации имеет цель устранить симптомы обезвоживания у взрослых и детей и восстановить нормальное количество жидкости.

Оказание первой помощи

Полезно знать, что делать при обезвоживании организма.

Пострадавшего следует положить на ровное, хорошо проветриваемое место и обеспечить покой. В зависимости от состояния, следует понемногу давать воды.

Если обезвоживание случилось из-за перегрева, нужно положить на лоб холодную влажную ткань и намочить одежду.

Если у больного рвота и понос, подавать дегидратирующий раствор для питья. Тяжелая форма недуга лечится в больнице, где используют препараты от обезвоживания.

С помощью капельницы человеку вводят электролитический раствор, выводящий токсины и восполняющий жидкость в организме.

Основы лечения ребенка

Если потеря жидкости организма ребенка произошло из-за диареи, в течение 4-6 часов после стула ему следует дополнительно давать попить во время еды. В случае упорной диареи нужна помощь врача.

При легком обезвоживании ребенку дают пероральный напиток. Его дозу определяет врач. Тяжелое обезвоживание требует помещения в медучреждение.

Растворы при обезвоживании

Пероральный раствор при обезвоживании был составлен Всемирной Организацией Здравоохранения в 1960 году. Он создается компонентами:

• солью (3/4 ч. л.),
• сахаром (4 ст. л.),
• соком апельсиновым и водой (по стакану).

Раствор легко приготовить самостоятельно. Его необходимо принимать мелкими глотками трижды в день.

Самое распространенное лечение обезвоживания организма — глюкозо-солевой раствор, состоящий из:

• калия хлорида (1,5 г),
• соды пищевой (2,5 г),
• натрия хлорида (3,5 г),
• декстрозы (20 г),
• прокипячённой воды (1 л).

Чтобы насытить организм нормальным уровнем жидкости, используют на 1 кг массы тела 50-100 мг раствора.

Пероральная терапия включает растворы без соли в виде:

• слабого чая с добавлением лимона,
• соков свежего приготовления,
• компотов,
• отваров из круп и овощей,
• минеральной воды.

Органы человеческого организма нуждаются в определенном количестве жидкости. Один литр — это минимум каждого дня. Потребность определяется возрастом и активностью человека. Активным людям требуется ежедневно выпивать 2-3 литра жидкости. Об этом нужно всегда помнить, чтобы избежать опасного обезвоживания.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.