Тепловой (солнечный ) удар у детей разных возрастов.

Тепловой удар

— патологическое состояние организма, обусловленное общим перегреванием организма. Солнечный удар — разновидность теплового удара, возникающая при прямом действии солнечных лучей на голову ребенка.

Существуют предрасполагающие факторы теплового удара: слишком теплая одежда, недостаточное питье, избыточный вес ребенка. Тепловой удар может возникнуть и в помещении, если в нем жарко и душно.

Прогулки под солнцем с непокрытой головой могут привести к солнечному удару. Вначале у ребенка может отмечаться возбуждение, покраснение лица, головная боль, тошнота, рвота. По мере ухудшения состояния поднимается температура тела, а кожа становится сухой и горячей, потоотделение прекращается, учащается сердцебиение, возникает оглушенность, возможна периодическая потеря сознания. В тяжелых ситуациях могут наблюдаться нарушения со стороны дыхательной системы (частое и поверхностное дыхание), нервной системы (судороги, галлюцинации, бред) и др.

Первая помощь при тепловом ударе:

1. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. Если у ребенка кружится голова, если он теряет сознание, а кожа его становится бледной, холодной и влажной, если дыхание у него поверхностное и учащенное, а пульс слабый и частый.
2. Удалите ребенка с прямого солнечного света. Отведите или унесите ребенка в тень или прохладное помещение. Уложите его на спину, немного приподняв ноги. Расстегните или снимите с него одежду.
3. Если вы подозреваете у ребенка тепловой удар, вызовите неотложную помощь и приступайте к снижению температуры — положить холодный компресс на голову или пузырь с холодной водой, обливание или обтирание тела прохладной водой, включите вентилятор либо обмахивайте ребенка полотенцем.
4. Если у ребенка нет рвоты, давайте ему воду (воду можно подсолить) или соки каждые 10-15 минут.
5. Когда температура тела снизится до 39 °С, вытрите ребенка, уложите и накройте сухой простыней.
6. На лоб, а также подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные области (где проходят крупные сосуды) наложите прохладные примочки.
7. Давайте обильное питье, воду при этом можно чуть подсолить.
8. Обмахивайте ребенка полотенцем или поместите его рядом с вентилятором или кондиционером. Если температура тела снова поднимется, повторите одну из охлаждающих процедур.

ТЕПЛОВОЙ УДАР У РЕБЕНКА — ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

В такую жаркую погоду важно избежать теплового удара у ребенка – внезапного перегрева организма. В связи с тем, что у детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых и их сосуды не так быстро реагируют на перепады температур, то дети быстрее замерзают на холоде и быстро перегреваются в жару. Обычно родители опасаются переохлаждения, в то время как количество детей с обморожениями в больницах ничтожно мало по сравнению с пострадавшими от жары. Важно понимать, что тепловой удар у ребенка может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Особенно опасно перегревание для новорожденных и детей первых месяцев жизни.

Причины теплового удара:

• перекутывание ребенка, а также плохое качество одежды (синтетические ткани, плохо пропускающие воздух, задерживающие испарения тела);
• дефицит жидкости, обезвоживание;
• перегревание ребенка в связи с нахождением в душном жарком помещении или же на открытом жарком солнце;
• физические упражнения, активные игры на открытом солнце (если это не игры в воде).

Симптомы теплового удара:

• пересохшие губы, сухие подмышки, горячая и сухая кожа – сигнал обезвоживания;
• слишком румяная, покрасневшая кожа;
• холодные конечности;
• перевозбуждение ребенка, капризность, крикливость – может являться реакцией нервной системы на повышение температуры;
• апатичность, слабость, малоподвижность, желание уснуть – следующая стадия реакции нервной системы при сильном обезвоживании организма, входящего в режим «экономии энергии». За этой стадией может наступить следующая – потеря сознания;
• головокружение, тошнота, головная боль, рвота, жажда;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• у грудничков хорошо заметно обезвоживание по отсутствию мочеиспускания в течение 12 и более часов. Или же по очень редким мочеиспусканием при цвете мочи от темно-желтого до светло-коричневого. И то, и другое — признак очень сильного обезвоживания!

Лечение теплового удара:

• перейдите в прохладное, хорошо вентилируемое место (если сквозняка, ветерка нет – создайте его сами: газетой, сумкой, книгой, чем угодно);
• разденьте ребенка и уложите его отдохнуть;
• протрите лицо и конечности влажным полотенцем или салфетками;
• восполните влагу – поите часто, небольшими глотками (слишком большой объем выпитой жидкости может вызвать рвоту). Если есть возможность – добавьте немного соды и соли в воду (по половине чайной ложки на 0,5 л воды) – так она быстрее усвоится организмом. Или же разведите в чистой воде порошок «Регидрон» (продается в аптеках) и отпаивать полученным раствором;
• жаропонижающие средства давать не надо – в данном случае они будут неэффективны;
• если при всех вышеперечисленных мероприятиях состояние малыша не улучшается или ухудшается, появляется рвота, он бледнеет или теряет сознание — срочно вызывайте «скорую помощь» — вполне вероятно, что причиной плохого самочувствия ребенка является какое-то другое заболевание.

Профилактика теплового удара:

• всегда имейте с собой для ребенка запас питьевой воды. Состояние ребенка напрямую связано с тем, сколько длится тепловой удар – интенсивное, кратковременное перегревание не так опасно, как длительная нехватка жидкости. И лучше, если это будет обычная питьевая вода, не сладкая и не слишком теплая. Детям постарше можно взять с собой минеральную воду;
• не перекутывайте ребенка. Лучше возьмите с собой что-то из запасной одежды на случай непогоды, но не надевайте ее на ребенка «на всякий случай»;
• не забывайте про головной убор. Оптимальна легкая панама с широкими полями, которая будет создавать дополнительную тень. И обязательно из натуральных тканей, как более гигроскопичных;
• и не стесняйтесь привлечь к себе внимание окружающих, водителя, просите о помощи, если требуется! Ведь чаще всего тепловой удар застигает ребенка не под прямыми солнечными лучами, а в душном помещении – автомобиле, общественном транспорте, зале ожидания.

Запомнив эти простые правила, вы сможете обезопасить своего ребенка от теплового удара.

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Предыдущая

Следующая

Предварительные симптомы теплового удара у детей

Ключевое слово, которое следует отметить в приведенном выше объяснении, — это «длительный». Тепловой удар никогда не бывает внезапным, это всегда результат долгих часов пребывания на солнце. Следовательно, тепловой удар можно предотвратить.

Все, что нужно сделать, это вовремя распознать предварительные признаки и симптомы теплового удара у ребенка, а именно:

• Тепловое истощение — головокружение: ощущение слабости совместно с неспособностью сосредоточиться, воспринимать или понимать происходящее вокруг.
• Тепловой обморок, вызванный чрезмерным воздействием тепла
• Тепловые судороги — спазмы, вызванные чрезмерной потерей воды (из-за воздействия резкого солнца)

Как не допустить солнечный удар у ребенка

«Старайтесь не находиться на улице в жару, с 10 утра до 5 часов вечера, — советует врач-педиатр Элина Абдужабарова. – В это время опасно играть на пляже или гулять под палящим солнцем. Детям в жаркую, солнечную погоду нельзя находиться на улице без головного убора дольше 30–60 минут. Этого времени достаточно для получения солнечного удара».

pixabay.com /

Одежда крохи должна быть легкой, из натуральных, дышащих тканей. На голове — обязательно шляпка, панама или светлая кепка. Регулярно предлагайте ребенку воду, когда гуляете летом на улице или отдыхаете на пляже. И не забывайте о правильном питании: жареная, калорийная, богатая углеводами еда способствует повышению температуры тела, тогда как овощи и фрукты помогают терморегуляции организма.

Тепловой удар у детей: как распознать и избежать? Объясняет Сергей Бутрий

Пришло лето, а с ним — и повышенная опасность получить тепловой удар. Педиатр Сергей Бутрий рассказал, как отличить тепловое истощение от удара и что делать, если перегрев все-таки случился.

На поддержание приемлемой температуры наш организм расходует большой объем энергии, пишет педиатр. Но в жару человеческие механизмы снижения температуры тела истощаются и дают сбой — в таком случае температура начинает бесконтрольно расти, а здоровье и самочувствие резко ухудшается.

«Если это состояние развилось быстро (минуты-пара часов) — может наступить тепловой удар, а если медленно (часы-дни) может наступить тепловое истощение», — пишет у себя в блоге Сергей Бутрий. Дети более расположены к тепловому удару и истощению, чем взрослые, поэтому не лишним будет вспомнить симптомы.

Симптомы теплового истощения у детей

Тепловое истощение — первый этап тепловой болезни, который предшествует тепловому удару. Перегреться до истощения может любой ребенок, но наиболее высокому риску подвержены дети с избыточным весом или ожирением, имеющие солнечные ожоги, принимающие некоторые лекарства и болеющие в данный момент.

К симптомам теплового истощения относятся:

• Повышенная температура тела (но, как правило, менее 40 градусов по Цельсию);

• Прохладная, липкая кожа, несмотря на жару;

• Гусиная кожа;

• Обморок, головокружение или слабость с «дурнотой»;

• Головная боль;

• Необычно выраженное потоотделение;

• Повышенная жажда;

• Раздражительность, гневливость, агрессия;

• Локальные мышечные спазмы и судороги;

• Тошнота и/или рвота.

Если вы заметили эти симптомы у ребенка, нужно постараться снизить температуру тела — иначе болезнь может развиться в тепловой удар.

Как лечить тепловое истощение

Для начала нужно увести ребенка в прохладное, затененное место и напоить жидкостями, содержащими соль, (например, спортивные напитки или «Гидровит», или «Регидрон Био», или «Хумана Электролит»).

Далее педиатр рекомендует намочить холодной водой одежду ребенка и положить на кожу мокрое прохладное полотенце. Если ребенок жалуется на болезненные мышечные судороги, можно мягко растягивать эти мышцы и массировать их.

Как понять, что это тепловая болезнь, а не лихорадка, вызванная инфекцией?

«Главное отличие в ПОЛНОМ отсутствии эффекта от жаропонижающих препаратов», — пишет Бутрий. Антипиретики и нестероидные противовоспалительные препараты (такие, как парацетамол и ибупрофен) стимулируют внутренние механизмы снижения температуры, которые полностью истощены к моменту наступления тепловой болезни: стимулировать уже нечего.

Важно: если ребенок не может пить или кажется, что он теряет сознание, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью!

Симптомы теплового удара у детей

Тепловой удар — это наиболее тяжелая форма тепловой болезни, который возникает, когда тело ребенка создает и накапливает больше тепла, чем может отдать в окружающую среду. В таком случае температура тела быстро растет и без своевременного лечения приводит к стойкому повреждению мозга или смерти.

Вот симптомы теплового удара:

• Температура тела поднимается до опасных цифр (более 40–42 градусов по Цельсию);

• Отсутствие потоотделения;

• Растерянность, дезориентация;

• Покрасневшая, горячая и сухая кожа (иногда кожа может быть влажной);

• Потеря сознания;

• Тошнота, рвота, диарея;

• Учащенное сердцебиение и дыхание;

• Сильная головная боль;

• Генерализованные судороги всех мышц;

• Слабость и/или головокружение.

Тепловой удар требует неотложной медицинской помощи! Вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в приемное отделение больницы, но перед этим окажите ему первую помощь.

Первая помощь:

• Приведите или принесите ребенка в дом или в тень, разденьте его.

• Начните быстрое охлаждение, погрузив в ванну с холодной водой.

• Если ванна недоступна, обложите ребенка полотенцами, смоченными в холодной воде; часто меняйте их, чтобы не успевали нагреваться.

Важно: если ребенок не пьет сам вследствие спутанности или потери сознания, не вливайте ему жидкость в рот!

Тепловой удар у младенцев

Система теплообмена у младенцев несовершенна. Чтобы избежать перегрева, не укутывайте ребенка в пеленки, если на улице жара. Вызвать тепловой удар у младенца может пребывание в душной квартире — если, например, окна выходят на солнечную сторону, и прогулки в коляске, накрытой (иронично!) пеленкой от солнца.

Также опасны активные игры на улице в жаркую погоду, поездки в горячем автомобиле или пребывание в припаркованном автомобиле. Все это может привести к быстрому повышению температуры тела.

В жаркую погоду нужно следить за необычным поведением младенца и косвенными симптомами, к которым относятся:

• Плаксивость, дурное настроение, раздражительность;

• Учащенное дыхание;

• Летаргия (пугающая заторможенность, невозможность разбудить);

• Рвота.

Сергей Бутрий пишет, что его часто спрашивают, можно ли мыть младенцев в бане. Он уверен, что можно — если недолго и если в бане не настолько жарко, чтобы начались признаки теплового истощения.

Тепловой удар у спортсменов

Среди спортсменов более распространено тепловое истощение, чем удар. Однако тяжелая форма тепловой болезни тоже может случиться — а это, напомним, смертельно опасно!

Наиболее высокому риску спортсмены подвергаются при участии в интенсивных спортивных мероприятиях между полуднем и шестью часами вечера, в самую жаркую часть дня. В идеале нужно, чтобы ребенок избегал тренировок в эти часы, но это не всегда возможно.

В таком случае убедитесь, что юный спортсмен часто и много пьет, делает адекватные перерывы между тренировками на жаре (чтобы успеть передохнуть и избежать обезвоживания). А еще купите детям правильную одежду для тренировок на жаре: она должна быть светлой, не плотной, и легко отдавать влагу.

Еще два фактора риска развития тепловой болезни — наличие серповидноклеточной анемии или плохая акклиматизация к жаре. В этих случаях поговорите с тренерами и убедитесь, что у них есть план для поддержания гидратации, и они осведомлены, что предпринять в чрезвычайной ситуации.

Как предотвратить тепловую болезнь у детей?

Чтобы избежать тепловой болезни у детей, следите, чтобы они пили достаточно жидкости в жару: от 70 до 100 миллилитров на килограмм веса в сутки (например, 13-килограммовому ребенку нужно пить от 900 до 1300 миллилитров воды в сутки).

Кроме того, стоит сместить активный отдых на свежем воздухе на утро и вечер, а пик жары переждать в прохладе. Если пребывания на улице не избежать, стремитесь в тень.

В жару лучше избегать употребления кофе, газированных напитков и алкоголя — все они обезвоживают организм. Наконец, запланируйте частые купания: в воде ребенок легко отдает избыточное тепло, а после купания более охотно пьет.

Ранее Сергей Бутрий объяснял, как развивается тепловой удар у детей, оставленных без присмотра в машине. Оказывается, привести к критическому состоянию младенца могут пятнадцать минут в припаркованном автомобиле, даже если небо затянуто облаками.

Еще почитать по теме:

Если ребенка укусил клещ: сезонная памятка от Сергея Бутрия

Как уберечь ребенка от опасности на летних каникулах: памятка ЛизыАлерт

Только кресло и никаких «треугольников»: что нужно знать о безопасности ребенка в машине

CHIPSовости

Слушайте наш подкаст

Что такое тепловой удар?

Тепловой удар — это состояние, при котором длительное воздействие резкого солнца, особенно в летний полдень, приводит к сбою системы регулирования температуры тела.

Обычно человеческий организм способен автоматически настраивать температуру в ответ на повышение или понижение столбика термометра на улице. Вот почему мы потеем летом (чтобы охладить тело), а зимой едим больше пищи (потому что переваривание пищи создает тепло в организме).

Однако эта естественная «термостатическая» способность тела имеет верхний предел, когда организм оказывается не способен справиться с большим диапазоном внешних температур. Вот почему длительное воздействие летней жары может привести к выходу из строя естественного термостата тела и в результате к тепловому удару ребенка.

У ребенка солнечный удар — что делать

«Срочно вызывать скорую помощь, — комментирует врач-дерматолог Лусинэ Авагян. – И не дожидаясь врача, оказывать первую помощь самостоятельно».

1. Перенесите ребенка в тень. Нужно отсечь фактор, который привел к солнечному удару, и исключить дальнейший перегрев. По возможности, занесите ребенка в прохладное, кондиционируемое помещение. Если такового поблизости нет, спрячьтесь в тени деревьев.

2. Разденьте. Важно обеспечить интенсивную теплоотдачу тела, а этому будет мешать любая, даже самая тонкая одежда. Снимайте всю, что есть на ребенке, и начинайте охлаждать его.

3. Приложите холодный компресс. Важно добиться охлаждения тканей, окружающих головной мозг, а для этого – прикладывать прохладные компрессы ко лбу. Лед не нужен, достаточно смочить прохладной водой платок или полотенце. Каждые две-три минуты смачивайте компресс снова, не допуская его нагревания. Продолжайте прикладывать прохладную ткань к голове до приезда врачей.

4. Обрызгайте ребенка водой. Это поможет охладить тело. Вода не должна быть слишком холодной, безопасная температура 20-25 градусов.

5. Не позволяйте ребенку двигаться. Если малыш пытается встать, значит, состояние не критично, но это не значит, что ситуация не усугубится. Попросите его лежать спокойно и не двигаться, пока вы прикладываете к голове компрессы. Любое движение заставляет тело вырабатывать тепло, а лишнее тепло крохе сейчас совсем не нужно.

6. Следите за состоянием. Если малыш потерял сознание или говорит бессвязно, не может сконцентрировать взгляд, поднимите его ноги выше головы, подложите под них сумку, свернутое в несколько слоев полотенце или попросите кого-то из близких подержать их так на коленях. Приток крови от ног к голове обеспечит питание клеток мозга и предупредит кислородное голодание.

7. Поите водой. При перегреве развивается обезвоживание, кровь становится густой и не может нормально циркулировать по сосудам. Это усугубляет последствия кислородного голодания клеток мозга и не позволяет телу эффективно отдавать тепло. Часто, каждые пять минут прикладывайте к губам ребенка бутылку с прохладной, негазированной питьевой водой и просите сделать пару глотков.

Важно обеспечить приток свежего воздуха к малышу. Не давайте окружающим стоять рядом плотным кольцом, попросите всех отойти в сторону. Возьмите полотенце или журнал и обмахивайте им ребенка.

pixabay.com /