Ростовые боли: главное, чтобы ночью болели обе ноги

Откуда они берутся?

Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.

А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.

Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.

В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.

Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.

Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.

Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».

Причины боли в ногах у детей

Вызвать болезненность могут многие факторы – от безобидных до весьма опасных. Игнорирование жалоб на боль и изменение походки чревато долгосрочными негативными последствиями для здоровья.
Причины того, что у ребенка болят ноги, могут быть различными:

болезни почек, которые сопровождаются отеками и застойными процессами;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
нарушение процессов роста, в том числе из-за недостатка питательных веществ в организме;
врожденные и приобретенные патологии мышц и суставов;
травмы.

Некоторые болезни, включая инфекционный артрит, развиваются стремительно и могут быстро привести к значительному разрушению сустава или даже заражению крови. Поэтому при появлении жалоб на болезненность ног родителям нужно сперва осмотреть ребенка самостоятельно, а затем при необходимости вызвать скорую помощь. Экстренная медицинская помощь требуется при:

резком общем или локальном повышении температуры;
отеке конечности;
деформации ноги, изменении формы суставов;
неестественном напряжении мышц, судорогах;
изменении цвета кожи, включая потемнение, синюшность или покраснение.

Если никаких признаков патологии не обнаруживается, это могут быть так называемые «боли роста». Неприятные ощущения в этом случае связаны со стремительным развитием мускулатуры и суставов. Это временное явление, которое не представляет опасности для здоровья. Нужно учитывать, что боли роста не могут быть невыносимыми или мешать передвижению. Такие симптомы указывают уже на развитие того или иного заболевания.

Ортопедические нарушения

Если у ребенка болит нога без видимых причин, дело может быть в ортопедических болезнях. Вызвать неприятные ощущения, которые не сопровождаются отеками, изменением цвета кожи и появлением гематом, могут:

деформация позвоночника;
дисплазия суставов;
плоскостопие;
косолапость.

В случае ортопедических патологий болезненность нарастает при усилении нагрузки на пораженный сустав или в определенном положении тела. Деформация суставных сочленений и позвоночника может вызывать сдавливание нервов и сосудов, из-за чего появляются такие симптомы, как «ток» по телу, холодность ног, нарушения чувствительности. В редких случаях вызывать дискомфорт в спине и ногах может редкое нарушение – синдром фиксированного спинного мозга. Инфекционное поражение суставов К сильнейшим болевым ощущениям приводят инфекционные заболевания мышц и суставов. Инфекционный артрит нередко возникает через несколько недель после перенесенной болезни: ОРВИ, ангины, гриппа или пищевого отравления. Синовит – воспаление суставной сумки – развивается после травмы или инфекции. При инфекционных заболеваниях костно-мышечного аппарата наблюдаются:

повышение температуры;
нарастающий отек;
интоксикация;
тошнота;
сильные боли;
мышечные спазмы и судороги.

Чаще всего от инфекционного артрита страдают тазобедренные суставы и колени. Если у ребенка опухло колено и повысилась температура, нужно срочно вызывать скорую помощь. После завершения основного лечения может потребоваться реабилитация для предотвращения осложнений и рецидивов заболевания. Болезни кровеносных сосудов и сердца При патологиях сердца и сосудов нарушается кровоток, что способно вызывать интенсивные боли. При этом могут наблюдаться частые головокружения, слабость, выпирание или западание вен на ногах, синюшность кожных покровов. О нарушении циркуляции крови также сигнализирует постоянная холодность ног. Травмы и переутомление от активных игр Зачастую боль в колене у ребенка бывает связана с физической активностью. Синяки, отеки и царапины свидетельствуют о повреждении конечности. Немедленной врачебной помощи требуют травмы, которые сопровождаются:

нарастающим отеком;
деформацией сустава или всей ноги;
появлением пульсирующей гематомы.

Слабая ноющая боль, усиливающаяся при надавливании, является признаком простого переутомления мышц и проходит после теплой ванны и отдыха.

Как они проявляются?

Фото с сайта consumerlab.com
Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.

У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.

У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.

Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.

Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.

Что делать, если у ребенка болят ноги?

Самостоятельный прием антибиотиков и болеутоляющих средств может только навредить здоровью: вызвать развитие вторичных заболеваний или ускорить прогрессирование основной патологии. При интенсивной или постоянной болезненности необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ортопеду. Ответить на вопрос, почему у ребенка болят ноги, поможет комплексная диагностика:

рентген;
МРТ;
КТ;
ЭКГ;
анализы крови и мочи;
забор внутрисуставной жидкости (в отдельных случаях).

Обратите внимание: рентгенография дает возможность выявить только деформацию суставов и позвоночника, но не позволяет получить данные о состоянии спинного мозга, нервных окончаний и сосудов. Поэтому не отказывайтесь, если врач порекомендует такие исследования, как МРТ и КТ: они помогут точно определить причину возникновения болей.

Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?

Фото с сайта medicalnewstoday.com
Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.

Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.

Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.

И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.

Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.

Распространенные жалобы

Наиболее часто к врачам обращаются с жалобами на боль в коленях, которая носит простреливающий характер. Не менее часто дети жалуются на ломоту в ногах по утрам или к вечеру. Нередко кроха заявляет, что у него болят ступни.

Если к этим жалобам не добавляется дополнительных симптомов, скорее всего, опасности нет или проблема легко устранима. Но опухшие и покрасневшие суставы, болевые ощущения, которые не проходят на протяжении всего дня, сопутствующие ноющие или резкие боли в позвоночнике, тазобедренном суставе, общее недомогание, отставание в физическом развитии должны насторожить и врача, и родителей. Таким деткам нужно тщательное обследование, которое будет включать в себя рентгенограммы, УЗИ суставов и сосудов, МРТ.

Полное обследование с обязательными анализами крови следует пройти и при спазмах икроножной мышцы. О таком состоянии говорят «ногу свело».

Если у ребенка сводит ножки ежедневно и не по разу, если эта проблема беспокоит по ночам, обязательно следует как можно скорее обратиться к врачу.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

verywellhealth.com

Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
Если боли сопровождаются сыпью.

При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.

При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.

Чаще всего при отсутствии травматического повреждения (при котором можно предположить перелом, вывих или растяжение) боли в ногах у детей в возрасте от 2 до 12 лет — это так называемые ростовые боли.

Ростовые боли — это повторяющиеся боли в области бедра или, реже, голени. Обычно они бывают двусторонние. Несмотря на то что в среднем каждый четвертый ребенок сталкивается с ростовыми болями, причина их до конца непонятна. Есть определенная наследственная предрасположенность, но конкретных генетических маркеров не выявлено. Кроме того, известно, что, хотя эти боли возникают в возрасте, когда ребенок активно растет, болевые эпизоды могут быть не связаны с периодом самого активного роста.

Ростовые боли появляются эпизодически — есть периоды совсем без болей, а иногда боли могут продолжаться несколько дней, недель и даже месяцев. Чаще боли усиливаются после интенсивной нагрузки в течение дня. Обычно ростовые боли появляются в вечернее и ночное время, иногда могут даже разбудить ребенка. Интенсивность их также может быть различной, некоторые дети даже стонут от боли.

Облегчить такие боли помогает массаж, теплая ванна, занятия, способные отвлечь ребенка (чтение книг, разговор). Иногда, если боль очень сильная, возможно применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, парацетамол).

Как правило, при осмотре у педиатра дети с ростовыми болями не обнаруживают никакой патологии.

Тем не менее существуют тревожные симптомы, при появлении которых стоит обратиться к врачу.

Боль односторонняя (только в одной ноге) может быть признаком патологии кости или связочного аппарата.
Отсутствие промежутков, периодов без боли может свидетельствовать о каком-то хроническом заболевании, необходим тщательный осмотр ребенка.
Припухлость суставов, покраснение кожи над ними, ограничение движений в суставах — такие симптомы могут наблюдаться при ювенильном ревматоидном артрите, других системных заболеваниях (дерматомиозите, системной красной волчанке и др.).
Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела или сыпь могут быть признаками инфекционного заболевания или начальными проявлениями онкологического заболевания с поражением костей или суставов.
Общее плохое самочувствие ребенка: вялый, неактивный, отказывается от еды/игр — такие проявления всегда тревожны и требуют тщательного обследования.

Психосоматические причины

Как ни странно, но у детей появление болевого синдрома очень взаимосвязано с психическим и эмоциональным состоянием. Поэтому бывает, что всестороннее обследование не выявляет никаких веских причин для беспокойства и тогда можно посетить психолога. Сильный испуг, постоянный стресс, в котором находится ребенок, давление на него со стороны взрослых вполне могут вызвать появление боли в нижних конечностях.

В этом случае боли будут носить эпизодический характер, они будут довольно сильными. Примечательно, что появляются психосоматические боли в обстоятельствах, напоминающих те, при которых недуг впервые стартовал. Помочь ребенку можно, снизив уровень его ежедневных стрессов. Позитивные эмоции и устранение причин страха или переживаний приводят к постепенному исчезновению неприятных ощущений.

В каких случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью?

Жалобы на боль с утра или в течения дня – верный повод для консультации с педиатром или врачом общей медицинской практики. Возможно, маленькому пациенту порекомендуют сдать кровь на содержание кальция в организме. От этого химического элемента зависит рост и плотность костей. Также врачи могут посоветовать проверить концентрацию витамина D. Он отвечает за регуляцию кальциевого обмена и представлен в двух основных формах: холекальцифероле (витамин D3) и эргокальцифероле (витамин D2). Первую организм вырабатывает сам, а вторую получает из продуктов питания. Недостаток витамина D у быстрорастущих маленьких детей приводит к рахиту – болезни костной и нервной систем, вызванной нарушением обмена веществ.