Дефицит и избыток кальция: основные симптомы у детей

Кальций является важнейшим строительным материалом для костей, зубов, ногтей. Однако на этом роль этого элемента не ограничивается, ведь он также необходим для регуляции работы нервной системы, свертывания крови и мышечных функций.

В норме показатель кальция в крови составляет 8,5-10,5мг/дл или 2,1-2,6ммоль/л. При незначительном дефиците кальция организм справляется самостоятельно, забирая его из ресурсов костей. В этом случае говорят о декальцинации или деминерализации костей.

Когда дефекты увеличиваются, кости становятся ломкими, пористыми, склонными к деформациям и переломам. Для детей подобная ситуация чревата рахитом и замедленным ростом зубов, поэтому представляет собой особую опасность.

Для правильного усвоения кальция организму необходим витамин Д. Большинство людей знает о том, что данные два компонента работают в паре и если один отсутствует, то процесс минерализации не будет происходить как следует.

Если имеет место быть дефицит витамина Д, то процесс усвоения кальция падает с 30-50% до всего лишь 10-15%.

Почему кальций настолько важен?

Кальций в организме детей отвечает за правильное и гармоничное развитие. Если минерал присутствует в должном количестве, то кости и зубы будут также находиться в правильном состоянии, ведь кальций для этих элементов тела является базовым строительным материалом. Помимо всего прочего кальций помогает в поддержании правильного кислотно-щелочного баланса, обмена веществ, передачи нервных импульсов и участвует в нормализации процесса деления клеток.

Ежедневная потребность организма в кальции составляет 1000мг в сутки для ребенка от года до трех. Если кальция не хватает, то развивается дефицит, который может стать причиной развития рахита и дефектов в скелете.

Норма кальция в организме новорожденного

Младенец рождается с определённым запасом витаминов и элементов, которые он получил в период внутриутробного развития от мамы. Это касается и кальция. Он не синтезируется в человеческом организме и в течение жизни поступает в него только из пищи (или медицинских препаратов). Будущей маме очень важно не допустить дефицита кальция во время беременности – в противном случае ей придется «обеспечивать» плод ценным элементом за счет своей костной ткани. В месяцы ожидания малыша почти все женщины замечают, что волосы становятся более ломкими, а ногти хрупкими. Избежать этих проблем можно, принимая витамины. Особенно внимательно к проблеме дефицита кальция нужно отнестись в начале первого и в конце третьего триместра.

Как мы уже упомянули, кальций – это не только строительный материал. Элемент участвует в сокращении мышц, влияет на нервно-мышечную проводимость, регулирует кислотный баланс и кровяное давление, активизирует гормоны эндокринной системы. Нехватка кальция у ребенка может привести к рахиту, отставанию в росте, сердечной патологии и другим неприятным последствиям.

#PROMO_BLOCK#

Нормой содержания кальция в крови новорожденного считается количество в промежутке 1,8 – 2,65 ммоль/л. С первых дней жизни младенец нуждается в постоянном поступлении макроэлемента в организм. До 6 месяцев крохе нужно 400 мг кальция ежедневно, с полугода до года – норма увеличивается до 600 мг, после 1 года и примерно до 10 лет ребенку достаточно получать 800 мг кальция в сутки. Переизбыток кальция в детском организме наблюдается редко, так как излишки макроэлемента легко выводятся с мочой.

Симптомы, указывающие на недостаток кальция в организме ребенка:

• Судороги, тремор, мышечные подергивания;
• Нервозность;
• Повышенная потливость (особенно на затылке);
• Выпадение волос (также на затылке);
• Затрудненное дыхание.

Есть две простые методики, которые помогут подтвердить нехватку кальция:

• Слегка сожмите руку ребенка в районе плеча – пальчики малыша сведет судорогой.
• Легко постучите по щеке возле уголка рта – мышцы лица дернутся или сведутся судорогой.

В период, когда малыш питается только маминым молоком, именно ей нужно следить за своим рационом и обогащать его продуктами, богатыми кальцием. Интересно, что, хотя грудное молоко содержит не так уж много этого макроэлемента, именно из него он усваивается практически полностью (из других лишь в объеме 20 – 50 %).

Какие продукты богаты кальцием:

• Молочная продукция (молоко, йогурт, сметана, творог, сыры, сливочное масло и пр.)
• Рыба
• Яичный желток
• Орехи (особенно миндаль и бразильский орех)
• Кунжут, мак
• Бобовые
• Овсянка
• Разные виды капусты
• Зелень
• Сухофрукты

Когда начнется прикорм, вводите кальцийсодержащие продукты в меню малыша (конечно, разумно и учитывая возраст и склонность к аллергии). Подросшему младенцу могут быть прописаны витамины. Не стоит давать ребенку кальций без согласования с педиатром. Вопрос о назначении любого препарата обязательно должен решаться специалистом. Также помните, что для хорошего усвоения кальция в организме малыша обязательно должен в достаточном объеме присутствовать витамин D. Это значит, что с ребенком нужно побольше гулять, особенно в солнечный день. Также уровень кальция тесно связан с содержанием в крови фосфора и магния, следите и за показателями этих элементов.

Дефицит кальция: основные симптомы

Низкий уровень кальция в организме может быть спровоцирован рядом факторов. В первую очередь это недостаток витамина Д. Однако также на это может оказать влияние прием одновременно некоторых продуктов, которые препятствуют усвоению кальция.

• оксалаты – соединения, которые присутствуют в свекле, ревене, щавеле, ряде минеральных вод;
• фитаты – содержатся в бобовых культурах, поэтому прежде приготовления следует вымочить их, чтобы вымыть из них эти вещества;
• фосфаты – это популярный консервант, поэтому он содержится во многих продуктах.

Гипокальциемия проявляется безобидными признаками, но это лишь в начале. Нельзя относиться к этим симптомам несерьезно. Для начала недостаток кальция может проявляться в виде мышечных спазмов, болях в суставах, онемении, замедлении ритма сердца. Также могут присутствовать раздражительность и нарушения сна. Если дефицит усиливается, то могут возникать частые носовые кровотечения, дефекты зубов, беспричинные беспокойства. При тяжелом дефиците кальция могут быть частые переломы костей, хрупкость.

Кальций общий

Кальций общий

— превалирующий микроэлемент, важнейший компонент костной ткани. Он выполняет основные структурные, метаболические и регуляторные функциями в организме.
Кальций общий
— это концентрация ионизированной (свободной) и связанной с белками формы кальция. В физиологических процессах кальций участвует только в ионизированном виде.

Кальций общий берет участие в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится костной ткани (зубы, кости скелета) и только около 1% содержится в сыворотке крови и других биологических жидкостях организма. В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов — кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты.

В крови кальций содержится в трёх формах:

• ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
• кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
• кальция, связанного с белками — преимущественно с альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
Гомеостаз кальция

Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

Показания:

• диагностика и скрининг остеопороза;
• гипотония мышц;
• судорожный синдром; парестезии;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• полиурия;
• сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
• подготовка к оперативному вмешательству;
• гипертиреоз;
• злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
• мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
• боли в костях.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: ммоль/л.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

• первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
• злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
• тиреотоксикоз;
• иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);
• гипервитаминоз D;
• недостаточность надпочечников;
• гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы — при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
• идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
• наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• острая почечная недостаточность;
• саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
• ятрогенная гиперкальциемия;
• молочно-щелочной синдром;
• заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
• передозировка тиазидных диуретиков.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

• гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
• гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургического вмешательства, аутоиммунный);
• гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
• гипомагниемия;
• псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
• гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
• гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
• острый панкреатит с панкреонекрозом;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина;
• секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).

Гиперкальциемия: признаки

Но опасность представляет не только гипокальциемия. Избыток кальция также может иметь малоприятные, а то и фатальные последствия для организма, особенно растущего. Очень часто подобное явление встречается при неправильном приеме пищевых добавок. Симптомы избытка кальция:

• тошнота;
• запор;
• отсутствие аппетита.

При сильном избытке кальция, наблюдающегося значительный период, могут возникать камни в почках. Избыток кальция также нарушает усвоение цинка, железа, что чревато анемией.

Дети должны получать сбалансированное питание, чтобы все витамины и минералы правильно усваивались. Об этом должен помнить каждый родитель и тогда не будет никаких причин для беспокойства.