Запоры у малыша
Запоры у новорожденных и младенцев
– это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.
Дисхезия.
От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.
Частота стула.
Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.
Какие свечи от запоров разрешены новорожденным и детям постарше
При трудностях с опорожнением кишечника у малышей, в качестве неотложной помощи, допустимо использовать:
- Глицериновые свечи.
Рассмотрим подробно характеристики глицериновых и облепиховых свечей.
Глицериновые суппозитории
Самым лучшим вариантом при запорах у грудничков являются глицериновые свечи
, однако их использование должно быть разумным. В противном случае это чревато исчезновением чувствительности рецепторами прямой кишки, то есть, ребенок не сможет опорожняться самостоятельно.
Суппозитории
с глицерином
отличаются безопасностью
и, согласно инструкции,
могут назначаться маленьким детям с двух лет
.
Однако многие педиатры допускают применение глицериновых свечей при запоре у новорожденных:
- Детям до года – 1 свеча, длительность курса – не более 5 дней.
- От 1 года до 6 лет – 1 свеча 1 раз/сутки.
- Детям старше 6 лет – 1 свеча 1 раз/день, продолжительность лечения – не более 6 дней
Глицерин суппозитории
Свечу лучше вставлять через 15-20 минут после завтрака.
Новорожденному используют ½ части детской свечи, а взрослой – ¼ часть. Частота использования – не более 1 раз /3 дня, то есть, одну свечу разделяют вдоль на несколько частей. Нельзя использовать суппозитории месячному ребенку чаще, это опасно диарей.
Глицериновые свечи не назначаются, если у ребенка присутствует:
- Индивидуальная непереносимость.
- Воспаление прямой кишки.
- Анальные трещины.
- Острый проктит.
- Опухоли.
Облепиховые свечи
Можно ли использовать от запора детям облепиховые свечи?
Эти свечи являются полностью натуральным продуктом, не вызывают побочных действий. Хотя они и проявляют незначительный слабительный эффект, но у них совершенно другое назначение:
- Заживляют раны.
- Снимают воспаления.
- Воздействуют на микробы.
- Негативно влияют на вирусы.
Необходимо подчеркнуть, многие ректальные свечи противопоказаны, если в анальном отверстии присутствуют воспаления, трещины, раздражения, а вот облепиховые свечи как раз в таких случаях не только можно, но и нужно использовать.
Допустимо применение облепиховой свечи при запоре у грудничка, если под рукой не имеется других медикаментов, однако при диарее ее применять не следует. Это лекарство показано к применению у детей только с шестимесячного возраста.
Облепиховые свечи
Облепиховые свечи от запора для детей от 3 лет и старше можно использовать 1 раз в день.
Слабительное воздействие ректальных суппозиториев состоит в местном стимулировании работы кишечника и вызове желания к опорожнению. Это обеспечивается:
- механическим воздействием на рецепторы;
- химическим раздражением слизистой;
- стимуляцией работы ректального сфинктера.
Применяемые при задержке стула суппозитории имеют разный механизм действия в зависимости от активного вещества. Перед использованием любого препарата получите консультацию педиатра, чтобы:
- выяснить причины запора;
- исключить наличие противопоказаний;
- оценить потенциальный результат терапии выбранным лекарством.
Самые распространенные детские суппозитории от запора имеют следующие активные вещества:
- глицерин;
- бисакодил;
- соли, приводящие к образованию углекислого газа;
- масло облепихи.
Показания
Суппозитории помогают только при проктогенном запоре, когда кал скопился в нижних кишечных отделах при:
- функциональной задержке дефекации;
- органическом отсутствии стула.
При кологенном запоре фекалии задерживаются в толстом кишечном отделе. Их прохождению по кишечнику препятствуют механические факторы:
- грыжи;
- опухоли;
- рубцовые наросты;
- спазмы.
Поэтому действие свечей здесь будет бесполезным.
Противопоказания к применению
Свечи противопоказаны, если ребенок страдает:
- циститом;
- недостатком лактазы;
- кишечными кровотечениями;
- воспалением кишечника;
- опухолью кишки;
- индивидуальной непереносимостью;
- спастическими запорами.
Побочные явления при частом применении
Врачи не советуют злоупотреблять ректальными препаратами против запора. Помните, что их частое, долговременное применение приводит к:
- привыканию – кишечник постепенно теряет способность работать самостоятельно;
- нарушению микрофлоры;
- потере калия, белка;
- у малышей, склонных к аллергии – кожному зуду, высыпаниям.
Не забывайте, что свечи – это экстренная скорая помощь для устранения запора у ребенка, а не лечение. Для избавления от задержки стула необходимо устранить ее причину – патологию, вызвавшую симптом.
Как помочь ребенку при запоре?
Визит к врачу
С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.
Диетотерапия запоров на грудном вскармливании
Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.
Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.
При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.
Введение прикорма при запорах
Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.
Питьевой режим ребенка
Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.
Массаж при коликах и запорах
Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.
Причины запора у детей до года
Также к запору у детей могут привести следующие причины2:
- неправильный режим питания мамы, если малыш на грудном вскармливании;
- недостаточный питьевой режим ребёнка при искусственном вскармливании и при введении прикорма независимо от типа вскармливания;
- ранний перевод младенца с грудного молока на адаптированные молочные смеси;
- быстрый перевод с одной молочной смеси на другую, менее чем за 3 дня;
- подстраивание кишечника под новые продукты и введение прикорма;
- недокорм;
- длительное и беспорядочное применение клизм, механических средств для стимуляции стула.
Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.
Медикаментозная терапия.
При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.
Ректальные средства.
Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.
Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.
Поделиться в соц. сетях
Какие средства использовать запрещено
Доминирующим принципом лечения запора у новорожденных считается безвредность используемых средств.
- При переходе ребенка с грудного кормления на смешанное или искусственное, может произойдет задержка дефекации на несколько дней, изменится цвет и консистенция кала. Задержка не требует лечения, организму нужно дать время, чтобы перестроиться на новое питание. Лекарства могут помешать этому процессу.
- Запрещается самостоятельно использовать послабляющие средства новорожденному ребенку от сильного запора, принимаемые перорально.
- Забудьте о домашних и народных методах вызвать у ребенка дефекацию с помощью раздражения прямой кишки кончиком градусника, спринцовки. Нельзя использовать свечки из хозяйственного мыла, делать разнообразные клизмы из кефира, содового раствора, материнского молока. Это может привести к травме прямой кишки, нарушить естественную микрофлору кишечника.
- Использование микроклизм и свечей проводится однократно, не на постоянной основе. Если свечка не помогла, ребенок не смог испражниться, не продолжайте самостоятельного лечения, вызовите педиатра.
- При твердом вздутом животике, запоре более двух дней, вялости и плаксивости ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможен диагноз непроходимости кишечника.
- Деткам до года запрещается назначать солевые или осмотические препараты, слабительные на масляной основе, лекарства, которые всасываются через кровь.
Загрузка …