Минимизируем риски вакцинации – подготовка малыша к прививке АКДС

Состав

Адсорбированая жидкая вакцина АКДС — это комбинированный препарат, в составе которого присутствует взвесь убитых микробных клеток Bordetella pertussis в концентрации 20 млрд./мл, 30 флоккулирующих единиц Anatoxinum diphthericum и 10 анатоксин-связывающих единиц Anatoxinum tetanicum.
В одной прививочной дозе, которая составляет 0,5 мл, содержится как минимум 30 МИЕ (международных иммунизирующих единиц) Anatoxinum diphthericum, 40 или 60 МИЕ Anatoxinum tetanicum, 4 МЗЕ (международные защитные единицы) коклюшной вакцины.

В качестве консерванта в состав вакцины АКДС входит тиомерсал (мертиолят). Концентрация вещества — 0,01%.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прививка АКДС — что это такое? В Википедии приводится следующая расшифровка АКДС: адсорбированная вакцина для профилактики коклюша, столбняка и дифтерии, состоящая из убитых микробных клеток палочки коклюша и сорбированных на гидроксиде алюминия очищенных дифтерийного (Anatoxinum diphthericum) и столбнячного (Anatoxinum tetanicum) анатоксинов.

Проведение вакцинации в соответствии с утвержденным календарем прививок способствует формированию у привитого ребенка специфического иммунитета против дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus), коклюша (Pertussis).

Фармакокинетика препарата не описана.

Противопоказания

Выяснив у врача, что такое АКДС-прививка, родители узнают и то, что делать ее можно далеко не всем.

Противопоказаниями на прививку являются:

• прогрессирующие болезни неврологические заболевания;
• наличие в анамнезе указаний на то, что у ребенка случались не связанные с гипертермией генерализованные судорожные приступы (афебрильные судороги);
• сильная реакция у ребенка на предшествующее введение вакцины АКДС, которая выражалась в виде гипертермии в первые 2 суток после инъекции препарата (с температурой до 40 градусов Цельсия и выше), появлением гиперемии диаметром более 8 см и отека в месте укола;
• осложнения, развившиеся после предшествующего введения АКДС-вакцины;
• тяжелая форма врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Выделяют также ряд временных противопоказаний для проведения вакцинации. Прививку откладывают:

• если у ребенка диагностировано острое инфекционное заболевание (в данном случае решение о сроке медотвода должно решаться врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности болезни);
• если у ребенка обострилось хроническое заболевание (прививку разрешается делать не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все его проявления);
• если в ближайшем окружении ребенка есть заразившиеся острой инфекцией люди;
• если ребенок в недавнем прошлом пережил стресс (развод, переезд, гибель кого-то из родственников и т.д.).

В день прививки ребенку обязательно измеряют температуру. Кроме того, его осматривает врач. При наличии каких-либо сомнений относительно его состояния проводится углубленное обследование, которое предполагает проведение анализа крови и мочи, а также — если в этом есть необходимость — привлечение узких специалистов для консультации.

Дети, которым введение препарата противопоказано, могут проходить иммунизацию АДС-анатоксином.

Если ребенок уже дважды был привит, курс иммунизации против столбняка и дифтерии считается завершенным; если ребенок прошел только первичную вакцинацию, то в дальнейшем иммунизацию продолжают анатоксином АДС-М, который вводится ребенку один раз, но не ранее, чем спустя 3 месяца.

В каждом из описанных случаев ревакцинацию следует проводить АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев.

Если осложнение проявилось после 3-й вакцинации суспензией АКДС, для первой ревакцинации, которую проводят через 12-18 месяцев, следует использовать анатоксин АДС-М. Последующие ревакцинации должны проводиться в 7 и 14 лет, а в дальнейшем — через каждые 10 лет. В качестве вакцинного препарата используется АДС-М-анатоксин.

Комаровский о прививке АКДС

Родителям, которые взволнованы и переживают, Евгений Олегович Комаровский советует внимательно ознакомиться с информацией. Противникам прививок – пересмотреть свою точку зрения.

Вакцинация помогла спасти жизни миллионам детей, она единственный разумный выбор мам и пап в профилактике страшных болезней для ребенка. После инъекции АКДС организм «познакомится» с компонентами и научится отвечать им, так что при встрече с настоящей болезнью, иммунитет будет готов к защите.

Комаровский рекомендует родителям быть в курсе, каким препаратом будут прививать их чадо. Вакцин плохих нет, но для соблюдения в дальнейшем систематизации необходимы одноименные уколы.

Врач отмечает, что АКДС – бесплатная прививка, но по желанию можно попросить педиатра сделать платные Инфанрик или Тетракок (доступны в аптеках).

Побочные действия прививки АКДС

Всем известно, что за прививка АКДС. Вакцина очень реактогенная — у многих привитых детей в первые 2 суток после инъекции могут развиваться кратковременные побочные реакции местного и общего характера — и потому вызывает много сомнений и страхов у мам.

Последствия АКДС-прививки, которые являются нормой

Поскольку суспензия представляет собой вещество, способное вызвать иммунный ответ организма, реакция на ее введение может достаточно сильной. Как указывалось выше, реакции на вакцинацию могут быть как местными, так и системными, и очень важно четко разделять нормальные явления от поствакцинальных осложнений.

Реакциями на прививку считаются побочные эффекты, проявляющиеся в первые 3 дня после инъекции. Все симптомы, которые появляются позже этого срока, не имеют отношения к вакцинации. К категории нормальных последствий после прививки АКДС относятся небольшая болезненность в месте инъекции (что обусловлено нарушением целостности тканей), покраснение и отечность тканей.

Довольно часто в день вакцинации суспензией АКДС сразу же делается и прививка от полиомиелита: после того, как ребенку сделали прививку против дифтерии, столбняка и коклюша, ему закапывают в рот прививочную дозу живой полиомиелитной вакцины для перорального введения (ОПВ) или вводят инактивированную инъекционную полиомиелитную вакцину (ИПВ).

Реакция на прививку АКДС и полиомиелит чаще всего проявляется теми же симптомами, что и реакция на вакцину АКДС.

Описывая плюсы и минусы вакцин, доктор Комаровский отмечает, что и ОПВ и ИПВ одинаково эффективны и одинаково хорошо переносятся ребенком, однако в исключительно редких случаях (реже, чем один раз на миллион) введение ОПВ может стать причиной развития вакциноассоциированного вируса (ВАП). ИПВ содержит убитые вирусы, поэтому ВАП после ее введения невозможен.

Иногда (очень редко) у маленьких детей после перорального введения полиомиелитной вакцины могут проявиться симптомы кишечной дисфункции, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

В единичных случаях детские прививки от полиомиелита могут осложняться интрекуррентными заболеваниями с поражением кишечника и респираторного тракта.

Вакцинация является стрессом для большинства малышей, поэтому помимо легкого иммунного ответа, который выражается в виде головных болей, недомогания, слабости, головокружения, расстройств пищеварения и гипертермии, у ребенка могут наблюдаться и поведенческие реакции.

Довольно часто после прививки ребенок плачет (иногда длительно), капризничает, становится беспокойным и раздражительным, отказывается от еды, не спит или, напротив, спит дольше обычного.

Эти явления также считаются нормальными.

Системные реакции на вакцинацию

Системные (общие) побочные реакции отображают то, как в целом организм ребенка отреагировал на введение препарата. Как правило, они проявляются спустя несколько часов после укола и выражаются в виде отказа от еды, общего недомогания, гипертермии.

Выделяют три степени реакции на вакцинацию: слабую, среднюю и тяжелую.

Слабая реакция сопровождается незначительным общим недомоганием и повышением температуры до 37-37,5°C. Температура 38°C после прививки (плюс/минус градуса) и умеренное ухудшение общего самочувствия являются проявлением реакции средней степени тяжести.

Сильной реакцией на прививку считается реакция, которая сопровождается значительным подъемом температуры (выше 38,5°C) и резким ухудшением общего состояния ребенка (вялостью, отказом от еды, адинамией).

Если в первые 2 суток после прививки АКДС температура повышается до 40°C, дальнейшую иммунизацию проводят препаратом АДС (или АДС-М). Подобное явление уже не является нормальным, а расценивается как осложнение после прививки АКДС.

Зависимости между степенью выраженности реакции организма на вакцинацию и тем, каким по счету является укол, нет. Считается, что наиболее выражена реакция на первые введения препарата. Это связано с тем, что ребенок впервые сталкивается с антигенами коклюша и анатоксинами дифтерии и столбняка, а его иммунная система срабатывает более активно.

Реакция на вторую прививку и реакция на третью прививку у здорового ребенка носят более легкий характер.

В справочниках указывается, что с каждым последующим введением вакцины АКДС общая реакция организма становится менее выраженной, а местная, напротив, — более яркой.

То есть после первой прививки в 3 месяца и 2 прививки, которая вводится через полтора месяца после первичной иммунизации, у ребенка может подниматься температура, повышаться капризность и т.д., а вот реакция на ревакцинацию (4-ю дозу АКДС-вакцины) сопровождается хорошим общим самочувствием, но приличным уплотнением и болезненностью в месте введения суспензии.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и что делать для оказания помощи ребенку?

После введения суспензии температура может оставаться повышенной до 5 суток. Поскольку такая реакция является очень частой, родителям следует подготовиться к ней заблаговременно.

На случай подъема температуры Комаровский Е.О. рекомендует держать дома порошки для приготовления регидратационного раствора (Хумана, Регидрон, Электролит и т.п.), а также Парацетамол в суппозиториях, Ибупрофен в сиропе, Нимесулид в сиропе или растворе.

При температуре до 38°C (в особенности перед сном) лучше использовать суппозитории, если температура поднялась выше 38°C, следует давать жидкие формы жаропонижающих препаратов (в первую очередь Ибупрофен).

Если эффекта не удается добиться с помощью парацетамола и ибупрофена, следует дать ребенку Нимесулид.

Помимо применения антипиретиков рекомендуется также обеспечить ребенка обильным питьем (оптимальным считается использовать регидратационные растворы) и максимально ограничить любую еду.

Можно ли гулять после прививки АКДС?

Считается, что после прививки нельзя гулять. Почему? Да потому что, якобы, ребенок после вакцинации в большей степени подвержен инфекциям.

Что говорит по этому поводу доктор Комаровский? Гулять! Если у ребенка нормальные температура и самочувствие, прогулки на свежем воздухе повредить ему не смогут. Но для прогулки лучше выбрать не детскую площадку, а, например, парк.

Вообще, после прививки рекомендуется ограничить общение с другими людьми. Организм ребенка формирует иммунитет к серьезным заболеваниям, поэтому контактировать с патогенными микроорганизмами, источниками которых могут быть окружающие, ему не стоит.

Осложнения при прививке АКДС

Поствакцинальные осложнения проявляются в виде гипертермии (температура поднимается до 40°C и более), фебрильными и афебрильными судорогами, эпизодами пронзительного упорного монотонного плача/крика, выраженными реакциями гиперчувствительности.

Учитывая вероятность развития реакций гиперчувствительности немедленного типа, после введения суспензии ребенок в течение получаса должен находиться под наблюдением врача.

Прививочный кабинет должен быть обеспечен средствами противошоковой терапии.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что причиной осложнений после прививки могут быть:

• несоблюдение правил хранения вакцины;
• нарушение техники проведения АКДС-вакцинации;
• несоблюдение правил вакцинации (в том числе не выяснение противопоказаний);
• индивидуальные особенности (например, сильная аллергия на второе и третье введение вакцины);
• присоединившаяся инфекция, на фоне которой была проведена вакцинация.

Уплотнение после прививки АКДС. Что делать?

Уплотнение и покраснение после прививки связаны с присутствием в составе суспензии адсорбента Al(OH)3 (гидроксида алюминия) — соединения, повышающего иммуногенность введенной АКДС-вакцины и способствующего образованию так называемого депо вакцины.

Адсорбент провоцирует развитие воспалительного процесса в месте введения суспензии, благодаря чему большее количество клеток иммунной системы может “познакомиться” с вакцинным препаратом.

То есть, если место прививки покраснело и опухло, но при этом отечность не превышает 5 см в диаметре, ребенок активный и не ограничивает ножку в движении, — это нормально.

Это позволяет создать очаг воспаления и привлечь к нему большое количество отвечающих за иммунный ответ лимфоцитов, которые размножатся и создадут особую популяцию Т-лимфоцитов — Т-клетки памяти. Эти клетки хранят данные об антигенах, которые действовали ранее, и формируют вторичный иммунный ответ.

Следует знать, что, когда делают укол в ягодицу, инфильтраты возникают чаще, чем при введении препарата в бедро. От того, куда делают прививку детям, зависит и скорость рассасывания инфильтрата: после инъекции в ягодицу припухлость сходит немного дольше.

Трогать место укола, разминать его, тереть, прикладывать компрессы не нужно, поскольку эти действия могут спровоцировать развитие абсцесса.

Доктор Комаровский пишет, что в случаях, когда появление шишки после прививки АКДС не сопровождается подъемом температуры тела и выраженной болезненностью, ребенок в целом чувствует себя хорошо, а его активность и поведение обычные, у родителей нет повода для беспокойства.

Если переживания все же есть, врач может посоветовать сделать ребенку УЗИ мягких тканей в проекции уплотнения. Обычно инфильтраты рассасываются достаточно долго, особенно, если препарат вводится в участок тела с малым количеством кровеносных сосудов.

Немедленного обращения к врачу требуют ситуации, когда шишечка начинает кровоточить или гноиться.

Кашель после прививки АКДС

Простудные заболевания не имеют связи с вакцинацией. Действие вакцины направлено на активацию определенной части клеток иммунной системы, простуды же ассоциируются с несостоятельностью других клеток.

Способность вырабатывать Т-клетки памяти у ребенка имеется еще до рождения, но способность противостоять патогенной микрофлоре, которая вызывает простудные заболевания, формируется не раньше 5 лет.

Доктор Комаровский утверждает, что простуда и кашель после прививки — это нетипичные реакции на введение вакцинного препарата, и чаще всего они становятся следствием нарушения основных правил ухода за ребенком (в том числе неправильными действиями родителей непосредственно после вакцинации) или присоединения дополнительной инфекции (чаще всего ОРВИ) на фоне “занятого” иммунитета.

Сыпь после прививки

Высыпания после прививки иногда появляются непосредственно на участке кожного покрова рядом с местом введения препарата, а иногда — на всей поверхности тела.

У кого-то из детей этой может быть обычной реакцией на вакцинацию, и все ее проявления исчезают самостоятельно, не требуя лечения.

Однако, если ребенок имеет склонность к аллергии, рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который поможет определить, вызвана ли сыпь введением АКДС-вакцины или аллергией. Кроме того, довольно часто появление сыпи связано с погрешностями питания ребенка.

Если у ребенка есть аллергические расстройства, то ему дают Супрастин перед прививкой. Начинать прием антигистаминного препарата целесообразно за 2 дня до вакцинации и в поддерживающей дозировке. Супрастин считается самым мощным в подавлении аллергии, однако, этот препарат может вызывать побочные реакции (в том числе повышенную сонливость).

При необходимости средство продолжают давать в день вакцинации и еще 2 дня после ее проведения.

Ребенок после прививки хромает

Хромота после прививки связана с уколами, которые делаются в бедренную мышцу. Поскольку у ребенка мышечная масса еще не достаточно развита, препарат рассасывается довольно медленно, что вызывает некоторую болезненность при ходьбе и наступании на ногу.

Чтобы помочь ребенку быстрее восстановиться, ему делают массаж и обеспечивают нормальную двигательную активность.

Если ребенок отказывается ступать на ногу и вообще ходить, его рекомендуется укладывать на кровать и делать упражнения ногами. Не менее полезными могут оказаться водные процедуры и энергичные обтирания смоченным в теплой воде полотенцем.

Как правило, хромота проходит максимум в течение недели.

Опухла нога после прививки

Опухание ножки чаще всего является последствием ревакцинации АКДС (местные реакции после введения 4 дозы вакцинного препарата обычно протекают бурно). Если припухлость сильная, а нога горячая, рекомендуется показать ребенка хирургу.

Врач может порекомендовать применение мази Траумель С, Фенистил-геля или спиртовых компрессов.

Кому нельзя делать АКДС

АКДС — одна из вакцин, которая тяжело переносится в детском возрасте. И если до этого не было никаких реакций на прививки, то она может вызвать побочные явления. Чтобы не вызвала нежелательные прививка АКДС последствия, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым следует отменить вакцинацию.

Причины могут носить временный характер, к таковым можно отнести:

• Простудные заболевания.
• Инфекционные болезни.
• Повышенная температура тела.
• Обострение хронических заболеваний.

В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только спустя две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.

Прививку АКДС делать нельзя, если есть следующие заболевания:

• Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
• Предыдущие прививки очень трудно переносились.
• У ребенка наблюдались судороги в анамнезе.
• Ранее сделанные прививки вызывали фебрильные судороги.
• Иммунодефицит.
• Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.

Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, или вы боитесь, что вызовет нежелательные прививка АКДС последствия, необходимо посоветоваться с доктором. Возможно, вам назначат вакцину, не содержащую анатоксины коклюша, ведь именно они могут вызвать побочные реакции.

Также вакцинацию могут отложить в случае, если у ребенка:

• Диатез.
• Маленький вес.
• Недоношенный ребенок.
• Энцефалопатия.

В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к прививке АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизировании состояния здоровья. Лучше всего использовать для таких детей бесклеточную вакцину, с высокой степенью очистки.

Инструкция по применению вакцины

От чего прививка АКДС и куда делается укол?

Многих родителей наряду с тем, от чего прививка АКДС, также интересует и вопрос “куда ставят укол?”. Адсорбированную DTP-вакцину вводят исключительно внутримышечно. Ранее инъекцию делали в ягодичную мышцу, однако строение ягодиц ребенка таково, что там имеется достаточно большая прослойка жировой ткани.

Попадание суспензии в жировую ткань провоцирует образование долго рассасывающегося инфильтрата и снижает эффективности вакцинации.

В настоящее время вакцинный препарат вводят в передненаружную часть бедра ребенка. Детям старше полуторагодовалого возраста вакцинацию проводят в дельтовидную мышцу (в верхнюю треть плеча). Ребенку старше 7 лет допускается вводить суспензию под лопатку (в этом случае используют специальные иглы для подкожных инъекций).

Сколько раз делают прививку АКДС?

Режим первичной иммунизации предполагает введение 3-х доз вакцинного препарата, которые вводятся ребенку на первом году жизни. Здоровому, не имеющему противопоказаний к вакцинации ребенку в возрасте до 12 месяцев вакцину АКДС вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями должен быть не менее 30 дней). Далее проводят ревакцинацию.

Недопустимо сокращать интервалы между введениями вакцины.

Сроки ревакцинации АКДС

Что такое ревакцинация и сколько раз делается ревакцинация? Ревакцинация — это мероприятие, целью которого является поддержание иммунитета, который выработался после предыдущих вакцинаций.

Ревакцинацию АКДС проводят однократно в 1,5 года. Если сроки вакцинации были изменены, — через 12-13 месяцев после того, как ребенок получит третью вакцинную дозу препарата.

Подготовка к прививке

Существует несколько рекомендаций относительно того, как подготовиться к прививке, чтобы ребенок перенес ее максимально легко.

Обязательными условиями успешной иммунизации являются хорошее состояние здоровья ребенка (в том числе в день прививки), высокое качество вакцинного препарата и соблюдение условий вакцинации.

Комаровский рекомендует перед прививкой:

• снизить нагрузку на кишечник ребенка (то есть огранить количество и концентрацию пищи, которую получает ребенок);
• проследить за тем, чтобы в течение 24 часов перед вакцинацией у ребенка был стул (если его не было, перед походом в поликлинику следует поставить малышу глицериновую свечку или сделать очистительную клизму);
• 2-3 дня до прививки не давать витамин Д (витамин Д отвечает за регуляцию обмена Ca в организме, а нарушения обмена Ca лежат в основе развития аллергических реакций; поэтому даже незначительная передозировка витамина Д может стать причиной того, что ребенок хуже перенесет вакцинацию);
• для снижения риска аллергических реакций за 3 дня до введения вакцины (и в течение 3 дней после нее) давать ребенку глюконат кальция (1 таблетку в сутки);
• если педиатр настаивает на приеме антигистаминных средств, их следует принимать в сочетании с глюконатом кальция;
• не кормить за час до прививки и как можно дольше после нее (хорошо, если получится выдержать часа 3);
• не допускать дефицита жидкости (в том числе не одевать ребенка слишком тепло, чтобы он не потел и не терял жидкость перед прививкой);
• в течение нескольких дней не вводить новые продукты.

Как следует себя вести при появлении побочных реакций

Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если ранее на прививки у ребенка были отрицательные реакции. Что делать в случае возникновения побочных проявлений после того, как сделана прививка АКДС:

• Температура. Комаровский рекомендует ее постоянно контролировать. Не стоит дожидаться 38, надо дать жаропонижающее, как только она начнет повышаться.
• Если появился отек или покраснение в месте укола, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, это препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться отек и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения. Если это всего лишь незначительное покраснение, оно сойдет в течение 7 дней и не нужно ничего предпринимать.

Для того, чтобы не возникало побочных проявлений, следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом далее.

Инструкция на АКДС

Вакцину АКДС используют для иммунизации детей от 3 месяцев до 4 лет. Если ребенок переболел коклюшем, для вакцинации используют АДС-анатоксин.

Разовая доза суспензии — 0,5 мл. Перед введением суспензии ампулу следует нагреть до температуры тела (подержав в руке) и тщательно встряхнуть, чтобы образовалась гомогенная взвесь.

Если требуется увеличить интервал до очередной прививки, вакцинацию следует провести в возможно ближайший срок, как только позволит состояние здоровья ребенка.

Если ребенок до 4 лет не получил 4-ю дозу вакцины АКДС, для ревакцинации используют АДС-анатоксином (предназначен для детей от 4 до 6 лет) или АДС-М-анатоксином (предназначен для детей старше 6 лет).

Особые указания

Как расшифровывается АКДС?

У родителей маленьких детей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией, довольно часто возникают вопросы “АКДС — это что?”. В международной номенклатуре вакцина известна под названием DTP. Расшифровка АКДС (DTP) достаточно проста: адсорбированная вакцина для профилактики Diphtheria (дифтерии), Tetanus (столбняка), Pertussis (коклюша).

Какие бывают вакцины и какая вакцины лучше?

Вакцина АКДС используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка у детей моложе четырехлетнего возраста. На сегодняшний день в поликлиниках и прививочных центрах наряду с отечественным препаратом АКДС довольно часто используются более современные импортные вакцины.

Некоторые из них, как и АКДС, являются трехкомпонентными, другие же позволяют провести иммунизацию в том числе против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита.

Так, например, препарат Пентаксим — это АКДС в комбинации с инактивированными вирусами полиомиелита (ИПВ) 1-3 типов и HIB-инфекции; Тетракок — это АКДС в комбинации с ИПВ; Тританрикс-HB — АКДС в комбинации с рекомбинантным поверхностным антигеном вируса гепатита B.

В качестве альтернативы АКДС врач может посоветовать родителям ребенка ввести зарегистрированный в стране, зарубежный аналог — например, Бубо-Кок, Тетракок или Инфанрикс.

Поскольку в составе АКДС коклюшный компонент присутствует в нерасщепленном виде (суспензия содержит инактивированные (убитые) клетки коклюшной палочки), препарат относится к категории цельноклеточных вакцин.

Нерасщепленные микробные клетки представляют собой целый набор чужеродных для организма ребенка веществ, поэтому реакция на АКДС-прививку нередко протекает достаточно бурно (как и на препарат Тетракок, который также является цельноклеточной вакциной).

В отличие от указанных средств, в вакцинах Инфанрикс и Пентаксим коклюшная составляющая представлена только лишь основными элементами (фрагментами) микробов Bordetella pertussis.

Иммунитет по напряженности эти препараты вызывают такой же, как и их цельноклеточные аналоги, однако, реакций дают значительно меньше.

Поэтому, если у родителей есть возможность выбора, какую лучше сделать прививку, — АКДС или Инфанрикс, АКДС или Пентаксим — предпочтение лучше отдать зарубежному препарату.

Дополнительные рекомендации к проведению вакцинации

Устойчивые симптомы аллергического заболевания не являются противопоказаниями к вакцинации. Инъекцию АКДС разрешается проводить на фоне соответствующей терапии.

Дети, вес которых при рождении не превышал 2 кг, при нормальном психомоторном и физическом развитии прививаются по стандартной схеме. Низкая масса тела не является основанием к отсрочке проведения иммунизации.

Запрещено вводить суспензию:

• из ампул с отсутствием маркировки;
• из ампул с нарушенной целостностью;
• если препарат просрочен или неправильно хранился;
• если препарат изменил физические свойства (если в нем появились неразвивающиеся хлопья или он изменил цвет).

Процедуру вакцинации (в том числе вскрытие ампул) проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. После вскрытия ампулы неиспользованный препарат должен быть утилизирован.

Введение вакцины должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с указанием даты введения, срока годности суспензии, номера серии, компании-производителя, особенностей реакции на введение.

Можно ли мочить место введения АКДС?

Когда ставят укол АКДС, родителей предупреждают, что какое-то время ребенка нельзя купать. На сайте доктора Комаровского написано, что воздерживаться от купания следует только лишь в день прививки (теоретически возможным считается занести ребенку инфекцию через ранку от укола), после чего ребенка купают в обычном режиме.

Если после вакцинации родители намочили место укола — это не страшно.

В случае повышения температуры купания заменяют обтираниями влажными салфетками.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС

Комаровский дает несколько простых и нужных советов:

• Показать ребенка педиатру, который должен осмотреть и правильно дать оценку его состояния. Иными словами подтвердить то, что ребенок здоров.

• Если ваш ребенок аллергик, за 3 дня до прививки следует подавать антигистаминный препарат. Перед этим следует посоветоваться с врачом о препарате и его дозировке.
• Лучше всего посетить невропатолога и сдать анализы мочи и крови. Особенно если перед этим ребенок перенес какое-либо заболевание.
• Не стоит перекармливать ребенка в день прививки.
• Если есть подозрение, что ребенок может заболеть, а также если кто–то в семье болен, стоит отложить прививку.
• Вакцина должна быть качественной и правильно введена.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
СолкоТриховак

Исмижен

Анатоксин Стафилококковый

АКДС-М, АКДС-Геп-В (прививка АКДС и гепатит вместе), Инфанрикс (в том числе Гекса, Пента, ИПВ), Бубо-Кок, Пентаксим, Бубо-М, Тетраксим.

Отзывы об АКДС

Отзывы о прививке АКДС существенно отличаются в зависимости от того, кто их оставляет: противники вакцинации или же люди, являющиеся ее сторонниками.

Оценивая отзывы последних, можно сделать вывод, что хотя прививка АКДС — это серьезное испытание для ребенка (вакцина очень реактогенна, а ее введение сопряжено с определенными рисками), она все же является единственно эффективным способом предупреждения опасных инфекционных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность побочных реакций, в настоящее время АКДС нередко заменяют импортными вакцинами Инфанрикс или Пентаксим, которые переносятся детьми гораздо легче.

Какую вакцину выбрать

Виды вакцин

1. Большинство разделяют по наличию агентов: живые и инактивированные.
2. По количеству инфекций, от которых защищает: от 1 до 5.
3. По компонентам: цельноклеточные и бесклеточные.
4. По вирусной нагрузке: высокая или низкая.
5. По частоте реакций: частые общие и местные редкие.
6. По стоимости: бесплатные, платные.

Сравнение

Отечественные: инактивированные, от 1 до 5 инфекций, цельноклеточные, с высокой нагрузкой и частыми местными реакциями, бесплатные.

Зарубежные: инактивированные, до 5 возбудителей, бесклеточные, с низкой нагрузкой и редкими побочными эффектами, платные.