Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)

Правила сбора кала

Правила сбора кала

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Что обязательно следует сделать

Чего нельзя допускать

1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода: — мыльным раствором с последующим смыванием водой; 2. Предварительно помочиться. 3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза. 4. нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать; 5. кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера; 6. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленыеовощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для

ложноположительного результата.

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе: — слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе; — ферменты. 3. Не допускать попадания в образец мочи или воды. 4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации; 5. при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается; 6. кал не должен содержать мочи;

Техника сбора кала:

для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
количество материала (кал) для копрограммы необходимо в количестве не менее 50г (объем от чайной до столовой ложки);
отбирается сразу после дефекации из разных участков каловой массы и помещается в чистую, сухую, стеклянную или пластмассовую посуду с крышкой.
контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

!!!!!Внимание!!!!!!!! В бумажных коробках, в спичечном коробке кал НЕ ПРИНИМАЕТСЯ!

Исследование кала на яйца гельминтов.

Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.

Правила подготовки к исследованиям:

провести тщательный туалет половых органов, соблюдая вышеизложенные правила сбора кала;
с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;

для обнаружения яиц стронгилоида кал должен быть исследован не позднее одного часа после дефекации;
для обнаружения вегетативных (подвижных) форм дизентерийной амёбыкал необходимо исследовать не позднее 20 минут после дефекации;
для обнаружения вегетативных форм кишечных простейших (лямблий, диэнтамёб и др.) время до проведения лабораторных исследований не должно превышать 1,5 часов;

Соскоб на энтеробиоз.

Гигиенические процедуры проводятся вечером, перед сном;
Отбор соскоба с перианальных складок осуществляетсяВ ПОЛИКЛИНИКЕ (каб 126)медицинской сестрой при помощи прозрачной липкой ленты.

**при проведении туалета перианального пространства перед исследованием – результат считается недостоверным!!

Анализ кала на скрытую кровь.

Соблюдение диеты. За трое суток(72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета(цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).

За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником(рентгенконтрастное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).

Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).

Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.

Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данноеиследование.

Техника сбора- аналогично сбору для копрограммы (см.выше)

Подготовка к обследованию

Соблюдение простых правил подготовки позволит избежать ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Исследование кала на скрытую кровь или гельминты имеют свои особенности по подготовке малыша и технике сбора.

Подготовка малыша к сдаче анализа

Перед сдачей кала ребенка можно купать и подмывать в обычном режиме. Исключение составляет анализ кала на личинки остриц, при подготовке к которому гигиенические процедуры не проводятся. Это связано с тем, что яйца паразитов находятся преимущественно на коже анального кольца.
Если планируется проведение копроцитограммы, то кормящей матери следует на время исключить прием железосодержащих препаратов, слабительных и средств, влияющих на моторику ЖКТ.

Накануне обследования ребенку не стоит:

давать сорбенты;
в течение 2-3 дней принимать препараты железа;
ставить ректальные свечи.

Также анализ стоит отложить, если накануне было проведено рентгенологическое исследование с использованием красящих веществ, в частности, раствора сульфата бария.

Обязательно почитайте:

Золотистый стафилококк в кале у ребенка: нужно ли лечение и когда?

Подготовка инвентаря

Для того чтобы без труда собрать необходимый материал для исследования, следует иметь следующий инвентарь:

одноразовый контейнер для сбора и хранения каловых масс (приобретается в аптеке);
чистую клеенку или одноразовую пеленку, которую нужно будет подложить под грудного ребенка;
памперс, гигиенические салфетки.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе. Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. При исследовании анализа будет выявлено соотношение полезных, патогенных и условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника.

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов. В этом случае родители сталкиваются с проблемой — кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см. Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику. Результат не заставит себя ждать. Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Основные причины

Малыш сходит в туалет спустя 2 – 3 мин. проведения процедуры, но если это не подействует, то потребуется выполнить массаж и гимнастику, и повторить манипуляции с трубочкой через 15 – 20 мин. Полученный кал собирается с клеенки в стерильную емкость чистой ложечкой. Сколько кала потребуется можно узнать у лаборанта. Достаточно собрать 5 – 10 грамм для проведения анализа. Контейнер, ложечка, клеенка и руки должны быть стерильными. Собрать материал необходимо так, чтобы в него не попала моча ребенка.

На контейнере, который после сбора относят в лабораторию, необходимо указать имя, фамилию, возраст ребенка и время сбора материала для микробиологического исследования. Его нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа. В противном случае помещают в холодильник.

К причинам развития дисбактериоза медики относят:

плохая экология;
прием антибиотиков в больших количествах;
ослабленный иммунитет;
наличие вредной химии в продуктах питания.

Достоверность результатов зависит от того, насколько правильно был выполнен забор кала и насколько оперативно его доставили в лабораторию.

Анализ кала назначают, если у новорожденного:

неустойчивый стул, частые запоры или приступы диареи;
вздутие живота, колики, метеоризм;
аллергические реакции со стороны кишечника или непереносимость некоторых продуктов;
сыпь на коже;
болезни органов пищеварения или кишечные инфекции;
проводится лечение антибиотиками.

Дополнительно медики назначают исследование кала на дисбактериоз детям, которые склонны к частым заболеваниям и которые в группе риска по возникновению кишечных инфекций.

Лабораторное исследование позволяет определить количество полезных и условно-болезнетворных микроорганизмов в образце и их соотношение. Обнаружив патогенные микробы, специалисты определяют степень их чувствительности к антибиотикам и выбирают эффективный препарат для лечения. Патологии и заболевания кишечника способствуют исчезновению или заметному снижению количества полезных бактерий и развитию протеев, грибов Кандида, стафилококка и синегнойной палочки.

Требования подготовки к сдаче анализа кала

Для большинства исследований кала (яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших и др.) существуют общие требования:

Собирать кал для исследования следует утром. Доставить кал в лабораторию в течение 1 часа после сбора. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
Предварительно помочиться.
Перед процедурой забора кала следует провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.
Собрать 1-2 чайных ложки кала в специальный контейнер — чистую, сухую стеклянную или пластиковую посуду с крышкой (лучше использовать специальные пластиковые контейнеры с завинчивающимися крышками).
Использование спичечного коробка, как емкости для кала, КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО (постановление главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 03.05.2004 № 49 «Об утверждении инструкции 4.2.11-19-9 — 2004 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов»»).
Накануне забора материала не рекомендовано использовать слабительные препараты, ректальные свечи и др.
Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Не рекомендуется проводить исследование кала у женщин во время менструации.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

(БЕНЗИДИНОВАЯ ПРОБА)

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо, аскорбиновую кислоту, это:

мясо и субпродукты;
рыба и морепродукты, консервы, икра;
зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
гречневая каша

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:

карамельные конфеты;
твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
семечки и орехи;
неочищенные злаки;
отруби и т.д.

Дополнительные рекомендации

Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.

За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).

За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.

Кал на общий анализ, на яйца гельминтов, скрытую кровь

Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в объеме неполной мерной ложки контейнера из различных мест разовой порции свежесобранного кала. Перед взятием материала проводится тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Перед сдачей анализа рекомендуется отмена лекарственных препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток. Стул должен быть самостоятельным, без применения клизм и слабительных средств.

Для исследования кала на яйца гельминтов и простейшие не должно быть задержки стула более 24 часов.

Для исследования на скрытую кровь за три дня до сдачи кала из рациона исключаются мясо, печень, колбасы, рыба, а также овощи и фрукты, богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.).

Особенности сбора для разных исследований

Правила сбора и хранения несколько отличаются в зависимости от исследования. Существуют требования, определяемые целью анализа.

Копрограмма

Почему ребенок переворачивается во сне на живот

Копрограмма – часто назначаемый анализ для грудничков. Благодаря ему, можно определить, как работает жкт ребенка, печень и желчевыводящие пути. Исследование определяет множество показателей, характеризующих цвет, запах, консистенцию, кислотность. Также оно позволяет оценить наличие примесей, крови, слизи, крахмала, жира.

Как правильно сдавать грудничку копрограмму:

Материал можно собрать вечером, положив в стерильный контейнер;
Убрать в холодильник, хранить в дверце. Ни в коем случае не в морозилку;
Уже завтра утром доставить в лабораторию. В идеале, если между сбором и сдачей пройдет не больше 12 часов.

Глисты

Перед сбором анализа на глистов не стоит подмывать кроху с использованием детского мыла или пенки. Если нужно определить, есть ли у грудничка острицы, то материал собирают из складок возле анального отверстия. Можно сделать это ватной палочкой или приложить к попе специальную клейкую ленту. После этого инструмент убирается в пакет или контейнер и хорошо закрывается. Обычно такие процедуры проводят непосредственно в медицинских учреждениях. Неудобств и болевых ощущений они не вызывают. Готовится анализ в течение получаса.

Считается, что наиболее достоверным получается результат при трехкратной сдаче кала. При этом нужно выдерживать интервал от 3 до 7 дней. Также подтвердить наличие или отсутствие паразитов может анализ крови. Доставить в лабораторию сразу необходимо кал для обнаружения лямблий, которые периодически атакуют детский организм.

Обратите внимание! Чтобы обнаружить яйца паразитов в кале, он должен быть свежим, только собранным, еще теплым.

Скрытая кровь

Перед сдачей анализа на скрытую кровь необходимо изменить рацион малыша. Для этого исключить следующие продукты:

мясо;
рыбу и все, что содержит йод;
железосодержащие, например, яблоки, перец;
зеленые овощи и фрукты;
гречку.

Также лучше не давать ребенку продукты, которые могут травмировать слизистую во рту, например, сушки и сухари. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно скорректировать питание кормящей матери. Также не злоупотреблять мясом, рыбой и продуктами с железом.

Грудничок на гв

Для детей «искусственников» многое зависит от состава смеси. Нужно внимательно изучить, какие микроэлементы содержатся в питании младенца. Если замечено высокое содержание железа, сообщать лечащему врачу. Он определит, повлияет ли это на результат анализа, и по возможности предложит альтернативный вариант. Например, перевести малыша на другую смесь. В любом случае самостоятельно принимать такие решения не стоит. Диета должна продолжаться в течение трех дней до планируемой даты сбора материала для анализа.

Бактерии

Когда нужно определить наличие бактерий и идентифицировать их, требуется около 5 граммов материала. Если в кале есть слизь, кровь, то их необходимо собрать и поместить в контейнер. Лучше, чтобы он оказался в лаборатории через два часа, не больше.

Каждая мама сталкивается с необходимостью собрать кал малыша для анализа. Иногда это приходится делать срочно, но обычно есть время, чтобы подготовиться к взятию материала. Нужно подойти ответственно к этому процессу, знать о сроках и условиях хранения, принципах сбора. Ведь от этого зависит результат исследования, значит, и лечение, призванное облегчить состояние младенца.